فتق اینگوینال یکی از رایج ترین انواع فتق است که در دیواره شکم ظاهر می شود. این بیماری عمدتاً در بین مردان جامعه ایجاد می شود. و این به دلیل این واقعیت است که مردان ساختار خاصی از کانال مغبنی دارند. برای رهایی از این بیماری لازم است عمل برداشتن فتق اینگوینال انجام شود. اگر این بیماری را نادیده بگیرید، ممکن است برخی از عوارض ایجاد شود که نیاز به کمک فوری فوری دارد. باید با جزئیات بیشتری در نظر گرفت که عمل برداشتن فتق مغبنی چیست.
تکنیک های مدرن جراحی
در حال حاضر، انواع مختلفی از روش های مدرن مداخله جراحی وجود دارد. این نوع جراحی فتق مغبنی شامل موارد زیر است:
- وایدر حین دستکاری های پلاستیکی با بافت های خود، دروازه فتق با استفاده از بافت های خود بیمار بسته می شود. برای این کار می توان از ماهیچه ها، آپونوروزیس، فاسیا استفاده کرد. پس از انجام چنین عملی برای برداشتن فتق اینگوینال، میزان عود از 2 تا 15 درصد است که به روش و صحت فتق انتخابی و همچنین به وضعیت بافت های بیمار بستگی دارد. عیب اصلی این نوع روش تداوم سندرم درد شدید است که تا چند روز پس از عمل ادامه دارد. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که بافت ها کشیده شده اند و دوره توانبخشی فیزیکی بسیار طولانی است. به عنوان یک قاعده، پس از انجام چنین عملی برای برداشتن فتق اینگوینال-اسکروتال، انجام فعالیت بدنی به مدت 3 ماه منع مصرف دارد.
- روش های مدرن مداخله جراحی که به لطف آنها امکان برداشتن فتق اینگوینال وجود دارد، باید شامل لاپاراسکوپی نیز باشد. در طی چنین عملی برای برداشتن فتق مغبنی در کلینیک ها، عیوب دیواره شکم مستقیماً از داخل ناحیه شکم بسته می شوند. برای این کار از پروتز مصنوعی مشبک مخصوص استفاده می شود. بررسی عمل برداشتن فتق اینگوینال با استفاده از لاپاراسکوپی نشان می دهد که میزان عود در این مورد حداکثر 5 درصد است. این به نوع فتق و همچنین میزان آموزش جراح بستگی دارد. مزیت اصلی این روش جراحی برای برداشتن فتق اینگوینال در زنان و مردان این است کهکه بافت ها آسیب کمتری می بینند، بنابراین درد بعد از عمل ناچیز است. همچنین یکی دیگر از مزایای لاپاراسکوپی بهبود سریع است. عیب آن نیاز به وارد کردن گاز مخصوص به طور مستقیم به حفره شکم به منظور ایجاد فضای عمل است. همچنین یکی دیگر از معایب نیاز به بیهوشی عمومی، مشکلات فنی و هزینه بالای تجهیزات است.
- استفاده از روش پلاستی بدون به اصطلاح کشش بافت های خود بیمار رو به افزایش است. بررسی عمل برداشتن فتق اینگوینال نشان می دهد که میزان عود در این مورد بیش از 1٪ نیست. درد در این مورد پس از چنین روشی حداقل است، زیرا بافت های خود بیمار نیازی به کشیده شدن ندارند. علاوه بر این، پس از عمل، انجام کار فیزیکی شدید در یک ماه مجاز است، به همین دلیل است که چنین روشی را می توان در یک محیط سرپایی انجام داد. در پاسخ به این سوال که عمل برداشتن فتق اینگوینال چقدر طول می کشد، به طور معمول، چنین رویدادی حدود 1 ساعت طول می کشد. کل فرآیند تحت بی حسی موضعی یا نخاعی سازماندهی می شود.
آمادگی برای جراحی فتق مغبنی
آمادگی برای این روش شامل معاینه کامل بیمار است. این عمل پس از ارزیابی وضعیت جسمانی بیمار توسط متخصص قابل تجویز است. این امکان به حداقل رساندن را فراهم می کندبروز انواع مختلف عوارض.
انتخاب بیهوشی بر اساس بزرگی فتق خواهد بود. اگر مرحله این بیماری هنوز زود است، می توان از بی حسی موضعی برای عمل استفاده کرد، در غیر این صورت نیاز به بیهوشی عمومی است. در معاینه قبل از عمل، متخصص ترکیب بالینی ادرار و خون را بررسی می کند. همچنین، بیمار نیاز به اهدای خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، کواگولوگرام و تجزیه و تحلیل عفونت دارد. علاوه بر این، رادیوگرافی قفسه سینه و الکتروکاردیوگرام مورد نیاز است.
جراحی فتق اینگوینال در کودکان
در کودکان، فتق اینگوینال یک نئوپلاسم به شکل یک برآمدگی متوسط است که در شکم ایجاد می شود. اغلب یک پدیده مشابه بلافاصله پس از تولد مشاهده می شود. درمان های زیادی برای این آسیب شناسی وجود دارد. درمان بر اساس نوع آموزش انتخاب می شود. اگر قبلاً در حال اجرا است، برای برداشتن فتق اینگوینال در کودکان باید یک عمل جراحی انجام شود.
به عنوان یک قاعده، جراحی برای حبس فتق تجویز می شود. اگر حلقه روده فشرده شود، گردش خون مختل می شود که می تواند باعث نکروز و پریتونیت شود. در دختران، در برخی موارد، تخمدان و لوله فالوپ تحت فشار قرار می گیرد که به مرور زمان می تواند باعث ناباروری شود.
این عمل توسط متخصص در روزهای آینده پس از تشخیص برنامه ریزی می شود. در برخی موارد، این روش به تعویق می افتد، به عنوان مثال، اگر نوزاد مشکلات سلامتی داشته باشد. با این حال، بلافاصله پس از بهبود کلیوضعیت جراحی در حال انجام است.
بررسی ها در مورد عمل برداشتن فتق مغبنی در کودکان نشان می دهد که در بیشتر موارد از لاپاراسکوپی استفاده می شود. در طی این روش، برش های کوچکی در شکم ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، چنین عمل هایی بدون درد هستند و خطر خاصی برای زندگی کودک ایجاد نمی کنند. با توجه به مدت زمان انجام عمل برای برداشتن فتق مغبنی از طریق لاپاراسکوپی، چنین روشی از 30 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد.
ویژگی های دوره توانبخشی
از آنجایی که فتق در ناحیه کشاله ران در بیشتر موارد نتیجه ضعف عضلانی است، در طول دوره پس از عمل، نکته کلیدی انجام اقدامات پیشگیرانه است که با هدف تقویت دیواره های عضلانی واقع در کشاله ران و شکم انجام می شود..
مدت دوره توانبخشی برای بهبودی بدن زن یا مرد به روش انتخابی عمل بستگی دارد. همچنین به نوع بیهوشی مورد استفاده برای ترمیم فتق بستگی دارد.
معمولاً در صورت سازماندهی جراحی، مدت دوره سرپایی از 8 تا 10 روز است. در این مدت، بیماران باید به استراحت در بستر پایبند باشند، قدرت خود را ذخیره کنند و همچنین سعی کنند از هرگونه فعالیت بدنی خودداری کنند. به موازات این بیمار رژیم غذایی خاصی تجویز می شود.
یک پیش نیاز دیگر مراجعه منظم به پزشک است. با تشکر از این، پاسخ سریع به هر یک امکان پذیر خواهد بودیا تغییراتی که در داخل بدن رخ می دهد و در صورت لزوم اقدامات مناسب را برای کنترل شدت درد یا تغییر تاکتیک انجام دهید که با هدف بهبودی سریع پس از برداشتن فتق اینگوینال است.
در طول دوره سرپایی، فعالیت بدنی اکیدا منع مصرف دارد، از جمله حتی سبک ترین تمرینات. مدت این پرهیز باید فقط توسط پزشک معالج تعیین شود. با این حال، در آینده، فعالیت بدنی سبک بسیار ضروری است، زیرا با کمک آن می توان فیبرهای عضلانی را به خوبی تقویت کرد و تن آنها را بالا برد، به همین دلیل بیمار می تواند از فتق دیگر جلوگیری کند.
هدف توانبخشی بعدی
وقتی زمان مشخصی پس از عمل برداشتن فتق می گذرد، هدف اصلی از بین بردن عوامل محرک احتمالی است که بالقوه برای عود بیماری خطرناک هستند. در همان زمان، رویدادهای زیر سازماندهی می شوند:
- توزیع مناسب هر فعالیت بدنی.
- تقویت کرست عضلانی.
- اقدامات پیشگیرانه و درمان پاتولوژی های مستعد کننده که ممکن است با سرفه طولانی مدت یا یبوست مزمن همراه باشد.
- مبارزه با اضافه وزن که بر دیواره شکم تأثیر منفی می گذارد، زیرا منجر به ضعیف شدن آن می شود.
- رد عادات بد، به ویژه سیگار کشیدن، زیرا به زوال سریع بافت عضلانی و ایجاد زودرس علائم کمک می کند.پیری.
علل سندرم درد
معمولاً، اکثر بیماران می توانند به تنهایی در عرض 4 ساعت پس از ترمیم فتق حرکت کنند. اما در حین حرکت، درد دردناک یا درد با طبیعت برش ممکن است ظاهر شود که در ناحیه ای که برش ایجاد شده است، موضعی می شود. سندرم درد در منشا آن می تواند متفاوت باشد:
- تشکیل آن ممکن است نشان دهنده وجود فرآیند بهبود زخم، همجوشی بافت، ترمیم بافت باشد، زیرا بخش های جزئی رشته های عصبی در طول مداخله جراحی آسیب دیده اند. و این به نوبه خود باعث افزایش حساسیت ناحیه عمل شده می شود.
- یکی دیگر از علل درد پس از جراحی، تورم بافت است.
- احتمال سندرم درد به مدت زمان عمل نیز بستگی دارد. اگر این روش توسط پزشک ناکافی انجام شده باشد، دستکاری نادرست با بافت های عضلانی می تواند منجر به آسیب غیر ضروری آنها شود.
- درد در همه موارد دلیلی بر وجود مشکل در بهبود اسکار نیست. درد می تواند منشأ عصبی یا عضلانی داشته باشد.
- فعالیت بدنی در طول دوره توانبخشی در برخی موارد باعث عود بیماری می شود که در طی آن سندرم های درد تیز شکل می گیرد. در این صورت، عملیات باید تکرار شود.
- درد همچنین می تواند از یا داخلی صحبت کندواگرایی خارجی بخیه های جراحی.
دوره نقاهت
اساساً، متخصصان یک عمل جراحی برای برداشتن فتق در صبح ترتیب می دهند. در شب معمولاً اولین پانسمان برای بیمار انجام می شود. در طول این دستکاری، ترشحات از زخم ظاهر می شود که یک هنجار مطلق است.
در طول دوره سرپایی، چنین پانسمان هایی باید هر روز انجام شود. اما اگر در ناحیه بخیه چرک مشاهده شود یا درد افزایش یابد، پانسمان طولانی تر می شود.
اگر برش با نخ های ابریشمی بخیه شده باشد، بخیه ها در 5-7 روز کشیده می شوند. اما اخیراً متخصصان ترجیح می‌دهند برش‌های جراحی را با استفاده از نخ‌های خودجذب کتگوت بدوزند که با استفاده از آن می‌توان یک اسکار تقریباً نامحسوس ایجاد کرد.
داروها در دوره بعد از عمل
در مورد درمان دارویی در دوره بعد از عمل، بر اساس وجود علائم خاصی خواهد بود. اگر سندرم درد در بیمار تلفظ شود، در دوره اولیه از مسکن های مخصوص استفاده می شود. برای عوارض احتمالی، داروهای زیر ممکن است تجویز شود:
- آنتی بیوتیک ها: سفالوسپورین ها، آمیکاسین، آموکسیکلاو، مروپنم.
- داروهایی که برای بهبود تروفیسم بافتی تجویز می شوند: Cavinton، Actovegin، نیکوتین اسید، Picamilon.
- مجتمع های معدنی و ویتامین های مختلف که به تقویت سریع کمک می کننددیواره های عروقی: ویتامین A، C، D، E، K، روی، آهن، فسفر، اسید فولیک.
عوارض احتمالی
لازم به ذکر است که مطلقاً هرگونه مداخله جراحی یکپارچگی بافت های همبند را از بین می برد و همچنین نفوذ مصنوعی در بدن انسان محسوب می شود. در برخی موارد، بدن انسان به روشی بسیار غیرقابل پیش‌بینی به چنین روشی واکنش نشان می‌دهد.
این در مورد جراحی فتق اینگوینال نیز صدق می کند. اگر بهبودی سریع باشد، دوره توانبخشی بسیار کوتاه است. با این حال، سناریوی دیگری وجود دارد که طی آن عوارض مختلفی ایجاد می شود. دلایل چنین عوارضی می تواند متفاوت باشد، از عدم رعایت قوانین در طول دوره توانبخشی و پایان دادن به عفونت در زخم. عواقب اصلی که ممکن است بعد از عمل رخ دهد:
- چروک در ناحیه بخیه.
- عود بیماری که به دلیل بی توجهی بیمار به توصیه های پزشک متخصص رخ می دهد.
- تشکیل هماتوم کوچک در ناحیه بخیه.
- آسیب به اعصاب، عروق خونی و برخی از عناصر طناب اسپرمی.
- هیدروسل که شایع ترین عارضه بعد از فتق است.
- تشکیل ترومبوز ورید عمقی در ساق پا.
- اختلال عملکرد روده.
- عوارض عفونی مختلف.
نتیجه گیری
با توجه به محل انجام عمل برداشتن فتق مغبنی، چنین عملی در هر بیمارستانی انجام می شود. در مسکو می توانیدبرای موسسات پزشکی خصوصی مانند "MEDSI"، "ON CLINIC" اعمال شود. اگر به چنین بیماری مشکوک هستید، ضروری است که از یک موسسه پزشکی کمک بگیرید. اگر عملیات برداشتن فتق در ناحیه کشاله ران به موقع سازماندهی نشود، پس از مدتی بیماری می تواند عواقب بسیار ناخوشایندی را ایجاد کند. در دوره بعد از عمل، بیمار باید توصیه های پزشک را برای جلوگیری از عوارض احتمالی رعایت کند.
