رفتن به دندانپزشک امری مسئول است که نیاز به اعصاب قوی دارد. چه دندان خراب باشد، چه عصب فک ملتهب یا لثه، همه اینها با درد شدید، ناتوانی در داشتن یک زندگی عادی همراه است. ترس از مداخله و ترس از درد اغلب باعث می شود که بیمار مراجعه خود به پزشک را تا آخرین بار به تعویق بیندازد.
مسکن های خوب مورد استفاده در دندانپزشکی به حل این مشکل کمک می کند. یکی از آنها "Ultracain D" است. این همه ترس های بیماران را نفی می کند و حساسیت را در محل دستکاری کاملاً مسدود می کند.
چرا بیشتر دندانپزشکان این دارو را ترجیح می دهند؟
ویژگی ها
در دندانپزشکی مسکن های مختلفی استفاده می شود. معروف ترین آنها نووکائین و لیدوکائین هستند.
دندانپزشکان با علم به اینکه ترس بیمارانشان گاهی اوقات به آنها اجازه مراقبت های پزشکی به موقع و مناسب را نمی دهد، ترجیح می دهند از قوی ترین مسکن ها در عمل خود استفاده کنند. این نیز مربوط می شوداین واقعیت که تعداد زیادی رشته عصبی در ناحیه فک وجود دارد.
از نظر قدرت بیهوشی، "Ultracain D" 5 برابر موثرتر از "Novocaine" و "Lidocaine" است - 2 برابر.
علاوه بر این، این نوع "اولتراکائین" حاوی اپی نفرین نیست که در دو شکل دیگر دارو وجود دارد. اپی نفرین تعدادی موارد منع مصرف دارد و برای بیمارانی که به این جزء عدم تحمل دارند مجاز نیست.
محتوای اپی نفرین در ترکیب ماده بی حس کننده وجود مواد نگهدارنده مناسب در آن را نیز برای حفظ آن فراهم می کند که ممکن است برای بیماران حساسیت زا باشد.
بنابراین، این شکل از دارو برای استفاده در افرادی که احتمال واکنش آلرژیک بالایی دارند، از جمله افرادی که مبتلا به آسم برونشیال هستند، بهینه است.
شرح
"Ultracain D" به عنوان یک محلول شفاف بی رنگ برای تزریق در دسترس است.
1 میلی لیتر حاوی: ماده فعال - آرتیکائین هیدروکلراید (40 میلی گرم)، اجزای اضافی - آب تزریقی و کلرید سدیم.
این دارو به عنوان یک بی حس کننده موضعی از سری آرتیکائین طبقه بندی می شود.
به عنوان تزریق در دندانپزشکی برای بیهوشی هدایتی و نفوذی استفاده می شود.
عمل انجماد با از دست دادن حساسیت ناحیه ای که در آن تزریق انجام شده است در عرض 1-3 دقیقه رخ می دهد. این اثر حدود 20 دقیقه طول می کشد.
از آنجایی که آرتیکائین به سرعت در بدن به یک اسید غیر سمی تجزیه می شود، در صورت لزوم تجویز مکرر دارو مجاز است.
این بی حسی تجمع می یابددر کبد، در شیر مادر دفع نمی شود، از جفت عبور می کند و توسط کلیه ها دفع می شود.
نشانه ها
"Ultracain D" (ترکیب شامل وجود اپی نفرین نمی شود) برای گروه هایی از بیماران مبتلا به عدم تحمل سولفیت ها مجاز است.
همچنین، این داروی بی حسی برای شرایطی که منع مصرف سایر اشکال "اولتراکائین" حاوی اپی نفرین هستند مجاز است. اینها بیماری های قلب و عروق خونی، تاکی آریتمی، تاکی کاردی (پاروکسیمال)، استفاده از مسدودکننده های بتا انتخابی غیر قلبی، فئوکروموسیتوم، گلوکوم زاویه بسته، پرکاری تیروئید، فشار خون شریانی شدید است.
دستورالعمل بیهوشی "Ultracain D" برای استفاده در دندانپزشکی توصیه می کند برای اهداف زیر استفاده شود:
- بیهوشی هدایتی و نفوذی حفره دهان در بیماران مبتلا به عدم تحمل اپی نفرین؛
- عملیات دندانی کوتاه مدت (مانند دندان نیش، ثنایا)؛
- پاکسازی نواحی پوسیدگی دندان؛
- دندان قروچه برای پروتز;
- دستکاری‌هایی که به مقدار کمی بی‌حس کننده نیاز دارند.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف "Ultracain D" شامل موارد زیر است:
- عدم تحمل به آرتیکائین و سایر بی حس کننده های نوع آمید؛
- اختلالات جدی هدایت قلبی؛
- نارسایی حاد قلبی؛
- افت فشار خون شدید؛ کم خونی ناشی از کمبود ویتامینQ12;
- هیپوکسی؛
- کمبود کولین استراز؛
- بیماری های CNS;
- روش های دندانپزشکی طولانی مدت یا طولانی؛
- سن بیمار تا 4 سال.
با احتیاط استفاده کنید
به شما یادآوری می کنیم که "Ultracain D" حاوی آرتیکائین است که از جفت عبور می کند. در این راستا تصمیم برای استفاده از این داروی بی حسی در بیماران باردار باید با پزشک باشد.
آرتیکائین، برخلاف سایر مسکن‌های موضعی، در مقادیر بسیار کم از جفت عبور می‌کند، اما تأیید استفاده از آن تنها در صورتی قابل توجیه است که فواید بالقوه آن بیشتر از خطر برای جنین و مادر باشد.
برای زنان شیرده، این دارو منع مصرف ندارد، زیرا آرتیکائین به سرعت از بدن دفع می شود و به شیر مادر نمی رود.
نحوه استفاده
"Ultracain D"، دستورالعمل هشدار می دهد، تزریق در بافت های ملتهب توصیه نمی شود.
قبل از تجویز دارو، انجام آزمایش آسپیراسیون برای جلوگیری از ورود محلول به رگ خونی ضروری است. برای انجام این کار، پس از وارد کردن سوزن سرنگ در ناحیه تزریق برنامه ریزی شده، لازم است پیستون سرنگ را کمی در جهت مخالف بکشید و مطمئن شوید که خون در محلول دارو ظاهر نشده است. وجود خون در سرنگ نشان می دهد که سوزن رگ خونی را سوراخ کرده است، سپس محل تزریق یا عمق تزریق باید تغییر کند.
اگر نتیجه آزمایش منفی باشد، می توان دارو را در ناحیه انتخاب شده برای بی حس کردن آن تزریق کرد.
دوز
برایبیهوشی انفیلتراسیون به 1.7 میلی لیتر از دارو برای یک یا دو دندان مجاور نیاز دارد.
برای بی حسی هدایتی در زیر عصب آلوئولار، 1-1.7 میلی لیتر محلول مورد نیاز است.
حداکثر دوز مجاز برای بیماران بزرگسال 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.
عوارض جانبی
چه عواقب نامطلوبی می تواند باعث "Ultrakain D" شود؟ دستورالعمل استفاده در دندانپزشکی هشدار می دهد که پس از معرفی داروی بی حسی، ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه، ضعف، کاهش شنوایی، سردرد، خواب آلودگی ایجاد شود.
در صورت تجاوز از دوز دارو، ممکن است بیمار دچار اختلال هوشیاری یا تنفس و همچنین تشنج شود.
اختلالات سوء هاضمه - استفراغ، تهوع - همچنین می تواند در اثر تجویز دارو ایجاد شود.
اختلالات در سیستم قلب و عروق خونی پس از تزریق "Ultracain D" ممکن است به شرح زیر باشد: کاهش فشار خون، اختلال در ریتم قلب، نارسایی قلبی، کلاپس، برادی کاردی، درد قفسه سینه..
قبل از استفاده از داروی "Ultracain D" دستورالعمل باید به خوبی مطالعه شود. داروی بیهوشی ممکن است برای بیماران حساسیت زا باشد، بنابراین توصیه می شود یک آزمایش اولیه برای حساسیت به این بی حسی انجام شود.
علائم زیر نشان دهنده آلرژی به دارو است: قرمزی پوست، تورم محل تزریق، کهیر، خارش، بثورات پوستی، رینیت، ملتحمه، تورم صورت (ورم لب ها)، تورم لب. حنجره، تنگی نفس، شوک آنافیلاکتیک.
اگر بافت رشته های عصبی آسیب ببیند، فلج عصب صورت، پارستزی زبان ممکن است رخ دهد.و لب ها، از دست دادن حس و درک چشایی.
مراقبت از مصرف بیش از حد
"Ultracain D" به خوبی توسط اکثر بیماران تحمل می شود. با این حال، هنگام استفاده از آن نباید از اقدامات احتیاطی غافل شد.
علائم مصرف بیش از حد دارو عبارتند از: از دست دادن هوشیاری، سرگیجه، برادی کاردی، فعالیت حرکتی بیش از حد، کاهش فشار خون.
کمک: برای دادن وضعیت افقی به بدن بیمار با پاهای بلند شده. هوای تازه فراهم کنید و مطمئن شوید که راه های هوایی پاک هستند.
هنگام استفاده از بی حس کننده "Ultracain D"، دستورالعمل استفاده توصیه می کند فشار خون و ضربان قلب را کنترل کنید.
اگر تنفس دشوار است به بیمار اکسیژن بدهید. هنگامی که تنفس متوقف می شود، تهویه مصنوعی ریه ها نشان داده می شود. با ادم حنجره - لوله گذاری داخل تراشه و تهویه مکانیکی.
برای تشنج - باربیتورات های داخل وریدی تجویز کنید، به بیمار اکسیژن بدهید، همودینامیک را کنترل کنید.
برای شوک و نارسایی شدید گردش خون، آلبومین داخل وریدی، جایگزین های پلاسما، گلوکوکورتیکوئیدها، الکترولیت ها تجویز شود.
تعامل
از آنجایی که ماده بی حس کننده مورد بحث حاوی اپی نفرین (آنالوگ آدرنالین) که منقبض کننده عروق است، ندارد، بدیهی است که "Ultracain D" بدون آدرنالین، در صورت استفاده با داروهای ضد انعقاد، خطر خونریزی را افزایش می دهد.
مثل هر بی حس کننده موضعی، این دارو اثر داروهایی را افزایش می دهد که عملکرد را کاهش می دهند. CNS.
10 روز قبل از مصرف داروی بیهوشی، لازم است استفاده از مهارکننده های MAO قطع شود. این خطر افت فشار خون را کاهش می دهد.
منقبض کننده های عروق و مسکن های مخدر باعث افزایش و طولانی شدن اثر دارو می شوند. دومی، در همان زمان، می تواند باعث افسردگی یا ایست تنفسی شود.
بررسی
درباره داروی "Ultracain D" بررسی ها عمدتاً به این واقعیت خلاصه می شود که اثر ضد درد خوب اما کوتاه مدت دارد.
بیمارانی که در طی مراحل دندانپزشکی با این ماده بی حسی درمان می شوند به موارد زیر توجه داشته باشند:
- دارو تقریباً در همه داروخانه ها با قیمت مقرون به صرفه فروخته می شود؛
- این بی حس کننده درد را به خوبی تسکین می دهد و حساسیت و درد را کاملاً از بین می برد؛
- عمل دارو کوتاه مدت است، که به شما امکان می دهد به سرعت از بی حسی خلاص شوید، آزادانه صحبت کنید و غذا بخورید؛
- بیهوشی بهینه برای کسانی که اثر انجماد طولانی مدت این گونه داروها را دوست ندارند؛
- گزینه بیهوشی خوب برای افراد مبتلا به آسم یا بیماری تیروئید؛
- برخلاف "Ultracaine" حاوی اپی نفرین، این دارو باعث مشکلات قلبی مانند تپش قلب، برادی کاردی و غیره نمی شود.
"Ultracain D"، بررسی های بیماران این را تأیید می کند، بسیار محبوب است. معایب، و همچنین مزایا، فقط شامل اثر کوتاه مدت آن به عنوان یک بیهوشی است.
علیرغم اینکه دارو می تواند باشدبه طور مستقل از داروخانه خرید کنید و در قرار ملاقات با دندانپزشک همراه خود ببرید، قبل از خرید باید با پزشک خود مشورت کنید. فقط یک متخصص می‌تواند تعیین کند که این عمل چقدر طول می‌کشد و ممکن است استفاده از داروی طولانی‌تر را پیشنهاد کند.
Ultracain D forte
نام تجاری دارو: "Ultracain D-S forte". در دندانپزشکی به عنوان بی حس کننده موضعی استفاده می شود.
تولید شده به عنوان محلول تزریقی شفاف و بی رنگ.
1 میلی لیتر بیهوشی حاوی: آرتیکائین هیدروکلراید (40 میلی گرم) - ماده فعال، اپی نفرین هیدروکلراید (0.012 میلی گرم) - ماده فعال. دی سولفیت سدیم، آب برای تزریق، کلرید سدیم - مواد کمکی.
نسبت اپی نفرین به آرتیکایین در این شکل از دارو 1:100000 است که روی بسته بندی داروی بیهوشی نشان داده شده است.
ویژگی ها
اپی نفرین (مشابه آدرنالین) به عنوان بخشی از داروی بیهوشی، منقبض کننده عروق است و به شما امکان می دهد اثر ضد درد آرتیکائین را طولانی تر کنید.
سمیت کم دارو امکان تجویز مکرر آن را در صورت لزوم فراهم می کند.
این بی حس کننده به طور موقت رشته های عصبی را در محل تزریق حساسیت زدایی می کند.
اثر انجماد بافت در عرض 3 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد و حداقل 75 دقیقه طول می کشد.
نشانه ها
این دارو در دندانپزشکی برای بیهوشی انفیلتراسیون و هدایتی استفاده می شود که برای اعمال جراحی بر روی مخاط دهان یا بر روی آن لازم است.پالپ دندان، برای برداشتن دندان شکسته، با مداخلات جراحی طولانی مدت.
موارد منع مصرف
این بی حس کننده تقریباً در موارد مشابه با "Ultracain D" که در بالا توضیح داده شد منع مصرف دارد. این به دلیل ماده فعال مشترک در هر دو دارو - آرتیکاین است. فقط جراحی طولانی مدت دهان منع مصرف این داروی بیهوشی نیست، زیرا اپی نفرین اثر آن را طولانی می کند.
با این حال، خود اپی نفرین دارای تعدادی موارد منع مصرف است که برای این نوع آزادسازی اولتراکائین اعمال می شود.
اینها عبارتند از:
- عدم تحمل به سولفیت ها و سایر مواد موجود در ترکیب بیهوشی؛
- آسم برونش؛
- تاکی آریتمی؛
- تاکی کاردی حمله ای؛
- بیماری تیروئید؛
- فشار خون شریانی شدید؛
- استفاده از بتابلوکرهای غیرانتخابی قلبی؛
- گلوکوم (زاویه بسته).
اگر بیمار مبتلا به آنژین صدری، اسکلروز قلب، حوادث عروق مغزی، تصلب شرایین، سکته مغزی، آمفیزم ریوی، دیابت شیرین، برونشیت مزمن، اختلال عملکرد شدید کلیه یا کبد، کمبود کولین استراز، اختلالات لخته شدن بیش از حد خون، با احتیاط مصرف شود. ایالت.
استفاده در دوران بارداری
"Ultracain D" در دوران بارداری نامطلوب است، زیرا آرتیکائین از جفت عبور می کند. اما اگر نیاز به داروی بی حسی زیاد است، بهتر است فرمی را انتخاب کنید"اولتراکائین" که حاوی اپی نفرین نیست یا دارای دوز کمتری نسبت به "اولتراکائین D-S forte" است
برای زنان شیرده، این دارو منع مصرف ندارد، زیرا مقدار آن در شیر مادر بسیار کم است.
دوز و روش مصرف
تزریق دارو فقط در مناطقی که التهاب وجود ندارد توصیه می شود.
این ماده بیهوشی نباید وارد جریان خون شود!
برای انجام یک روش درمانی برای یک بیمار بالغ، دوز بی حس کننده به میزان: به ازای هر 1 کیلوگرم وزن - حداکثر 7 میلی گرم دارو کافی است.
برای کودکان بالای 4 سال، حداکثر دوز مسکن نباید بیش از 5 میلی گرم محلول به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن باشد.
بیماران مسن و آنهایی که نارسایی شدید کبدی یا کلیوی دارند نباید بیش از حداقل دوز مورد نیاز برای دستیابی به تسکین درد تجویز کنند.
واکنش های نامطلوب بدن به دارو
عوارض جانبی این فرم انتشار "Ultracaine" مانند "Ultracaine D" است. با این حال، وجود اپی نفرین در محلول می تواند باعث واکنش های منفی اضافی از بدن شود. درست است، چنین عوارضی بسیار به ندرت رخ می دهد، آنها عبارتند از تاکی کاردی، اختلال ریتم قلب، افزایش فشار خون.
اگر دارو وارد رگ خونی شود، ممکن است نواحی نکروز در محل تزریق ایجاد شود.
Ultracain D-S
تنها شکل انتشار "Ultracaine" که حاوی اپی نفرین نیست "Ultracaine D" است. "Ultracain D-S"، دربه نوبه خود، شامل اپی نفرین است، اما با دوز پایین تر از Ultracain D-S forte.
ترکیب
1 میلی لیتر از بی حس کننده حاوی 40 میلی گرم آرتیکائین و 0.006 میلی گرم اپی نفرین است. نسبت اپی نفرین به آرتیکائین در این شکل دارو 1:200000 است.مواد اضافی نیز در محلول موجود است: آب تزریقی، دی سولفیت سدیم، کلرید سدیم.
ویژگی ها
هنگامی که این ماده بی حسی تزریق می شود، اثر آن پس از 3 دقیقه ظاهر می شود و حداقل 45 دقیقه طول می کشد.
به دلیل دوز کم اپی نفرین، این دارو تأثیر قابل توجهی بر قلب ندارد و این امکان را می دهد تا با خیال راحت از آن برای اقدامات پزشکی طولانی تر استفاده شود.
نشانه ها
بیهوشی هدایت و نفوذ برای اعمال دندان مانند:
- کشیدن دندان;
- دندان قروچه برای پروتز;
- درمان پوسیدگی دندان.
موارد منع مصرف
از آنجایی که نسبت اپی نفرین به آرتیکائین در ترکیب داروی "Ultracaine D-S" 1:200000 است، موارد منع مصرف این داروی بی حسی عمدتاً با حساسیت بیماران به آرتیکائین مرتبط است.
این دارو در آسم برونش و پرکاری تیروئید ناشی از اپی نفرین منع مصرف دارد که اگرچه در دوز کمی است اما در ترکیب داروی بیهوشی وجود دارد.
اما این شکل از "Ultracaine" برای استفاده در بیماران باردار و شیرده، افرادی که بیماری های جبران شده قلب و عروق خونی دارند، نسبتا بی خطر است.
توجه! دارو نباید وارد رگ های خونی شود وبافت های ملتهب!
همه توصیه های دیگر برای استفاده از این بی حسی: تداخل با سایر داروها، عوارض جانبی، موارد منع مصرف، نشانه ها، عواقب مصرف بیش از حد، مانند دستورالعمل های تجویز شده برای "Ultracain D-S forte" است..
فرم صدور
هر 3 نوع "Ultracain D" به صورت محلول در آمپول های 2 میلی لیتری (10 عدد در بسته) یا در کارتریج هایی با ظرفیت ("Ultracain D") 1، 7 موجود است. 100 در هر جعبه.
قبل از استفاده از داروی بی حسی، باید دستورالعمل ها را به دقت بخوانید، تاریخ انقضای محلول را بررسی کنید، از استریل بودن روش بعدی مطمئن شوید، آزمایش حساسیت دارویی و تست آسپیراسیون انجام دهید.
پس از تزریق توصیه می شود وضعیت بیمار را به دقت تحت نظر گرفته و در صورت لزوم اقدامات اولیه لازم را انجام دهید.
