سرطان فک یک بیماری ناخوشایند و خطرناک است که نیاز به درمان فوری دارد. همانطور که آمار نشان می دهد، 15 درصد از کل مراجعه به دندانپزشکی با نئوپلاسم های مختلف منشاء بافت استخوانی همراه است. همه آنها به دلیل رشد سلول های سرطانی ایجاد نمی شوند. فقط 1-2٪ نشانه انکولوژی هستند. سن خاصی برای این بیماری وجود ندارد. سرطان فک هم در افراد مسن و هم در نوزادان ایجاد می شود. درمان بیماری در این مورد مشکلات زیادی دارد، زیرا عروق و اعصاب بزرگ در این ناحیه قرار دارند. هر بیمار به یک رویکرد فردی نیاز دارد.
چرا این بیماری رخ می دهد
سلول های سرطانی معمولاً از مغز استخوان اسفنجی، پریوستوم، سلول های عصبی، عروق و ساختارهای ادنتوژنیک ایجاد می شوند. دلایل ایجاد این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، کارشناسان چندین عامل اصلی را که باعث ایجاد سرطان فک می شوند شناسایی کرده اند:
- آسیب مزمن. این شامل کبودی، تاج نادرست نصب شده، پر کردن و همچنین یک پروتز است که باعث مالش مداوم لثه می شود.
- آسیب به مخاط دهان.
- فرآیند التهابی.
- سیگار کشیدن.
- تابش یونیزان.
سرطان فک: علائم
چگونهبیماری را بشناسید؟ در مرحله اولیه، سرطان بدون هیچ علامتی پیش می رود. اولین علائم عبارتند از:
- بی حسی پوست صورت.
- بوی بد دهان و ترشحات چرکی بینی.
- سردرد.
- درد در فک پایین یا بالا بدون دلیل مشخص.
علائم مشابه می تواند نشانه بیماری های دیگر مانند نوریت، سینوزیت، سینوزیت و غیره باشد. برای تشخیص دقیق، بیمار باید تحت معاینه اضافی قرار گیرد. در بسیاری از موارد، امکان درمان به موقع سرطان از بین می رود.
علائم دیگر
هنگام سارکوم فک بالا، علائم دیگر به تدریج ظاهر می شود. بیماران شروع به شکایت می کنند:
- تورم در اطراف گونه ها.
- درد یا بی حسی در دندان های نزدیک به رشد.
- لق شدن دندان ها که نشانه پوکی استخوان است.
- افزایش فرآیندهای آلوئولی.
- انحنای فک و بدشکلی صورت.
سرطان فک، که علائم آن در بالا توضیح داده شد، می تواند بسیار سریع پیشرفت کند. در نتیجه رشد سلول های سرطانی، اغلب ادم بافتی رخ می دهد که در نهایت منجر به عدم تقارن می شود. پس از آن، بیماران شروع به شکایت از درد شدید می کنند.
پیامدهای جدی
سرطان فک بالا معمولاً به ناحیه چشم گسترش می یابد. اغلب تومورها شروع به جوانه زدن می کنند و عواقب زیر را ایجاد می کنند:
- جابجایی کره چشم.
- پوشیدن.
- شکستگی پاتولوژیک در ناحیه فک.
- خون دماغ که بدون دلیل عود می کند.
- سردردی که به پیشانی یا شقیقه ها می رسد.
- درد در ناحیه گوش. این پدیده پس از درگیری عصب سه قلو رخ می دهد.
علاوه بر موارد فوق، بیمار ممکن است زخم های خونریزی دهنده کوچکی را که روی مخاط دهان، لثه ها، گونه ها و سایر بافت های نرم موضعی شده است، تجربه کند. اغلب نقض باز و بسته شدن فک ها وجود دارد. این کار خوردن را سخت می کند. یک پدیده مشابه نشان می‌دهد که سرطان به ماهیچه‌های ماستر و ناخنک گسترش یافته است.
علائم سرطان فک پایین
سرطان فک پایین با علائم کمی متفاوت مشخص می شود. این باید شامل موارد زیر باشد:
- درد هنگام لمس.
- افتادن و لق شدن دندانها.
- ناراحتی و درد در تماس با دندان.
- بوی بد دهان.
- زخم های خونریزی دهنده در مخاط دهان.
- بی حسی لب پایین.
شایان ذکر است که تومور سرطانی واقع در فک پایین به سرعت رشد می کند و با درد و همچنین متاستاز سریع همراه است.
تشخیص پاتولوژی
سرطان فک در مراحل اولیه به دلیل علائم غیراختصاصی بسیار دشوار است. از این گذشته ، علائم بیماری را می توان به سایر بیماری ها نسبت داد. تشخیص سرطان فک در مرحله متاستاز انجام می شود. زیادبیماران از علائمی که در بالا توضیح داده شد نگران نیستند. علاوه بر این، این بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علائم آشکار ادامه یابد. این امر تشخیص زودهنگام آن را پیچیده می کند.
اشعه ایکسامکان تشخیص بیماری را فراهم می کند. اگر ضایعات سرطانی دقیقاً از مواد ادنتوژنیک منشا می گیرند، چنین معاینه ای اطلاعات بسیار بیشتری نسبت به روش های دیگر ارائه می دهد. به لطف رادیوگرافی، تخریب سپتوم و گسترش شقاق پریودنتال قابل تشخیص است.
تصاویر مشاهده هرگونه تغییر را ممکن می کند: دندان های سالم با استخوان تماس نمی گیرند، حاشیه آلوئول دارای خطوط مبهم است، ناحیه کلسیفیکاسیون به بدن فک گسترش یافته است، و غیره..
تعیین بیماری با اشعه ایکس
بنابراین، چگونه می توانید سرطان فک را با اشعه ایکس تشخیص دهید؟ تشخیص این بیماری یک فرآیند پیچیده است. اشعه ایکس به شما امکان می دهد تا وجود آسیب شناسی را با علائم زیر تعیین کنید:
- تخریب استخوان.
- تخریب حلقه‌های اسفنجی.
- خطوط تار انتقال استخوان های سالم به ناحیه تخریب.
- راه راه‌های در هم تنیده در نتیجه ادغام چندین کانون تخریب شکل گرفته است.
سایر روشهای تشخیصی
علاوه بر اشعه ایکس، سرطان فک که عکس آن در بالا ارائه شده است، از راه های دیگری نیز قابل تشخیص است. بیمار باید تحت معاینه کلینیکی کامل از جمله آزمایش خون و ادرار، فلوروگرافی سیستم تنفسی قرار گیرد. این مطالعات امکان شناسایی وجود یک فرآیند التهابی در بدن، تسریع را فراهم می کندرسوب گلبول های قرمز و همچنین کم خونی. معاینه ریه برای رد متاستاز لازم است.
توموگرافی کامپیوتری سینوس ها اغلب برای تشخیص سرطان فک استفاده می شود. این به شما امکان می دهد مکان دقیق نئوپلاسم های انکولوژیک را تعیین کنید. علاوه بر این، از توموگرافی و سینتی گرافی استفاده می شود. متخصص ممکن است معاینه ای مانند بیوپسی سوراخ گره لنفاوی را تجویز کند. این روش به شما امکان می دهد متاستاز را تعیین کنید.
دقیق ترین راه برای تشخیص، مطالعه آزمایشگاهی بافت های آسیب دیده است. در برخی موارد، ترپاناسیون فک مورد نیاز است. اگر تومور از استخوان خارج نشود، می توان مواد را از سوراخ ایجاد شده پس از کشیدن دندان برداشت.
درمان سرطان فک
درمان پاتولوژی پیچیده است. این نه تنها شامل جراحی، بلکه گاما درمانی نیز می شود. عملیات برای برداشتن فک در حال انجام است. این می تواند تخلیه یا برداشتن باشد. شیمی درمانی نمی تواند سرطان فک را درمان کند زیرا موثر نیست.
برای شروع، بیمار تحت پرتو گاما قرار می گیرد. این به شما امکان می دهد تا اندازه نئوپلاسم انکولوژیک را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. سه هفته بعد، فک برداشته می شود. در برخی موارد، جراحی گسترده‌تری مورد نیاز است که اغلب شامل اکسنتاسیون اربیتال، لنفادنکتومی و دبریدمان سینوس‌های پارانازال است.
پس از جراحی
چند سال پس از عمل، اصلاح ارتوپدی مورد نیاز است که به شما امکان می دهد تمام عیوب را پنهان کنید. مثل آن خرج کنبه عنوان یک قاعده، با استفاده از صفحات استخوانی و آتل های مختلف. چنین اقداماتی مستلزم صبر و حوصله از جانب بیمار است، زیرا در برخی موارد بازگرداندن عملکردهای بلع و جویدن و همچنین گفتار ضروری است.
شایان ذکر است که ترمیم فک پایین یک فرآیند بسیار پیچیده است که همیشه با موفقیت به پایان نمی رسد. در چنین شرایطی، اغلب از فولاد ضد زنگ، تانتالیوم و پلاستیک برای تعمیر ایمپلنت استفاده می شود.
پیش‌بینی
آیا سرطان فک ممکن است عود کند؟ پیش آگهی در این مورد ناامید کننده است، زیرا عود می تواند در عرض چند سال پس از جراحی رخ دهد. میزان بقای پنج ساله برای این آسیب شناسی بیش از 30٪ نیست. با تشخیص انکولوژی در مراحل بعدی، این رقم به طور قابل توجهی کاهش می یابد. درصد بقای پنج ساله در این مورد بیشتر از 20٪ نیست.
