درد در ناحیه تحتانی شکم برای زنان بیشتر است. این علامت معمولاً با بیماری های زنان و زایمان همراه است. در مردان، دلایل ناراحتی می تواند بسیار متنوع باشد. اینها بیماری های دستگاه تناسلی ادراری (از التهاب خفیف تا انکولوژی) و دستگاه گوارش با شدت های مختلف هستند. اغلب علت درد مشکلات پروستات است. برای هر گونه ناراحتی، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا تقریباً همه بیماری ها، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شوند، پیش آگهی مطلوبی دارند. به عنوان مثال، در مورد اختلالات سیستم گوارشی، فقط می توان از اصلاح رژیم غذایی صرف نظر کرد.
چه چیزی می تواند در سمت راست پایین شکم در مردان، سمت چپ یا وسط بکشد؟ تشخیص آسیب شناسی با چنین علامت غیر اختصاصی دشوار است. پزشک باید تصویر بالینی کامل (شکایات اضافی) را ببیند و حدس های خود را با نتایج تأیید کندمطالعات آزمایشگاهی برای تجویز صحیح درمان. بسته به بیماری شناسایی شده، استراحت در بستر، رژیم درمانی، آنتی بیوتیک ها یا گروه های دیگر داروها و مداخله جراحی ممکن است اندیکاسیون شود. در مرحله بعد، شایع ترین علل درد در ناحیه تحتانی شکم، علائم اضافی و تاکتیک های درمانی برای پاتولوژی های مختلف را در نظر بگیرید.
التهاب بیضه ها و زائده ها
علت کشش درد در ناحیه تحتانی شکم در مردان ممکن است ارکی اپیدیدیمیت باشد. پزشکان ارکیت را التهاب بیضه یا بیضه می نامند. اگر آسیب شناسی با التهاب زائده ها همراه باشد، اپیدیدیمیت تشخیص داده می شود. اغلب، روند التهابی در بیضه ها و زائده ها ایجاد می شود. این بیماری می تواند توسط بیماری های عفونی قبلی (تب حصبه، آنفولانزا، آبله مرغان، ذات الریه، اوریون، مخملک و غیره) ایجاد شود، اما در بیشتر موارد التهاب دستگاه تناسلی (پروستاتیت، اورتریت و غیره) علت است.. در حالت دوم، عفونت با جریان خون به بیضه منتقل می شود. علت orchiepididymitis ممکن است آسیب بیضه باشد. گاهی اوقات پس از جراحی پروستات نیز التهاب ایجاد می‌شود.
بیماری مراحل حاد و مزمن دارد. حاد با درد شدید در بیضه و پایین شکم مشخص می شود، در سمت آسیب دیده، کیسه بیضه بزرگ می شود، چین ها صاف می شوند و پوست کشیده می شود. لمس ناحیه ملتهب بسیار دردناک است، درجه حرارت مرد افزایش می یابد، علائم کلی مسمومیت ظاهر می شود، یعنی: سردرد، ضعف و حالت تهوع. دربدون درمان، علائم حدود دو هفته باقی می ماند و سپس بیماری مزمن می شود. هنگام لمس بیضه، سفتی دردناک احساس می شود.
تشخیص به طور دقیق توسط متخصص آندرولوژی یا اورولوژیست پس از معاینه مشخص می شود. با کمک آزمایشات آزمایشگاهی، پزشک ماهیت عفونت را تعیین می کند، اغلب توصیه می شود که اسکن اولتراسوند انجام شود. به بیمار استراحت تخت نشان داده می شود، در حالی که کیسه بیضه باید در وضعیت بالا قرار گیرد. رژیم غذایی به استثنای غذاهای تند، چرب و سرخ شده از منو، نوشیدن آب فراوان توصیه می شود. حتماً درمان را در برابر بیماری که باعث فرآیند التهابی شده است انجام دهید. معمولاً آنتی بیوتیک های وسیع الطیف اندیکاسیون دارند. با عوارض چرکی، باز کردن و تخلیه بیضه ضروری است. در بدترین حالت، بیضه برداشته می شود.
تومورهای صفاق و اندام تناسلی
کشیدن درد در سمت چپ پایین شکم در مردان، در سمت راست یا در ناحیه تناسلی می تواند علت تومورهای بدخیم یا خوش خیم صفاق یا اندام های تناسلی باشد. تومورهای خوش خیم معمولاً بدون علامت هستند، اما ممکن است با علائم فشرده سازی اندام های مجاور همراه باشند. به همین دلیل در مردان سنگینی در قسمت پایین شکم وجود دارد. دلیل ممکن است جدی تر باشد - نئوپلاسم بدخیم. سرطان معمولاً با درد شدید همراه است.
تومورهای خوش خیم شکم نسبتاً نادر هستند. دلایل ایجاد آسیب شناسی ناشناخته است. اغلب، تومورها در صفاق ثانویه هستند، یعنی ایجاد می شوندبه دلیل رشد تهاجمی نئوپلاسم ها و تکثیر سلول های سرطانی اندام های شکمی و اندام های تناسلی داخلی. فرآیندهای نئوپلاستیک بدخیم اولیه در صفاق بیشتر در مردان بالای پنجاه سال تشخیص داده می شود. تشکل های بدخیم با کاهش وزن بدن، درد و علائم فشردن اندام های مجاور ظاهر می شوند، تنش در قسمت پایین شکم رخ می دهد. در مردان، عامل خطر اصلی قرار گرفتن در معرض آزبست در یک دوره زمانی طولانی است. تشخیص مشکل است، زیرا سنگینی در ناحیه تحتانی شکم در مردان یک علامت خاص نیست، بلکه مشخصه بسیاری از بیماری ها است.
ایجاد تشخیص دقیق تنها پس از برداشتن نئوپلاسم و معاینه بافت شناسی بیشتر غیر معمول نیست. اما حذف ریشه ای تومور تنها با فرآیندهای محدود امکان پذیر است. با نئوپلاسم های متعدد، پیش آگهی بسیار ناامید کننده است. بیماران به دلیل عوارض ناشی از اختلال در عملکرد اندام های صفاقی می میرند.
علت کشش درد در ناحیه تحتانی شکم در مردان می تواند یک نئوپلاسم بدخیم، موضعی در ناحیه تناسلی باشد. سرطان پروستات در مردان بالای شصت و پنج سال تشخیص داده می شود. تنها یک درصد از موارد به سهم بیماران زیر 65 سال مبتلا به این بیماری است. آدنوم پروستات نیز یک بیماری مرتبط با افزایش سن است. تنها ده درصد از مردان بالای 80 سال از این عارضه اجتناب می کنند. در مردان بیست تا چهل ساله، صدمات عامل تحریک کننده اصلی است. بیشتر اوقات سرطان در بازیکنان هاکی، دوچرخه سواران و بازیکنان فوتبال تشخیص داده می شود. تنها نشانهآسیب شناسی برای مدت طولانی می تواند سنگینی در ناحیه تحتانی شکم در مردان باشد، بنابراین توصیه می شود پس از 60-65 سال سالانه به پزشک مراجعه کنید.
بیماری های ادراری
بیماری های مختلف دستگاه تناسلی با کشش درد در ناحیه پایین شکم در مردان در قسمت میانی، چپ یا راست همراه است. این می تواند پیلونفریت، سنگ کلیه، سیستیت، هیپوترمی کلیه ها باشد. هر گونه آسیب شناسی می تواند چنین علامتی را ایجاد کند. یک تصویر بالینی کامل و نتایج آزمایش به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص دقیق را تعیین کند.
سنگ کلیه: علائم و درمان
سنگ کلیه یک بیماری مستعد عود است. آسیب شناسی با وجود سنگ در مثانه، کلیه ها و حالب مشخص می شود. علت اصلی این بیماری نقض فرآیندهای متابولیک است که منجر به تشکیل نمک هایی می شود که سنگ ها را تشکیل می دهند. عوامل دیگری نیز می توانند منجر به ایجاد آسیب شناسی شوند: سوء تغذیه، آب و هوای محلی، آب آشامیدنی بی کیفیت، مصرف برخی داروها، کمبود ویتامین D و A، سایر فرآیندهای التهابی دستگاه تناسلی و دفعی، وراثت نامطلوب..
علائم اصلی این بیماری عبارتند از:
- دردهای حمله. ناراحتی بیشتر در قسمت پایین کمر یا پهلو احساس می شود، اما می تواند در قسمت تحتانی شکم نیز ظاهر شود. مرد به طور دوره ای سمت چپ یا سمت راست خود را می کشد، مدت زمان حمله از 20 تا 60 دقیقه است. معمولاً قبل از فعالیت بدنی، استفاده از داروهای ادرارآور یا مقادیر زیاد مایعات انجام می شود.با حرکت توده در طول حالب، محل درد تغییر می کند. اغلب این ناراحتی با تکرر ادرار همراه است.
- اختلاط خون در ادرار. ترشحات کدر با بوی نامطبوع قوی نیز ممکن است نشان دهنده عبور سنگ باشد.
- تهوع و استفراغ، بدتر شدن عمومی رفاه. همین علائم مشخصه فرآیند التهابی است، یعنی پیلونفریت.
- وقتی ماسه یا سنگ آزاد می شود ممکن است دمای بالا رخ دهد.
- معاینه اساسی مشکوک به سنگ کلیه شامل معاینه و پرسش از بیمار، آزمایشات کلی ادرار و خون، سونوگرافی، اوروگرافی پیمایشی است. علاوه بر این، پزشک ممکن است CT چند برش، نفروسینتی گرافی دینامیک یا استاتیک، کشت ادرار را تجویز کند. CT برای تعیین تراکم سنگ و وضعیت بافت های اطراف انجام می شود، نفروسینتی گرافی درجه اختلال در عملکرد کلیه را بررسی می کند و کشت ادرار برای تعیین وجود عفونت در دستگاه ادراری و حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها ضروری است..
پس از دریافت نتایج معاینه، پزشک تاکتیک های درمان را تعیین می کند. امروزه درمان دارویی با هدف تخلیه یا انحلال مستقل سنگ، مداخلات باز، سنگ شکنی (تماسی یا از راه دور)، مداخلات آندوسکوپی انجام می شود. تا همین اواخر، عمل جراحی روش پیشرو در درمان بود، اما امروزه این روش در پس‌زمینه محو شده است. این عمل فقط برای نشانه های دقیق تجویز می شود. رایج ترین سنگ شکنی از راه دور انجام می شود که صدمه نمی زندبافت، اما می تواند سنگ را به قطعات کوچک تجزیه کند، که سپس به تدریج با ادرار دفع می شود.
هیپوترمی کلیه
هیپو خنک شدن کلیه ها در بیشتر موارد پیش نیاز ایجاد بیماری های جدی است. با هیپوترمی خفیف، اقدامات فعال برای گرم کردن بدن و استراحت در بستر کافی است تا علائم چهار روز پس از شروع درمان ناپدید شوند. درجه متوسط هیپوترمی با خطرات بالای توسعه فرآیند التهابی مشخص می شود. درمان کافی به موقع لازم است تا پیش آگهی مطلوب باشد. درجه شدید با التهاب گلومرول ها و افزایش فرآیندهای خود ایمنی همراه است. در سرمازدگی شدید، نکروز بافت نرم رخ می دهد. در این حالت، شانس بهبودی کامل تقریباً وجود ندارد.
علائم غیر اختصاصی معمولاً به شرح زیر است: در زنان و مردان، کشش درد در قسمت پایین شکم در سمت چپ یا راست، و همچنین در کلیه ها و در ناحیه کمر، مسمومیت بدن (تب، تعریق زیاد، استفراغ، حالت تهوع، لرز)، اختلال ادرار (تغییر سایه ادرار، اصرار مکرر، ناراحتی)، تورم. تشخیص جامع شامل آزمایش کلی ادرار، آنالیز نچیپورنکو، باکپوسف، سونوگرافی کلیه، سی تی، اوروگرافی دفعی است.
هنگام هیپوترمی کلیه ها، ارائه کمک های اولیه به بیمار مهم است. لازم است از تماس با عوامل محیطی که باعث هیپوترمی، گرم شدن (می توانید به قربانی نوشیدنی و غذای گرم بدهید، سپس ماساژ پشت انجام دهید)، عایق حرارتی (شما باید فرد را در یک پتوی عایق حرارت بپیچید و تهیه کنید، قطع شود.استراحت در بستر)، با پزشک تماس بگیرید (در اشکال شدید هیپوترمی، با آمبولانس تماس بگیرید یا در اسرع وقت بیمار را به نزدیکترین بیمارستان با بخش اورولوژی، نفرولوژی، مراقبت های ویژه منتقل کنید).
پیلونفریت (التهاب کلیه)
گرفتگی در قسمت پایین شکم در مردان می تواند ناشی از یک فرآیند التهابی موضعی در کلیه ها باشد. التهاب حاد می تواند زندگی بیمار را تهدید کند. بیمار از درد شدید، تب تا 39 درجه، ضعف عمومی، سردرد شکایت دارد. در برخی موارد حالت تهوع و استفراغ، رنگ پریدگی، تاکی کاردی، کاهش فشار خون و نفخ مشاهده می شود. در بیماری پیلونفریت، احتمال گسترش فرآیند التهابی به سایر اندام ها و سیستم ها وجود دارد، زیرا در روند گردش خون، 25 درصد از کل خون بدن از این اندام عبور می کند. بنابراین، مهم است که پیلونفریت تحت نظارت پزشک معالجه شود.
التهاب مثانه
سیستیت به دلیل آناتومی در بین زنان شایع تر است، اما مردان نیز ممکن است از التهاب مثانه رنج ببرند. چنین آسیب شناسی، با این حال، تنها در 0.5٪ از آنها رخ می دهد. با سیستیت، خارش و سوزش در هنگام ادرار، احساس کشش در قسمت پایین شکم (در مردان این یک علامت مشخص است، در حالی که زنان می توانند ناراحتی را با بیماری های زنان اشتباه بگیرند)، وجود خون در ادرار.
در اولین علائم التهاب، بیمار باید به یک مرکز پزشکی مراجعه کند. نشان دادن استراحت در بستر، رژیم درمانی با حداقل غذاهای تند، نوشیدنی های الکلی،غذای کنسرو شده. برای کاهش درد، از پدهای حرارتی، حمام های گرم، روش های فیزیوتراپی استفاده می شود. با علائم شدید، داروهایی برای تسکین اسپاسم ("پاپاورین"، "دروتاورین")، مسکن ها ("دیکلوفناک"، "متامیزول"، "کتورولاک") تجویز می شود. جزء اصلی درمان آنتی بیوتیک ها هستند. معمولا از "سیفران"، "سیپروفلوکساسین"، "لووفلوکساسین" و غیره استفاده می شود. در صورت تشخیص ویروس یا قارچ، داروهای مناسب تجویز می شود. با درمان کافی، سیستیت را می توان در عرض یک هفته و نیم از بین برد.
قولنج کلیوی: علائم
کشیدن سمت چپ پایین شکم در مردان می تواند با قولنج کلیوی باشد. این وضعیت می تواند با سنگ کلیه، تومورها، جراحات، پرولاپس کلیه و سایر شرایط پاتولوژیک رخ دهد. اغلب، درد در قولنج کلیوی با حالت تهوع و استفراغ همراه است. در این مورد، بستری فوری در بیمارستان و مشاوره با اورولوژیست برای تشخیص و روشن شدن علل وضعیت پاتولوژیک نشان داده می شود. حمله را می توان با یک پد حرارتی یا حمام کاهش داد (دمای بهینه در این مورد 37-39 درجه است)، داروهای ضد اسپاسم و مسکن مورد نیاز است. اگر مراقبت های پزشکی واجد شرایط به موقع ارائه نشود، ممکن است پیلونفریت حاد ایجاد شود که به سرعت منجر به مرگ می شود.
هیپوترمی تناسلی
کشش سمت راست یا چپ در قسمت پایین شکم در مردان مبتلا به هیپوترمی اندام تناسلی. میل به ادرار کردن نیز بیشتر می شود، علائم کلی هیپوترمی مشاهده می شود: لرز، خواب آلودگی، پوست آبیپوشش، "غاز غاز"، ضربان قلب آهسته. هیپوترمی اغلب باعث تشدید بیماری های مختلف می شود. اگر سمت چپ یا راست پایین شکم در مردان کشیده شود، این ممکن است نشان دهنده اپیدیدیمیت، پریاپیسم (درد در این مورد در ناحیه تناسلی متمرکز است و فقط به قسمت پایین شکم تابیده می شود)، سیستیت، پروستاتیت مزمن یا حاد باشد. برای تشخیص صحیح بیماری و شروع درمان در اسرع وقت باید به پزشک مراجعه کنید.
مشکلات با دستگاه گوارش
کشیدن زیر شکم؟ علل در مردان و زنان ممکن است به مشکلات مربوط به عملکرد دستگاه گوارش مربوط باشد. ناراحتی می تواند باعث تحریک گیرنده های مخاطی اندام های داخلی، اسپاسم عضلات صاف، کشش دیواره های اندام ها، به عنوان مثال، با افزایش تشکیل گاز شود. سنگینی در سمت چپ پایین شکم در مردان ممکن است با سندرم روده تحریک پذیر همراه باشد. در زنان، چنین احساساتی اغلب نشان دهنده بیماری های زنانه است. سنگینی در قسمت پایین شکم در سمت راست در مردان می تواند همراه با آپاندیسیت، بیماری های مختلف روده، آبسه و فتق باشد. در وسط با کولیت یا انسداد روده درد می کند. در صورت بروز مشکلاتی در سیستم گوارش، تعیین علل دقیق درد به طور مستقل بسیار دشوار است. لازم است با پزشک مشورت کنید که تشخیص افتراقی را انجام دهد. درمان به تشخیص بستگی دارد.
سندرم روده تحریک پذیر
پزشکان می گویند که هر چهارم نفر از IBS رنج می برند، اما فقط هر سوم آنها به دنبال کمک پزشکی هستند. این بیماری به عنوان نیز شناخته می شودروان رنجوری روده یا سندرم روده تحریک پذیر. دلایل اصلی استرس و افزایش حساسیت به درد است. علاوه بر این، سندرم روده تحریک پذیر اغلب در پس زمینه سبک زندگی بی تحرک، رژیم غذایی نامنظم یا نامناسب، استعداد ژنتیکی، دیس باکتریوز ظاهر می شود.
اگر زن یا مردی سمت چپ و پایین شکم را می کشد، ممکن است به دلیل سندرم روده تحریک پذیر باشد. معمولاً این وضعیت با یبوست یا اسهال، ترشحات مکرر گاز، قولنج روده همراه است. تشخیص بیماری بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده، در صورت عدم وجود انحراف در تجزیه و تحلیل، چنین تشخیصی انجام می شود، اما بیمار از علائم ناخوشایند شکایت می کند، به عنوان مثال، اگر روده و شکم پایین کشیده شود. به هر حال، در مردان، IBS کمتر از زنان رخ می دهد. شاید این به دلیل افزایش احساسات و تغییرات مکرر در سطوح هورمونی در زنان باشد. بیشترین شیوع بیماری در سنین 25 تا 40 سال رخ می دهد و در افراد مسن (بالای 60 سال) IBS کمتر دیده می شود.
هیچ رژیم درمانی عمومی برای IBS وجود ندارد زیرا این بیماری به دلایل مختلفی ایجاد می شود. علاوه بر این، در حالی که پزشکی مکانیسم توسعه بیماری را ایجاد نکرده است. تمرین نشان می دهد که فقط در یک سوم موارد می توان آسیب شناسی را به طور کامل درمان کرد، در بقیه موارد فقط می توان تظاهرات علائم را کاهش داد. IBS را نمی توان بیماری نامید که زندگی و سلامت بیماران را تهدید می کند، اما این بیماری می تواند کمی کیفیت زندگی را بدتر کند. معمولا فقط درمان علامتی و رژیم غذایی تجویز می شود.
علائم مشکل پروستات
کشیدن درد در قسمت پایین شکم در مردان اغلب با آسیب شناسی های مختلف پروستات همراه است. درد بعد از موقعیت های استرس زا یا هیپوترمی شروع به آزار می کند. علاوه بر این، گرفتگی و احساس سوزش در هنگام ادرار وجود دارد، عملکرد نعوظ مختل می شود. درد را نمی توان با مسکن کنترل کرد. لازم است بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید که درمان کافی را تجویز می کند. یک بیماری شایع در بین مردان بالای چهل سال، التهاب غده پروستات است. تشکیل بدخیم احتمالی بافت پروستات، یعنی سرطان. درد در قسمت پایین شکم با پیچ خوردگی بیضه و وزیکولیت همراه است.
پروستاتیت در مردان با موفقیت درمان می شود، اما این بیماری باید هر چه زودتر تشخیص داده شود. پروستاتیت حاد نتیجه عفونت بافت پروستات است. دلیل ممکن است عدم رعایت اصول اولیه بهداشت باشد. شکل حاد این بیماری بسیار نادر است؛ پروستاتیت مزمن معمولاً تشخیص داده می شود. این فرم خطرناک است زیرا علائم هشدار دهنده بدون درمان ممکن است محو شوند. اما هر بار تشدید دردناک تر می شود. احتمال ایجاد کانون های خفگی، رسوب سنگ و سایر عوارض پیچیده (تا انکولوژی) وجود دارد.
علائم شایع پروستاتیت عبارتند از: تسریع انزال، کاهش نعوظ، مشکل در ادرار کردن که با سوزش و درد همراه است، افسردگی روانی و اضطراب. برای بیمار، نگرش روانشناختی مثبت نسبت به بهبودی مهم است. تجربیات و استرس باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن و کاهش اثربخشی درمان می شود. آی تیدور باطلی که فرار از آن برای بیمار دشوار است. به همین دلیل است که گاهی اوقات داروهای ضد افسردگی برای پروستاتیت اندیکاسیون می شوند.
وقتی به کمک فوری نیاز است
سنگینی در قسمت پایین شکم در مردان ممکن است نیاز به مداخله پزشکی اورژانسی داشته باشد. دردی که با آپاندیسیت اتفاق می‌افتد، می‌تواند موضع متفاوتی داشته باشد، زیرا آپاندیس برای هر کدام جداگانه قرار می‌گیرد. ممکن است دردهای شدید (بیماران می گویند که "کشش") در قسمت پایین شکم در سمت راست وجود دارد. در مردان، آپاندیسیت مانند زنان درمان می شود. جراحی اورژانسی نشان داده شده است. همچنین، از مسکن استفاده نکنید و روی شکم گرم نکنید، زیرا ممکن است تصویر بالینی را تار کند.
مداخله فوری نیاز به دردی دارد که با آسیب به فتق اینگوینال همراه است. در ناحیه آسیب معمولاً درد شدیدی ظاهر می‌شود که می‌تواند به قسمت پایین شکم سرایت کند، حالت تهوع و استفراغ و یبوست مشخص است. این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در مردان مبتلا به دیورتیکولیت سمت چپ شکم را می کشد. این آسیب شناسی همچنین با تب، حالت تهوع و لرز همراه است. دیورتیکولیت التهاب بیرون زدگی دیواره روده در پس زمینه رکود محتویات روده است. این عمدتا در افراد بالای چهل سال مشاهده می شود، اغلب در زنان مشاهده می شود.
مهم است به خاطر داشته باشید که تقریباً هر بیماری (حتی انحرافات شدید) در مراحل اولیه آسان تر درمان می شود. به همین دلیل، مهم است که وقت خود را به تشخیص زودهنگام اختصاص دهیم. در اولین علائمی که قبلا مشاهده نشده بود، باید با یک درمانگر تماس بگیرید و سپس جزئیات را طی کنیدمعاینه توسط پزشک متخصص در بیماری های ناحیه تناسلی، دستگاه گوارش و غیره. پزشک عمومی می تواند بر اساس تصویر بالینی و آزمایشات عمومی علل درد در ناحیه تحتانی شکم را پیشنهاد دهد. همین پزشک به پزشکان متخصص ارجاع می دهد.
