ملانوم یک تومور بدخیم است. از سلول‌های رنگدانه‌ساز به نام ملانوسیت ایجاد می‌شود و قادر به تولید ملانین است و از پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت می‌کند. به عنوان یک قاعده، ملانوم در نواحی باز بدن ایجاد می شود، اگرچه ممکن است در غشاهای مخاطی، شبکیه چشم یا در مقعد نیز رخ دهد. لازم به ذکر است که تشخیص و درمان به موقع این بیماری شانس بهبودی بیماران را افزایش می دهد.
درمان جراحی ملانوم
برداشتن این تشکیلات با جراحی، به عنوان یک قاعده، روش اصلی درمان است. عمل در مراحل اولیه توسعه بیماری امکان دستیابی به نتایج خوبی را فراهم می کند. بسته به مرحله توسعه تومورها و اندازه آنها، روش های زیر برای درمان ملانوما با مداخله جراحی قابل انجام است:
- حذف ساده شامل برداشتن تومور با مقدار کمی از سلول های پوستی نرمال است که در لبه های تشکیل پاتولوژیک قرار دارند؛
- برش گسترده زمانی انجام می شود که تشخیص ملانوم تأیید شود (در این مورد اندازه انحراف از لبه های ملانوم به ضخامت آن بستگی دارد).
عملیات دیگر
هنگام بومی سازینئوپلاسم های روی دست ها یا پاها در گذشته به طور گسترده قطع شده اند. امروزه این تکنیک کنار گذاشته شده است، زیرا برداشت گسترده نیز نتایج خوبی به همراه دارد. در صورت لزوم، غدد لنفاوی با بررسی میکروسکوپی بیشتر برای تایید وجود سلول های سرطانی برداشته می شوند. در مراحل پیشرفته سرطان، برداشتن متاستازها با جراحی ممکن است انجام شود.
شیمی درمانی
درمان شیمیایی ملانوم شامل مصرف داروهایی است که سلول های سرطانی را از بین می برند. به عنوان یک قاعده، اشکال خوراکی یا وسایلی برای تجویز داخل وریدی تجویز می شود. لازم به ذکر است که داروهای شیمی درمانی سلول هایی را که به سرعت در حال تقسیم هستند از بین می برند، بنابراین با چنین درمانی، مغز استخوان، غشاهای مخاطی دهان و روده و فولیکول های مو آسیب می بینند. درمان ملانوما اغلب با چنین داروهایی انجام می شود: داکاربازین، سیس پلاتین، تموزولوماید، پاکلیماکسل.
ایمونوتراپی
درمان ملانوم باید لزوماً شامل فعالیت هایی باشد که با هدف تقویت ایمنی انجام می شود. لازم به ذکر است که ایمونوتراپی در برخی موارد حتی در مراحل بعدی پروسه سرطان نیز قابل استفاده است.
سیتوکین ها ممکن است برای بیماران تجویز شود. اینها پروتئین هایی هستند که یک اثر تحریک کننده کلی بر روی سیستم ایمنی بدن دارند. اغلب، اینترفرون آلفا یا اینترلوکین-2 به صورت تزریق داخل وریدی یا زیر جلدی استفاده می شود. چنین درمان ملانوما می تواند اندازه تومورها را حتی در مرحله سوم تا چهارم سرطان کاهش دهد.
مراقبت تسکینی
در مواردی که برداشتن تومور یا توقف فرآیند سرطان غیرممکن باشد، درمان علامتی با هدف از بین بردن سندرم درد انجام می شود. ابتدا مسکن های غیرافیونی تجویز می شوند - آسپرین، پاراستامول و در صورت لزوم مسکن های اپیوئیدی مبتنی بر مورفین. مراقبت تسکینی همچنین ممکن است شامل پرتودرمانی باشد که قادر به درمان کامل سرطان نیست اما به توقف پیشرفت سریع آن کمک می کند. علاوه بر این، پرتودرمانی را می توان به عنوان کمکی پس از برداشتن تومور با جراحی انجام داد.
در موارد غم انگیزی که ملانوم تشخیص داده می شود، درمان، هزینه و دامنه مداخلات جراحی احتمالی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن ویژگی های فرآیند انکولوژیک، شیوع و درجه توسعه آن تعیین می شود.
