امروز، تشخیص سیفلیس در حال تبدیل شدن به یک رویداد روزمره در عمل پزشکان همه تخصص ها است. هر سال بر تعداد مبتلایان به سیفلیس ثانویه افزوده می شود. بر اساس پیش بینی های متعدد، در سال های آینده، افزایش تعداد اشکال دیررس این بیماری انتظار می رود که باعث نقض سیستم عصبی و اندام های داخلی می شود. پاتولوژی ثانویه سه ماه پس از عفونت انسان شروع به ایجاد می کند. این خود را به شکل راش با تعداد زیادی وزیکول، پاپول و پوسچول در سراسر بدن نشان می دهد. این به این دلیل است که عفونت با جریان خون شروع به انتشار در سراسر بدن می کند و بر اندام ها و سیستم های داخلی بدن تأثیر می گذارد.
شرح و ویژگی های بیماری
سیفلیس یکی از بیماری های مقاربتی است که سیر مزمن دارد. عامل بیماری ترپونما کم رنگ است. این بیماری سه مرحله اولیه، ثانویه و سوم را طی می کند. سیفلیس ثانویه مرحله دوم در توسعه آسیب شناسی است که شروع به تظاهر می کندماه سوم پس از عفونت انسان در این دوره، عامل عفونی به سرعت در سراسر بدن پخش می شود و تمام اندام ها و بافت ها و همچنین سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد. نشانه اصلی آسیب شناسی، گسترش بثورات به شکل پاپول، وزیکول و سایر تشکیلات در سراسر پوست و غشاهای مخاطی است.
در حضور ایمنی سالم، ترپونما کم رنگ کیست هایی را تشکیل می دهد که در حالت غیرفعال است، که مشخصه دوره نهفته توسعه آسیب شناسی است. در صورت نقض سیستم ایمنی، پاتوژن فعال می شود و شکل بیماری زا به دست می آورد، فرد مبتلا به سیفلیس عود کننده ثانویه است. این مرحله از سیفلیس می تواند چندین سال طول بکشد، دوره های بهبودی متناوب با عود است. در عین حال، بثورات پوستی برای چندین ماه در فرد مشاهده می شود و پس از آن مدتی خود به خود از بین می روند و دوباره ظاهر می شوند. بسیاری از پزشکان از نظر تئوری امکان درمان خودبه‌خودی برای بیماری را می‌دهند که به عملکرد سیستم ایمنی انسان بستگی دارد.
علل بیماری
عامل بیماری های مقاربتی ترپونما پالیدوم است. عفونت یک فرد زمانی رخ می دهد که ترپونما از طریق پوست (که یکپارچگی آن شکسته شده است)، در هنگام مقاربت جنسی یا از طریق تماس خانگی نفوذ کند. برخی از پزشکان در مورد نفوذ احتمالی میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق غشاهای مخاطی دست نخورده صحبت می کنند.
سیفلیس ثانویه در مردان و زنان می تواند به شکل نهفته رخ دهد و به طور تصادفی فقط در طول برنامه ریزی شده تشخیص داده شود.تشخیصی در برخی موارد، بیماری در مرحله اول علائمی را نشان نمی دهد، بنابراین بلافاصله یک آسیب شناسی ثانویه در فرد تشخیص داده می شود.
عامل عفونت فقط می تواند در بدن انسان زنده بماند، در خارج از آن به تأثیر شرایط محیطی حساس است، بنابراین در معرض اشعه ماوراء بنفش و مواد شیمیایی، دمای بالا می میرد، اما دمای پایین هیچ تأثیری ندارد. روی آن.
طبقه بندی سیفلیس ثانویه
بیماری سه دوره رشد را طی می کند:
- بیماری تازه (که بعد از سیفلیس اولیه مشاهده شد) حدود چهار ماه طول می کشد. با ظاهر یک بثورات کوچک مشخص می شود.
- بیماری نهفته در اثر ناپدید شدن علائم ایجاد می شود و حدود سه ماه طول می کشد.
- سیفلیس ثانویه عود کننده، که در آن دوره بهبودی با عود جایگزین می شود. بثورات دوباره ظاهر می شوند، اما کمتر برجسته و بزرگتر هستند. در این مرحله از توسعه آسیب شناسی، فرد شروع به ریزش مو می کند. تعداد عودها در طول دوره بیماری با سیفلیس ثانویه به چهار می رسد.
علائم و نشانه های بیماری
معمولاً، یک بیماری ثانویه شروع به نشان دادن علائمی شبیه به علائم سارس می کند: افزایش دمای بدن، ضعف، ایجاد میالژی. هفت روز پس از این، بثورات خوش خیم روی پوست مشاهده می شود که به شکل گرد، مرزهای مشخص و گاهی اوقات ممکن است خارش داشته باشند. این بیماری حاوی تعداد زیادی از عوامل عفونی است، بنابراین یک فردبرای دیگران خطر ایجاد می کند، زیرا می تواند به راحتی آنها را آلوده کند.
ضایعه پوستی
علائم سیفلیس ثانویه با راش آشکار می شود که می تواند چندین نوع باشد:
- روزئولا (سفلیس خالدار) - لکه های گرد با رنگ صورتی تا اندازه ده میلی متر. تشکل ها اغلب بر روی اندام ها و تنه قرار دارند، آنها در گروه های دوازده قطعه ای در روز به مدت یک هفته ظاهر می شوند. گاهی اوقات روزئولا ممکن است پوست کنده شود، پوسته پوسته شود یا از سطح پوست بلند شود و شبیه تاول باشد. همچنین ممکن است ندول‌های قرمز کوچک روی فولیکول‌های مو، لکه‌های اریتماتوز بزرگ به دلیل تلاقی عناصر راش وجود داشته باشد.
- پاپول هایی با رنگ صورتی یا قرمز که اندازه آنها تا پنج میلی متر می رسد. قسمت مرکزی پاپول ها بعد از مدتی شروع به کنده شدن می کند، سپس لایه برداری به لبه های آن گسترش می یابد. پس از ناپدید شدن پاپول ها، هیپرپیگمانتاسیون در جای خود ظاهر می شود.
- پوسچول به ندرت رخ می دهد. به طور معمول، چنین تشکل هایی در افراد الکلی و معتادان به مواد مخدر و همچنین بیماران مبتلا به سل مشاهده می شود. بثورات با چرکی مشخص می شود که با گذشت زمان خشک می شود و پوسته زردی تشکیل می دهد.
- رنگدانه ها (لوکودرما) روی گردن به شکل لکه های سفید گرد ایجاد می شود. آنها در نتیجه عمل عامل عفونی بر روی شبکه عصبی گردن که مسئول تولید ملانین هستند، تشکیل می شوند.
اغلب با این بیماری، ساختار صفحات ناخن نقض می شود. در بستر آنها شکل می گیردپاپول یا پوسچول که باعث درد و التهاب می شود. ناخن ها کدر، ضخیم و ترک خورده می شوند.
علائم سیفلیس ثانویه در بزرگ شدن غدد لنفاوی که باعث درد، ریزش مو، آسیب به اپیتلیوم حفره دهان و حنجره نمی شود نیز آشکار می شود. از طرف اندام های داخلی، افزایش کبد رخ می دهد، گاستریت ایجاد می شود و فعالیت دستگاه گوارش مختل می شود. بیمار دچار نفروز، مننژیت، پریوستیت می شود، خواب مختل می شود. گاهی اوقات فرد مبتلا به اوتیت، رتینیت، پلوریت می شود. هنگامی که مشکوک به سیفلیس وجود دارد، تماس فوری با یک مرکز پزشکی ضروری است، زیرا فرد ناقل عفونت است.
طاسی سیفلیس
انواع مختلفی از ریزش مو در این آسیب شناسی وجود دارد:
- آلوپسی آره آتا در نتیجه قرار گرفتن در معرض سموم روی فولیکول های مو ظاهر می شود. در این صورت موها به صورت دسته های کوچک روی سر و ابروها می ریزند. مژه ها نیز اغلب می ریزند.
- آلوپسی منتشر به دلیل تأثیر عامل بیماری زا بر روی هیپوتالاموس، غدد درون ریز و سیستم عصبی خودمختار که وظیفه تغذیه مو را بر عهده دارند ظاهر می شود. در این حالت، فرد به طور کامل تمام موهای بدن را از دست می دهد.
با درمان مؤثر، خط مو در عرض دو ماه به طور کامل ترمیم می شود.
آسیب به اپیتلیوم و اندام های داخلی
بثورات روی مخاط دهان اغلب علت انتقال عفونت هستندبوسیدن، استفاده از لوازم بهداشتی و کارد و چنگال. عامل عفونت بر لوزه ها، کام، حنجره، زبان و سطح گونه ها تاثیر می گذارد. به همین دلیل، فرد اغلب دچار گرفتگی صدا، تورم لوزه‌ها بدون ایجاد درد در هنگام بلع می‌شود.
اندام های داخلی بدون علائم تحت تأثیر قرار می گیرند، بنابراین آسیب شناسی آنها فقط در طول تشخیص تشخیص داده می شود. سیفلیس ثانویه همه اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد بسیاری از بیماری های دیگر می شود.
نظرسنجی
این بیماری علائم مختلفی دارد. در علم پزشکی توصیه می شود تمام افرادی که جوش های منتشر همراه با ضایعات متعدد غدد بدن دارند از نظر سیفلیس آزمایش شوند. برای این کار، تشکیلات جداشدنی روی پوست برای تحقیق گرفته شده و تست RPR انجام می شود. همچنین می توان نمونه برداری از غدد لنفاوی، سوراخ کردن مایع مغزی نخاعی را در طول دوره عود انجام داد. این روش‌های تشخیصی به شما امکان می‌دهند عامل عفونت را شناسایی کنید.
با علائم آسیب به اندام های داخلی، مشاوره اضافی با متخصص اورولوژیست، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص گوارش و غیره ضروری است. سونوگرافی، رادیوگرافی، گاستروسکوپی، فارنگوسکوپی، سی تی به عنوان تشخیص اضافی تجویز می شود.
آزمایش عامل عفونی
پزشک همچنین آزمایشی برای سیفلیس تجویز می کند که واکنش های سرولوژیکی مانند TPHA یا RIF را نشان می دهد. شما می توانید آن را هم در کلینیک های تخصصی و هم در موسسات پزشکی دولتی مصرف کنید. ATدر مورد دوم، تجزیه و تحلیل رایگان است، اما زمان برای به دست آوردن نتایج می تواند طولانی باشد، و همه بیمارستان ها تجهیزات مناسب را ندارند. اگر به نتیجه سریع نیاز دارید، توصیه می شود با یک آزمایشگاه خصوصی تماس بگیرید.
چنین مطالعه ای برای زنان باردار و همچنین برای کارگران مشاغل خاص مانند آشپزهای پزشکی یا پرسنل نظامی اجباری است. همچنین، آزمایش قبل از مداخله جراحی انجام می شود. خون وریدی برای آزمایش عفونت گرفته می شود.
تشخیص افتراقی
از آنجایی که بثورات در سیفلیس شبیه بثورات مشخصه سایر آسیب شناسی های پوستی است، تشخیص افتراقی برای تشخیص دقیق ضروری است. پزشک سیفلیس ثانویه را با بیماری هایی مانند تیفوس، آبله، سموم، پسوریازیس، سل، لیکن پلان، اکتیما، زرد زخم، زگیل تناسلی، HPV، استوماتیت، گلوسیت و همچنین التهاب لوزه، برفک، لکوپلاکیا و غیره تشخیص می دهد. بر اساس نتایج تشخیص پیچیده، تاکتیکی برای درمان پاتولوژی در حال توسعه است.
درمان
درمان سیفلیس ثانویه شامل استفاده از داروهای مشابه در بیماری اولیه است. اغلب این یک آنتی بیوتیک از سری پنی سیلین است که به صورت تزریقی تجویز می شود. درمان در بیمارستان انجام می شود، داروها در عرض 24 روز تجویز می شوند. با عدم تحمل پنی سیلین، می توان از تتراسایکلین ها استفاده کرد. درمان سیفلیس ثانویه نیز شامل استفاده از موارد زیر استلوازم پزشکی:
- تعدیل کننده های ایمنی.
- آنتی هیستامین.
- کمپلکس های ویتامین.
- پروبیوتیک ها.
جوش های روی پوست با محلول های ضد عفونی کننده یا ید درمان می شوند. با شکست اندام های داخلی، از درمان علامتی استفاده می شود. عدم رعایت دستورات پزشک یا قطع زودهنگام مصرف داروها باعث انتقال آسیب شناسی به مرحله بعدی می شود که در این حالت سیفلیس ثالثیه ایجاد می شود.
پیش‌بینی
سیفلیس ثانویه به خوبی درمان می شود، بنابراین درمان پیش آگهی و نتایج مثبت می دهد. در غیاب درمان، عوارض شروع می شود و به دنبال آن مرحله سوم آسیب شناسی که منجر به مرگ می شود. طب مدرن بودجه کافی برای درمان موفقیت آمیز این بیماری را دارد.
پیشگیری
پیشگیری از سیفلیس ثانویه باید در موارد زیر انجام شود:
- دارودرمانی پیشگیرانه؛
- استفاده از پیشگیری از بارداری؛
- درمان فوری سیفلیس اولیه.
به منظور پیشگیری، رعایت بهداشت فردی ضروری است، از کارد و چنگال خود استفاده کنید. همچنین توصیه می شود به طور دوره ای از نظر عفونت آزمایش شود و هر شش ماه یک بار توسط پزشک معاینه شود.
به منظور پیشگیری، پزشکان توصیه می کنند:
- داشتن یک شریک جنسی؛
- در روابط صمیمی معمولی شرکت نکنید؛
- با ناقل عفونت تماس نداشته باشید؛
- استفاده نکنیدمحصولات بهداشتی دیگران، لوازم خانگی و کارد و چنگال؛
- مصرف مواد مخدر؛
- به صورت دوره ای نزد پزشک بروید؛
- سوراخ نکنید، بدون استفاده از مواد ضد عفونی کننده خالکوبی کنید.
هنگامی که علائم بیماری ظاهر می شود، خوددرمانی اکیدا ممنوع است. در موسسات پزشکی تخصصی، اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از انتقال عفونت توسط وسایل خانگی انجام می شود. برای انجام این کار، اندام تناسلی باید با مواد ضدعفونی کننده مخصوص درمان شود، سپس محلول مخصوص به مجرای ادرار تزریق می شود.
