گاهی اوقات، هنگام صحبت با یک شخص، ممکن است متوجه شوید که چشمان او "دویدن" است. در این مورد، ممکن است احساس کنید که طرف مقابل علاقه ای به ارتباط ندارد یا به شما اعتماد ندارد. به نظر می رسد، روی صورت شما تمرکز نمی کند و تماس چشمی را حفظ نمی کند. متأسفانه، ممکن است یک فرد نه به دلیل عدم تمایل به ادامه مکالمه، بلکه به دلیل بیماری به نام نیستاگموس این گونه رفتار کند. چیست، علل این اختلال چیست، چگونه تشخیص داده می شود و چگونه درمان می شود؟ ما در این مقاله در مورد همه اینها به تفصیل صحبت خواهیم کرد.
تعریف نیستاگموس
تظاهرات بالینی این بیماری حرکات نوسانی نسبتاً مکرر، ریتمیک و غیرارادی کره چشم است. فرد مبتلا به نیستاگموس نمی تواند روی هیچ جسمی تمرکز کند. او نمی تواند به طور مستقل حرکات غیر ارادی چشم را با تلاش اراده شروع کند یا متوقف کند. اغلب این بیماری با کاهش شدت همراه استچشم انداز. با افزایش سن، تظاهرات نیستاگموس ممکن است تا حدودی کاهش یابد. با این وجود، هر موقعیت استرس زا یا حتی خستگی شدید می تواند دوباره باعث بدتر شدن روند آن شود. نیستاگموس همانطور که بسیاری فکر می کنند یک نقص آرایشی نیست، بلکه یک مشکل واقعا جدی است. این بیماری اغلب با اختلال در عملکرد سیستم بینایی همراه است، زیرا کره چشم بیماران به طور غیرقابل کنترلی حرکت می کند و این به آنها اجازه نمی دهد که جسم را به خوبی ببینند. برخی از افراد به دلیل نیستاگموس که با بیماری های دیگر چشم عارضه شده است، تقریباً نابینا می شوند. به طور کلی، نیستاگموس می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی، رفاه و تعادل روانی فرد را بدتر کند. آنچه هست را در نظر گرفتیم، اکنون به علل، تظاهرات علامتی و انواع این بیماری می پردازیم.
علل نیستاگموس
این آسیب شناسی چشمی حرکتی را می توان از بدو تولد، اوایل کودکی مشاهده کرد، یا در بزرگسالی در نتیجه بیماری های چشمی یا اختلال در عملکرد نواحی مغز ظاهر شد. نیستاگموس را می توان با: تحریک کرد
- تاخیر رشد جنین؛
- نوزاد نارس؛
- تروما هنگام تولد؛
- بیماری های چشمی (دوربینی، نزدیک بینی، استرابیسم، دیستروفی شبکیه، آتروفی عصب بینایی، آستیگماتیسم)؛
- اختلالات بینایی مادرزادی و اکتسابی؛
- ضایعات تروماتیک و عفونی مغز (پوس، مخچه، غده هیپوفیز، شکنج دوم فرونتال)بصل النخاع).
علاوه بر این، حرکات غیر ارادی چشم می تواند نتیجه سکته مغزی یا مولتیپل اسکلروزیس باشد. ایجاد نیستاگموس می تواند باعث سوء مصرف مواد مخدر و الکل شود. داروهایی مانند آمیودارون، پریمیدون، باربیتورات ها، فنی توئین، فلوئورواوراسیل، کاربامازپین نیز ممکن است در شروع این بیماری نقش داشته باشند. در برخی موارد، شرایط استرس زا علت بروز آن در نظر گرفته می شود.
نیستاگموس مادرزادی و اکتسابی. چیست؟
نیستاگموس می تواند در پس زمینه مشکلات مرتبط با آسیب شناسی عصبی یا بیماری های سیستم بینایی انسان ایجاد شود. نیستاگموس مادرزادی یک اختلال حرکتی چشم است که از بدو تولد وجود دارد.
می تواند به دلیل آسیب شناسی تشکیلات زیر قشری مغز (اکولومتور، بینایی، دهلیزی) ایجاد شود. حدت بینایی در نیستاگموس مادرزادی ارثی به دامنه و فراوانی حرکات نوسانی غیرارادی بستگی دارد و بسیار کم است. به عنوان یک قاعده، این بیماری با ضایعات ارگانیک سیستم بینایی ترکیب می شود: تغییرات دیستروفیک در فوندوس چشم، آتروفی عصب بینایی و همچنین اختلال بینایی عملکردی. اغلب در ماه دوم یا سوم زندگی کودک خود را نشان می دهد. نیستاگموس اکتسابی - چیست؟ این یک آسیب شناسی حرکتی چشمی است که می تواند در هر زمانی از زندگی به دلیل وجود آن رخ دهدبرای اختلالات عروقی موجود، فرآیندهای التهابی یا تومور در بخش‌های مختلف مغز. این بیماری همچنین می تواند خود را به دلیل آسیب های سر، سوء مصرف مواد مخدر، مواد مخدر، الکل نشان دهد. آسیب شناسی اکتسابی به نیستاگموس خود به خودی ناشی از اختلالات آنالایزر دهلیزی، نصب و اپتوکینتیک تقسیم می شود.
انواع پاتولوژی حرکتی چشم
طبقه بندی های متعددی از نیستاگموس وجود دارد. نوع شناسی اول بر اساس جهت حرکت های نوسانی است. انواع زیر وجود دارد:
- نیستاگموس افقی (حرکت چشم چپ به راست است)؛
- نیستاگموس عمودی (حرکات چشم به بالا و پایین)؛
- نیستاگموس مورب (حرکات مورب)؛
- نیستاگموس چرخشی (حرکات کره چشم در یک دایره).
طبقه بندی دوم بر اساس ماهیت حرکت چشم است. نیستاگموس آونگی با حرکات مماسی یکنواخت کره چشم مشخص می شود، در حالی که سرعت آنها در هر دو جهت یکسان و نسبتاً آهسته است. نیستاگموس ناگهانی با حرکت آهسته چشم در هر جهت و بازگشت سریع به عقب مشخص می شود. نوع مختلط شامل هر دو نوع است: پرش و آونگ. طبقه‌بندی سوم بر اساس نوع تظاهرات به تقسیم‌بندی دلالت دارد: آشکار (به طور مداوم ذکر می‌شود) و پنهان (ظاهر حرکات کنترل نشده هنگام بسته شدن یک چشم).
روش های تشخیصی برای تعیین نیستاگموس و درمان بیماری
هر پزشک در معاینهبیمار قادر خواهد بود به راحتی نیستاگموس را با حرکات غیر ارادی چشم مشخص کند. اما برای کشف علت اصلی بیماری، تحقیقات بیشتری لازم است.
ابتدا، یک چشم پزشک حدت بینایی، وضعیت شبکیه و فوندوس را تعیین می کند و همچنین عملکرد عصب بینایی و دستگاه حرکتی چشم را بررسی می کند. در آینده، بیمار برای اقدامات تشخیصی: EEG، MRI و Echo-EG به متخصص مغز و اعصاب ارجاع خواهد شد. پس از شناسایی علت اصلی، درمان درمانی تجویز می شود. با از بین بردن بیماری زمینه ای که باعث نیستاگموس شده است (به عنوان مثال، اصلاح اختلالات: آستیگماتیسم، دوربینی، نزدیک بینی) شروع می شود. به علاوه برای تغذیه مناسب بافت و شبکیه چشم، داروهای گشادکننده عروق و ویتامین ها تجویز خواهد شد. در صورت لزوم تقویت عضلات ضعیف یا برعکس، ضعیف شدن بیش از حد قوی، مداخله جراحی نیز به بیمار نشان داده می شود که به شما امکان می دهد علائم بیماری نیستاگموس را متوقف کنید. درمان با جراحی باعث کاهش دامنه و فراوانی حرکات نوسانی کره چشم می شود. در هر صورت، بهبود آسیب شناسی چشمی حرکتی زمان زیادی می برد.
