شاخص‌ها (در رابطه با هنجار) پروتئین در خون در تشخیص تعداد زیادی از شرایط پاتولوژیک ارزیابی می‌شوند. نتایج به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد وضعیت سلامتی بیمار به طور کلی و ویژگی های کار ارگان ها و سیستم های فردی را امکان پذیر می کند. در صورت لزوم، یک مطالعه پروتئین کل یا یک آزمایش گسترده، از جمله تعیین غلظت فراکسیون های پروتئین، ممکن است تجویز شود.
انواع آزمایش پروتئین خون
تعیین میزان پروتئین خون یک شاخص مهم است. ده ها نوع تحقیق وجود دارد. متداول‌ترین آزمایش‌هایی که پزشکان تجویز می‌کنند عبارتند از: آلبومین، هموسیستئین، هموگلوبین، پروتئین کل (تعیین شده در خون یا ادرار و همچنین سایر شاخص‌ها)، واکنش C، آلفا، بتا و گاما گلوبولین‌ها، فریتین، فاکتور روماتوئید، میوگلوبین، سرولوپلاسمین و و غیره. یکی از ساده ترین مطالعات بیوشیمی خون است که به شما امکان می دهد غلظت پروتئین و آلبومین واکنش دهنده C را تعیین کنید. نتایج برای تشخیص بیماری های کبدی و کلیوی، اختلالات ضروری استفرآیندهای متابولیک، عفونت ها، بیماری های انکولوژیک، تعیین وضعیت کلی سلامت بیمار پس از سوختگی. شمارش کامل خون (CBC) به شما امکان می دهد غلظت هموگلوبین را ارزیابی کنید، انحراف در شاخص های آن نشان دهنده کم خونی، اختلالات متابولیسم پروتئین یا خونریزی داخلی است.
آنالیز بیوشیمیایی: پروتئین کل
آزمایش خون برای پروتئین (هنجارها در زیر ذکر شده است) به شما امکان می دهد غلظت مولکول های پروتئین را در پلاسما تعیین کنید. این شاخص نشان دهنده توانایی های بازسازی بدن، توانایی واکنش سریع و مناسب به هرگونه تخلف است، زیرا پروتئین ها نوعی ماده ساختمانی هستند که عناصر سلول ها و بافت ها را نگه می دارند. با کمبود پروتئین، هر سیستم یا اندامی از نظر عملکردی و ساختاری دچار نقص می شود. پروتئین با تعداد زیادی از زیرگونه‌های مختلف نشان داده می‌شود: برای مثال، فیبرینوژن مکانیسم‌های انعقادی را مشخص می‌کند، و کسر گلوبولین مشخص‌کننده ایمنی است.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
تجزیه و تحلیل پروتئین کل خون (هنجار یا آسیب شناسی با روش آزمایشگاهی تعیین می شود، بیمار فقط نیاز به اهدای خون دارد) در هر سنی برای نشانه های خاصی از جمله نوزادان و نوزادان نارس تجویز می شود. نشانه ها مشکوک بودن به اختلالات متابولیک، وجود عفونت یا کانون های التهاب، بیماری های کبد و کلیه و بیماری های انکولوژیک است. پزشک ممکن است پس از سوختگی های حرارتی قابل توجه یا در صورت سوء تغذیه، تجزیه و تحلیل را تجویز کند. تعریف مشترکپروتئین خون ممکن است همراه با سایر آزمایشات اساسی به عنوان بخشی از یک غربالگری جامع سلامت سفارش داده شود.
اجزای اصلی پروتئین کل
پروتئین کل در خون (هنجار برای مردان و زنان کمی است، اما متفاوت است، نه تنها به جنسیت، سن و وضعیت بدن، بلکه به شاخص خاص مورد مطالعه نیز بستگی دارد) از چندین مؤلفه تشکیل شده است. در طول مطالعه، غلظت آلبومین ها، گلوبولین ها و فیبرینوژن تعیین می شود. آلبومین ها بخش عمده ای از پروتئین را تشکیل می دهند. این عناصر تمام نیازهای بدن برای حفظ ساختار و سنتز سلول های جدید را تامین می کنند. گلوبولین ها برای تولید پروتئین های ایمنی از جمله آنتی بادی ها و ایمونوگلوبولین ها، واسطه های التهابی، پروتئین واکنش دهنده C و غیره ضروری هستند. فیبرینوژن مسئول فرآیند لخته شدن خون است.
هنجار پروتئین کل خون
سطح پروتئین طبیعی ممکن است بین زنان و مردان متفاوت باشد. به طور کلی، محدوده مقادیر استاندارد بالا و پایین بسیار گسترده است. در رابطه با کل پروتئین، هنجار 64-84 گرم در لیتر است. بسته به نوع کسر پروتئین در خون، هنجارها به شرح زیر است: آلبومین - 35-55 گرم در لیتر، فیبرینوژن - 2-5 واحد ماده در هر لیتر. گلوبولین ها فقط توسط کسری تعیین می شوند، بسته به نیاز، هیچ مقدار هنجار عمومی وجود ندارد. برای کودکان ماه اول زندگی، این شاخص 48-73 گرم در لیتر است، در سال اول - 42-72 گرم در لیتر، تا پنج سال - 61-75 گرم در روز، در نوجوانی - 58-76 گرم. / l.
هنجار پروتئین در خون مجاز استدر زنان، در مقایسه با شاخص های نمایندگان جنس قوی تر همان گروه سنی، اندکی کاهش می یابد (حدود 10٪). این به دلیل نیازهای بالای بدن زنان به پروتئین است، زیرا این ماده به طور فعال برای تولید هورمون های جنسی مصرف می شود. علاوه بر این، خواص مصنوعی کبد در زنان اندکی کمتر از مردان است.
تغییرات نزولی حتی بیشتر در میزان در طول بارداری رخ می دهد. در محدوده طبیعی - کاهش تا 30٪ در مقایسه با شاخص های عمومی. چنین نتایجی نتیجه طبیعی افزایش نیاز بدن مادر باردار به مواد برای سنتز هورمون های غدد درون ریز، رشد به موقع و رشد کامل جنین، افزایش حجم پلاسما به دلیل حفظ بیش از حد است. مایع در فضای عروقی.
پروتئین کل خون: آسیب شناسی
نوسانات پاتولوژیک در میزان پروتئین در خون در مردان و زنان را می توان با کاهش و افزایش غلظت یک ماده نشان داد. گزینه اول در عمل پزشکی رایج تر است، اما کمتر خاص است. یک انحراف قابل توجه به سمت بالا از هنجار به ندرت تشخیص داده می شود، اما مشخصه دایره باریکی از بیماری های جدی است.
علل بالا بودن پروتئین کل
افزایش پروتئین کل در بیوشیمی خون نشان دهنده هایپرپروتئینمی است. این وضعیت برای: معمول است
- کم آبی بدن به دلیل توزیع مجدد پاتولوژیک مایع بین بافت ها و فضای عروقی در سپسیس، عفونت ها یامسمومیت ها؛
- افزایش سنتز آنتی بادی ها در طول تشکیل یک پاسخ ایمنی پس از معرفی واکسن یا بیماری های عفونی اخیر (معمولاً انحراف جزئی از هنجار)؛
- مولتیپل میلوم (سطح پروتئین کل به طور قابل توجهی به دلیل پروتئین های غیر طبیعی مانند پروتئین Bence-Jones افزایش می یابد)؛
- سندرم DIC در پس زمینه شرایط مختلف (معمولا بحرانی) و مسمومیت - این وضعیت با اختلال در لخته شدن خون و تشکیل لخته های متعدد مشخص می شود.
علل کم پروتئین کل
کاهش سطح پروتئین در خون کمتر از حد طبیعی، هیپوپروتئینمی نامیده می شود. این ممکن است شرایط زیر را نشان دهد:
- کمبود پروتئین به دلیل سوء تغذیه یا فرسودگی بدن؛
- آسیب شناسی کبد، مانند سیروز، هپاتیت ویروسی و سمی؛
- عوارض دیابت؛
- عفونت HIV یا سایر بیماری های خودایمنی؛
- افزایش از دست دادن پروتئین در ادرار با پروتئینوری شدید یا بیماری کلیوی جبران نشده؛
- بیماری های روده و معده با سوء جذب مواد مغذی؛
- کمبود ترشحی و آنزیمی در پانکراتیت مزمن؛
- آسیب شناسی غدد درون ریز، به ویژه کم کاری تیروئید؛
- کم خونی مزمن شدید و خونریزی شدید؛
- پیشرفت بیماری های انکولوژیک، متاستاز.
کاهش کمتر از حد استاندارد پروتئین در خون همیشه یک علامت هشدار دهنده است که نشان می دهددر مورد تغییرات پاتولوژیک در بدن بنابراین، با نتایجی که فراتر از حد پایین هنجار است، لازم است که برای یافتن دلایل انحراف و شروع درمان مناسب، اقدامات تشخیصی تکمیلی انجام شود.
پروتئین واکنشی C فاز حاد
پروتئین واکنشگر C نقش فعالی در پاسخ ایمنی بدن دارد. در فرآیند التهابی، این شاخص یکی از اولین ها افزایش می یابد. در چهار ساعت اول غلظت آن در خون چندین برابر افزایش می یابد و پس از چهل و هشت ساعت می تواند هزار برابر از حد معمول فراتر رود. بالاترین میزان با عفونت باکتریایی مشاهده می شود، با یک پروتئین واکنشگر C ویروسی در خون (هنجار در زیر نشان داده شده است) تا بیش از 40 میلی گرم در لیتر افزایش نمی یابد.
نشانه های آزمایش خون
پروتئین واکنشگر C (C-RP) در خون زمانی تعیین می‌شود که یک فرآیند التهابی تشخیص داده شود، تشخیص افتراقی بین عفونت‌های ویروسی و باکتریایی، قبل و بعد از جراحی، برای تعیین نیاز به آنتی‌بیوتیک و چند روز پس از آن. شروع درمان با داروهای مشابه، درد مزمن در مفاصل، تورم غدد لنفاوی، تب. اندازه گیری پروتئین واکنشی C برای همه شرایط و بیماری های حاد و همچنین هر فرآیند مزمن مورد نیاز است.
هنجار پروتئین واکنشی C در خون
به طور معمول، محتوای پروتئین واکنشگر C تا 5 میلی گرم در لیتر، در برخی از آزمایشگاه های پزشکی مجاز است (نتیجهبستگی به معرف های مورد استفاده دارد) - 10 میلی گرم در لیتر. در دوران بارداری، این میزان به 20 واحد در لیتر افزایش می یابد و در نوزادان، میزان آن می تواند از 0 تا 15 میلی گرم در لیتر متغیر باشد. برای نوزادان، هنجار تا 10 میلی گرم در لیتر است. پس از فعالیت بدنی جدی، این شاخص می تواند بدون عواقب منفی برای سلامتی به 60 میلی گرم در لیتر افزایش یابد و هنجار برای افراد سیگاری از 0 تا 20 واحد در هر لیتر مواد بیولوژیکی متغیر است. هنجار پروتئین واکنشگر C توسط استانداردهای پزشکی بین‌المللی تعیین نمی‌شود، زیرا به شدت به معرف‌ها و روش آنالیز بستگی دارد.
پروتئین واکنشی C: ویژگی های تجزیه و تحلیل
مهمتر از همه، سطح پروتئین C-واکنش طبیعی ممکن است مانع از وجود التهاب جزئی یا درجه پایین با حداقل پاسخ سیستم ایمنی نشود. به عنوان مثال، در کولیت اولسراتیو این امر مشاهده می شود. اما تحقیقات هنوز برای ارزیابی پویایی فرآیند ضروری است. میزان افزایش شاخص ها با فعالیت فرآیند التهابی مطابقت دارد، اما محل آن را نشان نمی دهد. بنابراین، C-RP هم در آپاندیسیت و هم در بیماری لثه افزایش می یابد.
نسخه تحلیل S-RB
پروتئین موجود در خون از حد معمول ممکن است تحت شرایط مختلف متفاوت باشد. بنابراین، افزایش سطح C-RP می تواند باعث بیماری های عفونی، بیماری های بافت همبند و سایر آسیب شناسی ها شود:
- افزایش تا 100 میلی گرم در لیتر نشان دهنده وجود التهاب باکتریایی (کولیت، نفریت، ذات الریه) است؛
- C-RP بالای 200-300 میلی گرم در لیتر - سپسیس و عفونت های عمومی،که می تواند چندین اندام را در یک زمان تحت تاثیر قرار دهد؛
- افزایش تا 50 میلی گرم در لیتر - عفونت ویروسی (طبق نتایج تجزیه و تحلیل، ذات الریه ماهیت باکتریایی را می توان از پنومونی ویروسی تشخیص داد)؛
- C-RP در خون بند ناف 10-20 میلی گرم در لیتر - عفونت باکتریایی مادرزادی، تا 50 واحد در لیتر - سپسیس، مننژیت؛
- افزایش بیش از 100 میلی گرم در لیتر - مننژیت با منشاء باکتریایی، 20-60 واحد در لیتر - سلی، زیر 20 میلی گرم در لیتر یا در محدوده طبیعی - ویروسی؛
- در آرتریت روماتوئید، تب روماتیسمی حاد، آرتریت پسوریاتیک و پلی میالژیا روماتیکا (درد مزمن عضلانی)، افزایش C-RP نشان دهنده شدت بیماری است؛
- با انفارکتوس میوکارد، تومورها، لوسمی حاد، پس از مداخلات جراحی (هم با عوارض و هم بدون عارضه)، التهاب لوله گوارش، ممکن است شاخص ها در محدوده طبیعی باشد یا اندکی افزایش یابد (تا 20 واحد در لیتر);
- در پانکراتیت حاد، C-RP در خون بیش از 100 میلی گرم در لیتر است (هرچه ضایعه قوی تر باشد، سطح پروتئین بالاتر است)، اگر شاخص نرمال نشد، باید به دنبال عوارض باشید.
پروتئین واکنشی C در خون خیلی سریع بالا می رود و کاهش می یابد، بنابراین یک شاخص مهم برای تعیین وضعیت بیمار است.
