در صورت صدمات و آسیب های دیگر به رگ های خونی، از روش موقت توقف خونریزی استفاده می شود. هدف تثبیت وضعیت قربانی، توقف از دست دادن خون و امکان انتقال بیمار به بیمارستان برای مراقبت های پزشکی است.
انواع خونریزی و راه های جلوگیری از آن
راه متوقف کردن خونریزی بسته به اینکه کدام رگ ها آسیب دیده اند، محل آنها روی بدن، سرعت از دست دادن خون انتخاب می شود. بر اساس ماهیت آسیب، آنها را متمایز می کنند:
- ورید.
- شریانی.
- مویرگی.
- مخلوط.
بر اساس داده های بالینی، یک روش موقت برای توقف خونریزی استفاده می شود:
- باند فشاری.
- فشار دادن رگ آسیب دیده با انگشتان.
- فشرده‌سازی دایره‌ای - اعمال یک تورنیکت یا پیچش هموستاتیک.
بیایید دو نوع شایع آسیب عروقی تهدید کننده زندگی - خونریزی شریانی و وریدی را در نظر بگیریم.
علائم شریانیخونریزی
تورنیکه موثرترین راه موقت برای توقف خونریزی از شریان های اصلی اندام ها است. اما این روش کاملاً آسیب زا است، زیرا گردش خون را در بافت های واقع در زیر محل استفاده کاملاً متوقف می کند و در صورت استفاده نادرست، می تواند منجر به عوارض جدی شود. بنابراین، باید به وضوح بین خونریزی شریانی و وریدی تمایز قائل شد.
هنگامی که یک شریان آسیب می بیند، علائم زیر مشاهده می شود.
- رنگ خون قرمز روشن، قرمز مایل به قرمز، غنی است.
- خون به صورت انفجاری به بیرون جریان می یابد که با ضربان قلب مطابقت دارد. هنگامی که شریان اصلی آسیب می بیند، چکه به معنای واقعی کلمه با یک فواره می زند.
- از دست دادن خون بسیار سریع است. بدون کمک اضطراری، قربانی می تواند در عرض چند دقیقه دچار شوک هیپوولمیک شود. اگر خونریزی متوقف نشود، در عرض 5-10 دقیقه مرگ اتفاق می افتد.
چگونه خونریزی شریانی را متوقف کنیم
چندین تکنیک وجود دارد که اغلب آنها با هم ترکیب می شوند. سریعترین راه موقت برای توقف خونریزی از شریان، فشار دادن رگ با انگشت خود در برابر بیرون زدگی استخوان زیرین بالای زخم است. پس از آن، تمام مواد لازم آماده شده و یک تورنیکت یا پیچ و تاب اعمال می شود. اینها مؤثرترین راهها برای توقف موقت خونریزی شریانی در رگ‌های اندام‌ها هستند.
در صورت آسیب به شاخه جانبی شریان اصلی می توان از بانداژ فشاری استفاده کرد.
فشار دادن رگ با انگشتان
این راهها برای توقف خونریزی شریانی در صورت آسیب استفاده می شودکشتی های زیر:
- شریان کاروتید.
- شریان فمورال.
- شریان ساب کلاوین.
- شریان زیر بغل.
- شریان بازویی.
با انگشت شست یا چهار انگشت دست، رگ روی برآمدگی استخوان بالای ناحیه آسیب دیده فشار داده می شود. هیچ پالسی زیر نقطه فشار نباید وجود داشته باشد. شما باید نکات را از قبل با تمرین روی خود یا شریک زندگی خود بدانید.
- شریان کاروتید به ستون فقرات در کنار حنجره فشار داده می شود.
- شریان فمورال در برابر بیرون زدگی استخوان لگن در چین مغبنی فشار داده می شود و ریشه اندام را با هر دو دست می گیرد.
- شریان ساب ترقوه به سمت پایین فشار داده می شود و انگشت شست را تا حد ممکن پشت استخوان ترقوه قرار می دهد.
- شانه در برابر خونریزی از یک سوم پایین شانه و پایین فشار داده می شود. نقطه فشار داخل شانه زیر عضله دوسر بازو است.
مهم است به خاطر داشته باشید که نگه داشتن فشار انگشت برای مدت طولانی دشوار است. بنابراین، پس از قطع خونریزی، یک تورنیکت یا در صورت عدم وجود آن، با استفاده از وسایل بداهه پیچ می شود.
تکنیک های فشرده سازی دایره ای
با این روش تمام عروق توسط بافت نرم اندام فشرده می شوند. خون رسانی در زیر محل مصرف به طور کامل قطع می شود. هنگام استفاده از روش هایی برای توقف موقت خونریزی خارجی با فشرده سازی دایره ای اندام، رعایت قوانین اساسی بسیار مهم است.
- یک تورنیکت را در مکانی کاملاً مشخص اعمال کنید، در غیر این صورت می توانیدبه اعصاب اندام آسیب برساند. آنها سعی می کنند این کار را تا حد امکان نزدیک به زخم انجام دهند، اما بدون دست زدن به بافت آسیب دیده.
- شما نمی توانید در صورت التهاب در محل استفاده از تورنیکت استفاده کنید.
- مدت استفاده از تورنیکه را کنترل کنید. در زمستان 1.5 ساعت و در تابستان 2 ساعت بیشتر نیست. یادداشتی را ضمیمه کنید که زمان دقیق استفاده را نشان می‌دهد، آن را روی لباس قربانی یا مستقیماً زیر تورنیکه ثابت کنید.
- پوشاندن تورنیکت با لباس یا بانداژ ممنوع است. باید قابل مشاهده باشد.
- برای جلوگیری از آسیب به بافت های نرم، یک باند، تکه پارچه یا سایر مواد نرم زیر تورنیکه قرار می گیرد.
مکان برای همپوشانی:
- وسط گوساله.
- سوم پایینی ساعد.
- سوم بالایی شانه.
- درست زیر وسط ران.
- ریشه اندام با تثبیت به بدن.
تکنیک یدک کشی
روش های توقف موقت خونریزی خارجی از شریان های اندام با استفاده از تورنیکه به ترتیب زیر انجام می شود.
- یک ماده نرم زیر تورنیکه قرار می گیرد.
- تورنیکه کشیده می شود، اولین چرخش محکم اعمال می شود، چرخش های بعدی ضعیف می شوند. خونریزی باید بلافاصله پس از اعمال اولین سیم پیچ متوقف شود، هیچ نبضی در زیر وجود ندارد. با فشرده سازی ناکافی، احتقان وریدی ایجاد می شود و اندام آبی می شود.
- هنگامی که روی ریشه یک اندام در زیر بغل یا در چین مغبنی اعمال می شود، یک رول بانداژ زیر تورنیکه قرار می گیرد تا اطمینان حاصل شود که شریان در برابر برآمدگی استخوان فشرده شده است. تورنیکه با "شکل هشت" برای جلوگیری از آن اعمال می شودسر خوردن به پایین.
- حدوداً سه چرخش می زنند و تورنیکه را درست می کنند.
- اندام بی حرکت است.
اگر بیش از 2 ساعت از زمان استفاده گذشته باشد، تورنیکت باید به مدت 15 دقیقه بدون برداشتن آن از اندام شل شود. در این زمان، شریان با انگشت بسته می شود. تورنیکه مجدداً در مکانی کمی بالاتر از محل قبلی و برای مدت کوتاهتر اعمال می شود. هنگامی که تورنیکت دوباره اعمال می شود، می توان از روش گرش-ژوروف استفاده کرد. با این روش، یک ضد توقف در سمت مخالف اندام - یک تایر چوبی قرار می گیرد. بنابراین گردش خون تا حدی حفظ می شود. از همین روش برای اعمال تورنیکه در شریان کاروتید استفاده می شود. در صورت عدم وجود آتل، از دست قربانی در سمت مقابل به عنوان نگهدارنده استفاده کنید و آن را بالا بیاورید.
در صورت عدم وجود مهار استاندارد، از لوله لاستیکی استفاده کنید. همچنین می توان با اعمال پیچش اندام را فشرده کرد. یک نوار از مواد بادوام، یک روسری، یک روسری، یک کمربند شلوار در محل مناسب قرار داده می شود، بسته می شود و با یک چوب به هم می زند تا زمانی که رگ فشرده شود و خونریزی متوقف شود.
چوب با باند روی اندام ثابت می شود.
علائم خونریزی از ورید
روش های توقف موقت خونریزی از ورید با روش های آسیب به شریان متفاوت است. خونریزی از ورید با علائم زیر مشخص می شود.
- خون به آرامی جریان داردچکیدن.
- رنگ خون گیلاسی تیره است.
- میزان خونریزی کمتر از زمانی است که شریان آسیب دیده باشد، اما از دست دادن خون قابل توجه، کاهش فشار خون و مرگ ناشی از شوک هیپوولمیک نیز در صورت عدم درمان سیاهرگ های بزرگ امکان پذیر است.
راههای توقف خونریزی وریدی
با آسیب گسترده به عروق وریدی اندام، می توان از یک تورنیکت مطابق با همان اصول خونریزی وریدی استفاده کرد. در موارد دیگر، بانداژ فشاری اعمال می شود یا اندام خم می شود.
راههای توقف خونریزی وریدی با استفاده از بانداژ فشاری:
- به طور موقت ورید را با فشار دادن انگشت یا کشیدن اندام با باند فشرده کنید.
- یک سواب پنبه ای گاز یا یک تکه پارچه (پنبه، کتان) روی زخم گذاشته و محکم بانداژ می شود.
- دست و پا ثابت است.
با استفاده از روش خم شدن اندام، ورید را بسته و خونریزی را متوقف کنید. یک رول متراکم از پارچه یا یک باند در محل خم قرار داده می شود، اندام تا حد امکان خم می شود و با یک نوار پارچه، یک کمربند، یک باند در این حالت ثابت می شود.
روش های توقف موقت خونریزی در آسیب های تروماتیک به شریان ها و وریدها استفاده می شود. به قربانی کمک های اولیه داده می شود، تثبیت می شود و به بیمارستان منتقل می شود، جایی که از روش های جراحی برای بازیابی یکپارچگی رگ های خونی استفاده می شود.
