قطر گره های روماتوئید 2-3 میلی متر است. به عنوان یک قاعده، بیماران بثورات زیادی دارند. ندول های روماتوئید درد ایجاد نمی کنند. آنها در نزدیکی مفاصل قرار دارند. به ویژه، یک ندول روماتوئید روی آرنج اغلب موضعی است. اغلب، نئوپلاسم ها به بافت های مجاور لحیم می شوند. آسیب به گره روماتوئید می تواند منجر به تشکیل زخم شود.
علل ایجاد پاتولوژی
مکانیسم آموزش به طور کامل توسط پزشکی درک نشده است. اکثر محققان بر این باورند که واسکولیت شروعی برای ایجاد گره های روماتوئید است. روند پاتولوژیک بر اساس التهاب دیواره عروق کوچک در نقض سیستم ایمنی است. پزشکان پس از مطالعه نئوپلاسم ها به این نتیجه رسیدند. کمپلکس های ایمنی در ترکیب آنها شناسایی شد.
ندول های روماتوئید می توانند نه تنها با روماتیسم ظاهر شوند. دقیقاً همین نئوپلاسم ها در لوپوس اریتماتوز سیستمیک در حدود 7 درصد موارد مشاهده می شود. عکسی از ندول های روماتوئید در این مقاله ارائه شده است.
مکانهای اصلی
در بیشتر موارد، نئوپلاسم ها در بافت زیر جلدی موضعی می شوند. در عین حال آنهاواقع در آرنج و در ساعد.
محل اصلی نئوپلاسم های پاتولوژیک دست ها هستند. آنها در مفاصل بین فالانژیال و متاکارپوفالانژیال قرار دارند. پوست روی مفاصل قرمز می شود. ندول روماتوئید روی انگشت حرکت آن را محدود می کند.
به طور قابل توجهی کمتر، نئوپلاسم ها در ناحیه کف دست و نوک انگشتان قرار دارند. آنها می توانند نه تنها روی دست ها، بلکه روی پاها نیز باشند. به عنوان یک قاعده، محل محلی سازی ناحیه ای است که در معرض اصطکاک با کفش (پاشنه پا و تاندون پاشنه) قرار دارد.
در بیماران کم تحرک، ندول های روماتوئید ممکن است بر توبروزیت های ایسکیال باسن تأثیر بگذارد.
در بیماران بستری، چنین نئوپلاسم هایی در پشت سر، در ناحیه ستون فقرات و ساکروم موضعی هستند. و در بیمارانی که از عینک استفاده می کنند، روی پل بینی قرار می گیرند.
اطلاعات مهم
هنگام تشخیص بیماری، یافتن ندول ها در طول معاینه پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است. نئوپلاسم ها می توانند ماهیت تک داشته باشند و اندازه های کوچکی داشته باشند. علاوه بر این، آنها همیشه در مکان های معمول برای بیماری موضعی نیستند.
ساختار نئوپلاسمها
بیماران اغلب متوجه ندول ها نمی شوند زیرا باعث درد نمی شوند. نئوپلاسم ها به ندرت چرکی و زخمی می شوند. نئوپلاسم های کوچک ساختار بسیار متراکمی دارند. پزشک اغلب آنها را با توفی که با نقرس رخ می دهد اشتباه می گیرد. گره های روماتوئید بزرگتر ساختاری شبیه به لاستیک متراکم دارند. آن ها هستندشبیه کیست است، زیرا مقدار کمی مایع در مرکز آنها قرار دارد. عکسی از ندول های روماتوئید از این نوع در زیر ارائه شده است.
در برخی بیماران، نئوپلاسم ها به راحتی در بافت زیر جلدی حرکت می کنند، اما در بیشتر موارد به بافت های مجاور می چسبند. در این مورد، آنها می توانند به آسیب تاندون کمک کنند.
تعداد گره های روماتوئید
در بیماران مرد بالای 40 سال، ندول های روماتوئید به تعداد زیاد یافت می شوند. شیوع نئوپلاسم در بیماران ممکن است متفاوت باشد. برخی از افراد دارای گره های منفرد هستند، در حالی که برخی دیگر دارای تعداد زیادی هستند.
گاهی اوقات آرتریت روماتوئید در سناریوی متفاوتی ایجاد می شود. بیماران یک فرآیند التهابی کوچک در غشای سینوویال مفصل دارند که با تجمع مایع در ترکیب با گره های روماتوئید مشخص می شود. این سیر بیماری بیشتر در مردان ذاتی است. به آن ندولوز روماتوئید می گویند.
چه پزشکی رسمی برای درمان پیشنهاد می کند
درمان گره های روماتوئید شامل از بین بردن بیماری زمینه ای - آرتریت روماتوئید است. این شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. این داروها اغلب استفاده می شوند، زیرا آنها عوارض جانبی ندارند.
معمولا ملوکسیکام برای بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید توصیه می شود. دوز اولیه دارو می باشد15 میلی گرم با رفع التهاب، می توان آن را به نصف کاهش داد. حداقل دوز برای مدت طولانی مصرف می شود و به حفظ وضعیت بیمار کمک می کند.
دارو "Nimesulide" به میزان 200 میلی گرم در روز در دو دوز منقسم استفاده می شود.
سلکوکسیب نیز به طور گسترده استفاده می شود. مصرف روزانه دارو به میزان 100-200 میلی گرم در روز پیش بینی می شود.
ترکیب داروهای یک گروه توصیه نمی شود، زیرا نتیجه آن صفر است، اما خطر عوارض جانبی بسیار زیاد است.
داروهای اساسی عبارتند از: متوترکسات، سیکلوسپورین، سولفاسالازین، آزاتیوپرین و غیره که بلافاصله پس از تشخیص آرتریت روماتوئید تجویز می شوند. اگر برای مدت طولانی در وضعیت بیمار بهبودی حاصل نشد، آنها با داروهای هورمونی مکمل یا جایگزین می شوند.
به عنوان یک قاعده، ترکیب با هورمون ها به کاهش فعالیت فرآیند پاتولوژیک کمک می کند.
هنگام تجویز داروهای اساسی، پزشک بر فعالیت فرآیند التهابی نظارت دارد.
در بیماری شدید معمولاً از نبض درمانی استفاده می شود که شامل تزریق مقادیر زیادی از عوامل هورمونی همراه با داروهای پایه است.
استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها
آماده سازی های حاوی هورمون برای افزایش فعالیت فرآیند التهابی تجویز می شوند. در برخی موارد، ژل، پماد، کرم حاویگلوکوکورتیکواستروئیدها آنها برای استفاده موضعی در ناحیه ای که ندول های روماتوئید زیر جلدی قرار دارند تجویز می شوند.
اگر سطح نئوپلاسم زخمی شده باشد، داروهایی برای تسریع اپیتلیال شدن تجویز می شود. با ماهیت متوسط فرآیند التهابی، از عوامل هورمونی در دوزهای نگهدارنده استفاده می شود. آنها به موازات بودجه پایه پذیرفته می شوند.
در آرتریت روماتوئید، باید جلوی پیشرفت عوارضی مانند پوکی استخوان را گرفت. بنابراین، برای بیماران مکمل‌های کلسیم و ویتامین D تجویز می‌شود.
کاربرد لیزر درمانی
لیزر درمانی یکی از راه های درمان آرتریت روماتوئید است. این روش در مراحل اولیه بیماری از کارایی بالایی برخوردار است. لیزردرمانی در دوره ها (بیش از 15 روش روزانه) استفاده می شود.
کرایوتراپی (درمان سرماخوردگی) برای تسکین درد استفاده می شود. معمولا 20 درمان انجام می شود.
در مراحل اولیه بیماری از الکتروفورز کلسیم استفاده می شود. استفاده از مغناطیس درمانی، جریان پالسی و در موارد شدید فونوفورز هیدروکورتیزون تأثیر بسیار خوبی دارد.
ورزش درمانی
همه بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید ورزش درمانی و ماساژ توصیه می شود. این روش ها به تسکین اسپاسم عضلانی و بازیابی سریعتر عملکرد مفاصل آسیب دیده کمک می کند.
برای آرتریت، حمام سولفید هیدروژن یا رادون، کاربرد گل تجویز می شود.
دستورالعمل های طب سنتی
در درمانآرتریت روماتوئید، می توانید به استفاده از روش های عامیانه متوسل شوید. در صورت بیماری از کمپرس سیب زمینی خام استفاده می شود. آنها روی گره های روماتوئید اعمال می شوند.
سیب زمینی های پوست کنده را باید روی رنده ریز رنده کنید و توده به دست آمده را در الک بگذارید. آن را با سیب زمینی به مدت 2-3 ثانیه در آب جوش غوطه ور می کنند. محتویات بلافاصله به یک کیسه پنبه ای منتقل می شود. یک سیب زمینی داغ روی بسته نرم افزاری اعمال می شود، با سلفون پوشانده می شود و با یک باند محکم می شود.
استفاده از مومیایی سوزن کاج
ندول ها در آرتریت روماتوئید با مومیایی کردن سوزن از بین می روند. این درمان اعتیاد آور نیست و بنابراین می توان در مدت طولانی از آن استفاده کرد.
برای تهیه محصول، 40 گرم شاخه های کاج و توت های گل محمدی خشک به نسبت 1: 1 و همچنین یک حبه کوچک سیر مصرف می شود.
شاخه های کاج را در دو لیتر آب به مدت 30 دقیقه می جوشانند. سپس محتویات داخل قمقمه ریخته می شود. پس از دو روز، تزریق فیلتر می شود. روزی چهار بار یک لیوان نوشیده شود. برای طعم دادن می توانید کمی عسل اضافه کنید.
در صورت وجود گره های روماتوئید، حمام با سوزن نیز تأثیر خوبی دارد.
رژیم
در مورد آرتریت روماتوئید، توصیه می شود میوه، سبزیجات و انواع توت ها را در رژیم غذایی بیشتر بگنجانید. شما نمی توانید گوجه فرنگی، بادمجان و سیب زمینی بخورید. شما باید مصرف شکر، نان سفید و سایر محصولات آردی را کاهش دهید، آب تمیز بیشتری بنوشید (حدود 6-8 لیوان در روز).
برای مبارزه موفقیت آمیز با بیماری، چرباسیدهای امگا 3 آنها به مقدار زیاد در غذاهای دریایی، روغن کلزا و سویا یافت می شوند.
جنبه روانشناختی نیز نقش مهمی دارد. بیمار باید خود را در مسیر مثبت قرار دهد و تمام دستورات پزشک را به دقت دنبال کند. فقط در این صورت است که او می تواند به بهبودی طولانی مدت بیماری دست یابد.
پیشگیری و پیش آگهی بیماری
باید به خاطر داشت که آرتریت روماتوئید در یک دوره مزمن ذاتی است. با این حال، اگر درمان به موقع شروع شود و اقدامات پیشگیرانه به طور منظم انجام شود، می توان به بهبودی طولانی مدت دست یافت. به هیچ وجه نباید به خوددرمانی متوسل شوید. درمان فقط باید توسط یک متخصص حرفه ای انجام شود.
اقدامات پیشگیرانه انجام تمرینات درمانی است. بیماران باید ورزش هوازی را با تمرینات تقویتی عمومی ترکیب کنند. مجموعه ای از تمرینات توسط پزشک به صورت فردی انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده، به بیماران توصیه می شود که از استخر شنا، دوچرخه سواری، پیاده روی دیدن کنند.
انتخاب بار بستگی به آمادگی جسمانی بیمار دارد. باید در مراحل افزایش یابد.
