دررفتگی مادرزادی مفصل ران پاتولوژی رایج تغییر شکل مفصل ران است که با توسعه نیافتگی آنها، یعنی دیسپلازی همراه است. در دختران چندین برابر بیشتر از پسران رخ می دهد. نقص رشدی شدید در نظر گرفته می شود.
دلایل
دلایل می تواند این باشد:
- ناهنجاری های نشانک اولیه در طول رشد جنین؛
- نقص ژنتیکی؛
- بارداری پیچیده: سمیت، نفروپاتی، اختلالات متابولیک، آسیب شناسی قلبی عروقی؛
- ارائه بریچ؛
- قنداق بستن.
تشخیص
نتیجه درمان به زمان تشخیص دیسپلازی بستگی دارد، زیرا هر چه زودتر شروع شود، نتیجه مؤثرتر خواهد بود. هر ماه تاخیر عواقب جبران ناپذیری را تهدید می کند. تشخیص دررفتگی مادرزادی مفصل ران باید در بیمارستان انجام شود. همه نوزادان باید به یک متخصص اطفال مراجعه کنند، در صورت لزوم - یک ارتوپد. مشاوره بعدی در یک ماه و سپس در دو ماه برگزار می شود. در برخی از کشورها، برای اینکه از دست ندهیدآسیب شناسی، همه کودکان متولد شده عکس می گیرند، سونوگرافی از مفاصل ران.
کلید تشخیص موفقیت آمیز، تشخیص زودهنگام دیسپلازی ارتباط قوی بین متخصصین زنان و زایمان، ارتوپدها و متخصصان اطفال در بیمارستان های زایمان است. همه کودکان نیاز به معاینه سیستماتیک دارند. در این دوره، تعیین دررفتگی مادرزادی باسن در کودک دشوار است، تقریباً هیچ علامتی وجود ندارد. فقط مهارت خاصی از پزشکان، کار مشترک آنها باعث می شود که به موقع به یک آسیب شناسی مشکوک شوید.
علائم اصلی بیماری در معاینه بالینی کودک عبارتند از:
-
درمان دررفتگی مادرزادی لگن محدودیت در ربودن لگن؛
- کلیک، لغزش؛
- چین های نامتقارن روی باسن، ران؛
- طول متفاوت، پاهای کوتاه؛
- چرخش پا: به نظر می رسد به سمت بیرون چرخیده است؛
- شروع دیر راه رفتن (14-15 ماه)؛
- راه رفتن مشخص: ناپایدار، لنگ، مانند اردک پمپاژ می کند؛
- سندرم ترندلنبرگ: هنگام استراحت بر روی پای رگ به رگ شدن، نیمه مخالف باسن پایین می آید، معمولاً باید بالا بیاید؛
- سر فمورال در محل ضربان شریان فمورال قابل لمس نیست؛
- راشیتیسم.
همه علائم ممکن است با هم ترکیب شوند یا ممکن است یکی یا دیگری وجود داشته باشد. اگر مشکوک به دررفتگی مادرزادی باسن هستید، بهتر است فورا عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهید. بیماری بررسی شده کودک را با ناتوانی شدید در آینده تهدید می کند.
درمان
تشخیص همه دیسپلازی ها باید از گهواره انجام شود، از جمله دررفتگی مادرزادی لگن. درمان سخت تر می شودماه آینده زندگی کودک مطلوب است که یک نوزاد تازه متولد شده با چنین آسیب شناسی، قبل از دریافت آتل ربایشی خاص، فقط به پشت دراز بکشد و پاهای خود را به طرفین باز کند. آتل بهترین راه درمان است.
چون این وسایل، بر خلاف اسپیسرهای گچی، سبک وزن هستند، می توان آنها را ضدعفونی کرد، امکان تغییر زاویه باز شدن پاها و امکان حرکات تکان دادن را فراهم می کند. مدت زمان پوشیدن آنها تا شش ماه است، سپس استابولوم عمیق می شود. علاوه بر لاستیک ها، برای نوزادان و نوزادان، فقط باید از تکنیک قنداق پهن استفاده شود. پاها باید آزاد باشند و بازوها را می توان محکم در پتو پیچیده کرد.
برای کودکان بزرگتر (از یک سالگی)، دررفتگی مادرزادی لگن به صورت دستی، با استفاده از بیهوشی و متعاقب آن گچ کاری، آتل بندی کاهش می یابد. مدت درمان - از هشت ماه تا یک سال. اکنون این روش تقریباً مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا عوارض زیادی ایجاد می کند. کمتر آسیب زا - کشش تدریجی بدون بیهوشی.
روش های مرتبط - فیزیوتراپی، ماساژ، تمرینات ویژه. تلاش ناموفق برای اصلاح دیسپلازی به روش محافظه کارانه با یک عمل جراحی به پایان می رسد. ماهیت آن بازیابی ساختار صحیح مفصل ران است. هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، شانس بهبودی کامل بیشتر می شود.
پیامدها
تشخیص زودهنگام به شما امکان می دهد تا 100٪ مفصل ران را بازیابی کنید. در مراحل بعدی، درمان چندان موثر نیست، امابه بهبود کیفیت زندگی کمک می کند. اگر به مشکل توجه نکنید، کودک دچار لنگش، درد مداوم، ایجاد انقباضات و در نهایت ناتوانی می شود. وخامت، پیشرفت بیماری در طول موج های هورمونی مشاهده می شود: 7، 12-15 سال، در دوران بارداری و شیردهی.
