سلامت زنان به‌شدت آسیب‌پذیر است، به‌ویژه وقتی صحبت از عفونت‌های مختلف و واکنش‌های التهابی باشد. مشکل در این واقعیت است که هیچ یک از بیماری هایی که در اندام های لگن، یعنی در حفره رحم رخ می دهد، به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، شروع به موقع درمان و انجام صحیح آن بسیار مهم است.
آندومتر - چیست؟
ارگان مرکزی لگن کوچک رحم است. از آندومتر (لایه عروقی- مخاطی داخلی)، میومتر (عضلانی متوسط) و پریمتریوم (سروز خارجی) تشکیل شده است. نقش آندومتر دریافت تخمک بارور شده و کمک به آن برای به دست آوردن جای پایی در داخل رحم است. اگر لقاح اتفاق نیفتد، آندومتر ریخته می شود و خونریزی قاعدگی رخ می دهد.
می توان گفت در حالت سالم محیط داخلی رحم استریل است. بنابراین، بلع هر گونه عفونت، میکروارگانیسم های بیماری زا منجر به یک فرآیند التهابی حاد در آندومتر می شود. اگر بیماری را شروع کنید یا آن را تمام نکنید، به آندومتریت مزمن سرازیر می شودرحم.
چگونه اندومتریت را تشخیص دهیم؟
علائم اصلی اندومتریت مزمن نه تنها می تواند یک پاتوژن خارجی باشد، بلکه:
- سقط جنین، جراحی.
- معاینه تشخیصی حفره رحم.
- عفونت در حین سزارین.
- تضعیف ایمنی، بیماری کلیوی، سیستیت، دیابت شیرین.
- سالپنگووفوریت مزمن، سرویکیت، کاندیدیاز، واژینوز.
- دستگاه داخل رحمی قبلی.
- دوش کردن نادرست.
- پولیپ در آندومتر، فیبروم رحم.
چه علائمی وجود بیماری را نشان می دهد؟
یکی از علائم آشکار آندومتریت مزمن، نارسایی در طول مدت یا جریان چرخه قاعدگی است. این معمولاً با بیماری های التهابی اندام های لگنی منتقل شده است. طبق آمار، 50 تا 55 درصد از زنان قبل از تشخیص آندومتریت مزمن، برای بیماری های مقاربتی تحت درمان قرار گرفتند. آنها همچنین خاطرنشان کردند که در اواسط چرخه یا بعد از رابطه جنسی، لکه بینی رخ داده است، آنها احساس درد در زیر شکم می کنند.
در میان کسانی که با مشکل بارداری طبیعی مواجه بودند، در 10 درصد از زنان مشکل در عملکرد آندومتر تشخیص داده شد. در 60 تا 80 درصد از زنان مبتلا به اندومتریت مزمن، بارداری به نارسایی جنین یا سقط جنین ختم شد.
افزایش دمای بدن نیز ممکن است نشان دهنده وجود بیماری باشد،ضعف، خستگی.
انواع سیر اندومتریت مزمن
اگر بیماری لایه عضلانی رحم را که نزدیکتر به آندومتر قرار دارد درگیر کند، آندومتریت کاتارال است. با میکروسیرکولاسیون طبیعی در نواحی آسیب دیده بافت ها تداخل می کند که منجر به تشکیل لخته های خون، گشاد شدن رگ های خونی و کاهش جریان خون می شود. خطر این نوع آندومتریت مزمن این است که بیماری می تواند از حفره رحم به اندام های مجاور منتقل شود.
اگر علت یک قارچ، باکتری یا ویروس باشد، بیماری می تواند به کندی پیش رود و به آن "اندومتریت کند" می گویند. در حالی که یک زن به دنبال یک علت و درمان آن است، شکست آهسته لایه داخلی رحم رخ می دهد. به احتمال زیاد، این شکل از اندومتریت مزمن بدون علائم ناخوشایند پیش می رود. در عین حال، اگر زنی در باردار شدن و حاملگی مشکل داشته باشد، ممکن است برای مدت طولانی دلیل واقعی تلاش های ناموفق را نداند.
روشهای تشخیص بیماری
آندومتریت مزمن را می توان توسط متخصص زنان در طی معاینه روی صندلی تشخیص داد. در لمس، یک زن احساس دردناکی را در ناحیه رحم تجربه می کند و اندازه آن افزایش می یابد. به منظور تأیید یا رد تشخیص، مطالعات زیر انجام می شود:
- آزمایش خون برای حساسیت آنتی بیوتیکی و عمومی.
- اسمیر میکرو فلورا به شما امکان می دهد یک واکنش التهابی در واژن و حفره دهانه رحم را تشخیص دهید.
- اسمیر برای کشت باکتری.
- آنالیز PCR برای تشخیص عفونت های نهفته.
- تشخیص آنتی بادی برای عفونت ها (سیتومگالوویروس، تبخال) که می تواند منجر به بیماری شود.
تشخیص سونوگرافی انجام می شود که پیش نیازی برای تعیین وضعیت رحم و آندومتر است. اگر پزشک روی مانیتور ثبت کند، می توان انحراف را قضاوت کرد:
- ضخامت لایه داخلی بیش از حد معمول است.
- لخته های خون در داخل رحم مشاهده می شوند، ممکن است چرک آزاد شود.
- چسبندگی، از جمله در زائده ها.
- بقایای جفت یا غشای جنین، اگر معاینه بعد از زایمان انجام شود.
روش های درمانی
مشخص کردن یک روش واحد برای درمان اندومتریت مزمن دشوار است، زیرا در اینجا یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است. این شامل تقویت ایمنی، درمان ضد التهابی، فیزیوتراپی است.
یک پزشک با تجربه می داند که چگونه آندومتریت مزمن را پس از یک بارداری مورد انتظار درمان کند. حتی قبل از اینکه نتایج آزمایش در دسترس باشد، لازم است یک دوره درمانی با آنتی بیوتیک های وسیع الطیف شروع شود. این روند التهابی را کاهش می دهد.
در صورت ترشحات چرکی دوش تجویز می شود که امکان استفاده از مواد ضد عفونی کننده را برای متوقف کردن کانون های مسمومیت و ترمیم مخاط رحم فراهم می کند.
داروهای آنتی باکتریال و هورمونی برای درمان اندومتریت
در بین داروها، داروهای ضد باکتری جزو اولین داروهای تجویز شده هستند. اجازه می دهندعمل اکثر باکتری های بی هوازی را سرکوب می کند. به عنوان یک قاعده، اینها سفالوسپورین، مترونیدازول، سیفران، داکسی سیلین و سایر داروهایی هستند که در عمل پزشکی محبوب هستند. قرار ملاقات آنها باید توسط پزشک معالج توجیه شود.
همزمان با مصرف آنتی بیوتیک، مصرف پری بیوتیک نیز توصیه می شود که روده ها را از اختلال احتمالی محافظت می کند. یک گزینه جایگزین نیز وجود دارد - گنجاندن محصولات شیر تخمیر شده، ماست های حاوی مواد افزودنی زیستی در رژیم غذایی.
اگر زنی از دردهای کشش مداوم و بی وقفه عذاب می کشد، پس مسکن ها ضروری هستند. اینها می توانند "No-shpa"، "Nurofen"، "Spazmalgon" و غیره باشند. دریافت آنها تا زمانی که علائم درد از بین برود ادامه می یابد.
اگر مشکلی در باردار شدن و حاملگی وجود دارد، رژیم درمانی شامل داروهای هورمونی ("Utrozhestan"، "Divigel") است. این شامل داروهای ضد بارداری خوراکی است که نقش اصلی آنها عادی سازی چرخه قاعدگی است. دوره آنها معمولا از سه تا شش ماه طول می کشد.
به منظور افزایش ایمنی، از عوامل تعدیل کننده ایمنی استفاده می شود - Viferon، Acyclovir، Interferon. مجتمع های ویتامین را فراموش نکنید، ویتامین های E و C که آنتی اکسیدان هستند تأثیر مثبتی دارند. مدت زمان مصرف آنها را می توان پس از بهبودی برای حفظ ایمنی افزایش داد.
درمان های فیزیوتراپی
در دوره درمان آندومتریت مزمن در مرحله بهبودی، متخصص زنان مراجعه کننده ممکن است شامل اقدامات فیزیوتراپی باشد:
- الکتروفورز (با محلول روی، ید).
- کاربرد پارافین (بهبود تون و گردش خون در رحم).
- درمان مغناطیسی (اثر ضد التهابی، تسریع روند بازسازی بافت های آسیب دیده، اثر ضد درد).
- UHF - اولتراسوند در فرکانس‌های بالا (فقط پس از حذف فرآیند التهابی استفاده می‌شود؛ گردش خون را بهبود می‌بخشد، فعالیت ایمنی را افزایش می‌دهد، در نتیجه بافت‌های آسیب‌دیده روند بهبود را سریع‌تر طی می‌کنند، سندرم درد کاهش می‌یابد).
- هدف از روشهای گل (روش‌هایی مانند آبیاری واژینال، کاربردها، حمام‌های درمانی تجویز می‌شوند).
اثربخشی این روش ها را می توان هم در درمان تشدید آندومتریت مزمن و هم در دوره توانبخشی مشاهده کرد. به طور جداگانه، شایان ذکر است استثنایی که در آن فیزیوتراپی توصیه نمی شود. این برای یک فرآیند التهابی حاد در حفره رحم اعمال می شود. در غیر این صورت، این درمان ها تأثیر مفیدی بر خروج مخاط و چرک دارند.
شایان ذکر است که می توانید درمان را با استراحت ترکیب کنید. به عنوان مثال، روش های فیزیوتراپی فوق در آسایشگاه ها و استراحتگاه های بهداشتی در اکثر شهرک های واقع در نزدیکی دریا یا نزدیک چشمه های با گل شفابخش موجود است. برای گذراندن دوره درمانی در چنین موسساتی، متخصص زنان شرکت کننده یک رژیم درمانی را ترسیم می کند و روش هایی را که قبلاً استفاده شده است شرح می دهد. این به فیزیوتراپیست اجازه می دهد تا درمان را بلافاصله شروع کند.
احتمال باردار شدن
علی رغم پیچیدگی دوره، بارداری و اندومتریت مزمن با هم سازگار هستند. سوال دیگر این است که این بیماری در چه مرحله ای کشف شده است. در عمل پزشکی، اغلب مواردی وجود دارد که یک زن موفق به باردار شدن شد، اما پس از مدتی حاملگی قطع شد یا رشد آن متوقف شد. از این نتیجه می شود که در اولین علائم مشکلات مرتبط با حاملگی، ارزش توجه به وضعیت آندومتر را دارد.
در بیشتر موارد، وقتی یک زن برای اولین بار با بارداری از دست رفته مواجه می شود، پزشکان عادی به علت آن توجه نمی کنند. طبیعت را سرزنش کنید یا به انتخاب طبیعی رجوع کنید. اما در برخی موارد، علت از قبل در مرحله لقاح وجود دارد، زیرا نباید فراموش کرد که آندومتریت مزمن می تواند به شکلی کند پیش رود و علائم ناخوشایند را اذیت نکند.
برای جلوگیری از خطر عوارض در دوران بارداری، یک زن باید از نظر فرآیندهای التهابی پنهان بررسی شود، از نظر عفونت آزمایش شود، تحت تشخیص اولتراسوند قرار گیرد و آزمایشات سیتولوژی انجام دهد. این حداقل مجموعه اقدامات پیشگیرانه به شما کمک می کند از غافلگیری های غیرمنتظره و به احتمال زیاد ناخوشایند در دوران بارداری جلوگیری کنید.
در صورتی که آندومتریت و بارداری همزمان تشخیص داده شوند، یک زن باید دائماً تحت نظر پزشک باشد، حتی ممکن است تحت درمان بستری قرار گیرد. با این حال، شانس نگهداری و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم به صلاحیت پزشک و رعایت دستورات او بستگی دارد.
کارآمدی داروهای مردمی
برای تقویت درمان، اغلب به داروهای مردمی متوسل شوید، اندومتریت مزمن انرژی زیادی از سیستم ایمنی بدن می گیرد. بنابراین، گنجاندن دمنوش‌های گیاهی، عرقیات و فرآورده‌های گیاهی در رژیم غذایی تنها مفید خواهد بود. با این حال، انتخاب مواد مناسب در اینجا مهم است، زیرا همه گیاهان برای استفاده در این دوره توصیه نمی شوند. فهرست مواردی که می توان با خیال راحت از آنها استفاده کرد شامل رز وحشی، گل بابونه، برگ زغال اخته، اسطوخودوس، آویشن، برگ توس، سنتاست.
فیتوتراپیست می تواند مجموعه ای را از همه بهتر بسازد. اگر او در یک کلینیک یا در یک مرکز پزشکی خصوصی است، بهتر است از قبل با او مشورت کنید. یک رویکرد حرفه ای در این زمینه از عواقب ناخوشایند جلوگیری می کند، به عنوان مثال، واکنش آلرژیک به یک یا آن جزء دیگر.
هیرودتراپی معمولاً به عنوان طب سنتی نیز شناخته می شود. از آنجایی که بیشتر به منظور بهبود جریان خون در حفره رحم به آن متوسل می شود. درمان در مرحله ای تجویز می شود که ترشحات چرکی وجود ندارد، یک فرآیند التهابی حاد. رژیم درمانی توسط هیرودوتراپیست انتخاب می شود، مراحل در یک موسسه تخصصی انجام می شود. در طول اول، بیش از چهار زالو استفاده نمی شود که در نقاط درد قرار دارند. روش دوم یک روز در میان برنامه ریزی می شود، در مجموع باید حداقل هفت و نه بیشتر از دوازده باشد.
نظرات پزشکان و بیماران در مورد سیر بیماری و روش های درمان
قبل از شروع درمان، بسیاری از مردم به دنبال اطلاعات در اینترنت هستند. برخی می خواهندبررسی های مربوط به اندومتریت مزمن، روش های درمان، مقایسه آنها با دوره تجویز شده توسط پزشک معالج، دیگران - بررسی های مثبت در مورد بهبودی را بیابید. در هر صورت، شما می توانید هر دو را پیدا کنید.
در وب، اغلب داستان هایی از زنانی وجود دارد که قبلاً زایمان کرده اند، که پس از زایمان سخت، تشخیص داده شده است که آنها به "آندومتریت مزمن" مبتلا هستند. بررسی‌ها درباره نتیجه مثبت درمان موافق است که همیشه یک درمان پیچیده از جمله فیزیوتراپی وجود داشته است.
بازخورد منفی در مورد درمان آندومتریت مزمن ممکن است با تاکتیک های درمانی نادرست همراه باشد. مثلاً وقتی نه با سفر به پزشک، بلکه با درمان گیاهی و هومیوپاتی شروع می کنند. بنابراین، شما فقط می توانید بیماری را تشدید کنید، که به مرحله مزمن می رود. درمان بیشتر به زمان زیادی نیاز دارد.
بررسی متخصصان زنان که با درمان ناباروری سروکار دارند اغلب به اشکال پیشرفته آسیب شناسی مربوط می شود. اغلب، داروهای مختلف بسیار زیادی تجویز می شود، چندین نوع فیزیوتراپی. چندین تشخیص مختلف از جمله اندومتریت مزمن مطرح می شود. با این حال، دلیل واقعی در پشت صحنه رها شده است. به عنوان مثال، زمانی که بدن زن به سادگی فرصت بازیابی از روش های مختلف درمانی را نداشت تا بارداری به طور طبیعی رخ دهد.
کلید موفقیت هر درمانی اقدامات به موقع برای از بین بردن روند التهابی است، هم پزشکان و هم بیمارانی که تحت درمان قرار گرفته اند چنین فکر می کنند. بر این اساس باید به این نتیجه رسید که هر بیماری زنانه باید درمان شودنه به طور مستقل در خانه، بلکه پس از مراجعه به پزشک. خود درمانی، به عنوان یک قاعده، با هدف از بین بردن علائم است: درد، ترشح، بوی نامطبوع. اما آنها نمی گویند که علت در واقع التهاب آندومتر است. بر این اساس، درمان بی اثر است.
