تشخیص به موقع بیماری شرط اصلی درمان مطلوب بیماری است. آزمایشات برای وجود نشانگرهای تومور در صورت مشکوک بودن یک فرآیند انکولوژیک در کبد برای تعیین بیماری در مراحل اولیه توسعه آن مهم در نظر گرفته می شود. طبق آمار پزشکان، تعداد مبتلایان به سرطان هر سال تنها در حال افزایش است. تعیین اینکه نشانگرهای تومور کبد و لوزالمعده به نشان دادن چه چیزی کمک می کنند و نحوه رمزگشایی صحیح نتایج مطالعه بسیار مهم است.
تومور مارکرها چیست؟
تومور مارکرها مشتقات پروتئینی خاصی هستند که تولید سلول های سرطانی مهاجم را در طول رشد فعال و ایجاد تومور در بدن تضمین می کنند. تومور اجزایی تولید می کند که بسیار متفاوت از اجزای تولید شده توسط یک بدن سالم است، در این حالت، تولید سلول های سرطانی به طور قابل توجهی تسریع می شود و پس از مدت کوتاهی، آنها قبلاً به تعداد بیشتری در سراسر بدن پخش می شوند..
با پیشرفت تشکیل انکولوژیک، تعداد تومور مارکرها در جریان خون افزایش می یابد که وجود سرطان را در بدن ثابت می کند.روند. این روش تحقیق همیشه به تعیین وجود تومور در بدن انسان به دلیل وجود احتمالی متاستازهای قوی کمک نمی کند. اما در پزشکی مدرن، تنها نشانگرهای تومور به انجام معاینه دقیق، شناسایی وجود تشکیل تومور، میزان گسترش سلول های پاتولوژیک در کبد، حنجره، روده و معده در مرحله اولیه بیماری کمک می کنند.
چرا تجزیه و تحلیل لازم است
تحلیل به تعیین وجود تومور بدخیم در بدن بیمار، شدت آن، اثربخشی اقدامات درمانی انجام شده برای جلوگیری از عود مدتها قبل از شروع علائم ناخوشایند در فرد کمک می کند. این روش تشخیصی را نمی توان دقیق نامید و اغلب مطالعه کبد از طریق یک اثر ترکیبی انجام می شود، زیرا قرائت یکی از نشانگرها می تواند نتایج را کمی تحریف کند. علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی و بالینی انجام می شود و علائم اصلی بیمار در نظر گرفته می شود.
چه زمانی باید انجام شود؟
مارکرهای تومور کبدی برای تشخیص سرطان، تعیین تشخیص اولیه و ایجاد متاستازها، و انجام غربالگری درمان برای از بین بردن تومور بدخیم استفاده می شود.
هنگام انجام اقدامات درمانی، نظارت منظم بر تشکیل تومور برای جلوگیری از عود احتمالی بیماری بسیار مهم است.
نشانگرهای تومور کبدی چه نام دارند
تشکیل تومور می تواند در بدن انسان تا200 ترکیب پروتئینی مختلف چه مارکرهای تومور کبدی وجود دارد؟ نشانگرهای اصلی مورد استفاده در اقدامات تشخیصی عبارتند از:
- AFP (آلفا فتوپروتئین یا آلبومین) در مقدار طبیعی در یک فرد کاملاً سالم حدود 15 نانوگرم در میلی لیتر است. در صورت بیماری، این غلظت به طور قابل توجهی بیش از 10 نانوگرم در میلی لیتر است. با افزایش مقدار هورمون، پزشک وجود سرطان کبد، مرحله اولیه سرطان، متاستازها، تومورهای جنینی در تخمدان در مردان را در بدن بیمار در نظر می گیرد. در برخی موارد، مقدار ACE با تشکیل خوش خیم، پیشرفت سیروز کبدی، هپاتیت حاد و نارسایی مزمن در اندام به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با افزایش میزان AFP در زنان باردار، ناهنجاری جنین قابل تشخیص است.
- B2-MG (بتا میکروگلوبولین) تقریباً در تمام سلول های بدن در حضور تشکیل تومور شناسایی می شود. در ادرار، چنین جزء در حداقل مقدار است. با غلظت بیش از حد در خون، پزشک بیماری کبد را تشخیص می دهد. با افزایش چنین نشانگری، یک فرآیند التهابی در بدن ایجاد می شود.
- PSA (آنتی ژن پروستات) در میان دیگران بسیار حساس است. در تجزیه و تحلیل، پلاسما یا سرم خون استفاده می شود. در حالت عادی، حدود 4 نانوگرم در میلی لیتر باید در بدن انسان باشد، اگر این شاخص از 10 نانوگرم در میلی لیتر تجاوز کند، توسعه سرطان در بدن مشخص می شود. نشانگر بیش از 20 نانوگرم در میلی لیتر نشان دهنده وجود تومورهای خوش خیم در بدن است.
- CEA (آنکومارکر سرطان کبد). مقدار طبیعی آن در بدن نیستبیش از 5 نانوگرم در میلی لیتر. تشکیل بدخیم در ریه ها، کبد، معده و رکتوم ایجاد می شود. نشانگر CEA توسط سلول های دستگاه گوارش جنین تولید می شود. مشکلات مربوط به تعداد سرطان ها - آنتی ژن جنینی در حضور سل، نارسایی مزمن کلیه یا هپاتیت رخ می دهد.
- CEA سرطان رکتوم در کبد، دهانه رحم، مثانه، تیروئید، ریه ها و کلیه ها را هدف قرار می دهد.
- hCG به تعیین وجود یک فرآیند التهابی در روده و همچنین سیروز کبد کمک می کند.
- CA 15-3 سطح نشانگر تومور کبدی در هپاتیت، سرطان تخمدان و سیروز در بدن افزایش می یابد.
هدف روش
افزایش مقدار نشانگر تومور کبد همیشه نشان دهنده وجود سرطان در اندام نیست. علاوه بر این، بیوشیمی خون نیز انجام می شود. نشانگرهای کبدی برای اهداف زیر به بیماران داده می شود:
- برای ایجاد تشخیص دقیق بیماری؛
- تعیین وجود متاستاز نه تنها در کبد، بلکه در سایر اندام های مجاور نیز؛
- برای غربالگری هنگام برداشتن تشکیل تومور و همچنین نظارت بر نتایج اقدامات درمانی؛
- برای تعیین اینکه آیا بیماران احتمال عود بیماری دارند یا خیر.
چه زمانی باید آزمایش شود
آزمایش ماهانه انجام می شود - یک بار در هنگام اولین تشخیص، در سال دوم - 1-2 بار در ماه، در سال سوم - حداقل دو بار، در سال های بعد نیز چندین بار. اغلب یک نتیجه نادرست از مطالعه یک یا چند به طور همزمان می دهد.نشانگرها، اگرچه با افزایش غلظت آنها، می توان با دقت از پیشرفت فعال تشکیل تومور صحبت کرد.
برای انجام آزمایش و دریافت نتیجه، باید با هر آزمایشگاهی در کلینیک تماس بگیرید.
پیروی از قوانین اساسی
قبل از انجام عمل، رعایت قوانین خاصی مهم است تا نتایج مطالعه تا حد امکان صحیح باشد:
- آنالیز با معده خالی گرفته می شود - صبحانه ممنوع است، فقط می توانید یک لیوان آب بنوشید.
- مهم است چند روز قبل از معاینه از مصرف غذاهای سرخ شده، دودی و تند و الکل خودداری کنید.
- سعی کنید خود را از استرس و فشار عصبی جدا کنید و همچنین میزان فعالیت بدنی را کاهش دهید.
در روز تجزیه و تحلیل، سیگار کشیدن به مدت 2-3 ساعت و همچنین مصرف دارو ممنوع است. اگر بیمار نیاز به نوشیدن داروها بدون نقص داشته باشد، مهم است که در این مورد به پزشک اطلاع دهید. همچنین مهم است که در مورد هر گونه واکنش آلرژیک موجود به داروهای تزریق شده به او بگویید. قطع رابطه جنسی یک هفته قبل از مطالعه مهم است.
زنان نباید در طول قاعدگی از تومور مارکرهای سرطان کبد استفاده کنند، زیرا در این شرایط نتایج مطالعه ممکن است دور از واقعیت باشد. در این صورت بهترین زمان برای اهدای خون 7 تا 10 روز قبل از شروع قاعدگی خواهد بود.
دقیق ترین نتایج زمانی در نظر گرفته می شود که خون از ورید گرفته شودبیمار منجمد نمی شود، اما بلافاصله در آزمایشگاه معاینه می شود. انجماد به خودی خود تأثیر زیادی روی نتایج آزمایش ها نمی گذارد، اما همچنان از خون تازه بیمار داده های قابل اعتمادتری گرفته می شود.
شرح سرطان
کبد فیلتر بدن انسان و همچنین کمک اصلی در پاکسازی خون از اجزای مضر و سموم است. سرطان کبد در حال حاضر در 7 درصد از بیماران سرطانی تشخیص داده می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که درمان این بیماری بسیار دشوار است.
اگر در مرحله اولیه توسعه ضایعه، سلولهای کبدی به شکل بدخیم تغییر کنند، پس از آن شروع به مسدود کردن فعال مجاری و عروق کبد می کنند. آنها رشد فعال پارانشیم و رشد سلول های سرطانی را در امتداد مجاری صفراوی تحریک می کنند. گاهی اوقات بیمار دچار آنژیوسارکوم می شود (با انتشار سلول های کبدی از طریق رگ های خونی اندام).
مواردی از ایجاد هپاتوبلاستوم در کودکان وجود دارد - یک تشکیل بدخیم، که در مدت کوتاهی به حالت سرطان تغییر می کند. همچنین، این بیماری می تواند به طور فعال در بدن با متاستازهای کبدی از یک اندام مجاور دیگر شروع شود: روده، ریه یا اندام تناسلی. در این شرایط، توسعه فعال سرطان ثانویه آغاز می شود که اغلب با مراجعه به پزشک مشخص می شود.
علائم بیماری
شکل ثانویه بیماری به طور فعال در حال پیشرفت است اگر بیمار علائم ناخوشایند زیر را داشته باشد:
- سندرم درد حاد؛
- سرگیجه بلافاصله پس از آنصبح بیدار شدن؛
- خستگی مفرط، احساس ناخوشی؛
- درد مبهم در هیپوکندریوم؛
- فقدان اشتها کامل یا جزئی؛
- کاهش وزن سریع بدون دلیل؛
- زردی پوست از جمله غشای چشم؛
- ترشح ادرار تیره رنگ، در برخی موارد خون نیز در آن وجود دارد؛
- مدفوع تقریباً کاملاً سفید؛
- لرز در اندام ها، تب بدون دلیل آشکار.
علاوه بر آزمایش های oncomarker، برای بیماران آزمایش خون عمومی، مدفوع و ادرار، بیوشیمی برای تعیین آنتی بادی ها و سطح شاخص های اصلی گلبول های قرمز تجویز می شود. همچنین، CT، MRI و اولتراسوند را می توان علاوه بر تجویز، بیوپسی در هنگام برداشتن یک قطعه کوچک از بافت از کبد برای مطالعه و تعیین شکل تشکیل بدخیم. بیماران مبتلا به سرطان کبد باید رژیم غذایی سختی داشته باشند.
آنکومارکرهای متاستازهای کبدی امروزه به عنوان مؤثرترین و کارآمدترین روش تشخیصی در نظر گرفته می شوند که به تعیین وجود سرطان کبد در مرحله اولیه توسعه آن کمک می کند، که به پزشکان در تجویز درمان جامع و به موقع کمک می کند. این به کاهش وضعیت بیمار و طولانی شدن عمر او کمک می کند.
سطح طبیعی آلفا-فتوپروتئین
نشانگر تومور فتوپروتئین در پلاسمای انسان یافت می شود و افزایش سریع مقدار آن ممکن است نشان دهنده وجود سرطان در بدن انسان باشد. سطح AFP با رشد فعال سرطان کبد، رحم یاپروستات.
تجزیه و تحلیل برای تعیین میزان آلفا-فتوپروتئین در بدن در موارد زیر برای بیماران تجویز می شود:
- در حضور انکولوژی و شروع متاستاز در اندام های مجاور؛
- وجود تومورها در رحم و پروستات؛
- در طول دوره شیمی درمانی و بعد از جراحی، که درمان موثر را تضمین می کند؛
- برای تعیین وضعیت اندام در هنگام ایجاد سیروز؛
- برای تشخیص وضعیت بیماری که در معرض خطر بالای عوارض است.
هنجارهای Oncommarker
هنجارهای Oncomarker برای کودکان (پسران):
- 1 روز تا 30 روز کمتر از 16400 نانوگرم در میلی لیتر؛
- از یک ماه تا یک سال - نه بیشتر از 28 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 2-3 سال - کمتر از 7.9 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 4 تا 6 سال - کمتر از 5.6 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 7 تا 10 سال - کمتر از 3.7 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 12-19 سال - از 3.9 نانوگرم در میلی لیتر تجاوز نکنید.
دختران شبیه این هستند:
- از 1 روز تا یک ماه - حداکثر 19000 نانوگرم در میلی لیتر؛
- از یک ماه تا یک سال - نه بیشتر از 77 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 2-3 سال - کمتر از 11 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 4 -6 سال - نه بیشتر از 4.2 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 7 -10 سال - کمتر از 5.6 نانوگرم در میلی لیتر؛
- 12 تا 19 سال - کمتر از 4.2 ng/ml.
در افراد مسن، ACE نباید از 7 نانوگرم در میلی لیتر تجاوز کند. چنین شاخص هایی برای افراد سالمی که در بدن آنها تشکیلات وجود ندارد، طبیعی در نظر گرفته می شود. اما اگر سطح AFP به طور قابل توجهی افزایش یابد، این ممکن است نشان دهنده این باشد که در بدن انسان درسرطان نهفته ایجاد می شود. اگر چنین وضعیتی تشخیص داده شود، پزشک بیمار را برای معاینه دقیق تر می فرستد.
