بعضی از مردم نسبت به پدیده گزش کنه بی تفاوت هستند. اما اگر کمی به موضوع خطر عفونت ناشی از چنین نیش‌هایی بپردازید، می‌توان نتیجه گرفت که جای نگرانی وجود دارد. پیامد پیاده روی در مسیرهای جنگلی می تواند بیماری به نام بورلیوز باشد. در کودکان و بزرگسالان، می تواند علائمی به همان اندازه خطرناک ایجاد کند که اگر به درستی درمان نشود، حتی می تواند منجر به ناتوانی شود.
منظور از بورلیوز منتقله از طریق کنه چیست؟
بورلیوز منتقله از کنه که بیماری لایم یا بورلیوز لایم نیز نامیده می شود، یک بیماری عفونی است. از طریق نیش کنه ixodid منتقل می شود. توسعه این بیماری منجر به شکست سیستم ها و اندام های مختلف می شود. این می تواند قلب، سیستم عصبی، پوست یا مفاصل باشد. این عفونت مزمن کانونی طبیعی نام خود را از عامل ایجاد کننده بیماری - میکروارگانیسم Borrelia - گرفته است. چنین تشخیصی برای اولین بار در سال 1975 در میان ساکنان شهر لایم در ایالات متحده ایجاد شد.
اگر علائم بورلیوز به موقع تشخیص داده شود و با آنتی بیوتیک درمان شود، احتمال بهبودی بدون دردسر بسیار بالا خواهد بود. اگر تشخیص بیماری لایم را مشخص کنددر مرحله پایانی و پس از انجام درمان بی سواد، بورلیوز می تواند به شکل مزمن غیرقابل درمان تبدیل شود. بنابراین، نیش کنه را ساده نگیرید.
علل بروز
کنه (بورلیوز این حشره خاص را آلوده می کند) ناقل سه نوع میکروارگانیسم است که می تواند عامل ایجاد یک بیماری عفونی باشد. کسانی که می خواهند خود را در برابر تشخیصی مانند بیماری لایم محافظت کنند، باید مراقب نیش کنه های ixodid باشند که هنگام مکیدن خون حیوانات آلوده آلوده می شوند. چنین کنه هایی اغلب در مناطق معتدل، به ویژه در مناطقی که توسط جنگل های مختلط اشغال شده اند، یافت می شوند. به عنوان مناطق بومی که در آن خطر نیش خطرناک وجود دارد، می توان مناطق مرکزی و غربی روسیه را تعریف کرد: سیبری غربی، اورال، خاور دور. عامل ایجاد کننده بورلیوز نیز در برخی از مناطق اروپا و ایالات متحده یافت می شود.
در اواخر بهار و اوایل تابستان، کنه ها بیشترین فعالیت را دارند. به همین دلیل حداکثر تعداد افراد در این مدت به بورلیوز مبتلا می شوند. همچنین شایان ذکر است که عفونت نه تنها با گزش، بلکه در حین پارگی کنه که به دلیل حذف نادرست آن رخ می دهد نیز می تواند وارد جریان خون شود.
همچنین احتمال ابتلا به این بیماری از طریق انتقال گوارشی وجود دارد. ما در مورد استفاده از محصولات لبنی بدون عملیات حرارتی قبلی صحبت می کنیم. به خصوص خطرناک در این زمینه شیر بز خام است. در عین حال، بیماری بورلیوز از یکی منتقل نمی شودفرد آلوده به دیگری اما اگر کنه یک زن باردار را نیش بزند، انتقال داخل رحمی عفونت می تواند منجر به سقط جنین، ناهنجاری های مختلف مادرزادی و حتی مرگ نوزاد شود. بنابراین، برای کسانی که در انتظار بچه دار شدن هستند، بهتر است در بهار و تابستان از مناطق احتمالی عفونت دوری کنند.
مکانیسم پیشرفت بیماری
همانطور که در بالا ذکر شد، عفونت واقعی تنها پس از گزیده شدن کنه رخ می دهد. بورلیوز، و به طور دقیق تر، میکروارگانیسم پاتوژن وارد نزدیکترین غدد لنفاوی می شود و در آنجا شروع به تکثیر می کند. چند روز بعد، بورلیا وارد جریان خون می شود و با آن در سراسر بدن حمل می شود.
دوره نهفتگی بیماری ۷ تا ۱۴ روز از لحظه گزش کنه است. اثر مستقیم بورلیا بر غدد لنفاوی می تواند منجر به لنفادنوپاتی عمومی شود.
در نتیجه، عفونت وارد عضلات، سیستم عصبی مرکزی، مفاصل، قلب می شود و می تواند برای مدت طولانی در آنجا بماند و به تکثیر ادامه دهد. و حتی با وجود این واقعیت که سیستم ایمنی بدن به طور فعال آنتی بادی تولید می کند تا میکروارگانیسم های متخاصم را از بین ببرد، نمی توان به طور کامل از شر این بیماری خلاص شد. در اینجا یک خطر دیگر نهفته است: کمپلکس های ایمنی، که ظاهر آنها توسط عامل ایجاد کننده بورلیوز ایجاد شده است، علت راه اندازی فرآیند خود ایمنی هستند. این بدان معناست که آنتی‌بادی‌ها دیگر به ویروس حمله نمی‌کنند، بلکه به بافت‌های بدن که در ابتدا قرار بود از آنها محافظت کنند، حمله می‌کنند.
بیماری لایم: علائم
توسعه این بیماری عفونی را می توان به چند مرحله تقسیم کرد:
- دوره کمون (زمان از عفونت تا اولین علائم).
- مرحله اول. از زمانی شروع می شود که میکروارگانیسم ها در غدد لنفاوی شروع به تکثیر می کنند.
- مرحله دوم. این مربوط به مرحله ای است که بورلیا همراه با خون در سراسر بدن پخش می شود.
- مرحله III. می توان آن را به عنوان مزمن تعریف کرد. در این دوره، یک سیستم خاص (عضلانی اسکلتی یا عصبی) تحت تأثیر قرار می گیرد.
مراحل I و II به عنوان دوره اولیه توسعه بیماری در نظر گرفته می شود و مرحله III به عنوان دوره پایانی تعریف می شود. در عین حال، این تقسیم مشروط است، زیرا هیچ لحظه انتقال روشنی بین آنها وجود ندارد.
مرحله اول
علائم بورلیوز در این مرحله تظاهرات موضعی و عمومی دارند. علائم شایع عبارتند از تهوع، تب (38 درجه سانتیگراد)، سردرد، لرز، ضعف عمومی، درد و درد در مفاصل و عضلات. در برخی موارد، پدیده کاتارال ممکن است: سرفه، گلودرد و گلودرد، آبریزش خفیف بینی.
در مورد علائم موضعی، این علائم به شرح زیر است: در محلی که گزش ایجاد شده است، تورم، قرمزی و خارش وجود دارد. ایجاد اریتم حلقوی نیز رخ می دهد که در بیش از نیمی از گاز گرفته ها (70٪) ظاهر می شود. به نظر می رسد یک تشکیل قرمز متراکم است که در طی چند روز گسترش می یابد. از طرف، شکل اریتم استشبیه حلقه قرمز است در همان زمان، در مرکز، محلی که نیش زده شده است قابل توجه است: بسیار کم رنگ تر است. شکل گرد یا بیضی قرمزی می تواند 10 تا 60 میلی متر قطر داشته باشد.
در مورد ناراحتی، اریتم حلقوی آنها ایجاد نمی کند. فقط در موارد نادر، قرمزی ایجاد می شود و خارش می کند. مرحله اول می تواند از چند روز تا چند ماه طول بکشد. اما در بیشتر موارد، باید به طور متوسط 30 روز مشاهده شود.
مرحله دوم
با گسترش موضوع: "بورلیوز ناشی از کنه: علائم و درمان"، باید به مرحله ای که عفونت شروع به تأثیر بر قلب، پوست، مفاصل و سیستم عصبی می کند، توجه کرد. مدت زمان این مرحله نیز می تواند چندین ماه باشد. تا زمانی که این مرحله از پیشرفت بیماری رخ دهد، علائم مشخصه دوره اول ناپدید می شوند. مواردی ثبت شده است که بورلیوز منتقله از کنه ixodid بلافاصله از مرحله دوم بدون تظاهرات سندرم عفونی عمومی و اریتم حلقوی شروع شد.
آسیب به سیستم عصبی در این مرحله را می توان با علائم زیر تعیین کرد: فرآیندهای مخرب در اعصاب جمجمه و ریشه های عصبی نخاعی رخ می دهد (تعریف شده به عنوان رادیکولوپاتی).
همچنین ممکن است مننژیت سروزی ایجاد شود که چیزی جز التهاب مننژها نیست. با افزایش حساسیت به محرک ها، سردرد متوسط، فتوفوبیا، خستگی شدید و تنش عضلانی در پشت سر ظاهر می شود. یکی دیگریکی از علائم مننژیت می تواند بی خوابی باشد.
در مورد اعصاب جمجمه ای، اعصاب صورت اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. واقعیت شکست با فلج شدن عضلات صورت مشخص می شود: غذا از دهان خارج می شود ، چشم ها کاملاً باز نمی شوند و صورت به طور قابل توجهی کج به نظر می رسد. اغلب یک ضایعه دو طرفه ثبت می شود که در آن کار یک طرف صورت در ابتدا مختل می شود و چند روز یا چند هفته بعد - دومی. علاوه بر صورت، فرآیندهای مخرب می تواند بر اعصاب شنوایی و بینایی تأثیر بگذارد. این می تواند به شکل استرابیسم، اختلال در شنوایی، بینایی و اختلال در حرکت کره چشم بیان شود.
با توجه به بورلیوز ناشی از کنه، که عواقب آن می تواند بیش از حد قابل توجه باشد، شایان ذکر است که ریشه اعصاب نخاعی در صورت بروز ضایعه، خود را با یک درد تیراندازی قابل لمس احساس می کنند. از بالا به پایین در ناحیه اندام ها هدایت می شود و در ناحیه تنه شخصیت کمربندی به خود می گیرد.
مرحله سوم
این دوره از پیشرفت بیماری می تواند حتی چندین سال پس از گزش رخ دهد. در این مرحله، بورلیوز دارای پیامدهای زیر است: آکرودرماتیت آتروفیک، آسیب به سیستم عصبی (آنسفالوپاتی، پلی نوروپاتی و آنسفالومیلیت)، آرتریت مزمن.
در بیشتر موارد، یک سیستم خاص تحت تأثیر قرار می گیرد: مفاصل، سیستم عصبی یا پوست. اما اگر با بیماری مبارزه نشود، در روند توسعه می تواند منجر به آسیب ترکیبی به سیستم ها شود.
وقتی در پس زمینه عفونتی مانند بورلیوز ناشی از کنه ایکسودید،آرتریت مزمن ایجاد می شود، سپس می توان یک اثر مخرب بر مفاصل بزرگ و کوچک اعمال کرد. در این حالت، بافت غضروف به احتمال زیاد شروع به نازک شدن می کند، فرآیندهای تغییر شکل در مفاصل ظاهر می شود و پوکی استخوان در ساختار استخوان ایجاد می شود. فیبرهای عضلانی مجاور نیز در روند تخریب پایدار (میوزیت مزمن) دخیل خواهند بود.
شکست سیستم عصبی در مرحله سوم می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. امکان ایجاد پارستزی، افزایش یا کاهش حساسیت، بروز دردهای مختلف و حتی فلج وجود دارد. انتظار نقض عملکردهای ذهنی (حافظه، عقل) و هماهنگی (تعادل) منطقی است. شنوایی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. اختلالات اندام های لگنی و ظهور تشنج های صرع را رد نکنید. شایان ذکر است که اکثر بیماران بی حالی، خستگی شدید و ناراحتی عاطفی را تجربه می کنند.
بیماری مزمن لایم
اگر روند درمان را نادیده بگیرید و اجازه دهید عفونت آزادانه بر بدن تأثیر بگذارد، بورلیوز منتقله از کنه وارد مرحله مزمن می شود. با این شکل از بیماری، وخامت مواج پایدار مشاهده خواهد شد. اگر شایع ترین سندرم های بالینی را که در شکل مزمن بورلیوز ایجاد می شود برجسته کنیم، باید به بیماری های زیر توجه کنید:
- آکرودرماتیت آتروفیک؛
- اشکال مختلف آرتریت؛
- آسیب به سیستم عصبی با دخالت هر یک از ساختارهای آن در فرآیند (در این مورد، می تواند کانون های تخریب زیادی وجود داشته باشد)؛
- لنفوسیتوم.
درمان
اگر مشکوک به بورلیوز ناشی از کنه بود، بیمار باید فوراً در بیمارستان بیماری های عفونی بستری شود. به خصوص اگر کودک صدمه دیده باشد. بورلیوز در کودکان می تواند منجر به عوارض جدی شود. و تنها با مشارکت پزشکان حرفه ای می توان درمان پیچیده ای را انجام داد که هدف آن از بین بردن عوامل ایجاد کننده بیماری لایم است. شایان ذکر است که بدون درمان کامل و به موقع، بورلیوز می تواند منجر به ناتوانی شود.
در این مورد، درمان بورلیوز با آنتی بیوتیک ها را می توان به عنوان مؤثرترین روش تأثیرگذاری بر میکروارگانیسم های مضر تعریف کرد. خبر خوب این است که اگر عفونت در مرحله اول با داروهای ضد باکتری سرکوب شود، همه شانس برای جلوگیری از ایجاد عوارض عصبی و آرترولوژی قلبی وجود دارد.
به همین دلیل، درمان بورلیوز با آنتی بیوتیک ها باید در اسرع وقت آغاز شود.
اگر از مراحل اولیه عفونت صحبت کنیم، شایان ذکر است که در این دوره از داروی "آموکسی سیلین" برای خنثی کردن بیماری استفاده می شود. این درمان حدود 20-30 روز طول می کشد. به طور فعال در مرحله اولیه و "تتراسایکلین" استفاده می شود. اگر روی اریتم عمل نکنید، ممکن است ظرف یک ماه از بین برود، اما وقتی بورلیوز با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود، قرمزی حلقه می‌تواند خیلی زودتر برطرف شود.
موثر بودن مکرراً ثابت شده است وداروهایی مانند داکسی سایکلین این بیشتر برای بیمارانی که بیماری های پوستی (لنفوم خوش خیم پوست، اریتم مهاجر) ایجاد کرده اند، مرتبط است.
کسانی که در مرحله دوم دچار آسیب به سیستم عصبی شده اند، پنی سیلین تجویز می شود. در مرحله اول در بروز آرترالژی ثابت و میالژی موثر است. سفتریاکسون را می توان به عنوان مرتبط ترین آنتی بیوتیک از گروه سفالوسپورین ها شناسایی کرد. استفاده از آن برای اختلالات عصبی زودرس و دیررس توصیه می شود. این دارو همچنین برای آن دسته از بیمارانی که در پس زمینه بیماری لایم، درجات بالایی از انسداد شریانی-بطنی یا آرتریت، از جمله آرتریت مزمن، ایجاد شده اند، مناسب است.
به طور کلی، درمان بورلیوز با آنتی بیوتیک ها فوق العاده خوب ثابت شده است.
اقدامات پیشگیرانه
بیماری لایم تشخیصی بسیار جدی است که نمی توان آن را نادیده گرفت. بنابراین، در صورت امکان، بهترین گزینه اجتناب از عفونت و جلوگیری از روند ناخوشایند عفونت جدی است که بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
پیشگیری از بورلیوز شامل ماندن در مناطقی می‌شود که کنه‌ها می‌توانند زندگی کنند، پوشیدن کفش‌های دربسته و لباس‌هایی که بدن را کاملاً می‌پوشاند (شلوار بلند، شلوار با بند کشی، آستین با سرآستین). استفاده از دافع هایی که می توانند کنه ها را دفع کنند، اضافی نخواهد بود.
اگر اتفاق افتاد که کنه روی پوست قرار گرفت و توانست جذب شود، باید بلافاصله به بخش عفونی نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. خواهند گرفتخون برای بورلیوز و تعیین اینکه آیا عفونت رخ داده است یا خیر. انجام آزمایشات و بدون تاخیر، اقدامی ضروری است که نمی توان آن را نادیده گرفت. در غیر این صورت، باید با علائم بسیار جدی روبرو شوید. بنابراین، باید بلافاصله از داروهای توصیه شده استفاده کنید. پیشگیری از بورلیوز در صورتی مؤثرتر خواهد بود که پس از گزش، روزانه 2 قرص از داروی داکسی سایکلین به مدت 5 روز مصرف شود.
بدیهی است که بیماری لایم با تمام پتانسیل مخربی که دارد، در صورتی که فرد مبتلا به سرعت از پزشکان کمک بگیرد و به توصیه های آنها عمل کند، می توان بدون عوارض زیادی شکست داد.
بنابراین، بورلیوز منتقله از کنه، علائم و درمان این عفونت و اقدامات پیشگیرانه احتمالی را بررسی کردیم. مراقب سلامتی خود باشید!
