التهاب روده کوچک (آنتریت) یک بیماری پلی اتیولوژیک مزمن است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به آتروفی مخاط و سایر عواقب ناخوشایند شود. چه چیزی باعث آن می شود؟ پیش نیازها چیست؟ با چه علائمی می توان به وجود آنها پی برد؟ و مهمتر از همه، چگونه آن را درمان کنیم؟ این و بسیاری موارد دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهند گرفت.
درباره بیماری به طور خلاصه
التهاب روده کوچک با کاهش عملکرد آن و همچنین تغییرات ساختاری در مخاط داخلی آشکار می شود. در میان تمام آسیب شناسی های مؤثر بر سیستم گوارش، شایع ترین است. بسیاری از مردم شکل حاد را تجربه کرده اند و طبق آمار، حدود 25 درصد از ساکنان سیاره ما از یک فرم مزمن رنج می برند.
روده کوچک به طور فعال در بسیاری از مراحل پردازش مواد غذایی نقش دارد. اگر ملتهب باشد، بسیاری از عملکردهای آن مختل می شود. این مربوط به جذب مواد مغذی و هیدرولیز مواد غذایی پیچیده استاجزاء. بر این اساس، می توان فهمید که آنتریت نه تنها برای دستگاه گوارش، بلکه برای کل ارگانیسم یک خطر جدی است.
دلایل
التهاب مخاط روده کوچک می تواند پیش شرط های مختلفی داشته باشد. به طور کلی، دلایل را می توان در لیست زیر شناسایی کرد:
- ویژگی های تغذیه. در معرض خطر افرادی هستند که قادر به خوردن غذای معمولی نیستند و همچنین دوستداران غذاهای سرخ شده، دودی و چرب. فقدان رژیم غذایی منجر به اختلال در عملکرد کل دستگاه گوارش می شود. طبق آمار، این شایع ترین علت است. در 80-75 درصد موارد رخ می دهد.
- هلمینتیازیس. به دلیل ژیاردیا و آسکاریس، التهاب روده کوچک نیز اغلب ایجاد می‌شود.
- شکست عفونی. اگر فردی یک محصول تاریخ مصرف گذشته یا با کیفیت پایین مصرف کرده باشد، احتمال ابتلا به شیگلا یا سالمونلا به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
- دیس باکتریوز. اگر از قبل مشکلاتی در روده بزرگ وجود داشته باشد، احتمال سرایت آنها به روده کوچک بسیار زیاد است.
- بیماری های خودایمنی. آنتریت، که به این دلیل به وجود آمده، نادر است. درمان چنین مواردی دشوار است. شایع ترین بیماری خودایمنی بیماری کرون است. این می تواند نه تنها باعث التهاب روده کوچک شود - کل دستگاه گوارش در معرض خطر است. و علت بیماری های خودایمنی نوعی نارسایی سیستم دفاعی بدن است.
- آلرژی. به عنوان یک قاعده، به همین دلیل، آنتریت در کودکان رخ می دهد. اما در بزرگسالان نیز رخ می دهد، هرچند کمتر.
- ویژگی های ژنتیکی. حتما خیلی هامشخص است که ویژگی دستگاه گوارش به دلیل وراثت است. و بنابراین، اگر یک یا چند والدین کمبود آنزیمی داشتند، کودک همان ویژگی ها و "دسته گل" مشکلات احتمالی را دریافت می کند. از جمله آنها مستعد ابتلا به کولیت، انتریت و غیره است.
- عدم تحمل گرما. ذکر چیزی به نام «اسهال تابستانی» ضروری است. پشت این نام بیش فعالی روده کوچک نهفته است که خود را در گرمای شدید احساس می کند (همه افراد آن را به خوبی تحمل نمی کنند).
علاوه بر موارد فوق، علت التهاب روده کوچک ممکن است یک عمل جراحی یا آسیب اخیر باشد.
تظاهرات بیماری
حالا باید در مورد علائم التهاب روده کوچک صحبت کنیم. علائم هشدار دهنده را می توان در لیست زیر شناسایی کرد:
- دردی که در ناف و بالای رحم موضعی دارد. می تواند شخصیتی دردناک، ترکیدنی و کسل کننده داشته باشد. دردهای خنجر کمی کمتر شایع هستند. در صورتی که درد گسترش یابد یا موقعیت خود را تغییر دهد، این احتمال وجود دارد که این فرآیند نواحی دیگر دستگاه گوارش را گرفته باشد.
- احساس ناراحت کننده: غرش، احساس انتقال خون یا حرکت در شکم.
- اسهال. اگر التهاب مجزای روده کوچک تشخیص داده شود، این علامت ظاهر نمی شود. علاوه بر اسهال، تغییرات دیگری در مدفوع قابل ردیابی است - چسبندگی، ناخالصی های چرب و مخاطی. و فرکانس تماس ها گاهی به 15 تا 20 بار در روز می رسد.
- اصرار کاذب برای اجابت مزاج. آنها در فرآیند سیستم یافت می شوند.
- بیماری و ضعف.
- افزایش دمای بدن. می تواند از 37.5 درجه سانتیگراد تا 40 درجه سانتیگراد متغیر باشد. همراه با علائم مسمومیت عمومی بدن.
- اشتهای بد.
- نفخ و باد شکم.
- بثورات اگر آنتریت منشأ آلرژیک داشته باشد.
- استفراغ، تهوع، احساس پری در ناحیه اپی گاستر.
به طور معمول، علائم 7-10 روز طول می کشد. حتی اگر همه آنها مطابقت دارند، خوددرمانی نکنید. در غیر این صورت، آنتریت به سادگی مزمن خواهد شد.
تست
خب، در بالا به طور خلاصه در مورد ویژگی های التهاب روده کوچک گفته شد. درمان کمی بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت، اما در حال حاضر باید به ویژگی های تشخیص توجه کنیم.
در ابتدا متخصص گوارش شرح حال بیمار را جمع آوری می کند، معاینه اولیه را انجام می دهد و شکم را لمس می کند. آزمایشات لازم است. و اینها آنهایی هستند:
- شمارش خون کامل. به تشخیص علائم التهاب کمک می کند. آنها با سطح بالای لکوسیت و ESR نشان داده می شوند.
- تجزیه و تحلیل مدفوع. با کمک آن، کمبود آنزیمی مشخص می شود و سودمندی عملکرد گوارش نیز ارزیابی می شود. همچنین امکان تشخیص ضایعات عفونی وجود دارد. معمولاً چربی، نشاسته، فیبرهای عضلانی در بیومتریال یافت می شود.
- بیوشیمی خون. به شما امکان می دهد علائم سندرم سوء جذب را شناسایی کنید.
مطالعات ابزاری
آنها همچنین به تشخیص التهاب حاد یا مزمن روده کوچک کمک می کنند. به عنوان یک قاعده، چنین استتحقیق:
- FGDS.
- آندوسکوپی با کپسول.
- کولونوسکوپی.
- اشعه ایکس.
انجام معاینه آندوسکوپی بسیار دشوار است. دستگاه را فقط می توان به بخش های ترمینال وارد کرد. خود این روش شامل بیوپسی از مخاط برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی است. معمولاً می توان پدیده های آتروفیک و دیستروفیک را از پرزهای روده و سلول های اپیتلیال شناسایی کرد.
معاینه اشعه ایکس ، که با معرفی ماده حاجب انجام می شود، به شما امکان می دهد تغییرات در ساختار چین خورده را شناسایی کنید، ضایعات سگمنتال، زخم ها، تشکل های تومور را شناسایی کنید. وضعیت عملکرد حرکتی روده نیز ارزیابی می شود.
تشخیص افتراقی
اگر فردی مشکوک به التهاب مزمن غشای مخاطی روده کوچک باشد انجام می شود. بسیار مهم است که این بیماری را از بیماری هایی که با لاغری و اسهال مداوم مشخص می شوند، متمایز کنیم.
علائم در دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، بیماری های سیموندز و آدیسون مشابه است. تظاهرات مشابه در آمیلوئیدوز، نئوپلاسم های بدخیم، کولیت اولسراتیو مشاهده می شود. بیماری کرون و سندرم شکمی نیز باید رد شوند.
هنوز هم اغلب، مشکلات در دستگاه گوارش به دلیل آسیب شناسی کبد، معده، لوزالمعده و تومورهای تولید کننده هورمون تشخیص داده می شود.
التهاب مزانتر روده کوچک
این بیماری شایسته توجه ویژه است. مزانتر نوعی رباط است که اندام های حفره شکمی را ثابت می کند.همچنین مسئول انتقال تکانه های عصبی از طریق گیرنده های NS، حمایت از ایمنی و تامین اکسیژن با مواد مغذی است.
خیلی به ندرت، مزانتری به خودی خود ملتهب می شود. این معمولاً در پس زمینه پریتونیت رخ می دهد. تشخیص آسیب شناسی تقریبا غیرممکن است، زیرا تصویر بالینی متنوع است. شایع ترین و مشخص ترین علامت درد در ناف است که با درجات مختلف شدت خود را نشان می دهد.
از علائم غیر آشکار، می توان به افزایش غدد لنفاوی مزانتر، پرخونی و تورم ناحیه ملتهب اشاره کرد. سپس کانون‌های بافت گرانولاسیون شروع به رشد می‌کنند که بعداً تبدیل به اسکار می‌شوند.
درمان حاد
اکنون می توانیم در مورد اقدامات درمانی بحث کنیم. اینکه چه نوع درمانی به بیمار نشان داده می شود توسط پزشک تعیین می شود. زیرا داروهایی که می توانند مثلاً آب مروارید روده کوچک با یک جزء آلرژیک را از بین ببرند، در مبارزه با بیماری ناشی از دیس باکتریوز کاملاً ناتوان خواهند بود.
بسیار مهم است که مستقیماً روی علت آن عمل کنید. همانطور که ممکن است، فرم حاد در بیمارستان درمان می شود. معمولاً بیماران را در بخش گوارش قرار می دهند، اما اگر بیماری ویروسی باشد، فرد به سمت بیماری عفونی فرستاده می شود.
به هر بیمار استراحت در بستر، مایعات فراوان، غذای رژیمی، درمان ترمیمی و علامتی نشان داده می شود.
اگر دیس باکتریوز شدید ایجاد شود، فلور روده اصلاح می شود. و اسهال با قابض برطرف می شود. اگر یکمتابولیسم پروتئین مختل می شود، سپس محلول های پلی پپتیدی تجویز می شود.
به طور معمول، درمان بیش از یک هفته طول نمی کشد. وقتی علائم حاد فروکش کرد، فرد مرخص می شود.
درمان مزمن
همچنین لازم است در مورد ویژگی های آن در چارچوب موضوع مربوط به علائم و درمان التهاب روده کوچک صحبت شود. در این حالت فرد برای درمان در بیمارستان بستری می شود.
پزشکان رژیم شماره 4 را تجویز می کنند، که به معنای رد غذاهای خشن، ترش، تند و همچنین هر چیزی که می تواند به غشای مخاطی آسیب برساند، است. مهم است که رژیم غذایی با کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها غنی شود. از مصرف شیر و غذاهای غنی از فیبر خودداری کنید.
در طول دوره های بهبودی، یک رژیم غذایی متعادل نشان داده شده است که حاوی مواد معدنی، ویتامین ها و عناصر با ارزش کافی است.
دارو
کمبود آنزیم های گوارشی با داروهایی مانند فستال، پانسیترات و پانکراتین اصلاح می شود. جذب توسط داروهای حاوی نیترات تحریک می شود. داروهای محافظ با موفقیت عملکرد غشای سلولی را بازیابی می کنند.
در درمان التهاب دیفتری روده کوچک (یا هر نوع دیگری)، اغلب "لوپرامید" تجویز می شود که حرکت پیشرانه بیش از حد را سرکوب می کند.
به بیمارانی که اسهال دارند داروهای قابض، ضد عفونی کننده، جاذب و پوششی نشان داده می شود. گیاه درمانی اغلب برای این اهداف استفاده می شود (جوشانده مریم گلی، بابونه، گیلاس پرنده، مخمر سنت جان، مخروط توسکا، زغال اخته).
A برایتنظیم دیس باکتریوز یوبیوتیک ها و پروبیوتیک ها تجویز می شود. تجویز داخل وریدی محلول های اسید آمینه ممکن است اندیکاسیون داشته باشد. اما این در صورتی است که جذب مشخص باشد و با کمبود شدید پروتئین همراه باشد.
گاهی اوقات دیورتیکول ها و پولیپ ها در پس زمینه آنتریت ایجاد می شوند. اگر چنین نئوپلاسم هایی خود را نشان دهند، برداشتن جراحی آنها تجویز می شود.
پیش‌بینی
اگر انتریت دوره خفیف یا متوسط داشته باشد، با درمان مناسب که توسط پزشک تجویز می شود، طی چند روز از بین می رود.
وقتی بیماری در حال گسترش است، همه چیز کمی پیچیده تر می شود. شکل شدید آن اغلب منجر به عوارضی از جمله نکروز، خونریزی، کم آبی شدید، سوراخ شدن می شود.
بیماری مزمن که با تشدید و بهبود متناوب رخ می دهد، به آرامی در حال پیشرفت است. انتریت بدتر می شود، التهاب در سراسر دستگاه گوارش گسترش می یابد، علائم سوء جذب افزایش می یابد. اگر اقدامات مناسب ارائه نشود، نتیجه کشنده کاملاً ممکن است. علت آن نقض شدید هموستاز داخلی و همچنین خستگی خواهد بود.
همچنین انتریت اغلب مستلزم اضافه شدن عفونت است.
در اشکال خفیف و شدید، ظرفیت کار حفظ می شود. اما مطمئناً فرد مشکلاتی را تجربه می کند. او از فعالیت بدنی و استرس عاطفی ناراحت است.
پیشگیری
برای جلوگیری از التهاب روده کوچک، این توصیه ها را دنبال کنید:
- درست بخورید، رژیم غذایی خود را با غذاهای سالم غنی کنید.
- با دقتفرآوری غذا از غذاهای سمی احتمالی اجتناب کنید.
- توصیه های بهداشتی را رعایت کنید.
- داروها را با احتیاط مصرف کنید و حتماً فقط بر اساس موارد مصرف دارو مصرف کنید.
اما مهمترین چیز تشخیص به موقع و درمان بعدی بیماری های گوارشی، اختلالات غدد درون ریز و متابولیک است.
و در اولین علائم مشکوک باید سریعاً بدون مصرف داروهای ضد اسپاسم و ضد درد به پزشک مراجعه کنید، زیرا آنها تصویر علامتی را "روغن" می کنند و این امر تشخیص را بسیار پیچیده می کند.
