مراقبت نامناسب از دهان منجر به پلاک و جرم می شود. در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک، التهاب شروع می شود. در ابتدا، علائم او نسبتاً بی ضرر هستند. خونریزی خفیف لثه، تورم و گاهی اوقات درد وجود دارد. به تدریج، تحرک دندان ها افزایش می یابد، ظهور یک راز چرکی امکان پذیر است. در این مرحله، آنها از قبل در مورد پریودنتیت پیشرفته صحبت می کنند. برای درمان این بیماری از کورتاژ پاکت پریودنتال استفاده می شود. رویه چیست؟ چه روش های دیگری برای مبارزه با این بیماری استفاده می شود؟ پاسخ این سوالات را در مقاله امروز خواهید یافت.
شرح مختصر مشکل
در پس زمینه فرآیند التهابی، بافت استخوانی به تدریج تخریب می شود و با بافت گرانولاسیون جایگزین می شود. دومی عمدتاً از استئوکلاست ها و عناصر میکروبی تشکیل شده است. روز به روز آنها به مناطق جدیدتر و بیشتری گسترش می یابند که منجر به آتروفی حتی بیشتر استخوان آلوئول می شود. یک ناحیه آزاد ظاهر می شود که در آن لثه به سطح ریشه دندان چسبیده نیست.
در نتیجه تغییرات توصیف شده، یک پاکت پریودنتال تشکیل می شود. این فضا به اندازه بخش تخریب شده استاستخوان ها. محتویات آن با بافت گرانوله، بقایای غذا و ترشحات چرکی نشان داده می شود. اندازه شکاف حاصل بر اساس درجه تغییر شکل بافت قضاوت می شود. در یک فرد سالم، عمق پاکت های پریودنتال بیش از 3 میلی متر نیست، که باعث می شود به راحتی حفره را از بقایای غذا تمیز کنید. اگر این مقدار از اندازه مشخص شده بیشتر شود، مشکلات خاصی در مراقبت از حفره دهان وجود دارد. احتمال التهاب لثه چندین برابر افزایش می یابد که منجر به ظهور جرم و پلاک می شود. تخریب بافت فعال می تواند منجر به از دست دادن دندان شود.
تشخیص آسیب شناسی با استفاده از معاینه اشعه ایکس یا پروب پریودنتال انجام می شود. عدم درمان با کیفیت در طول زمان منجر به عمیق شدن جیب می شود. پیامد این فرآیند حرکت دندان ها به موقعیت "فن" است.
علل ایجاد جیب
دلیل اصلی تشکیل کانال پریودنتال، عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است. مسواک زدن نادرست یا عدم استفاده از دندان ها منجر به تجمع رسوبات باکتریایی در ناحیه تاج می شود. در کل سطح مینای دندان، میکروب ها یک لایه نازک نامرئی تشکیل می دهند و شروع به ترشح مواد زائد خود می کنند. التهاب پاکت پریودنتال اینگونه است.
گروه خطر
از جمله عوامل تحریک کننده رشد و تولید مثل فلور بیماری زا می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- رژیم غذایی اشتباه که عمدتاً از غذاهای کربوهیدراتی تشکیل شده است؛
- بهداشت دهان و دندان ضعیف؛
- عادات بد؛
- اختلالات هورمونیسطح؛
- نقص ایمنی؛
- بیماری های دندانی؛
- مالاکلوژن;
- نصب مهر و موم بی کیفیت.
علائم التهابی
تشکیل پاکت پریودنتال برای مدت طولانی می تواند بدون علامت باشد. با توسعه فرآیند التهابی، یک تصویر بالینی مشخص ظاهر می شود:
- ناراحتی در ناحیه لثه؛
- بوی بد دهان؛
- ورم، خونریزی و قرمزی لثه؛
- لمس ممکن است یک راز چرکی را آزاد کند؛
- گسترش فضاهای بین دندانی؛
- وخامت حال عمومی.
اگر این مشکلات ظاهر شد، باید با دندانپزشک خود تماس بگیرید. حتی اگر فرآیند التهابی تنها یک دندان را تحت تأثیر قرار داده باشد، کمک پزشک ضروری است. هر روز وضعیت فقط بدتر می شود که می تواند منجر به پیشرفت بیماری شود.
روش های درمانی
قبل از شروع درمان، تشخیصی انجام می شود که با کمک آن پزشک درجه غفلت از بیماری را تعیین می کند. اگر پاکت پریودنتال بیش از 0.15 میلی متر نباشد و علائم التهاب وجود نداشته باشد، از روش های درمانی استفاده می شود. روش های زیر معمولا استفاده می شود:
- نظافت بهداشتی با سونوگرافی. در حین برداشتن سنگ و پلاک، لثه آسیب نمی بیند.
- درمان دارویی. بلافاصله پس از تمیز کردن اولتراسونیک تجویز می شود. با درجه خفیف فرآیند پاتولوژیک، از پردازش آسپتیک استفاده می شود (حمام،آبیاری، شستشو). در طی مراحل از کلرهگزیدین یا میرامیستین استفاده می شود. در موارد به خصوص جدی، بیمار یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می کند. داروهای زیر با بیشترین کارایی مشخص می شوند: آموکسی سیلین، لینکومایسین و آزیترومایسین.
روش های فوق در صورتی که عمق پاکت بیش از 2 میلی متر باشد بی اثر هستند. پزشک قادر به حذف کامل سنگ تجمع یافته نخواهد بود. علاوه بر این، احتمال ترومای پریودنتال اضافی افزایش می یابد. در نتیجه دستکاری ها، روند التهابی و تخریب بافت شروع به پیشرفت می کند.
در صورت پيچيده شدن سير بيماري مداخله جراحي توصيه مي شود. این روش درمانی شامل تاثیر مکانیکی ابزارهای دندانپزشکی بر روی نواحی زیر لثه است. در حال حاضر موثرترین روش از این نوع، کورتاژ پاکت پریودنتال است. چیست؟ چندین نوع دستکاری وجود دارد: عملیات بسته، باز و تکه‌کاری. خود این روش به شما اجازه می دهد تا از شر تمام مشکلات ناشی از پریودنتیت خلاص شوید. هر یک از گزینه های آن را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.
کورتاژ باز
چنین مداخله ای مستلزم حرفه ای بودن بالا از سوی پزشک است. بنابراین، این خدمات در همه موسسات پزشکی ارائه نمی شود. مدت زمان عمل حدود 2.5 ساعت است. این شامل مراحل زیر است:
- پاکسازی دندان از جرم و پلاک.
- استفاده از داروهای ضد التهاب.
- آتل دندان متحرک.
- تشریح فلپ لثه با چاقوی جراحی.
- رفع گرانول ها و سنگ ها با سونوگرافی.
- درمان ضد عفونی ریشه دندان.
- پارچه مصنوعی با جیب برای افزایش رشد طبیعی استخوان.
- بخیه زدن و بستن ناحیه آسیب دیده با بانداژ لثه.
بخیه ها بعد از حدود 1.5 هفته برداشته می شوند. پس از چند ماه، ترمیم نهایی بافت های آسیب دیده رخ می دهد. پاپیلای لثه می تواند فضاهای بین دندانی را به طور کامل بپوشاند. در برخی موارد، کورتاژ باز پاکت های پریودنتال منجر به قرار گرفتن در معرض ریشه می شود. بنابراین توصیه می شود برای مدتی از مصرف غذاهای گرم، ترش و سرد خودداری کنید.
کورتاژ بسته
عملیات با عمق پاکت 3-5 میلی متر موثر است. مداخله سخت نیست. این شامل مراحل زیر است:
- معاینه لثه.
- تجویز بی حسی موضعی.
- فرآوری پاکت های پریودنتال بدون بریدن لثه.
- پولیش کردن ریشه دندان.
مداخله می تواند به طور همزمان 2 تا 3 دندان را تحت تأثیر قرار دهد. زخم ها در یک هفته خوب می شوند، اما بهبودی نهایی حدود یک ماه طول می کشد. زمان زیادی برای تشکیل بافت همبند و چسبیدن لثه به دندان نیاز است. عیب اصلی این روش این است که پزشک در زمان دستکاری نمی بیند که آیا تمام تشکیلات پاتولوژیک برداشته شده است یا خیر.
اگر عمق جیب بیش از 5 میلی متر است، بسته شودکورتاژ فقط پیشرفت پریودنتیت را متوقف می کند. برداشتن جزئی رسوبات و دانه‌بندی‌ها به شما امکان می‌دهد تا یک مهلت موقت دریافت کنید، اما تقریباً در همه موارد بیماری توسعه خود را از سر می‌گیرد.
عملیات تکه کاری
این جراحی شامل بریدن لثه برای دسترسی به پاکت پریودنتال است. اگر ابعاد آن از 4 میلی متر تجاوز نمی کند، توصیه می شود.
ابتدا پزشک با چاقوی جراحی دو برش کوچک ایجاد می کند و فلپ موکوپریوستئال را جدا می کند. سپس تمیز کردن مکانیکی استاندارد پاکت و پولیش سطح دندان انجام می شود. پس از اتمام فرآوری سطوح سخت، اقدام به تهیه بافت های نرم می کنند. تکه ها در جای خود قرار می گیرند. در پایان عمل، یک داروی استخوان زا روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و خود لثه بخیه می شود. کل عمل بیش از 40 دقیقه طول نمی کشد، اما شامل استفاده از بی حسی موضعی است.
برای برخی از بیماران علاوه بر این، عوامل ترمیم کننده زخم برای استفاده خارجی (مثلاً "فوراسیلین") تجویز می شود. آنها همچنین استفاده از پمادها را برای تحریک روند اپیتلیال شدن لثه ها ("Actovegin"، "Solcoseryl") توصیه می کنند.
کورتاژ با خلاء
در صورت وجود آبسه های چرکی و پاکت های عمیق (بیش از 5-7 میلی متر) از کورتاژ خلاء استفاده می شود. تمیز کردن با استفاده از داروهای بیهوشی انجام می شود. در طی این روش، پزشک ابتدا رسوبات سنگ را می تراشد و سپس بافت دندان را صیقل می دهد. پس از آن، متخصص اقدام به برداشتن دانه ها و اپیتلیوم آسیب دیده از دیواره های داخلی می کند. پریودنتالجیب با استفاده از دستگاه خلاء تمیز می شود که توده های نکروزه را از پایین حفره همراه با قطعات سنگ می مکد. در مرحله آخر شستشو با مواد ضد عفونی کننده الزامی است.
کورتاژ خلاء با راندمان بالا مشخص می شود. با کمک این روش، جریان لنفاوی در بافت ها بازسازی می شود، عمق پاکت های لثه کاهش می یابد و تمام فرآیندهای التهابی از بین می روند.
دوره پس از عمل
برای باز نشدن پاکت های پریودنتال، توصیه می شود تا 10 ساعت پس از انجام تمام دستکاری ها از خوردن و نوشیدن خودداری کنید. برای به دست آوردن نتیجه مطلوب، باید دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید، در حالی که از یک برس با موهای نرم استفاده کنید. از ناحیه مشکل باید اجتناب شود. بعد از یک هفته می توانید شروع به آبکشی کنید. برای انجام این کار، از محلول نمکی ضعیف یا "کلرهگزیدین" استفاده کنید.
تا آنجا که به تغذیه مربوط می شود، ابتدا باید غذاهای نرم یا له شده ترجیح داده شود. نوشیدن نوشیدنی های سرد یا بیش از حد گرم اکیدا ممنوع است. به مدت یک هفته پس از کورتاژ پاکت های پریودنتال، توصیه می شود از فعالیت بدنی، ورزش و بازدید از سونا خودداری کنید. در دوره پس از عمل، نظارت بر وضعیت حفره دهان مهم است. می توانید از محصولات بهداشتی طراحی شده برای دندان های حساس استفاده کنید. در صورت لزوم با دندانپزشک تماس بگیرید. متخصص روش هایی را برای کاهش حساسیت گردن دندان ها انتخاب می کند.
نظرات بیماران و قیمت خدمات
هزینه خدمات درمانیپاکت پریودنتال در روسیه کمی متفاوت است. از جمله عوامل اصلی موثر بر قیمت گذاری، روش بیهوشی و قابلیت های تکنولوژیکی موسسه پزشکی است. آخرین جنبه وضعیت کلینیک نیست. به طور متوسط، کورتاژ بسته پاکت های پریودنتال بین 5-12 هزار روبل هزینه دارد. هزینه روش نوع باز کمی بیشتر است (9-18 هزار روبل).
بیشتر بیمارانی که این آسیب شناسی را تجربه کرده اند، جراحی را ترجیح می دهند. به نظر آنها عمل تنها راهی است که می تواند برای همیشه از شر مشکل خلاص شود. بهتر است به کمک یک نوع مداخله باز متوسل شوید. این تکنیک نه تنها عناصر آسیب دیده را از بین می برد، بلکه به مرور زمان استخوان از دست رفته را نیز بازیابی می کند. تنها اشکال این روش یک دوره بهبود طولانی است. درد کمتر با کورتاژ بسته پاکت پریودنتال مشخص می شود. بازخورد بیماران حاکی از آن است که باید فقط در مرحله اولیه فرآیند پاتولوژیک به کمک او متوسل شد.
درمان های درمانی تقسیم بندی می شوند. اکثر بیماران این روش را برای حل مشکل توصیه نمی کنند، زیرا فقط به طور موقت علائم را تسکین می دهد.
التهاب جیب خطرناک چیست؟
پاکت پریودنتال یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان به موقع و شایسته دارد. عدم درمان می تواند منجر به ایجاد عوارض شود. در میان آنها خطرناک ترین آبسه حاد است کهمتعاقباً مزمن می شود. با افزایش تحرک دندان و بروز درد مشخص می شود. در این حالت جویدن غذا برای فرد سخت می شود. غفلت از آسیب شناسی در طول زمان منجر به این واقعیت می شود که دندان به طور کامل از حفره آلوئولی خارج می شود. توسعه فرآیند التهابی با لنفادنیت و مسمومیت عمومی بدن به پایان می رسد.
پیشگیری از عود
پاکت پریودنتال ملتهب را نادیده نگیرید. درمان به موقع شانس بهبودی کامل را افزایش می دهد. با این حال، این بدان معنا نیست که اکنون نمی توانید به دندانپزشک مراجعه کنید. پس از یک دوره درمانی، باید دوباره به پزشک مراجعه کنید و خود متخصص با در نظر گرفتن غفلت از بیماری، زمان خاصی را تعیین می کند. در طول معاینه، دندانپزشک قادر خواهد بود موفقیت درمان را تعیین کند، توصیه هایی در مورد مراقبت از حفره دهان ارائه دهد..
بهداشت روزانه با کیفیت دندان از تشکیل سنگ جلوگیری می کند، از التهاب در پاکت پریودنتال جلوگیری می کند. تمیز کردن حرفه ای حفره دهان سالی یک بار در یک مرکز دندانپزشکی اضافی نیست.
