اپیکوندیلیت مفصل آرنج یک بیماری بسیار شایع در بین ورزشکاران و نمایندگان برخی از مشاغل دیگر است. این بیماری با تغییرات التهابی و دژنراتیو در بافت های ناحیه مفصل آرنج همراه است. در صورت عدم درمان، آسیب شناسی می تواند منجر به عوارض بسیار خطرناک و جدی شود.
بسیاری از مردم به اطلاعات اضافی در مورد این بیماری علاقه مند هستند. چرا اپی کندیلیت آرنج ایجاد می شود؟ علائم و درمان، علل و عوارض احتمالی، اقدامات پیشگیرانه - این اطلاعات بسیار مفیدی است که نباید نادیده گرفته شود.
اطلاعات مختصر در مورد بیماری
بسیاری از مردم با مشکلی مانند اپی کندیلیت مفصل آرنج مواجه هستند. ICD-10 این بیماری را به گروه "آنتزوپاتی های دیگر" (کد M77) ارجاع می دهد.
این یک بیماری بسیار شایع در سیستم اسکلتی عضلانی است که با آسیب به تاندون ها، پریوستوم، اپیکوندیل و آن همراه است.واژن علت اصلی ایجاد این بیماری فشار بیش از حد مزمن عضلات ساعد است.
طبق آمار، این بیماری در اکثر موارد در بیماران ۴۰ تا ۶۰ ساله تشخیص داده می شود. از سوی دیگر، اگر در مورد ورزشکاران حرفه ای صحبت می کنیم، فرآیندهای دژنراتیو می توانند خیلی زودتر شروع شوند.
علل اصلی ایجاد بیماری
همانطور که قبلاً ذکر شد، روند التهابی با تغییرات دژنراتیو در ناحیه مفصل آرنج پیش می رود. علل اپی کندیلیت می تواند متفاوت باشد.
- چنین بیماری اغلب در نتیجه ویژگی های حرفه ایجاد می شود، به خصوص اگر کار با همان نوع حرکات، اضافه بار مزمن مفصل، میکروتروماهای منظم همراه باشد. گروه خطر شامل سازندگان (گچ‌کار، سنگ‌تراش، نقاش)، کارگران کشاورزی (شیره‌فروشان، رانندگان تراکتور)، ورزشکاران (گلف بازان، وزنه‌برداران، تنیس‌بازان، بوکسورها)، نوازندگان، پزشکان (جراحان) و غیره است.
- علل شامل آسیب مستقیم به آرنج است.
- التهاب می تواند در برابر پس زمینه اختلال در گردش خون موضعی و بر این اساس، تروفیسم بافتی ایجاد شود.
- چنین آسیب شناسی اغلب با برخی از بیماری های دیگر، به ویژه، استئوکندروز گردنی یا قفسه سینه، پوکی استخوان، پری آرتریت استخوان بازو همراه است.
- لیست علل شامل ضعف مادرزادی دستگاه رباط است.
اپیکوندیلیت آرنج: علائم و نشانه ها
البته تصویر بالینی تا حد زیادی به شکل بیماری و مرحله پیشرفت آن بستگی دارد. با این حال، چند علامت رایج اپی کندیلیت آرنج وجود دارد.
- این بیماری با درد شدید در ناحیه آرنج همراه است. احساسات ناخوشایند خود به خود و بدون دلیل ظاهری ایجاد می شوند. درد در طول حمله بسیار قوی است، سوزش. به تدریج، درد می شود، اما ثابت می شود.
- سندرم درد در طول فعالیت بدنی، کشش طولانی مدت عضله ساعد تشدید می شود.
- با پیشرفت بیماری، عضلات قدرت خود را از دست می دهند. حتی حرکات معمول روزانه باعث خستگی شدید و سریع می شود.
- در مراحل اولیه، درد در حالت استراحت از بین می رود. اما با پیشرفت بیماری، ناراحتی تقریباً دائمی وجود دارد.
اپیکوندیلیت خارجی
اپیکوندیلیت جانبی مفصل آرنج شکل شایع این بیماری است که در آن بافت‌های ناحیه اتصال تاندون‌های عضلانی به اپی کندیل جانبی ملتهب می‌شوند.
حملات درد در این مورد در پس زمینه فشار بیش از حد عضلات بازکننده که در قسمت خارجی ساعد قرار دارند ظاهر می شوند. این شکل از بیماری "آرنج تنیس بازان" نامیده می شود، زیرا افرادی هستند که به طور فعال در این ورزش شرکت می کنند که از درد در ناحیه آرنج رنج می برند. درد می تواند هنگام چرخاندن کف دست به سمت بالا و همچنین در هنگام دست دادن ظاهر شود.
اپیکوندیلیت داخلی (مدیال)
اپیکوندیلیت مزیال مفصل آرنج با آسیب بافتی همراه است.جایی که تاندون های ماهیچه ها به اپی کندیل داخلی متصل می شوند. به هر حال، این شکل از بیماری نیز نام خاصی دارد - "آرنج گلف باز". توسعه بیماری منجر به حرکات یکنواختی می شود که به دلیل کشش عضلات فلکسور مچ دست انجام می شود.
البته گلف بازان تنها "قربانی" این بیماری نیستند. خیاطان و ماشین آلات اغلب با چنین مشکلی روبرو هستند. مستعد ابتلا به بیماری و ورزش هایی مانند پرتاب گلوله یا پرتاب.
به عنوان یک قاعده، حمله درد با فشار روی اپیکوندیل همراه است. در هنگام خم شدن ساعد، احساسات ناخوشایند تشدید می شود. این بیماری اغلب مزمن می شود. عصب اولنار اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر است.
سایر اشکال بیماری
شما قبلاً می دانید که چگونه و چرا اپی کندیلیت داخلی و جانبی آرنج ایجاد می شود (درمان در زیر توضیح داده خواهد شد). اما اشکال دیگری از این بیماری وجود دارد.
- گفته می شود که اپی کندیلیت تروماتیک در صورتی رخ می دهد که بیماری در نتیجه میکروترومای دائمی ایجاد شود. به عنوان مثال، با انجام مداوم حرکات یکنواخت این امر مشاهده می شود. در بیشتر موارد، بیماران بالای 40 سال با مشکل مشابهی روبرو هستند. علاوه بر این، این بیماری اغلب با استئوکندروز گردنی، آسیب به عصب اولنار و آرتروز تغییر شکل می‌دهد.
- شکل پس از ضربه این بیماری در بیمارانی ایجاد می شود که قبلاً دچار دررفتگی یا رگ به رگ شدن مفصل شده اند. در بیشتر موارد، این بیماری با عدم رعایت قوانین توانبخشی همراه است.
- اپی کندیلیت مزمن آرنج معمولاً وجود داردنتیجه درمان نادرست نوع حاد بیماری یا عدم درمان است. در این مورد، دوره‌های تشدید با دوره‌های نسبتاً طولانی بهزیستی نسبی جایگزین می‌شوند.
روش های تشخیصی
تشخیص در این مورد به ندرت دشوار است. برای مشکوک بودن به اپی کندیلیت در بیمار، انجام بیهوشی و معاینه عمومی کافی است. به عنوان مثال، در طول مشاوره، ممکن است متوجه شوید که درد فقط در پس زمینه تنش عضلانی رخ می دهد - اگر پزشک بازوی بیمار را حرکت دهد و آن را در آرنج خم کند، هیچ ناراحتی وجود ندارد.
البته، برخی از اقدامات اضافی در آینده انجام می شود. به عنوان مثال، آزمایش خون به شناسایی روند التهابی کمک می کند. برای تأیید وجود / عدم وجود شکستگی، کانون های پوکی استخوان، اشعه ایکس گرفته می شود. اگر مشکوک به تونل کارپال باشد، ممکن است بیمار برای MRI فرستاده شود.
دارو درمانی
رژیم درمانی به طور مستقیم به مرحله توسعه بیماری و شدت علائم بستگی دارد. اگر درد خیلی شدید نباشد، به بیماران توصیه می شود استراحت کنند و استراحت کنند. در صورتی که سندرم درد شدید باشد، دست به طور موقت با گچ بی حرکت می شود.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی که به شکل قرص و پماد موجود هستند (برای درمان بافت های پوستی در مفصل آرنج استفاده می شوند)، به مقابله با درد کمک می کنند. وسایل مؤثر مانندNimesil، Nurofen، Ketonal، Diclofenac، Ibuprofen، Nise.
برای علائم شدید، مسدود کردن با کورتیکواستروئیدها انجام می شود. متی پردنیزولون، هیدروکورتیزون مؤثر است (آنها با داروهای بیهوشی مخلوط می شوند و فقط بعداً تجویز می شوند). چنین داروهایی به تسکین سریع درد و بهبود وضعیت بیمار کمک می کند. گاهی اوقات داروهایی وارد رژیم درمانی می شوند که تروفیسم بافتی را بهبود می بخشد و گردش خون را عادی می کند.
فیزیوتراپی برای آسیب آرنج
این بیماری نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. علاوه بر داروها، از روش های مختلف فیزیوتراپی نیز استفاده می شود. به عنوان مثال، در طول تشدید، مغناطیس درمانی با شدت بالا موثر است (دوره درمان شامل 5-8 جلسه است). اشعه لیزر مادون قرمز نیز موثر است (یک دوره کامل درمان شامل 10-15 روش است).
بعد از فروکش کردن روند التهابی، از تکنیک های دیگری استفاده می شود. در طول توانبخشی، درمان با موج شوک، الکتروفورز (با استفاده از یدید پتاسیم، استیل کولین، نووکائین)، فونوفورز (در طول عمل از داروهای بیهوشی و هیدروکورتیزون استفاده می شود) انجام می شود. به بیماران کرایوتراپی با استفاده از هوای خشک نشان داده می شود. نتایج خوبی را می توان با استفاده منظم از نفتولون و پارافین-ازوسریت به دست آورد.
اپیکوندیلیت مفصل آرنج: درمان با داروهای مردمی
دارودرمانی چند هفته طول می کشد و پس از آن یک دوره طولانی توانبخشی ادامه می یابد. بیماران دائماً درگیر هستندفیزیوتراپیست - ورزش درمانی بسیار مهم است زیرا به جلوگیری از آتروفی عضلانی کمک می کند.
با بیماری مانند اپی کندیلیت مفصل آرنج چه کارهای دیگری می توان انجام داد؟ البته داروهای مردمی وجود دارند، اما فقط با اجازه پزشک قابل استفاده هستند.
- کمپرس از خاکشیر اسب موثر در نظر گرفته می شود. یک شیشه لیتری با برگهای تازه گیاه پر می شود، با یک بطری ودکا پر می شود، بسته می شود و به مدت ده روز در یک مکان تاریک تزریق می شود. در مایع حاصل، یک پارچه یا گاز بانداژ مرطوب می شود و سپس روی پوست روی مفصل آسیب دیده اعمال می شود. کمپرس ثابت می شود و یک شب باقی می ماند.
- دستور العمل های دیگری برای اپی کندیلیت مفصل آرنج استفاده می شود. درمان با داروهای مردمی شامل استفاده از روغن لورل است. می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید یا خودتان آن را تهیه کنید. چهار قاشق غذاخوری از برگ بو خرد شده در یک لیوان روغن آفتابگردان (یا زیتون) ریخته می شود. مخلوط به مدت یک هفته در یک مکان تاریک تزریق می شود. تنتور روغن به دست آمده روزانه به پوست در ناحیه آرنج مالیده می شود.
- پوشش های خاک رس آبی موثر در نظر گرفته می شوند. پودر خاک رس با آب داغ ریخته می شود و مخلوط می شود تا یک توده همگن به دست آید. مخلوط گرم روی گازی پخش می شود که سپس دور آرنج آسیب دیده پیچیده می شود. از بالا، کمپرس با فیلم چسبناک و شال یا حوله پشمی پوشیده شده است. خاک رس را روی پوست نگه می دارند تا مخلوط کاملاً خنک شود. از آنجایی که این روش شامل استفاده از گرما است، نباید برای التهاب حاد از آن استفاده کرد.
در صورت نیازعملیات؟
در صورتی که درمان محافظه کارانه با شکست مواجه شود و درد به مدت 3-4 ماه ادامه یابد، ممکن است پزشک تصمیم به انجام مداخله جراحی بگیرد.
این روش معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. اپیکوندیل با ایجاد یک برش کوچک نمایان می شود. در مقابل او، دکتر یک برش کوچک در رشته های تاندون ایجاد می کند. این یکپارچگی استخوان، پیوست های اکستانسور را نقض نمی کند. همچنین، این روش با آسیب به رشته های عصبی و عروق خونی همراه نیست. پس از عمل، بیمار بخیه زده می شود و بازو با گچ ثابت می شود. بخیه ها بعد از دو هفته برداشته می شوند. پس از آن یک دوره توانبخشی دنبال می شود.
پیش‌آگهی برای بیماران
پیش‌آگهی برای بیماران مبتلا به اپی کندیلیت آرنج در بیشتر موارد مطلوب است، به‌ویژه اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود. از سوی دیگر، در صورت عدم درمان، فرآیندهای دژنراتیو می تواند به بافت های خود مفصل گسترش یابد. عوارض شامل بورسیت است که درمان آن بسیار دشوارتر است و اغلب نیاز به جراحی دارد.
اقدامات پیشگیری
اپیکوندیلیت مفصل آرنج یک بیماری بسیار ناخوشایند است که نیاز به درمان فوری دارد. اما حتی پس از درمان موفقیت آمیز، بیماران باید اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از عوارض و عود انجام دهند. پیشگیری به فهرست ساده ای از قوانین خلاصه می شود.
- اگر شماانجام ورزش، رعایت تکنیک صحیح برای انجام تمام تمرینات مهم است.
- قبل از هر نوع فعالیت بدنی، برای گرم کردن عضلات و سایر ساختارها باید گرم‌آپ انجام دهید.
- اگر فعالیت بدنی شدید در راه است، باید از پدهای مخصوص روی آرنج استفاده کنید یا مفصل را با بانداژ الاستیک ثابت کنید.
- اگر کار با حرکات یکنواخت ثابت همراه است، مهم است که هر از گاهی استراحت کنید.
- پزشکان مصرف دوره ای کمپلکس های ویتامین (1-2 بار در سال، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه) را توصیه می کنند.
- همه بیماری های التهابی باید به موقع به درمان مناسب پاسخ دهند.
البته، وقتی اولین علائم ظاهر شد، نباید تردید کنید - فوراً با متخصص تماس بگیرید.
