قرص های ضد بارداری: رتبه بندی، عوارض جانبی، دستورالعمل ها، بررسی ها

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

امروزه هر زوجی به لطف شایستگی های صنعت داروسازی می تواند برای تولد فرزندان برنامه ریزی کند و زندگی جنسی خود را کنترل کند. مجموعه عظیمی از داروهای ضد بارداری به شما این امکان را می دهد تا روش مناسب محافظت در برابر بارداری و/یا عفونت های مقاربتی را انتخاب کنید.

مروری بر برخی از داروهای ضد بارداری

فهرست ابزارها و روش های حفاظت در ده ها موقعیت یا بیشتر تخمین زده می شود. این قطع رابطه جنسی و روش تقویم و استفاده از اسپرم کش ها (به اصطلاح قرص ها و شیاف های غیر هورمونی) و کاندوم های معمولی و چسب های هورمونی و حلقه ها و دستگاه داخل رحمی و تزریقات و چسب ها و داروهای ضد بارداری خوراکی در مورد هر روش و به خصوص قرص های ضدبارداری در زیر بیشتر بخوانید.

قطع رابطه جنسی

غیرقابل اعتمادترین گزینه ها برای پیشگیری از بارداری عبارتند از وقفه جنسی و روش تقویم. PPA به طور کلی دشوار است که روشی برای پیشگیری از بارداری نامیده شود. ماهیت روش استخراج استآلت تناسلی قبل از انزال.

در 60 درصد زوج هایی که از PAP استفاده می کنند، بارداری در سال اول استفاده از روش رخ می دهد. بله، و طبق آمار، 80٪ از زنانی که "به طور تصادفی" باردار شدند، دقیقاً با قطع رابطه جنسی محافظت شدند. مشکل این است که همه مردان شروع انزال را احساس نمی کنند. یک حرکت "اشتباه" و شانس باردار شدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

روش تقویم

روش کمی کارآمدتر از روش قبلی است - 65%. به ازای هر 100 زن، 10 تا 15 حاملگی وجود دارد که خطر پیشگیری از بارداری را از این طریق انجام می دهند. این روش بعد از 30 سالگی بیشتر از دختران جوان مطرح می شود. فقط دختران و زنان با چرخه قاعدگی منظم می توانند از این طریق محافظت شوند.

ماهیت روش این است که روزهای به اصطلاح خطرناک را در تقویم محاسبه کنید و در این مدت رابطه جنسی نداشته باشید. به طور کلی، از روز شانزدهم تا شروع مورد انتظار قاعدگی بعدی، احتمال لقاح بیشترین است. خطرناک ترین روزها در وسط چرخه قرار می گیرند - از روز 12 تا 18 سیکل (با یک چرخه 28 روزه).

معایب: خطاها، چرخه نامنظم، که در آن محاسبه دقیق روز تخمک گذاری تقریبا غیرممکن است، اختلالات هورمونی. تفاوت های ظریف دیگری نیز وجود دارد - اگر مقاربت جنسی چند روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار رخ داده باشد، اسپرم می تواند چندین روز در دستگاه تناسلی زندگی کند و حتی پس از چنین مدت به ظاهر طولانی تخمک را بارور کند. برای افزایش قابلیت اطمینان این روش پیشگیری از بارداری، باید نحوه محاسبه صحیح روزهای خطرناک را بیاموزید. علاوه بر روش تقویم، می توانیداز نوارهای تست تخمک گذاری استفاده کنید یا نمودارهای دمای پایه را دنبال کنید.

اسپرم کش ها و قرص های غیر هورمونی

یکی دیگر از راههای نه چندان مؤثر (70 درصد قابلیت اطمینان) اسپرم کش ها هستند. اینها مواد خاصی هستند که وارد واژن می شوند و روی اسپرم تأثیر منفی می گذارند و پس از آن دیگر نمی توانند تخمک زن را بارور کنند. داروهایی با مکانیسم اثر مشابه در داروخانه ها به شکل شیاف، کرم، کپسول یا قرص فروخته می شود که مستقیماً قبل از رابطه جنسی داخل آن تزریق می شود.

چنین قرص های ضد بارداری غیر هورمونی (که کدام بهتر است، بررسی انواع مختلف - در زیر) توسط بسیاری از زنان استفاده می شود که به دلایلی از مصرف OK معمولی (قرص های ضد بارداری خوراکی) می ترسند. چنین قرص های غیر هورمونی برای استفاده در زنان قبل از یائسگی، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد سیستم غدد درون ریز، حساسیت فردی و واکنش نامطلوب به OK معمولی توصیه می شود. نکته مهم این است که این قرص های ضد بارداری را می توان با GW (شیردهی) استفاده کرد.

چگونه داروهای ضد بارداری غیر هورمونی را انتخاب کنیم؟ رتبه بندی بهترین ها توسط چنین تبلت هایی ارائه می شود:

1. "Pharmateks". در قالب قرص، کرم و شیاف موجود است. میانگین قیمت یک بسته 12 عددی 250 روبل است.
2. "Gynekoteks". همان فرم انتشار، قیمت 100 روبل برای همان 12 قرص است.
3. "Benatex". هزینه 10 قرص 250-300 روبل است.
4. "Erotex". قیمت 5 عدد - 110روبل.
5. "Kontratex".

چگونه قرص ها را انتخاب کنیم؟ توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت ارزش تمرکز بر احساسات شخصی هنگام استفاده را دارد. به عنوان مثال، برخی از قرص‌ها باعث خارش در برخی از زنان می‌شوند که در صورت تغییر به داروی مارک دیگری از بین می‌رود.

پیشگیری از بارداری

روش های بازدارنده نه تنها از بارداری و بارداری ناخواسته، بلکه از عفونت های مقاربتی نیز محافظت می کند. اما قابلیت اطمینان چنین ابزاری 100٪ نیست (علاوه بر این، هیچ روش ضد بارداری 100٪ قابل اعتماد نیست، به جز پرهیز کامل از هر نوع تماس جنسی)، بلکه فقط حدود 85٪ است. روش‌های بازدارنده شامل استفاده از کاندوم می‌شود، اما می‌توانند بشکنند، و سپس تمام تلاش‌ها بیهوده خواهد بود و احساسات مقاربتی را روان می‌کند.

پچ و حلقه هورمونی

سایر روش‌های غیرتهاجمی شامل چسب‌ها و حلقه هورمونی است. اثربخشی چنین وجوهی به 92٪ می رسد. این چسب به پوست می‌چسبد، اما قابل توجه است، نیاز به تعویض منظم دارد و برای زنان با وزن بیش از 90 کیلوگرم مناسب نیست. حلقه به واژن وارد می شود، اما معایبی نیز دارد: در برخی موارد، می تواند باعث تغییر در ماهیت خونریزی قاعدگی شود و نظم قاعدگی را مختل کند. این روش‌ها عوارض جانبی پیشگیری از بارداری مانند درمان آکنه، تسکین علائم PMS یا پیشگیری از سبوره ندارند.

ایمپلنت و تزریق

ایمپلنت ها و تزریق های هورمونی در اصل همان دهانی هستندداروهای ضد بارداری، یعنی قرص های ضد بارداری، فقط با مکانیسم اثر متفاوت. اگر مواد حاصل از قرص ها از طریق دستگاه گوارش جذب شوند، داروهای ضد بارداری تزریقی به صورت عضلانی تجویز می شوند. دفعات تزریق یک بار در ماه یا هر سه ماه است. ایمپلنت ها در شانه قرار می گیرند و تنها هر پنج سال یک بار نیاز به تعویض دارند. اثربخشی روش ها 90-99% است.

با این حال، چنین پیشگیری از بارداری می تواند باعث میگرن، تغییر در چرخه قاعدگی، اختلالات هورمونی، کاهش میل جنسی یا افزایش وزن شود. معمولاً زنان جوانی که هنوز زایمان نکرده‌اند از تزریق و ایمپلنت استفاده نمی‌کنند، این روش پیشگیری از بارداری برای زنان سی و چهل ساله که قصد بچه‌دار شدن در آینده نزدیک ندارند، مناسب‌تر است.

دستگاه داخل رحمی

دومین روش موثر پیشگیری از بارداری بعد از قرص های ضد بارداری، دستگاه داخل رحمی است. این روش همچنین به مانع اشاره دارد، فقط مارپیچ در حفره رحم نصب می شود و از ثابت شدن جنین جلوگیری می کند. اما نصب مارپیچ می تواند باعث تغییر ماهیت قاعدگی شود، گاهی باعث خونریزی بین قاعدگی، درد، افزایش خطر ابتلا به التهابات مختلف و شروع حاملگی خارج از رحم می شود.

داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، اما در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند. قرص های جدیدتر ضد بارداری یک مزیت اضافه دارند: بسیاری از داروها حاوی شکل فعال اسید فولیک هستند، بنابراین آنها را آسان تر می کنند.علائم PMS، دارای اثر ضد افسردگی، کمک به مبارزه با آکنه، بهبود وضعیت پوست و مو. قابلیت اطمینان OK 99.7٪ است، اما این روش پیشگیری از بارداری نیاز به مشاوره قبلی با متخصص زنان، توجه و سازماندهی یک زن در هنگام مصرف دارد. این روش پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده است که بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

طبقه بندی OK بر اساس محتوای هورمون

همه قرص های ضد بارداری به 2 گروه بزرگ تقسیم می شوند: قرص های ضد بارداری ترکیبی (COC) و قرص های کوچک. COCها حاوی یک آنالوگ استروژن و یک پروژسترون هستند. مکانیسم اثر چنین قرص هایی به این صورت است که شروع تخمک گذاری (بلوغ تخمک و آمادگی آن برای لقاح) را مسدود می کنند، لانه گزینی تخمک را در حفره رحم به دلیل "پسرفت غده ای" غیرممکن می کنند و مخاط را غلیظ می کنند. که باعث اختلال در حرکت اسپرم به سمت سلول تولید مثل زن می شود.

COC ها بر اساس تنوع هورمون ها و محتوای آنها به گروه هایی تقسیم می شوند. بنابراین، قرص های تک فاز، دو و سه فاز (در ادامه بیشتر در مورد آنها توضیح خواهیم داد)، و همچنین COC های میکرودوز، با دوز پایین و با دوز بالا وجود دارد. Microdosed OK برای دختران جوان مناسب است، زیرا محتوای مواد فعال در قرص ها حداقل است. رتبه بندی این نوع قرص های ضد بارداری به شرح زیر است:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klaira" (تنها قرص سه فاز در لیست میکرودوزها).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet".
9. "Novinet".

OC با دوز پایین هم برای زنان جوان و هم برای زنان مسن مناسب است و می تواند برای بیمارانی که خونریزی بین قاعدگی را هنگام استفاده از قرص های میکرودوز تجربه می کنند، استفاده کنند. چنین قرص های ضد بارداری برای زنانی که زایمان کرده اند مناسب است. علاوه بر این، OCs با دوز کم از رشد مو در نواحی ناخواسته جلوگیری می کند، پوست چرب و آکنه را از بین می برد و تظاهرات سبوره را کاهش می دهد.

رتبه بندی قرص های ضد بارداری با دوز پایین توسط COC های زیر ارائه شده است:

1. "Yarina.
2. قرص Zhanine.
3. "Silhouette".
4. "دیانا".
5. قرص Femoden.
6. "Three-merci".
7. "Lindinet".
8. قرص "Cilest".
9. "Minisiston" و دیگران.

دوز بالا OK فقط با توصیه متخصص زنان قابل مصرف است. چنین داروهایی، به عنوان یک قاعده، برای اهداف درمانی (برای درمان اندومتریوز، اختلالات هورمونی و سایر بیماری ها) استفاده می شود. در رتبه بندی قرص های ضد بارداری با غلظت بالای هورمون ها خوب است:

1. "Non-Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseston".
5. "Tri-Regol".

نوع دیگر ضد بارداری - مینی قرص - فقط حاوی پروژسترون است. مینی قرص فقط در سطح محلی بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد:

• افزایش ویسکوزیته و مقدار مخاط دهانه رحم، که در حرکت آزاد اسپرم اختلال ایجاد می کند؛
• تغییر ساختار بیوشیمیایی و مورفولوژیک آندومتر رحم، که باعث می شود نتوان جنین را حتی در صورت لقاح ثابت کرد.

مینی قرص تنها در نیمی از زنان به طور کامل تخمک گذاری را مسدود می کند، اما این روی قابلیت اطمینان قرص ها به عنوان یک روش محافظتی تأثیری نمی گذارد.

رتبه بندی قرص های ضد بارداری نوع minipill با محصولات زیر نشان داده می شود:

1. "Charozetta" (800 روبل در هر بسته).
2. "Laktinet" (530 روبل).
3. "Orgametril" (1100 روبل).
4. "Exluton" (1250 روبل).

همچنین پیشگیری اضطراری از بارداری وجود دارد که در صورت وقوع رابطه جنسی محافظت نشده استفاده می شود که می تواند منجر به بارداری شود. این قرص های ضد بارداری در عرض 72 ساعت پس از رابطه جنسی مصرف می شوند. یک مثال رایج از OK از این نوع Postinor است. شما باید تا 72 ساعت پس از رابطه جنسی قرص های ضد بارداری مصرف کنید، در غیر این صورت هیچ تاثیری از پیشگیری اضطراری از بارداری نخواهد داشت. شما نمی توانید همیشه از چنین داروهایی استفاده کنید.

فرآورده های تک فازی، دو فازی و سه فازی

COCها همچنین از نظر تنوع در محتوای هورمون ها متفاوت هستند و به تک فازی، دو فازی و سه فازی تقسیم می شوند. در قرص های تک فازی درصد مواد در هر قرص تغییر نمی کند، در قرص های دو فازی نسبت اجزای فعال در نیمه اول و دوم چرخه تغییر می کند، در قرص های سه فاز درصد مواد سه برابر تغییر می کند. توسطبسته بندی.

قرصهای ضد بارداری مونوفازیک:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "جانین";
• "Silhouette";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• Microgynon و دیگران.

دو فاز خوب:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "بیفازیل";
• "Adepal";
• "Anteovin" و دیگران.

داروهای سه فازی توسط Tri-Merci، Triziston، Tri-Regol و دیگران ارائه می شوند.

چگونه قرص های ضدبارداری مناسب را انتخاب کنیم

شما نمی توانید به تنهایی یا حتی با کمک یک داروساز در داروخانه، قرص های ضد بارداری را انتخاب کنید. برای یافتن روش مناسب پیشگیری از بارداری، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان با بیمار مصاحبه می‌کند، متوجه می‌شود که آیا بیماری‌هایی وجود دارد (خواه در گذشته بوده است) و کدام‌ها، و معاینه را انجام می‌دهد. در طول معاینه، متخصص زنان وزن، فشار خون بیمار را اندازه گیری می کند، وضعیت پوست را ارزیابی می کند، سینه ها را لمس می کند و آزمایشاتی را تجویز می کند. همچنین ممکن است نیاز به مراجعه به چشم پزشک داشته باشید، زیرا استفاده طولانی مدت از OC ها خطر ابتلا به بیماری های مختلف چشمی را افزایش می دهد.

قرص هایی که به بهترین وجه برای بیمار مناسب است، پزشک بسته به فنوتیپ آن را انتخاب می کند. فنوتیپ رشد و ظاهر یک زن، غدد پستانی، میزان پرمویی، وضعیت پوست، مو، بیماری های مزمن موجود، ماهیت و دفعات قاعدگی را در نظر می گیرد.وجود و شدت PMS و غیره.

سه فنوتیپ اصلی وجود دارد:

1. خانم های کوتاه قد یا متوسط با پوست و موی خشک. قاعدگی زیاد و طولانی است، سیکل بیش از 28 روز است. چنین بیمارانی برای COCهای با دوز متوسط و بالا مناسب هستند، به عنوان مثال، "Milvane"، "Trisiston"، "Femoden" و دیگران.
2. خانم هایی با قد متوسط، با مو و پوست معمولی چرب، با سینه های متوسط. علائم PMS در این نوع از زنان وجود ندارد یا احساسات منفی و دردناکی ایجاد نمی کنند. چرخه قاعدگی استاندارد است - 5 روز، هر 28 روز. قرص های مناسب Marvelon، Regulon، Tri-Merci، Silest، Logest، Tri-Regol و سایرین (بیشتر COC های موجود در بازار) هستند.
3. زنانی که دارای قد بلند، غدد پستانی توسعه نیافته، مو و پوست چرب هستند. قاعدگی مکرر و دردناک است، اما علائم اندک PMS اغلب شدید است. قرص های مناسب "Yarina"، "Jess"، "Zoeli"، "Dimia".

رده بندی داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی بسیار متنوع هستند و نمی توانند یک رتبه بندی کلی را تشکیل دهند. اما با این حال، توصیه های متخصصان زنان و بررسی بیماران به ما اجازه می دهد تا برخی از بهترین COC های نسل جدید را برجسته کنیم. رتبه بندی قرص های ضد بارداری توسط چنین داروهایی ارائه می شود:

1. "جس". آنها نه تنها یک عملکرد مستقیم را انجام می دهند، یعنی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه تعدادی از بیماری های زنان را نیز درمان می کنند.بیماری ها، وابستگی به هورمون، بهبود وضعیت پوست و مو، کاهش تظاهرات PMS و تسکین دوره های دردناک. چگونه قرص های ضد بارداری "جس" را بنوشیم؟ طبق دستورالعمل، باید مصرف آن را از روز اول قاعدگی شروع کنید، قرص های صورتی باید هر روز مصرف شوند و از روز 25 تا 28 - رنگ سفید (دارونما) مصرف کنید. پس از پایان چرخه، بسته بعدی را شروع کنید.
2. "جس پلاس". همان "جس"، فقط این ترکیب شامل شکل فعال اسید فولیک است که حالت روانی-عاطفی را عادی می کند و در صورت وقوع حاملگی از عواقب ناخوشایند جلوگیری می کند: بدن با وجود مصرف قرص ها آماده بچه دار شدن خواهد بود. اگر بیمار تصمیم به قطع مصرف OCs برای باردار شدن داشته باشد، برنامه ریزی می تواند از سیکل بعدی بعد از قطع شروع شود. علاوه بر این، جس پلاس یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند. مورد دوم با بازخورد بیمار تأیید می شود.
3. قرص "جنین". به گفته دختران و زنانی که جنین مصرف کردند، این دارو تا حدودی میل جنسی را کاهش می دهد، اما قابل اعتماد است. علاوه بر این، "جانین" یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند، که با بررسی های بسیاری ثابت شده است.
4. مارولون. OK برای استفاده زنان بعد از 25 تا 35 سال که در سنین باروری هستند، اما قبلاً زایمان کرده اند توصیه می شود. محتوای هورمون ها حداقل است، اما قرص ها برای بیمارانی که از نظر جنسی فعال هستند مناسب است. مانند سایر OK، "مارولون" ظاهر، وضعیت پوست ومو، تعادل هورمونی را عادی می کند و رشد مو را در مکان های ناخواسته کاهش می دهد.
5. "Regulon"، دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی هایی که مورد توجه بسیاری از زنان است، حدود 1150 روبل (63 برگه) هزینه دارد. قرص ها باید روزانه از روز اول تا بیست و یکم سیکل مصرف شوند. پس از آن یک استراحت هفت روزه دنبال می شود. پس از استراحت، باید دوباره مصرف آن را شروع کنید، حتی اگر هنوز پریود شما متوقف نشده است، داروی "Regulon". دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی ها باید قبل از خرید مطالعه شود. نظرات بیماران متناقض است: برخی از زنان تحریک پذیر شدند و وزن اضافه کردند، به وخامت قابل توجهی در رفاه و نارسایی چرخه قاعدگی اشاره کردند، برخی دیگر کاملا از دارو راضی بودند، در حالی که برخی دیگر برای آنها مناسب نبودند..
6. "Depo-Provera". قرص هایی که برای خانم ها بعد از چهل سالگی توصیه می شود، می تواند در درمان انواع بیماری های زنانه استفاده شود. تزریقاتی وجود دارد - پزشکان می گویند که Depo-Provera بسیار مؤثرتر از شکل قرص است.
7. "Pharmateks". این یک ضد بارداری غیر هورمونی است که مستقیماً به شکل شیاف وارد واژن می شود. استفاده از "فارماتکس" برای زنان بالای 45 سال که زندگی جنسی فعال دارند توصیه می شود.
8. "Yarina". این دارو با دوز کم است و اثر ضد آدروژنیک دارد. برخی از بیماران ادعا می کنند که با مصرف دقیق یارینا طبق دستورالعمل موفق به باردار شدن شده اند. چگونه از قرص های ضد بارداری "Yarina" استفاده کنیم؟ شما باید هر روز OK بنوشید، از روز اول چرخه، به ترتیب ذکر شدهروی تاول.
9. "لاکتینت" یک داروی ترکیبی نیست، بلکه یک قرص کوچک است که دارای تعدادی منع مصرف است، بنابراین قبل از مصرف آن باید با پزشک مشورت کنید. این قرص برای زنان بالای 45 سال، بیماران مبتلا به دیابت، واریس، افراد سیگاری، شیرده مناسب است.
10. قرص های ضد بارداری "Silhouette". بسیاری از بیماران بهبود قابل مشاهده در ظاهر پوست و مو، تثبیت چرخه قاعدگی، کاهش درد در طول قاعدگی و علائم PMS را مشاهده می کنند. اما قرص‌های ضدبارداری Silhouette می‌توانند باعث افزایش وزن شوند - حدود نیمی از زنان از این عارضه شکایت دارند.

عوارض جانبی مصرف ضدبارداری

موثق، ایمن (اگر قبل از مصرف با متخصص زنان مشورت کنید) و روش مناسب پیشگیری از بارداری - قرص های ضد بارداری. با این حال، عوارض جانبی نیز وجود دارد. از جمله:

• تهوع;
• فقدان قاعدگی؛
• بی اشتهایی؛
• افزایش وزن؛
• ترشحات غیر مشخص بین قاعدگی؛
• سرگیجه، سردرد؛
• کاهش میل جنسی؛
• ورم پاها؛
• درد سینه.

در صورت بروز عوارض جانبی، قرص های ضد بارداری باید قطع شوند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف OK می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون;
• آسیب شناسی کلیه؛
• بارداری؛
• بیماری های جدیسیستم قلبی عروقی؛
• میگرن با منشا ناشناخته؛
• آمادگی برای جراحی؛
• اضافه وزن (بیش از 30%)؛
• سیگار کشیدن بعد از 35 سال (برای برخی از قرص ها، این واقعیت منع مصرف ندارد - شما نیاز به مشاوره اجباری با پزشک دارید)؛
• دیابت شیرین (شما می توانید مقداری خوب اعمال کنید) و غیره.

مصرف قرص های ضد بارداری یک انتخاب شخصی برای هر زن است. این یک روش قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری است که برای کسانی که زندگی جنسی فعال دارند راحت است. در عین حال، تعدادی از عوارض جانبی وجود دارد که در صورت انتخاب راه حل اشتباه رخ می دهد. بنابراین، نکته اصلی در انتخاب و مصرف قرص های ضد بارداری توصیه های متخصص زنان است.