آزمایش خون یکی از رایج ترین و آموزنده ترین روش های تشخیص اولیه است. بر اساس نتایج آن، می توان وضعیت اندام ها را قضاوت کرد، تشخیص را تأیید یا رد کرد، مرحله بیماری را تعیین کرد و درمان تجویز شده را تنظیم کرد، سطح هورمون ها را برای تنظیم بیشتر آنها تعیین کرد. آزمایش خون، که انواع آن برای همه پزشکان شناخته شده است، نه تنها برای افراد بیمار، بلکه برای افراد کاملاً سالم نیز انجام می شود که سالی یک بار تحت معاینات پزشکی برنامه ریزی شده قرار می گیرند (در مهدکودک ها و مدارس، در محل کار، ارتش). بنابراین، احتمالاً هیچ فردی در کشور ما وجود ندارد که هرگز با ارقام مرموز و کمی ترسناک در جداول با نتایج تجزیه و تحلیل مواجه نشده باشد.
آزمایش خون: انواع
تعداد زیادی آزمایش خون مختلف وجود دارد:
- روشنهورمون ها.
- برای شکر.
- تست آلرژن.
- ایمونولوژیک.
- برای لخته شدن.
- Oncomarkers.
- برای تایید بارداری و موارد دیگر.
برای شروع، اجازه دهید دو تحلیل رایج و در عین حال غیرقابل درک برای یک بیمار ساده را در نظر بگیریم:
- بیوشیمیایی.
- بالینی (عمومی/جزئیات).
بیوشیمی
قبل از اینکه هنجارهای آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان را بدانیم، جدولی که در زیر ارائه خواهد شد، بیایید بفهمیم که برای چیست.
ارجاع به بیوشیمی همان کاغذی است که پزشکان عمومی روزانه انبوه می دهند. طبق برنامه برای هر بیمار یک بار در سال برای نظارت بر وضعیت سلامت و بعد از هر بیماری پیچیده و همچنین برای هر فردی که در بیمارستان بستری می شود، تجویز می شود.
خون فقط از ورید گرفته می شود (اغلب در ناحیه مفصل آرنج، اما گزینه هایی برای نمونه گیری از وریدهای دست، پا، ساق پا نیز وجود دارد) و همیشه در صبح، در معده خالی پس از عمل، لوله ها به آزمایشگاه ویژه فرستاده می شوند. نتایج آزمایش معمولاً روز بعد آماده است.
هنجارهای آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان: جدول
| شاخص | واحد اندازه گیری | حد پایین حد طبیعی | حد بالای نرمال |
| قند/گلوکز | mmol/L | 3, 3 | 5، 5 |
| اوره | mmol/L | 2، 5 | 8، 3 |
| نیتروژن خون غیر پروتئینی (باقیمانده) | mmol/L | 14, 3 | 28, 6 |
| کراتینین | micromoles/L | 44 | 106 |
| لیپیدهای رایج | g/l | 4 | 8 |
| کلسترول | mmol/L | 3، 6 | 7, 8 |
| لیپوپروتئین با چگالی کم، کلسترول LDL/LDL | mmol/L |
مردان: 2، 02 زنان: 1، 92 |
مردان: 4، 79 زنان: 4، 51 |
| لیپوپروتئین با چگالی بالا، کلسترول HDL/HDL | mmol/L |
مردان: 0، 72 زنان: 0، 68 |
مردان: 1، 63 زنان: 2، 28 |
| ضریب آتروژنیک | 0 | 3 | |
| تری گلیسیرید | mmol/L |
مردان: 0, 61 زنان: 0، 45 |
مردان: 3، 62 زنان: 1، 99 |
| فسفولیپیدها | mmol/L | 2, 51 | 2،92 |
| بیلی روبین | µmol/liter | 8، 5 | 20, 55 |
| پروتئین | g/l | 65 | 85 |
| آلبوم | g/l | 35 | 50 |
| AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (آلانین آمینوترانسفراز) | IU/L | 7 | 41 |
| گاما-گلوتامیل ترانس پپتیداز | µmol/L |
مردان: 15 زنان: 10 |
مردان: 106 زنان: 66 |
| قلیایی فسفاتاز | IU/L | 20 | 140 |
| کلسیم | mmol/L | 2, 15 | 2, 50 |
| پتاسیم | mmol/L | 3، 5 | 5، 5 |
| سدیم | mmol/L | 136 | 145 |
| کلر | mmol/L | 98 | 107 |
| آهن | µmol/L |
مردان: 11، 64 زنان: 8، 95 |
مردان: 30, 43 زنان: 30, 43 |
با توجه به اقتصاد در بیمارستان های منطقه ما، پزشکان اغلب ارسال بیماران را برای یک آنالیز کامل پذیرفته شده ضروری نمی دانند و سپس برخی از انواع آزمایشات بیوشیمیایی خون تشکیل می شوند که در جهت آنها فقط برخی از ویژگی ها وجود دارد. برجسته خواهد شد.
مثلاً اگر بیمار از مشکلات کبدی شکایت داشته باشد، برای بیلی روبین (کل) و پروتئین کل، آلبومین، آلانین آمینوترانسفراز، گاما-GTP، پروتئین واکنشی C، آلکالین فسفاتاز از او خون می گیرند.
اگر پزشک مشکوک باشد که بیمار مبتلا به دیابت است، اول از همه تحت یک مطالعه بیوشیمیایی قند (گلوکز) قرار می گیرد تا این فرض را تأیید یا رد کند.
بیماران همه متفاوت هستند و یک پزشک مجرب در صورت وجود علائم مستقیم بیماری، هزینه های بیمار و منابع بیمارستانی را بیهوده هدر نمی دهد. از این گذشته، چندین بار در سال نیازی به انجام یک آزمایش خون عمومی کامل، بدون علائم خاص نیست.
CBC
این نام آزمایش خونی است که انواع آن باید فقط با معده خالی (صرف نظر از اینکه از انگشت خون گرفته شود یا از رگ) انجام شود.
امروزه، اندازه‌گیری‌های این مطالعه به‌طور خودکار و بر روی آنالایزرهای خون‌شناسی ویژه انجام می‌شود.
شاخص های اصلی آزمایش خون بالینیعبارتند از:
- هموگلوبین جزء یک گلبول قرمز است که اکسیژن را به بافت ها و اندام ها منتقل می کند. کاهش میزان هموگلوبین منجر به کمبود اکسیژن بافتی می شود. هنجار برای زنان 120-140 گرم در لیتر، برای مردان - 135-160 گرم / لیتر است.
- لکوسیت ها (مقدار). لکوسیت ها سلول های خونی هستند که وظیفه اصلی آنها محافظت در برابر میکروارگانیسم ها، آنتی ژن ها و سلول های تومور است. هنجار: (4 - 9)109/l.
- ESR یک شاخص آسیب شناسی در بدن است. در زنان، حداکثر 12 میلی متر در ساعت به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود، برای مردان - تا 8 میلی متر در ساعت؛
- هماتوکریت - گلبول های قرمز. اگر هماتوکریت بالا باشد، ممکن است به اریتروسیتوز یا لوسمی مشکوک شود. در صورت کاهش - کم خونی، هیدراتاسیون، بارداری. هنجار برای زنان 0، 360-0، 460 لیتر در لیتر، برای مردان 0، 400-0، 480 لیتر در لیتر است؛
- گلبولهای قرمز (تعداد). افزایش تعداد گلبول های قرمز می تواند نشان دهنده لخته شدن خون، نئوپلاسم ها، بیماری کلیوی باشد. کاهش - در مورد از دست دادن خون، کم خونی، بارداری و غیره. هنجار برای مردان (4-5، 15)1012 l، برای زنان - (3، 7-4، 7))10 12 l.
آزمایش خون چه چیز دیگری می تواند نشان دهد
برای پاسخ به این سوال که آزمایش خون چیست، ابتدا باید بفهمید که خون چیست و برای چیست.
خون بافت بدن است که از پلاسما (مایع) و سلول ها (لکوسیت ها، گلبول های قرمز و پلاکت ها) تشکیل شده است. تحت تأثیر انقباضات قلب از طریق عروق گردش می کند و تمام اندام های بدن انسان را تغذیه می کند.
خون برای انسان لازم است تا:
- دی اکسید کربن را از بافت ها به ریه ها و اکسیژن را به عقب برگردانید.
- مواد مغذی را به سلول های بافتی برسانید.
- تنظیم دمای بدن.
- انتقال مواد زائد و مضر به کلیه ها و ریه ها برای دفع بعدی آنها از بدن.
- با انتقال هورمون ها، همه اندام ها و سیستم ها را به هم متصل کنید؛
- تامین محافظت از بدن.
- اطمینان از قوام در بدن.
- اطمینان از کار اندام ها، ایجاد تنش از قلب آنها.
بنابراین، ما درک می کنیم که ترکیب خون می تواند در مورد بسیاری از مشکلات در بدن صحبت کند: در مورد نقض در کار هر یک از سیستم ها، هر اندام بدن انسان. فقط کافی است به موقع آزمایش خون انجام شود که پزشک انواع آن را انتخاب می کند و این معما را حل کند.
هورمون تیروئید
اکنون تقریباً هر پنجمین ساکن کشور بزرگ ما می تواند نوعی نقص و اختلال در غده تیروئید پیدا کند. اگر پزشک در حین معاینه مشکوک به تغییرات باشد، بیمار برای معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) غده تیروئید و همچنین آزمایش خون برای TSH (میزان هورمون محرک تیروئید) معرفی می شود. به هر حال، اختلال در کار این اندام منجر به ناباروری، اختلالات میل جنسی، مشکلات در کار ذهنی، تسریع و تشدید هر گونه فرآیند عفونی و التهابی در بدن می شود.
نشان‌های اهدای خون برای میزان هورمون تیروئید
آنها عبارتند از:
- زندگی در منطقه ای با کمبود ید.
- پس از هر گونه درمان جراحی.
- برای مشکلات باردار شدن و بچه دار شدن.
- هنگام استفاده از کنترل بارداری هورمونی (کنترل TSH یک بار در سال).
در صورت وجود اختلالات قبلاً شناسایی شده در عملکرد غده، برای کنترل سیر بیماری و انتخاب داروها.
انحرافات در این تحلیل ممکن است نشان دهنده مشکلاتی مانند: باشد
- کم کاری تیروئید (عملکرد کم تیروئید).
- پرکاری تیروئید (افزایش عملکرد غدد).
انحرافات کوچک از هنجار که به موقع تشخیص داده می شوند، قابل اصلاح پزشکی عالی هستند و آسیب شناسی های جدی و دیر تشخیص داده شده ممکن است به درمان جراحی نیاز داشته باشند. در صورتی که بیمار دارای هورمون محرک تیروئید بیش از حد باشد، برای او سونوگرافی غده تیروئید و به احتمال زیاد درمان جایگزین هورمونی مادام‌العمر تجویز می‌شود.
هرم هورمون تیروتروپیک
برای روشن شدن تشخیص و کنترل سیر بیماری، آزمایش خون دقیق برای TSH تجویز می شود که شامل: است.
- T3 رایگان (هورمونی که مسئول متابولیسم اکسیژن است). هنجار - 2، 6-5، 7 pmol / l.
- T4 رایگان (هورمونی که مسئول متابولیسم پروتئین است). نرمال - 9-22 میلی مول در لیتر.
- آنتی بادی علیه پروتئین تیروگلوبولین (برای رد بیماری های سیستم خودایمنی). نرمال - حداکثر 18 واحد در میلی لیتر.
قطع مصرف الکل، داروهای ضد بارداری هورمونی و سایر داروها قبل از مصرف خون برای هورمون های TSH مهم است.محصولات حاوی هورمون همچنین لازم است فعالیت بدنی را محدود کرده و نوشیدنی را برای یک روز ترک کنید.
لخته شدن خون
اتفاق می افتد که در یک معاینه پزشکی معمول یا در طول آزمایش، به طور تصادفی نقض تراکم خون تشخیص داده می شود. اگر این نقض در طی یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تشخیص داده شد، درمانگر برای آزمایش انعقاد خون اضافی ارجاع می دهد. نام علمی آن چیست که باید به خاطر بسپارید - کوهولوگرام.
همچنین نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل عبارتند از:
- علائم خونریزی طولانی مدت، کبودی حتی در اثر فشار خفیف.
- عملیات آتی.
- بیماری های قلب، کبد، عروق خونی.
- بارداری.
- کاهش ایمنی.
تجزیه و تحلیل انعقاد شامل مجموعه بزرگی از شاخص ها است:
| شاخص | Norma |
| شاخص پروترومبین | 12-20 ثانیه. |
| APTV | 38-55 ثانیه. |
| فیبرینوژن پلاسما | 2.0-3.5g/L |
| زمان ترومبین | 11-17، 8 ثانیه |
| کلسیفیکاسیون پلاسما | 60-120 ثانیه. |
| تحمل هپارین | 3-11 دقیقه |
| برگشت لخته خون | از 44% تا 65% |
اگر به فردی آزمایش انعقاد خون اختصاص داده شود، نمی توانید آن را به خاطر بیاورید. به هر بیمار یک ارجاع ویژه داده می شود که بسته به شرایط، زمان، نام مطالعه و شرایط لازم برای انجام آن را مشخص می کند.تشخیص مشکوک:
- از انگشت، موادی برای ارزیابی لخته شدن خون مویرگی گرفته می شود.
- خون وریدی از ورید برای ارزیابی خون وریدی گرفته می شود.
این تجزیه و تحلیل، مانند بسیاری دیگر، باید با معده خالی انجام شود.
آنالیز برای هورمون های زنانه
پس زمینه هورمونی خوب شرط مهمی برای عملکرد طبیعی کل ارگانیسم است. این اوست که به خواب طبیعی، سلامتی خوب، توانایی انجام کار بدنی بستگی دارد. مطالعه زمینه هورمونی برای زنانی که چنین علائمی دارند ضروری است:
- بی خوابی.
- افزایش وزن یا کاهش وزن شدید.
- بی نظمی قاعدگی.
- تحریک پذیر.
هنگامی که عدم تعادل هورمونی رخ می دهد، زنان از نظر سلامت دستگاه تناسلی (شامل فیبروم، کیست، بیماری های پلی کیستیک)، اختلالات روانی، چاقی/لاغری، اختلالات یا قطع قاعدگی، ناباروری، نوع موی مردانه دچار مشکلاتی می شوند. رشد روی بدن و موارد دیگر.
بنابراین، آزمایش خون برای هورمون های جنسی زنانه شامل:
- هورمون محرک فولیکول.
- پرولاکتین.
- هورمون لوتئینیزه.
- استریول.
- پروژسترون.
- هورمون محرک فولیکول.
- سولفات DHEA.
لازم به یادآوری است که سطح بسیاری از هورمون ها بسته به مرحله چرخه به طور قابل توجهی متفاوت است، بنابراین قبل از اهدای خون باید دستورالعمل های پزشک را به دقت دنبال کنید. هر گونه تجزیه و تحلیل برای هورمون ها همیشه با معده خالی، 1-2 ساعت پس از بیدار شدن از خواب انجام می شود.
مردانههورمون های جنسی
- تستوسترون.
- سولفات دهیدرواپی آندروسترون.
آنالیز هورمون های جنسی مردانه را می توان هم برای یک مرد و هم برای یک زن تجویز کرد. موضوع این است که این آندروژن ها هستند که مسئول جذب (لیبیدو) در زنان و مردان هستند. به طور خاص، تستوسترون بر عملکرد غدد چربی، ماهیچه ها و مغز نیز تأثیر می گذارد.
تجزیه و تحلیل مقدار آندروژن برای مردان و زنان هر روز صبح با معده خالی گرفته می شود.
