لوپوس سل شکل نادری از سل پوستی است. این بیماری شدید است، برای مدت طولانی ادامه دارد و درمان آن دشوار است. و معمولاً با یک زخم کوچک نامحسوس شروع می شود. اکنون در مورد اینکه چه پیش نیازهایی برای این بیماری وجود دارد، علائم هشدار دهنده و همچنین نحوه تشخیص و درمان صحبت خواهیم کرد.
درباره بیماری به طور خلاصه
لوپوس سل معمولاً در دوران کودکی تشخیص داده می شود. اگر زود تشخیص داده شود، می توان تأثیر منفی را بر روی پوست صورت رد کرد (این ناحیه است که اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد).
این تفاوت بسیار مهم است، زیرا ما در مورد حفظ زیبایی و جذابیت صحبت می کنیم. مراحل پایانی نه تنها با تغییرات فیزیولوژیکی، بلکه با تغییرات زیبایی نیز همراه است. نه تنها سلامتی بیمار، بلکه ظاهر او نیز رو به وخامت است.
مرحله پایانی این بیماری با ذوب تدریجی بافت ها ظاهر می شود. ساختار سلول ها تغییر می کند، تغذیه آنها مختل می شود.از آنجایی که این بیماری مزمن است، نمی توان آن را درمان کرد. اما تعلیق روند پاتولوژیک واقعی است.
به همین دلیل است که معاینات منظم با متخصص پوست بسیار مهم است. تشخیص زودهنگام کلید موفقیت درمان است.
طبقه بندی
در شرایط طب نوین به سرعت می توان نوع لوپوس اریتماتوز را تشخیص داد. به لطف این، شروع درمان در اسرع وقت واقعی شده است، که می تواند پیشرفت بیماری را کند کند. انواع آن با محلی سازی، علائم و ظاهر تعیین می شود. لیست زیر متمایز است:
- تظاهرات روی پوست صورت. به عنوان یک قاعده، زخم ها روی پیشانی، بینی و گونه ها موضعی دارند.
- بر روی غشای مخاطی. علائم در بینی و دهان مشاهده می شود.
- واریته Pityaresoform. همراه با لایه برداری سطوح آسیب دیده.
- لوپوس پسوریازیوفرم. ذرات نقره ای خاکستری روی سطح آسیب دیده تشکیل می شوند.
- شکل سرپیجین. اسکارها پس از عبور در محل زخم ایجاد می شوند.
شایان ذکر است که دو نوع لوپوس نیز وجود دارد - مسطح و غده ای. در حالت اول، نئوپلاسم ها از سطح اپیدرم بیرون نمی زند. در مورد دوم، برعکس، زخم‌ها برآمده می‌شوند و از نظر رنگ با پوست سالم تفاوت دارند.
عفونت
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، هر سوم انسان روی کره زمین در بدن مایکوباکتری سل دارد. به عنوان یک قاعده، آنها در حالت استراحت به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. آنها فقط تولید مثل می کنندهنگامی که بدن "سستی را رها می کند". میکروارگانیسم ها در عرض 24 ساعت تقسیم می شوند - در یک دوره زمانی کوتاه، فرآیند التهابی منطقه وسیعی را اشغال می کند.
عصای کوخ که عامل بیماری زا است از راه های زیر منتقل می شود:
- هوابرد. اگر یک فرد بیمار در کنار یک فرد سالم سرفه کند، می تواند به راحتی مبتلا شود.
- تماس بگیرید. در این مورد، یک فرد سالم باید از چیزی که متعلق به حامل عصای کوچ است استفاده کند. این همچنین شامل موارد عفونت از طریق بوسه یا مقاربت بدون محافظت می شود.
- غذا. اگر انسان گوشت حیوان مبتلا را بخورد مبتلا می شود. با این حال، در عصر تکنولوژی مدرن، این امر نادر است. اما در مناطق روستایی رایج است.
همچنین عصای کوخ از مادر به فرزند منتقل می شود. خطر بسیار زیاد است، اما نه صد درصد.
دلایل
انواع بالینی لوپوس در بالا ذکر شد. لازم است به طور خلاصه در مورد عوامل تحریک کننده ای که باعث "فعال شدن" پاتوژن و شروع بیماری می شود صحبت شود.
علت همیشه ضربه به پوست است. با این حال، برای اینکه باکتری ها شروع به تکثیر و رشد کنند، شرایط مساعدی لازم است. آنها توسط نقض های زیر ایجاد می شوند:
- تضعیف ایمنی. بدن ممکن است به دلیل بیماری مکرر، استرس یا بارداری برخی از دفاع خود را از دست بدهد.
- نارسایی هورمونی. در نتیجه آسیب شناسی های مربوط به سیستم غدد درون ریز رخ می دهد.
- شیمی درمانی. آن هاداروهایی که برای درمان سرطان استفاده می‌شوند به سادگی سیستم ایمنی را از بین می‌برند.
- استفاده از کورتیکواستروئیدها. استفاده طولانی مدت از این داروها بدن را ضعیف می کند و آن را آسیب پذیر می کند.
همچنین، ایجاد لوپوس اریتماتوز صورت تحت تأثیر شرایطی است که فرد در آن زندگی می کند و همچنین برنامه روزانه، رژیم غذایی و عادات او.
گروه ها و عوامل خطر
توجه به این نکته حائز اهمیت است که برخی از ناقلان عصای کوخ چنان ایمنی قوی دارند که لوپوس اریتماتوز آنها را تهدید نمی کند. همچنین گروه های خاصی از افراد وجود دارند که نسبت به سایرین بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. این موارد عبارتند از:
- افراد در تماس با حامل عصا.
- افرادی که الکل سوء مصرف می کنند.
- Drugs.
- کارمندان پزشکی شاغل در داروخانه های سل.
- افرادی که سبک زندگی ناسالم دارند.
- کارمندان زندان و خود زندانیان.
افراد این گروه ها بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به عفونت هستند. اگر زخم باز روی پوست ایجاد شود، لوپوس اریتماتوز صورت و دست ها به احتمال زیاد می تواند رخ دهد. افرادی که از هر یک از موارد زیر رنج می برند به ویژه در معرض خطر هستند:
- بیماری تیروئید.
- چاقی یا اضافه وزن.
- HIV و سایر بیماری های عفونی.
- آموزش انکولوژی.
- آسیب شناسی پوست با ماهیت عفونی یا آلرژیک.
یک عامل مهم دیگر همیشه باید در نظر گرفته شود - وجود فردی که سل در خانواده داشته است.
علائم
تظاهرات فیزیولوژیکی زیر مشخصه لوپوس اریتماتوز است:
- محلی سازی تمرکز روی صورت. اندکی کمتر، زخم‌ها روی اندام‌ها ایجاد می‌شوند، گاهی اوقات در سراسر بدن پخش می‌شوند.
- ظاهر جوش های کوچکی که شبیه گرمای خاردار هستند. آنها با سل جایگزین می شوند، تعداد آنها به تدریج افزایش می یابد.
- خشک شدن پوست در محل شیوع، ظهور اسکار و زخم در آینده.
- وخامت حال عمومی. انسان زود خسته می شود، خیلی بد می خوابد، از سردرد رنج می برد.
- ظاهر چرک روی غده ها. با پیشرفت بیماری، زخم ها بزرگتر می شوند. آنها تراوش می کنند، شفا رخ نمی دهد. خارش شدید در تمام نواحی آسیب دیده وجود دارد.
- زخم ها به تدریج در حال افزایش هستند. پس از مدتی آنها در یکی ادغام می شوند. درد از بین نمی رود، فقط تشدید می شود.
بدتر می شود. زخم هایی که بالغ شده اند شروع به شاخ شدن و کنده شدن می کنند. اپیدرم به معنای واقعی کلمه می تواند به صورت تکه تکه "ریزش کند". این منجر به فرآیند نکروز می شود - بافت ها پوسیده می شوند، سوراخ های کامل به جای زخم ایجاد می شود.
این بیماری، اگر درمان نشود، در واقع فرد را از بین می برد - زمانی که فرم در حال اجرا است، خطر از دست دادن بینی، بخشی از گوش وجود دارد. و گونه ها اغلب از بین می روند.
تشخیص
بار دیگر، باید رزرو کنید که اگر جوش های مشکوک پیدا شد، باید بلافاصله برای معاینه با متخصص پوست یا متخصص بیماری های عفونی ثبت نام کنید. با این حال، تشخیص لوپوس اریتماتوز معمولا به طور مشترک توسط دو متخصص انجام می شود.
اولیک معاینه خارجی انجام می شود، سپس احساسات ذهنی بیمار تجزیه و تحلیل می شود. مطالعه آزمایشگاهی آزمایشات پوستی نیز تجویز می شود.
انجام تشخیص افتراقی بسیار مهم است. این امکان را از بین می برد که بیمار مبتلا به جذام توبرکلوئید، DLE، لوپوس اریتماتوز، اکتینومیکوز باشد.
کودک درمانی
با توجه به علل و علائم لوپوس اریتماتوز، توجه به موضوع درمان ضروری است. پزشک حداقل سه دارو را تجویز می کند که مصرف آنها باید متناوب باشد. داروهای زیر معمولا برای کودکان تجویز می شود:
- قرص "ریفامپیسین" 2 بار در روز. دوز برای کودکان زیر 12 سال بر اساس هنجار 10-20 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود. برای نوزادان 1 تا 3 ساله - 10-30 میلی گرم به ازای هر وزن. نوجوانان 12 تا 15 ساله - 2-3 بار در روز، 15-20 میلی گرم در هر کیلوگرم.
- "فتیوازید" سه بار در روز. به نوزادان نشان داده می شود. دوز باید با هنجار 0.02-0.3 گرم در هر 1 کیلوگرم وزن مطابقت داشته باشد. کودکان بزرگتر نیز مجاز به دادن آن هستند. دوز در این مورد با هر دوز 0.2 گرم افزایش می یابد. به کودکان پیش دبستانی 3 تا 7 ساله تقریباً 0.6-0.7 گرم دارو نشان داده شده است.
- "استرپتومایسین" به صورت تزریقی که به صورت عضلانی قرار می گیرد. دوزهای روزانه بر اساس هنجارهای زیر در هر کیلوگرم وزن محاسبه می شود: 0.01-0.02 گرم (تا 5 سال)، 0.25-0.3 گرم (پیش دبستانی)، 0.3-0.5 گرم (سنین بالاتر).
آخرین دارو با احتیاط فراوان تجویز می شود، زیرا احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد.
درمان بزرگسالان
در ادامه صحبت در مورد درمان لوپوس اریتماتوز، لازم است در مورد بیماران مسن‌تر بر اساس آن صحبت کنیم. درمان این بیماری در بزرگسالان کمی دشوارتر است. به خصوص اگر بیمار از دوران کودکی رنج می برد.
از وسایل خاصی در درمان استفاده می شود. به طور خاص، "Ortivazid" که به موازات ویتامین D2 در مقادیر زیاد (30000، 50000 و 100000 IU در روز) مصرف می شود. "استرپتومایسین" بدنام نیز تجویز می شود. مقدار مصرف روزانه بزرگسالان 0.5-1 گرم است.
اگر فردی مبتلا به لوپوس سلی اولسراتیو، زگیل مانند و تومور مانند تشخیص داده شود که عکس های آن دور از خوشایندترین تصور است، تابش اشعه ایکس نشان داده می شود. متخصصان فتوتراپی را نیز موثر می‌دانند، اما در مواردی انجام می‌شود که فرآیند عفونی فعالی در ریه‌ها وجود نداشته باشد.
درمان موضعی
برای از بین بردن بافت بیمار تجویز می شود. داروهای مؤثر چنین داروهایی هستند:
- پماد پیروگالیک. داروی خوبی است اما به هیچ وجه نباید برای از بین بردن عوارض لوپوس اریتماتوز در حفره دهان استفاده شود. اگر قسمتی از آن داخل شود، باید شستشوی معده انجام دهید و سپس با زغال حیوانی، روغن، استنشاق اکسیژن، توانبخشی کنید. مسمومیت شدید ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشد.
- خمیر رزورسینول. مناسب برای برداشتن بافت های ناشی از لوپوس اریتماتوز در حفره دهان.اما در زمینه دندانپزشکی، این دارو در حال حاضر منسوخ و حتی خطرناک تلقی می شود. اگرچه زمانی این ابزار یکی از بهترین ها بود.
- نیتروژن مایع. این دارو در حال حاضر در درمان درماتیت آتوپیک، پسوریازیس، لوپوس اریتماتوز، زگیل، لکه های پیری و غیره بسیار محبوب است.
اگر درمان ضایعات روی بدن انسان دشوار باشد، ممکن است برای برداشتن آنها عمل جراحی تجویز کنند که پس از آن اشعه ایکس اجباری است.
عوارض
اگر درمان به موقع و منطقی ارائه نشود نمی توان از آنها اجتناب کرد. عوارض جدی هستند، از جمله:
- Erysipelas. این آسیب شناسی عفونی مملو از خلط، آبسه، ضایعات نکروز است. ایجاد پنومونی ثانویه، سپسیس امکان پذیر است. به دلیل رکود طولانی مدت لنف، فیل، لنف ادم رخ می دهد.
- Elephantiasis، که در افزایش مداوم اندازه یک قسمت خاص از بدن ظاهر می شود.
- بی‌اشتهایی. این پیامد با گسترش ضایعات چرکی در سراسر پوست مشخص می شود.
- لنفانگیت. اغلب، به دلیل لوپوس، مویرگ های لنفاوی یا تنه ملتهب می شوند. چنین فرآیندهایی با تورم دردناک و پرخونی در دوره التهاب و همچنین ضعف، لرز، ادم و غیره همراه است.
اما جدی ترین عارضه کارسینوم لوپوس است. این به دلیل بدخیم بودن فرآیند رخ می‌دهد که منجر به یک دوره طولانی مدت لوپوس می‌شود.
پیش‌بینی
برای بیماری مورد نظر، یک دوره مزمن و طولانی مدت معمول است. و همه بیماران آن را به یک شکل تجربه نمی کنند. در برخی افراد، لوپوس ممکن است تا سال ها پیشرفت نکند، حتی اگر درمان نشوند. و برای دیگران، در طول درمان ایجاد می شود.
نتیجه به میزان قوی بودن سیستم ایمنی بستگی دارد. و همچنین از وجود یا عدم وجود بیماری های دیگر، از شرایط زندگی، شرایط محیطی، از کار. اگر فرد به شدت از توصیه های پزشکی پیروی کند، خوب غذا بخورد و دائماً ایمنی خود را تقویت کند، پیش آگهی می تواند مطلوب باشد. تحت چنین شرایطی، بهبودی کاملا محتمل است.
