مواد پانسمان یک ابزار کمک های اولیه است. تاریخچه پیدایش آن را می توان به دوران بسیار باستانی ردیابی کرد. تقریباً در 460-377. قبل از میلاد مسیح ه. (در زمان بقراط) برای محکم کردن پانسمان از گچ چسب، رزین های مختلف و بوم استفاده می کردند. و در 130-200 سال. قبل از میلاد مسیح ه. جالینوس پزشک رومی کتابچه راهنمای ویژه ای ایجاد کرد. در آن، او تکنیک های مختلف بانداژ را توضیح داد.
سابقه توسعه
استفاده از پانسمان به لطف تصمیم سنای روم اولین طنین گسترده ای را دریافت کرد. در این بیانیه آمده است که به هر سرباز باید یک نوار کتانی داده شود که در صورت لزوم بتواند کمک های اولیه را به خود یا همکارش ارائه دهد. احتمالاً در دوران ماقبل تاریخ از اعمال مواد مختلف بر روی ناحیه آسیب دیده بدن استفاده می شده است. برای این منظور می توان استفاده کردبرگ و چمن، زیرا دارای ویژگی هایی مانند انعطاف پذیری، نرمی، کشسانی و صافی پوشش هستند. برخی از گیاهان دارای خواص درمانی و حتی اثرات دارویی مانند اثرات قابض و ضد درد هستند.
همچنین شایان ذکر است که تا به امروز از گیاهان خاصی در طب سنتی برای پانسمان استفاده می شود. از جمله آنها: پیاز پخته شده، چنار و بسیاری دیگر. مواد پانسمان در دوران تولید سرمایه داری به اوج توسعه خود رسید. در دوره 1476 تا 1492، بانداژ چسب در اروپا تبلیغات گسترده ای دریافت کرد. در قرن 18 و تا نیمه اول قرن 19، عمل جذب محصولات از اهمیت خاصی برخوردار بود. تولید مواد پانسمان با استفاده از مواد اولیه با قابلیت مویینگی بالا انجام شد. به عنوان مثال، کنف کتان و کنف، و همچنین پرز (پاره های پنبه ای که روی یک نخ پاره شده اند). از نیمه دوم قرن نوزدهم. به جای آن از گاز، پنبه جاذب و لیگنین استفاده شد.
طبقه بندی کلی
نه چندان دور، انواع پانسمان ها فقط به چند مورد محدود می شد:
- گچ های چسب در کلاف و همچنین باکتری کش به صورت پلیت.
- بانداژهای پزشکی.
- پدهای پزشکی.
- دستمال مرطوب گاز طبی.
در مقایسه با سالهای گذشته، انتخاب مدرن پانسمان به طرز چشمگیری غنی تر شده است. این امر تا حد زیادی با توسعه گسترده تولید دارویی در قلمرو کشور ما تسهیل شد.کشورها و همچنین واردات انبوه محصولات خارجی به بازار داخلی.
طبقه بندی بر اساس هدف
به طور معمول، همه پانسمان ها را می توان به چهار گروه تقسیم کرد: استریل و غیر استریل، ساده و پیچیده. با این حال، کیفیت متمایز اصلی آنها هدف است - هدف برنامه. بر اساس این اصل، مجموعه ای از عملکردهای زیر که توسط بانداژ انجام می شود قابل تشخیص است:
- برای بستن سطح زخمی. برای این کار از دستمال، گچ ضد باکتری، پانسمان زخم و غیره استفاده می شود.
- برای فشرده سازی اندام یا تثبیت مفصل.
- برای اصلاح پانسمان.
- پوشش های فشاری.
یک الزام اجباری برای هر نوع پانسمان برای بستن زخم عقیمی است.
ویژگی های محصول
تولید پانسمان ها به لطف ظهور فناوری های مدرن به مرحله جدیدی از توسعه گام نهاده است. در نتیجه کاربرد آنها، پارچه‌های سوراخ‌دار بسیار الاستیک با ساختاری غیر بافته به دست آمد که مبتنی بر استفاده از ترکیبات پلیمری و پوشش‌های متالایز بود. استفاده از مواد مدرن در پزشکی به ما امکان می دهد مشکلات زیر را حل کنیم:
- دستیابی به فعالیت ضد میکروبی بالا.
- مدت طولانی.
- جذب بالا همراه با تنفس خوب، سرعت مرطوب شدن بهینه و مویینگی.
- آتروماتیک.
- مقاومت ضد میکروبیدرمان وجوه تحت شرایط اشعه و استریلیزاسیون بخار.
چه چیزی را انتخاب کنیم: لباس ها و محصولات سنتی یا مدرن؟
در واقع، این سوال فقط شعاری است. استفاده از مواد مدرن در پزشکی شرایط مساعدی را برای بهبود سریعتر زخم ایجاد می کند. این به نوبه خود، در برابر ظاهر زخم روی سطح زخمی تضمین می کند. دلیل بروز آنها اغلب بسته شدن طولانی مدت زخم با پانسمان های سنتی است.
در مورد مسئله قیمت، تفاوت قیمت بین مواد مدرن و قدیمی کاملاً محسوس است. این استدلال است که گاهی به نفع دومی مطرح می شود. با این حال، وقتی صحبت از سلامت انسان می شود، هزینه همیشه عامل تعیین کننده برای انتخاب نیست. علاوه بر این، همانطور که تمرین نشان می دهد، استفاده از مواد پزشکی مدرن در مقایسه با مواد سنتی مقرون به صرفه تر است. به دلیل راندمان پایین تر، باید برای مدت زمان طولانی مورد استفاده قرار گیرند. این بیانیه را می توان با استفاده از مثال استفاده از پانسمان های گاز پنبه ای با جزئیات بیشتری در نظر گرفت:
- ساختار فازی باعث می شود که ذرات مواد وارد زخم شوند. آنها باعث تحریک بافت شده و از بهبود سریع آن جلوگیری می کنند.
- گاز یک ماده مشبک با ظرفیت جرم بالا است. این ویژگی های ساختاری باعث افزایش تعداد میکروارگانیسم های زخم می شود. علاوه بر این، منجر به کاهش هوا ونفوذپذیری بخار در زیر باند. این امر به ویژه در هنگام اعمال چندین لایه صادق است. در عین حال فرآیند اپیتلیال شدن و دانه بندی زخم به تاخیر می افتد و در نتیجه دوره بهبودی آن طولانی تر می شود.
- چسبندگی یا به عبارت ساده تر چسبندگی، یکی دیگر از معایب استفاده از باندهای گازی است. واقعیت این است که، آغشته به ترشحات زخم، هنگام خشک شدن سخت می شوند. دانه بندی زخم از طریق پانسمان رخ می دهد و در نتیجه آسیب جدیدی به سطح و درد در حین برداشتن ایجاد می شود. در عین حال، پوست اطراف نیز آسیب می بیند. آسیب به آن همچنین باعث درد می شود و روند بهبود کلی را کند می کند.
- برش ها و دستمال ها معمولاً در چند قطعه در هر بسته عرضه می شوند. وقتی باز می شود، فقط اولین آن بدون میکروب باقی می ماند. در حالی که دیگران این کیفیت را از دست می دهند.
- برای افزایش جذب و به دست آوردن اندازه دلخواه، گاز را باید برش دهید و سپس به چند لایه تا کنید. این روش خواص ضد میکروبی را نقض می کند و باعث ناراحتی بیمار می شود.
- برای تثبیت پانسمان گاز پنبه ای روی زخم، استفاده از بست کمکی ضروری است. این منجر به هزینه‌های غیرضروری می‌شود و نیاز به دستکاری‌های اضافی دارد.
بنابراین، استفاده از مواد مرسوم و سنتی باعث روند طولانی ترمیم زخم می شود. یک جایگزین خوب دستگاه های مدرنی است که فاقد تمام معایب ذکر شده در بالا هستند.پانسمان های پیشرفته، پوشش های غیرتروماتیک و بسیار جذب کننده هستند. تثبیت آنها به طور مستقل با کمک یک ترکیب چسب ضد حساسیت انجام می شود.
مزایای محصولات مدرن
- پانسمان ها دارای یک لایه غیر بافته یا شفاف هستند که به شما امکان می دهد پیشرفت بهبود زخم را نظارت کنید.
- مقاوم در برابر آب مزیت دیگری است. بیمار این فرصت را دارد که بدون خطر ورود آب به زخم، از آب درمانی استفاده کند.
- نگهداری ایمن.
- پانسمان های مدرن به سطح زخم نمی چسبند و به آن آسیب نمی رسانند.
- برداشتن برای بیمار بدون درد است.
- قسمت چسبنده پانسمان به خودی خود ثابت می شود و نیازی به استفاده از ابزار اضافی ندارد.
- یک سواب آتروماتیک جاذب وجود دارد که ترشحات زخم را جمع می کند.
- پانسمان اعمال شده به طور قابل اعتمادی از زخم در برابر عفونت ثانویه و تحریک مکانیکی محافظت می کند.
- ترکیب ضد حساسیت.
- نفوذپذیری هوا و بخار بالا از خیساندن جلوگیری می کند.
- پانسمان های مدرن آماده استفاده هستند و نیازی به آماده سازی ندارند.
- آنتی باکتریال.
- بسته به راحتی باز می شود.
پارچه پزشکی
گاز بوم با ساختاری نادر و شبکه مانند است. دو نوع وجود دارد: مرطوب کننده خشن و سفید شده. آنها به نوبه خود به دو نوع مختلف تقسیم می شوند: پنبه خالص و با افزودن پارچه اصلی ویسکوز (درنسبت 50% پنبه به 50% ویسکوز یا 70% پنبه به 30% ویسکوز). تفاوت اصلی آنها به شرح زیر است: گاز پنبه ای مایع را در عرض 10 ثانیه جذب می کند، در حالی که گاز با مخلوط ویسکوز این کار را در 60 ثانیه انجام می دهد، یعنی 6 برابر کندتر.
مزایای ویسکوز ظرفیت رطوبت بالا، افزایش توانایی جذب ترشحات زخم و نرخ بالاتر جذب خون است. با این حال، در مقایسه با گاز پنبه ای، آنالوگ ویسکوز داروها را بدتر حفظ می کند. همچنین پس از شستشوهای مکرر، ظرفیت مکش کاهش می یابد. با توجه به معیار استحکام، مواد پانسمان پنبه ای 25٪ بالاتر از نشانگر پارچه با مخلوط ویسکوز است. اما مویینگی در هر دو گونه تقریباً یکسان است ، از 10-12 سانتی متر در ساعت متغیر است. از نظر خنثی بودن، گاز طبی مشمول همان الزامات پشم پنبه است. پارچه در اندازه های استاندارد بوم تولید می شود: عرض - 69-73 سانتی متر، طول 50 تا 150 متر در یک قطعه.
برای پانسمان های جراحی غیر استاندارد، برش های 3 تکه تولید می شود. در یک بسته هر کدام 10 متر طول و 90 سانتی متر عرض دارند. گاز نیز مانند پشم پنبه از نظر ترشوندگی (جذب بودن)، خنثی بودن و مویینگی آزمایش می شود.
پیشرفت تست های تناسب پارچه
- برای آزمایش ترشوندگی از روش غوطه وری استفاده می شود. برای انجام این کار، یک نمونه گاز هیدروسکوپی به ابعاد 5×5 سانتی متر بر روی سطح آب قرار می گیرد. طبق هنجارهای تجویز شده، باید 10 ثانیه بدون تماس با دیواره های ظرف در آب غوطه ور شود.یک نمونه از گاز سخت باید این کار را در 60 ثانیه انجام دهد.
- برای بررسی مویینگی پانسمان، یک نوار پارچه به عرض حدود 5 سانتی متر در یک انتها در یک ظرف پتری مخصوص پر از محلول ائوزین قرار داده می شود. اگر محلول در عرض 60 دقیقه حداقل 10 سانتی متر از سطح مایع بالاتر رود، نمونه آزمایش را گذرانده است.
پارچه های خاص
دو دسته از گازها هستند که عملکرد خاصی دارند. هموستاتیک و هموستاتیک است.
- پانسمان هموستاتیک از پردازش گاز معمولی با اکسیدهای نیتریک به دست می آید. بافت به دست آمده نه تنها خون را متوقف می کند، بلکه در عرض یک ماه کاملاً در زخم جذب می شود. شبیه دستمال‌های ۱۳×۱۳ سانتی‌متری است.
- بافت هموستاتیک. حاوی نمک کلسیم اسید اکریلیک است. همچنین خون را متوقف می کند (به طور متوسط بیش از 5 دقیقه)، اما برطرف نمی شود. می توان از آن به صورت تامپون، توپ و دستمال استفاده کرد. استفاده از این نوع تا 15 درصد صرفه جویی ایجاد می کند.
بانداژ گاز را خودتان انجام دهید
اول از همه، قبل از شروع تولید، باید در مورد اندازه آینده آن تصمیم بگیرید. یک بانداژ استاندارد که در داروخانه ها فروخته می شود، طولی بیش از 15 سانتی متر و ارتفاع آن 5 سانتی متر نیست، اگر محصول برای کودک در نظر گرفته شده باشد، ابعاد آن به سن بیمار بستگی دارد. مثلا برای نوزادان زیر 6 سال پانسمان 104 سانتی متری مناسب است اما برای کودک ده ساله می توانیداز نسخه بزرگسالان استفاده کنید برای اینکه خودتان محصول را روی صورت خود بدوزید، به موارد زیر نیاز دارید:
- یک تکه پارچه جاذب به ابعاد 17×7 سانتی متر - 4 قطعه
- نوار باند باریک به مقدار ۲ عدد. طول باید حدود 60-70 سانتی متر، عرض 5 سانتی متر باشد.
پس از آماده شدن تمام عناصر لازم محصول آینده، می توانید شروع به ساخت یک باند گازی کنید. گزارش پیشرفت زیر است.
- باید یک نوار باند بردارید و آن را به 3 لایه بغلتانید.
- سپس لبه ها را با چرخ خیاطی یا با دست با دوخت خوب بدوزید.
- با باند دوم تکرار کنید.
- پس از این، قطعه کار باید برای مدتی کنار گذاشته شود و با برش های گاز برخورد کنید. چهار فلپ باید به هم متصل شوند و در تمام طول غلاف شوند.
- سپس لبه های مستطیل به دست آمده را باید یک سانتی متر به سمت داخل جمع کرده و دوباره دوخت.
- اکنون که هر سه قسمت را آماده کردید، باید آنها را در یک باند جمع کنید. برای انجام این کار، در امتداد مستطیل پارچه، باید هر دو کراوات را بدوزید: یکی در بالا و دیگری در سمت پایین. بانداژ گازی که خودتان انجام دهید اینگونه ساخته می شود.
محصولات رفع کشش
- باند الاستیک که برای تثبیت استفاده می شود. از نخ پنبه ای درشت درست می شود. الزامات سختگیرانه ای برای کشش باند اعمال می شود - باید حداقل 50٪ باشد. یک باند با اندازه های استاندارد تولید می شود: طول - 3 متر، عرض - 5 یا 10 سانتی متر. یک باند الاستیک از این دسته دارای شاخص های قدرت بالا است. یک فلپ منفرد به عرض 5 سانتی متر حداقل بار را تحمل می کند30 کیلوگرم بسته شامل 18 قطعه برچسب جداگانه به عرض 10 سانتی متر یا 36 قطعه 5 سانتی متری است.
- باند الاستیک (لوله ای) همان کار را با همتای بافتنی خود انجام می دهد. با این حال، توسعه پذیری اولی تا 800٪ بالاتر است. این نوع بانداژ متعلق به دسته “tepermat” است که به معنی پانسمان کشدار بافتنی است. این از یک نخ الاستومری ساخته شده است که با نخ پنبه و الیاف مصنوعی بافته شده است. به لطف ساختار مشبک، تثبیت باند الاستیک در گردش هوا و مشاهده ناحیه آسیب دیده اختلال ایجاد نمی کند. موجود در 7 عرض آستین مختلف: 75، 40، 35، 30، 25، 20 و 10 میلی متر. وزن 1 متر مربع متر 280 گرم است. استفاده از محصولات لوله ای به طور قابل توجهی باعث صرفه جویی در پانسمان و زمان صرف شده می شود. شستشوی آنها در دمای بیش از 40 درجه سانتیگراد بدون استفاده از محصولات مصنوعی انجام می شود. پس از آن شستشو در آب گرم انجام می شود. برای از بین بردن رطوبت اضافی، از حوله استفاده می شود. پیچاندن بانداژ مجاز نیست.
سایر محصولات
پد گاز یک تکه مستطیل شکل از پارچه جاذب است که در دو لایه تا شده است. لبه های محصول به سمت داخل پیچیده می شود تا نخ ها با زخم تماس پیدا نکنند. چنین محصولاتی در سه اندازه وجود دارد: کوچک - 14 x 16 سانتی متر، متوسط - 33 x 45 سانتی متر، بزرگ - 70 x 68 سانتی متر.
محصولات کوچک غیر استریل در 100 و 200 عدد بسته بندی می شوند. در یک بسته دستمال مرطوب گاز استریل در 40 قطعه تا می شود. محصولات متوسط غیر استریل در 100 عدد بسته بندی می شوند. در یک بستهاستریل - انباشته در 10 عدد. دستمال مرطوب بزرگ غیر استریل به مقدار 50 عدد موجود است. در یک بسته محصولات استریل این گروه - 5 عدد. هر دستمال در کاغذ روغنی بسته بندی شده است. لفاف باید اندازه، مقدار، نام سازنده و تاریخ ساخت را نشان دهد.
پردازش
استریل کردن پانسمان ها در کارخانه های تخصصی انجام می شود. پس از آن در آزمایشگاه های باکتری شناسی از نظر آنتی باکتریال بودن آزمایش می شوند. آماده سازی پانسمان برای استفاده بیشتر در ظرف 45 دقیقه در یک دیگ بخار مخصوص انجام می شود. دمای داخلی 120 درجه سانتیگراد است. پس از آن، مواد پانسمان در جعبه گذاشته می شود. آنها همچنان در این جعبه های فلزی نگهداری می شوند. اگر فیلتری در بیکس نصب شود، خلوص مواد برای مدت زمان بیشتری حفظ می شود. در این مورد - حداقل 8-10 روز.
شرایط محتوا
نگهداری پانسمان را می توان در جعبه های چوبی واقع در اتاق های خشک و دارای تهویه معمولی، محافظت شده از جوندگان و گرد و غبار نیز انجام داد. محصولات غیر استریل مجاز به نگهداری در یک اتاق گرم نشده هستند. با این حال، دما باید پایدار و بدون نوسان باشد. همچنین از رطوبت و تشکیل قارچ و کپک در آن خودداری شود. برای سازماندهی نگهداری صحیح پانسمان های استریل در انبار، آنها باید طبق سال های آخرین رویه چیده شوند. از آنجایی که پس از 5 سال، اگر یکپارچگی بسته بندی نیستشکسته شده، مواد باید به طور انتخابی برای خواص ضد باکتریایی آزمایش شوند. اگر بسته بندی باز شود یا خیس شود، اقلام داخل دیگر تمیز نیستند.
