هر بزرگسال باید اصول اولیه کمک های اولیه برای قربانیان در موقعیت های مختلف اضطراری را بداند. چنین موضوع آموزشی مانند ایمنی زندگی در مدارس از کلاس های ابتدایی تدریس می شود. و حتی در مهدکودک ها، پیش دبستانی ها با قوانین اولیه کمک های اولیه آشنا می شوند. با این وجود، تجدید دانش برای کسی اضافی نخواهد بود. در مقاله ما وضعیتی را در نظر خواهیم گرفت که در آن یک جسم خارجی در مجاری هوایی وجود دارد. در این صورت چه باید کرد؟ ما علائم این بیماری و همچنین تکنیک های کمک های اولیه را برای این اورژانس پوشش خواهیم داد.
چگونه یک جسم خارجی می تواند وارد دستگاه تنفسی شود؟
طبق آمار، موارد بیشتر زمانی ثبت می شود که جسم خارجی در دستگاه تنفسی کودک پیدا شود. علائم این وضعیت می تواند متفاوت باشد، همه اینها بستگی به این دارد که جسم چقدر جریان هوا را مسدود کرده است. اما در هر صورت چنین وضعیتی برای زندگی و سلامت کودک و بزرگسال بسیار خطرناک است.
بنابراین، بسیار مهم است که کودکان زیر سه سال را بدون نظارت بزرگسالان رها نکنید - بچه ها اغلب سعی می کنند به قول خودشان نوعی "یافتن" را امتحان کنند. علاوه بر این، تراشیدن دندان کودکان را تشویق می کند که اولین اشیاء را در دهان خود بگذارند.
علاوه بر این، نوزادان اغلب هنگام غذا خوردن می پیچند، می خندند، صحبت می کنند، که می تواند منجر به آسپیراسیون یک تکه غذای جویده نشده نیز شود. و سیستم ناقص توسعه یافته فرآیندهای رفلکس در کودکان کوچکتر از آن سال ها تنها به بدتر شدن وضعیت کمک می کند و خطر خفگی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
اما پزشکان مرتباً با موقعیت هایی مواجه می شوند که در آن اجسام خارجی وارد مجرای تنفسی یک بزرگسال می شوند. شرایطی که خطر چنین موقعیت هایی را افزایش می دهد عبارتند از:
- مست؛
- ارتباط، خنده حین غذا؛
- پروتزهای بی کیفیت;
- ارائه غیرحرفه ای خدمات دندانپزشکی (در پزشکی موارد خفگی توسط دندان کشیده شده، تاج برداشته شده، ابزار شکسته) شناخته شده است.
خطر چیست؟
ورود اجسام خارجی به دستگاه تنفسی فوقانی یک بزرگسال یا یک کودک یک اورژانس است که به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد. اگر چه در عمل پزشکی نمونه هایی وجود دارد که یک بیمار با شکایت از تنفس پیچیده تنها چند ماه پس از ورود یک جسم خارجی به بدن از پزشکان کمک گرفت. اما با این حال، در بیشتر موارد، زمان کمک و نجات یک فرد در ثانیه اندازه گیری می شود.
آنچه در آن می گذردبدن، اگر جسم خارجی در مجرای تنفسی وجود داشته باشد؟ متاسفانه آمار پزشکی ناامید کننده است. بنابراین، تقریباً در 70٪ از همه این موارد، یک جسم خارجی به برونش ها می رسد، کمتر (حدود 20٪) - در نای ثابت می شود و تنها 10٪ در حنجره باقی می ماند (ما جلوتر می رویم و می گوییم که اینطور است. در مورد دوم که خارج کردن جسم خارجی از مجرای تنفسی ساده‌ترین راه است).
مکانیسم رفلکس یک فرد در چنین شرایطی به شرح زیر عمل می کند: به محض عبور جسم از گلوت، اسپاسم عضلانی رخ می دهد. بنابراین، حتی در هنگام سرفه های شدید، برداشتن جسم خارجی برای فرد بسیار دشوار است. این مکانیسم دفاعی وضعیت را پیچیده تر می کند و به ایجاد خفگی کمک می کند.
چرا برخی از موارد خطر زیادی برای زندگی و سلامت انسان ندارند، در حالی که برخی دیگر، همانطور که در پزشکی به آنها گفته می شود، اورژانس هستند؟ پاسخ صریح به این سوال دشوار است - ترکیبی از شرایط مختلف در اینجا مهم است. از جمله این موارد:
- خواص شیء ضربه (اندازه، ساختار، وزن، شکل و غیره)؛
- عمقی که جسم خارجی می تواند به آن نفوذ کند، محل تثبیت آن؛
- قطر فاصله راه هوایی باقیمانده - امکان تبادل گاز به آن بستگی دارد.
خطرناک ترین موارد
خطر ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی چیست؟ ساختار جسم خارجی نقش تعیین کننده ای دارد. بنابراین او بیشتراندازه، احتمال مسدود شدن فضای جریان هوا بیشتر است. اما حتی اقلام کوچک نیز می توانند مشکلات جدی ایجاد کنند. به عنوان مثال، حتی تکه‌های گوشت، سوسیس یا سیب‌زمینی آب پز می‌توانند باعث حمله خفگی شوند اگر وارد عضلات اسپاسمودیک تارهای صوتی شوند.
اشیاء ناهموار یا نوک تیز نه تنها می توانند به دیواره نای «گیر» کنند، بلکه باعث آسیب دیدن آن می شوند که منجر به عوارض بیشتر می شود.
آجیل در نگاه اول بی ضرر هستند، زیرا هنگامی که در مجرای تنفسی قرار می گیرند، می توانند به لطف جریان هوا، از یک منطقه به منطقه دیگر مخلوط شوند و باعث حملات غیر منتظره خفگی شوند (فرد چیزی نخورد و ناگهان شروع به خفگی کرد، و چنین وضعیتی ممکن است به طور مکرر تکرار شود تا زمانی که جسم خارجی از دستگاه تنفسی خارج شود.
اما فقط اشیایی که معمولاً خطرناک ترین در نظر گرفته می شوند - فلز، پلاستیک یا شیشه (اغلب کودکان اسباب بازی هایی با این ویژگی ها را می بلعند، مثلاً توپ های جغجغه ای، قطعات کوچک طراح)، - از همه موارد ذکر شده اجسام خارجی احتمالی کمترین احتمال ایجاد خفگی را دارند.
لازم به ذکر است که اجسام خارجی گیاهی ارگانیک در مجاری تنفسی نه تنها به دلیل احتمال قطع اکسیژن، بلکه به دلیل سایر عوارض نیز خطرناک هستند:
- تمایل دارند تکه تکه شوند، که می تواند منجر به حملات مکرر خفگی شود؛
- چنین اجسامی در نتیجه قرار گرفتن در شرایط "گلخانه ای" در داخل بدن می توانند متورم شوند و اندازه آنها افزایش یابد و به تدریج بدتر شود.وضعیت انسانی؛
- اجزای گیاه شناسی در نتیجه فرآیندهای ارگانیک منجر به ایجاد التهاب در محل تثبیت می شود.
بنابراین، اگر جسم خارجی در راه هوایی وجود داشته باشد، مهم نیست که چقدر عمیق شده است، باید در اسرع وقت خارج شود، زیرا عواقب آن در هر زمانی قابل احساس است..
خطر این وضعیت در شروع ناگهانی و شروع سریع خفگی آن است. در اینجا اثر غافلگیری ایجاد می شود - هم فرد خفه کننده و هم اطرافیان آنها می توانند به سادگی گیج شوند و شروع به وحشت کنند. متأسفانه، چنین واکنشی به یک وضعیت اضطراری می تواند منجر به یک نتیجه غم انگیز شود. بنابراین، مهم است که نه تنها تکنیک ارائه مراقبت های پزشکی را در چنین مواردی به خاطر بسپارید، بلکه از نظر روانی نیز آماده باشید تا این کمک را در زمان مناسب ارائه دهید.
به ویژه مهم است که وقتی جسم خارجی در مجاری تنفسی کودک گیر کرده است به درستی پاسخ دهید. علائم ممکن است متفاوت باشد، بنابراین مهم است که آنها را به موقع تشخیص دهید و به کودک کمک کنید، زیرا در اینجا زمان با ثانیه شمارش می شود.
برای کاهش احتمال چنین شرایطی باید اقدامات پیشگیرانه را دنبال کرد که در بخش مربوطه مقاله به تفصیل توضیح داده شده است.
برای کمک به فردی که به دلیل نفوذ جسم خارجی دچار خفگی می شود، "تشخیص سریع" علائم مشخصه چنین وضعیتی بسیار مهم است. وجود جسم خارجی در مجاری هوایی چه علائمی دارد؟ در مورد آنزیر را بخوانید.
علائمی که نشان می دهد جسم خارجی وارد مجاری تنفسی شده است
چگونه بفهمیم که فرد از وجود جسم خارجی در مجاری تنفسی رنج می برد؟ علائم چنین حالتی متفاوت است و به ساختار، اندازه جسم و همچنین مکانی که در آن ثابت شده است بستگی دارد.
بنابراین، جسم بزرگی که دسترسی اکسیژن را به طور کامل مسدود می کند، باعث سرفه شدید می شود، فرد به طور غریزی با دستان خود گلوی خود را می گیرد، پس از چند ثانیه، هوشیاری خود را از دست می دهد، قرمزی صورت و سپس آبی می شود. پوست ممکن است.
اگر جسم خارجی در مجاری هوایی به گونه ای ثابت شود که شکاف کوچکی برای تبادل گاز وجود داشته باشد، علائم مشخصه این وضعیت به شرح زیر است:
- سرفه تشنجی، اغلب همراه با استفراغ یا هموپتیزی؛
- نقض ریتم دم-بازدم؛
- افزایش بزاق؛
- ظاهر پارگی؛
- حملات اپیزودیک مختصر ایست تنفسی.
این حالت می تواند تا نیم ساعت طول بکشد - در این مدت است که عملکردهای محافظتی رفلکس بدن کاهش می یابد.
در صورتی که اجسام صاف کوچک وارد مجرای تنفسی فرد شوند، ممکن است برای مدت معینی علائمی از چنین وضعیتی وجود نداشته باشد (بسته به محل ثابت شدن جسم، جسم خارجی آلی یا معدنی). اما متأسفانه اگر هیچ اقدامی برای خارج کردن جسم خارجی از بدن انسان انجام نشود، این کار انجام خواهد شدبه خودی خود "حل نمی شود"، اما عوارض جدی ایجاد می کند. پس از مدتی، قربانی مشکلات تنفسی مختلفی مانند تنگی نفس، گرفتگی صدا و غیره خواهد داشت. هنگام گوش دادن با گوشی پزشکی، صداهایی در ناحیه تثبیت جسم خارجی شنیده می شود.
می توانید به خودتان کمک کنید؟
آیا می توانم برای جسم خارجی در مجاری تنفسی به خودم کمک های اولیه کنم؟ ممکن است. اما در اینجا مهم است که خود را کنترل کنید و وحشت نکنید. از آنجایی که زمان بسیار کمی وجود دارد، ابتدا باید آرام باشید و نفس های تند نکشید (این فقط وضعیت را بدتر می کند، زیرا جریان هوا به سادگی جسم را عمیق تر می کند).
الگوریتم اقدامات در چنین شرایط اضطراری به شرح زیر است:
- به آرامی، به آرامی نفس بکشید، تا جایی که ممکن است قفسه سینه را با هوا پر کنید. سپس تا حد امکان نفس خود را تند بیرون دهید، بنابراین سعی کنید جسمی را که در گلو افتاده است بیرون بیاورید.
- راه دیگری برای کمک به خارج کردن جسم خارجی از دستگاه تنفسی فشار دادن قسمت بالای شکم روی میز یا پشت مبل در حین بازدم تیز است.
تکنیک ارائه کمک های اولیه در هنگام ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی
اجساد خارجی در مجاری تنفسی پیدا شدند؟ کمک های اولیه در چنین شرایطی باید به شرح زیر انجام شود:
- فورا با تیم پزشکی تماس بگیرید.
- قبل از ورود پزشکان باید طبق تکنیک توضیح داده شده در زیر کمک های اولیه ارائه شود.
دو راه برای از بین بردن جسم خارجی وجود دارد:
1.قربانی را روی پشتی صندلی، صندلی یا ران شخصی که کمک می کند خم کنید. سپس با کف دست باز، 4 تا 5 ضربه تند بین تیغه های شانه بزنید. اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده باشد، باید او را به پهلو خوابانده و به پشت ضربه بزند. این روش در ادبیات پزشکی روش موفنسون نامیده می شود.
2. راه دیگر به شرح زیر است: شما باید پشت فرد خفه کننده بایستید، بازوهای خود را در زیر دنده ها دور او بپیچید و فشارهای تند را در جهت از پایین به بالا انجام دهید. این روش به اصطلاح Heimlich است.
اگر روش‌های فوق نتیجه نداد و وضعیت قربانی بدتر شد، می‌توانید به این روش ارائه مراقبت‌های پزشکی نیز متوسل شوید: بیمار را روی زمین قرار دهید، غلتکی را زیر گردن قرار دهید تا سر آویزان شود. پایین. تهیه یک دستمال، یک تکه پارچه یا چیزی شبیه آن الزامی است. سپس باید دهان قربانی را باز کنید. با استفاده از مواد لازم است که زبان فرد را گرفته و به سمت خود و پایین بکشید - شاید به این ترتیب جسم خارجی قابل توجه باشد و بتوان آن را با انگشتان خود بیرون کشید. با این حال، انجام چنین اقداماتی برای افراد غیر حرفه ای توصیه نمی شود، زیرا این تکنیک به مهارت های خاصی نیاز دارد. و با کمک نادرست می توانید به قربانی آسیب بیشتری وارد کنید.
علائم آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان
بزرگسالان می توانند در صورت بروز چنین شرایطی وضعیت خود را به درستی درک و توصیف کنند. اما کودکان گاهی اوقات حتی فراموش می کنندکه آنها به طور تصادفی یک چرخ را از یک ماشین اسباب بازی یا یک قطعه طراح بلعیده اند. اگر آسپیراسیون جسم بزرگی وجود داشته باشد که دسترسی به هوا را مسدود کند، علائم همان علائمی است که در بالا توضیح داده شد: سرفه تشنجی، استفراغ، قرمزی صورت و سپس سیانوز پوست.
اما اگر جسم خارجی عمیقاً نفوذ کرده باشد، ممکن است اصلاً نشانه ای از چنین وضعیتی وجود نداشته باشد. برای تعیین وجود یک جسم خارجی در دستگاه تنفسی خرده ها، باید از او بخواهید که با یک بزرگسال صحبت کند. اگر تلفظ کلمات برای کودک دشوار است، صدای سوت زدن یا "کف زدن" شنیده می شود، صدا یا قدرت صدا در کودک تغییر کرده است - کودک نیاز به کمک فوری پزشکی دارد.
اجسام خارجی تنفسی در کودکان: کمک های اولیه
تکنیک کمک های اولیه کودکان با "نسخه بزرگسالان" متفاوت است. این به دلیل ویژگی های تشریحی ساختار یک ارگانیسم در حال رشد است. اگر مشکوک به چنین آسیب شناسی مانند اجسام خارجی دستگاه تنفسی فوقانی باشد، چگونه به کودک کمک کنیم؟ کمک های اولیه در چنین شرایطی به شرح زیر است:
- اگر کودک زیر یک سال است، باید آن را روی ساعد قرار دهید تا بزرگسال بتواند چانه نوزاد را با انگشتانش بگیرد. سر کودک باید آویزان باشد. اگر کودک از سن تعیین شده بزرگتر باشد، او را روی زانو می گذارند.
- سپس باید 4-5 بار با کف دست های باز بین تیغه های شانه کودک ضربه بزنید. هر چه کودک کوچکتر باشد، ضربه ها باید ضعیف تر باشد.
- اگر تکنیک نشان داده شده جواب نداد، باید خرده ها را روی پشت خود بگذارید و به اصطلاح درست کنید.رانش های زیر دیافراگمی در این صورت، باید دو انگشت (اگر کودک کوچکتر از یک سال است) یا یک مشت (برای کودکان بزرگتر از یک سال) روی شکم درست بالای ناف قرار دهید و حرکات فشاری تند را به سمت داخل و بالا انجام دهید.
- اگر در وضعیت یک بیمار کوچک بهبودی حاصل نشد، احیا (تنفس مصنوعی) باید قبل از رسیدن آمبولانس شروع شود.
روش های جراحی برای خارج کردن جسم خارجی از دستگاه تنفسی انسان
اگر برداشتن جسم خارجی با روش هایی که در بالا توضیح داده شد جواب نداد چه باید کرد؟ سپس، به احتمال زیاد، به جراحی نیاز خواهید داشت. به منظور تعیین نوع عمل در یک مورد خاص، متخصصان مطالعاتی مانند لارنگوسکوپی تشخیصی و فلوروسکوپی را انجام می دهند. بسته به نتایج، پزشک ممکن است دستکاری های زیر را تجویز کند:
- لارنگوسکوپی. با استفاده از این روش، نه تنها وجود جسم خارجی در حنجره، نای و تارهای صوتی را تعیین می کنید، بلکه آن را نیز خارج می کنید.
- تراکئوبرونکوسکوپی فوقانی با استفاده از فورسپس. این روش شامل وارد کردن یک آندوسکوپ از طریق حفره دهان است که از طریق آن ابزار ویژه ای تحویل داده می شود که می تواند جسم خارجی را خارج کند.
- تراکئوتومی - تشکیل یک سوراخ خارجی در نای از طریق جراحی.
همه روش های توصیف شده برای ایجاد عوارض هم در حین اجرا و هم در دوره بعد از عمل خطرناک هستند.
اقدامات پیشگیرانه
تشخیص "جسم خارجی مجاری تنفسی فوقانی" بسیار خطرناک است و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. به منظور کاهش احتمال چنین وضعیت اضطراری، توصیه های ساده باید دنبال شود:
- در طول غذا، نباید صحبت کنید، بچرخید، تلویزیون تماشا کنید. این آداب سفره را نیز باید به کودکان آموزش داد.
- از الکل سوء استفاده نکنید.
- در صورت وجود بیماری های حفره دهان (از جمله دندان) به موقع به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
- اقلام بالقوه خطرناک را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
این مقاله راهنمایی هایی در مورد نحوه برداشتن اجسام خارجی در مجاری هوایی ارائه می دهد. کمک های اولیه برای یک بزرگسال و یک کودک باید در اسرع وقت ارائه شود، در برخی شرایط به سادگی زمانی برای انتظار ورود پزشکان وجود ندارد. بنابراین، اطلاعات ارائه شده در این مقاله ممکن است برای همه مهم و ضروری باشد.
