کلیه ها یکی از مهم ترین اندام های دستگاه دفع انسان هستند. اگر فعالیت طبیعی این دستگاه تصفیه مختل شود، مملو از خود مسمومیت بدن، ایجاد ادم، فشار خون بالا و اختلالات متابولیک است.
ساختار کلیه
در بدن دو کلیه وجود دارد که شبیه لوبیا هستند و در فضای خلفی صفاقی در دو طرف ستون فقرات در سطح کمر قرار دارند. هر فردی که تا به حال از بیماری التهابی دستگاه دفع رنج می برد و علائم نفریت مزمن را می شناسد، کاملاً می داند که کجا هستند. اندازه کلیه ها کوچک است و جرم آن از 200 گرم تجاوز نمی کند. اندام از دو لایه تشکیل شده است: بیرونی (قشری) و داخلی (مغزی). از سمت ستون فقرات، کلیه به رگ های خونی متصل می شود، همچنین یک حفره خاص وجود دارد - لگن کلیه، که حالب از آن خارج می شود.
ساختار این اندام ها بسیار پیچیده است و بر روی آن مطالعه شده استسطح میکروسکوپی عنصر اصلی ساختاری و کاری کلیه ها شناخته شده است - نفرون، واقع در لایه قشر مغز و متشکل از گلومرول های مویرگ های خونی محصور در کپسول ها و لوله ها. مویرگ ها در اثر انشعاب شریان کلیوی آوران به وجود می آیند و باید گفت که فشار در آن بسیار زیاد است. فقط فکر کنید: در عرض 4-5 دقیقه، تمام خون بدن انسان زمان دارد تا از کلیه ها عبور کند و طول کل لوله های کلیه به 100 کیلومتر می رسد.
عملکرد کلیه
تعداد نفرون ها در کلیه ها قابل توجه است: یک میلیون نفر از آنها در هر یک از آنها وجود دارد. حدود 200 لیتر ادرار اولیه در روز از طریق گلومرول های این واحدهای ساختاری فیلتر می شود که از نظر ترکیب مشابه پلاسمای خون است و فقط فاقد پروتئین است و حاوی بسیاری از مواد لازم برای بدن است. در لوله های پیچ خورده، بیشتر مواد دوباره جذب خون می شوند و همچنین ترشح، یعنی آزاد شدن تعدادی از مواد از خون به ادرار. مقدار نهایی ادرار در حال حاضر 1.7-2 لیتر است. وارد لگن کلیه و مثانه می شود. کار کلیه ها بسته به شرایط محیط خارجی و داخلی دائما در حال تغییر است و توسط سیستم عصبی مرکزی تنظیم می شود.
کلیه ها علاوه بر عملکرد دفعی، عملکردهای غدد درون ریز و متابولیک را نیز انجام می دهند، و همچنین تعادل آب-نمک و اسید-باز پایدار را حفظ می کنند، در خون سازی مشارکت فعال دارند و مکرراً تمام خون را از طریق خود پمپاژ می کنند. بدن انسان و پاکسازی آن در طول روز از مواد غیر ضروری.
بیماری کلیه
بیماری های کلیوی با مشخصهبرخی علائم رایج نقض کار آنها با درد موضعی در ناحیه کمر، در یک یا هر دو طرف مشخص می شود. ادم در صورت و اندام ها نیز نشان دهنده نقض عملکرد این اندام ها است. درد و افزایش دفعات ادرار، تغییر رنگ ادرار، وجود خون در آن - این علائم به وضوح نشان می دهد که کار کلیه ها مختل شده است. بیماری های التهابی این اندام ها اغلب با افزایش دمای بدن و برخی علائم عمومی همراه است: افزایش خستگی، تغییر رنگ پوست، کم اشتهایی و موارد دیگر.
یشم یکی نیست، بلکه گروهی از بیماری هاست که با وجود یک فرآیند التهابی در بافت های کلیه متحد می شوند. با توجه به ماهیت دوره، نفریت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. آنها همچنین در علل التهاب و در مناطق آسیب دیده کلیه ها متفاوت هستند. التهاب می تواند به کل کلیه گسترش یابد (شکل منتشر) و فقط می تواند بر روی افتخار آن تأثیر بگذارد (شکل کانونی). در اشکال حاد، علائم به وضوح مشخص می شود، دمای بدن به شدت افزایش می یابد، اما نفریت مزمن بیماری است که ممکن است بدون علامت باشد.
انواع اصلی یشم. پیلونفریت
پیلونفریت شایع ترین بیماری التهابی کلیه ها است و در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود که از طریق جریان خون یا از طریق مجاری ادراری وارد کلیه ها می شود. در این حالت سیستم لگنی کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد. نفریت مزمن از این نوع می تواند در افرادی که در یک زمان از مرحله حاد بیماری رنج می بردند، رنج ببرند.و درمان خود را کامل نکرده است. چنین افرادی باید وضعیت خود را با دقت بیشتری کنترل کنند: رژیم غذایی خود را به درستی بسازید، از هیپوترمی اجتناب کنید. مادران باردار در معرض خطر ابتلا به پیلونفریت هستند، زیرا جنین در حال رشد حالب ها را فشار می دهد.
گلومرولونفریت
گلومرولونفریت را نفریت گلومرولی نیز می نامند. این بیماری اغلب بر اساس التهاب ایمنی گلومرول نفرون است که تحت تأثیر آنتی بادی های خود بدن رخ می دهد، اما این بیماری می تواند ماهیت آلرژیک نیز داشته باشد پس از عفونت های ویروسی و باکتریایی. اثر مواد سمی (الکل، دارو، جیوه) نیز می تواند باعث گلومرولونفریت شود.
قبلاً در بالا ذکر شد که این گلومرول ها هستند که به عنوان فیلتر در بدن عمل می کنند. اگر کار درست آنها مختل شود، مواد لازم برای بدن شروع به ورود به ادرار می کنند و محصولات پوسیدگی از آن دفع نمی شوند. فرد از ضعف عمومی، کمردرد، حالت تهوع، ادم، تنگی نفس و اختلال در ادرار رنج می برد. یکی از ویژگی های نفریت مزمن از این نوع، تناوب دوره های بهبودی با دوره های تشدید علائم است. این بیماری، اگر به اندازه کافی درمان نشود، ممکن است منجر به نارسایی مزمن کلیه شود.
نفریت بینابینی
نفریت بینابینی بیماری است که در آن بافت میانی و لوله های نفرون تحت تأثیر قرار می گیرند. این در نتیجه استفاده از داروها، به ویژه آنتی بیوتیک ها ودیورتیک ها، و همچنین داروهای ضد التهاب، در برابر برخی از عفونت های باکتریایی و ویروسی، که در این مورد علت نیستند، بلکه کاتالیزوری هستند که بیماری را تحریک می کنند. از جمله علل این بیماری می توان به مسمومیت با سموم و آسیب ناشی از عمل پرتوهای یونیزان اشاره کرد. از آنجایی که نفریت بینابینی با اختلال عملکرد لوله ها مشخص می شود و التهاب به لگن کلیه گسترش نمی یابد، به این آسیب شناسی نفریت توبولو بینابینی نیز می گویند.
لازم به ذکر است که شکل توصیف شده بیماری این ویژگی را دارد که به طور ضمنی پیش می رود تا زمانی که به نفریت توبولو اینترستیشیال مزمن تبدیل شود. روند پاتولوژیک در حال توسعه در نهایت منجر به ظهور علائم مسمومیت بدن می شود. تشخیص این نوع نفریت مزمن بسیار دشوار است. بیماران از خشکی دهان، تشنگی مداوم شکایت دارند، اما اختلالات ادراری، به طوری که مشخصه سایر بیماری های کلیوی است، ممکن است در مرحله اولیه مشاهده نشود، کمردرد خفیف است، اما یک اتفاق رایج ظاهر شدن بثورات آلرژیک در بدن است. اگر نفریت توبولو اینترستیشیال مزمن یک تشخیص نامشخص باشد، یک آزمایش تشخیصی مانند بیوپسی سوراخ‌دار کلیه به تأیید مطمئن وجود یا عدم وجود این بیماری کمک می‌کند.
درمان نفریت مزمن
نفریت مزمن کلیه تقریباً همیشه نتیجه نفریت حاد درمان نشده است. گاهی اوقات، اگرچه شکل مزمن می تواند بدون مرحله حاد در گذشته ایجاد شود، اما پس از آن،به احتمال زیاد، برخی از بیماری های عفونی دیگر رخ داده است. در بیماری مزمن کلیه، تغییرات تشریحی تا چروک شدن اندام ها در آنها رخ می دهد.
درمان نفریت مزمن البته به نوع بیماری بستگی دارد. اما تعدادی از قوانین کلی را می توان تشخیص داد. قبل از هر چیز باید با کمک داروها کانون های عفونت را در بدن از بین برد. از فعالیت بدنی، استرس، هیپوترمی باید اجتناب شود. در هنگام تشدید، استراحت شدید در بستر ضروری است. تجویز دیورتیک ها، هورمون درمانی مجاز است. با این حال، داروها فقط باید توسط پزشک تجویز شوند. مشکلات کلیوی برای خوددرمانی بسیار جدی است.
رژیم غذایی در درمان بیماری های کلیوی با هدف عدم بارگذاری بیش از حد اندام بیمار و بهبود دفع مواد نیتروژن دار از بدن است، اما غذا باید سرشار از ویتامین باشد. حتما مصرف نمک را محدود یا کاملاً حذف کنید. گوشت و ماهی توصیه می شود آب پز یا پخته شوند، اما سرخ نشوند. پزشکان توصیه می کنند مصرف مایعات را به 1 لیتر در روز کاهش دهید. الکل، شکلات، قهوه، ادویه های تند ممنوع است.
پیشگیری
در نفریت مزمن، پیشگیری به جلوگیری از تشدید بیماری به هر طریقی خلاصه می شود. و برای این، توصیه می شود از خود در برابر عفونت ها، هیپوترمی محافظت کنید و بدن را با فعالیت بدنی شدید فشار ندهید. علاوه بر این، هر دارویی، از جمله ضد التهابیداروها و مسکن ها باید با احتیاط مصرف شوند، فقط طبق اندیکاسیون ها و زیر نظر پزشک.
