سال به سال، تکنیک های پزشکی تشخیصی برای ارائه به موقع و کامل ترین کمک به بیمار بهبود می یابد. متخصصان گوش و حلق و بینی واجد شرایط به طور فزاینده ای از آندوسکوپی بینی در عمل خود استفاده می کنند. این روش امکان تشخیص دقیق بر اساس داده های معاینه را فراهم می کند. قبل از معاینه، بیمار ممکن است سوالاتی داشته باشد. برای حذف تجربیات غیر ضروری، سعی خواهیم کرد ماهیت این روش را آشکار کنیم.
این چیست؟
آندوسکوپ یک دستگاه رسانای نور با فیبر نوری است. این دستگاه شبیه یک لوله نازک سفت یا انعطاف پذیر است که ضخامت آن از 4 میلی متر تجاوز نمی کند. چراغ قوه و دوربین در یک طرف، چشمی در طرف دیگر. آندوسکوپی توانایی بررسی برخی از اندام های داخلی با قرار دادن آندوسکوپ در حفره است. از طریق مسیرهای طبیعی یا از طریق سوراخ انجام می شود. آندوسکوپی بینی - معاینه با آندوسکوپ نازک از طریق بینی.
چرا این مورد نیاز است؟
این معاینه برای دستیابی به اهداف زیر انجام می شود:
- تشخیص وجود آسیب شناسی سینوس های پارانازال؛
- شناسایی وجود یا عدم وجود آسیب شناسی سپتوم بینی؛
- نظارت بر وجود یا عدم وجود تأثیر اقدامات پزشکی؛
- تشخیص تومور، وجود اجسام خارجی، وجود زخم در حفره های بینی (دستکاری های میکروسکوپی برای از بین بردن آنها)؛
- جمع آوری ترشحات برای تحقیقات باکتریولوژیک؛
- نظارت بر وضعیت اندام های گوش و حلق و بینی پس از عمل؛
- درمان سطوح زخم و رفع انسدادهای تخلیه سینوس های بینی؛
- تعیین وضعیت غشای مخاطی مجاری بینی، اندازه کانکاهای بینی، ساختار محتوا؛
- دقیق ترین تشخیص بیماری های اصلی گوش و حلق و بینی.
چه زمانی آندوسکوپی بینی و نازوفارنکس نشان داده می شود؟
متخصص گوش و حلق و بینی در بسیاری از موارد برای بیمار آندوسکوپی تجویز می کند. یک پزشک می تواند چنین معاینه ای را در هنگام تماس انجام دهد:
- با خونریزی بینی با منشأ ناشناخته؛
- سینوزیت;
- آبریزش بینی؛
- پولیپوز؛
- تغییر در سپتوم بینی؛
- آسیب به صورت و جمجمه؛
- سردردهای بی دلیل؛
- در طول دوره توانبخشی پس از جراحی بینی یا سایر مداخلات.
بنابراین، برای مثال، در مورد سینوزیت، آندوسکوپی سینوس ها کمک می کند تا مشخص شود کدام بخش ها تحت تأثیر التهاب هستند.روند. و اگر مشکوک به وجود پولیپ یا تومورهای جزئی هستید، پزشک در مورد آندوسکوپی جراحی تصمیم می گیرد. همانطور که می دانید، قیمت آندوسکوپی بینی با پیچیدگی های مختلف متفاوت است. می تواند از 450 تا 3500 روبل باشد. هزینه دقیق باید با متخصصی که این روش را انجام می دهد بررسی شود.
آمادگی برای دستکاری
هیچ آمادگی خاصی برای بیمار قبل از آندوسکوپی لازم نیست. پزشک ممکن است مخاط را با یک داروی منقبض کننده عروق برای کاهش تورم شستشو دهد. این باعث افزایش دید در حین دستکاری می شود.
آیا درد دارد یا نه؟
بیشتر از همه، بیماران عصبی هستند زیرا از درد می ترسند. برای جلوگیری از درد، پزشک غشای مخاطی را با یک بی حس کننده موضعی شستشو می دهد. اگر جراحی کم تهاجمی برنامه ریزی شده باشد، می توان از بیهوشی عمومی استفاده کرد.
اگر بیمار دارای مجرای بینی باز است، پزشک می تواند معاینه معمولی را با آندوسکوپ نازک بدون استفاده از بیهوشی انجام دهد. علاوه بر این، آندوسکوپی بینی و نازوفارنکس را می توان بدون بیهوشی برای واکنش های آلرژیک شدید به داروهای بیهوشی انجام داد.
روش چگونه است؟
بازرسی با بازرسی مجرای تحتانی بینی آغاز می شود. سپس آندوسکوپ به نازوفارنکس برده شده و معاینه کامل آن انجام می شود. دهان لوله شنوایی و choana نیز بررسی می شود. مرحله بعدی بررسی پاکت اسفنوئیدی، مجرای بینی فوقانی و میانی است.
ویژگی های آندوسکوپی بینی در کودکان
پزشکان مطمئن هستندکه این نوع معاینه بیشترین تاثیر را در تشخیص کودک دارد. سخت ترین کار در مورد انجام آندوسکوپی بینی در کودکان، حفظ آرامش و بی حرکتی آنهاست. برای انجام این کار، قبل از شروع عمل، پزشک با یک بیمار کوچک صحبت می کند و به او توضیح می دهد که این روش سریع است، کمی ناخوشایند خواهد بود، اما دردناک نیست. نکته اصلی این است که کودک را متقاعد کنید که ترکیدن، تکان دادن و جیغ زدن غیرممکن است تا با پزشک تداخل نداشته باشد. در بسیاری از موارد آندوسکوپی بینی برای کودکان توسط والدین انجام می شود. این باعث می شود آنها احساس آرامش بیشتری کنند.
آیا لازم است…
گاهی اوقات بیماران نیاز به آندوسکوپی بینی را زیر سوال می برند. با این حال، باید در نظر داشت که هنگام معاینه با یک گسترش دهنده معمولی و یک آینه، پزشک نمی تواند تصویر کاملی دریافت کند. برای اینکه در تشخیص اشتباه نشود و داروهای غیر ضروری تجویز نشود، پزشک باید معاینه با آندوسکوپ انجام دهد. علاوه بر این، این امکان تشخیص به موقع ظاهر نئوپلاسم ها، انحنای سپتوم و ارزیابی وضعیت آدنوئیدها را فراهم می کند.
حذف پولیپ
وقتی هیستامین و واسطه‌های التهابی آزاد می‌شوند که غشای مخاطی را از بین می‌برند، پولیپ بینی ایجاد می‌شود، در حالی که تورم و تغییرات در بافت‌های غدد ایجاد می‌شود. آندوسکوپی پولیپ بینی جایگزین حذف مکانیکی با یک حلقه سیم فلزی شده است. به لطف پیشرفت های مدرن، پزشک می تواند فیستول های سینوس ها را گسترش دهد و بافت پولیپوز را تا حد امکان حذف کند. در عین حال، تهاجمی دستکاری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، جراح می تواند با تماشای آن روی مانیتور پیشرفت عمل را به صورت بصری ارزیابی کند، بیمار این کار را انجام خواهد داد.بعد از 3-5 روز از بیمارستان مرخص شد.
باید در نظر داشت که آندوسکوپی پولیپ بینی علت رشد بافت پولیپوز را از بین نمی برد. بیمار باید درمان بیماری زمینه ای را ادامه دهد، در غیر این صورت چند سال دیگر مشکل عود می کند. قبلاً، زمانی که به صورت مکانیکی برداشته می‌شد، پولیپ‌ها دوباره خیلی سریع‌تر رشد می‌کردند.
موارد منع آندوسکوپی
معاینه با آندوسکوپ وضعیت بیمار را بدتر نمی کند، بنابراین منع خاصی ندارد. تنها مشکل، حساسیت به بیهوشی است. در مورد خونریزی بینی و حساسیت بالا حتما به پزشک هشدار دهید. در این مورد، عمل با دستگاه فوق نازک (کودکان) انجام می شود.
