سندرم فراموشی یک اختلال روانپزشکی است که شامل علائم آسیب بافت مغز است و با ویژگی های مشخصه حالت فراموشی همراه با از دست دادن عملکردهای شناختی ظاهر می شود.
این یک وضعیت پاتولوژیک جدی است که به شدت فرد را غیراجتماعی می کند، بی نهایت بر جنبه های رفتار او تأثیر می گذارد، با پیش آگهی ضعیف، هسته شخصیت را از بین می برد. این یک بیماری مشخصه جداگانه نیست، بلکه وضعیتی است که با تظاهرات مختلف پاتولوژیک رخ می دهد. این بیماری از نظر جنسیت و سن انتخابی نیست و جنبه های زندگی فرد و خودش را بسیار تحت تاثیر قرار می دهد.
شرح بیماری
سندرم آمنستیک (ICD F10.6) یک اختلال نسبتاً شناخته شده است که یک سندرم از دست دادن حافظه است.
حافظه یک ویژگی مهم فرآیند شناختی انسان است. نه تنها یادگیری مبتنی بر عملکرد حافظه است، بلکه بر مؤلفه احساسی،که در خاطرات انواع مختلف وجود دارد، رنگ عاطفی دارد. حافظه شامل تعداد زیادی از مناطق مغز است که مسئول عملکردهای خاصی هستند. از این نظر، اختلال حافظه یک علامت بسیار آسیب زا است، که کل خانواده را از روش معمول زندگی بیرون می کشد، ارزشمندترین و عزیزترین خاطرات را از یک فرد می گیرد. از دست دادن حافظه با اختلال در عملکرد حافظه همراه است و مهارت های یادگیری فرد کاملاً از کار می افتد.
کد طبقه بندی بین المللی
سندرم آمنستیک به طور خاص توسط ICD طبقه بندی می شود، به طور همزمان به بسیاری از آسیب شناسی ها اشاره دارد، زیرا تنها بخشی از یک بیماری جداگانه است. مشخص ترین تغییرات پاتولوژیک که با علائم مشابه همراه است در بخش F 00-09 گنجانده شده است. علاوه بر این واقعیت که این سندرم به تصویر علامتی چندین بیماری اشاره دارد، ICD 10 دارای عنوان جداگانه ای است که آن را به عنوان یک تشخیص جدایی ناپذیر مشخص می کند. در صورت وجود منشاء آشکار استفاده می شود، یعنی نمی توان علائم موجود را به روش دیگری توضیح داد. در عین حال، نشان داده شده است که پیدایش سندرم روشن نشده است، توسط داروهای روانگردان تحریک نمی شود و علت اصلی الکلی ندارد. علاوه بر این، اغلب نشان داده می شود که این سندرم به طور ناگهانی شروع شده است، زیرا این برای تشخیص بعدی بسیار مهم است.
دلیل توسعه
تغییرات پاتومورفولوژیک در سندرم فراموشی ممکن است موقت یا طولانی مدت باشد و به آسیب به ارگانیک تبدیل شود.نوع اغلب، نقض با قسمت میانی مغز شروع می شود، بخش هایی از هیپوکامپ را به عنوان غده های بینایی جذب می کند. کانون های آسیب شناسی واقع در نواحی مغز این مکان ها همواره بر حجم و کیفیت حافظه تأثیر می گذارد. امکان نقض فرآیندهای به خاطر سپردن اشکال وجود دارد، در برخی موارد در کلمات، تصاویر، اشکال هندسی آشفتگی وجود دارد.
علت ایجاد بیماری می تواند آسیب شناسی هایی باشد که بر مغز، NS تأثیر می گذارد.
بعد از سکته
تشکیل یک سندرم فراموشی ارگانیک در پس زمینه برخی از بیماری های عروقی، به عنوان مثال، سکته مغزی رخ می دهد. همچنین می تواند در نتیجه آسیب تروماتیک بافت مغز ایجاد شود. انواع ضایعات قشر مغز، ماده سفید، اعصاب، شریان ها می توانند باعث اختلال در عملکرد حافظه شوند، باعث نارسایی فراموشی شوند که آغاز توسعه سندرم آمنستیک است. هماتوم ها و خونریزی های محلی و منشأ مختلف نیز می توانند منجر به سندرم مشابه شوند. آسیب عظیم به بافت‌های مغز، ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن، نسبتاً منفی به پایان می‌رسد.
صرع
ضایعات لوب گیجگاهی، به عنوان مثال، صرع، همچنین قادر به حمل سندرم فراموشی در ساختار خود هستند. محرک ایجاد آسیب شناسی می تواند یک فرآیند سرطان باشد. در پس زمینه آسیب به دیواره های بطن سریع ترین رشد را دارد.
بیماری آلزایمر و سایر شرایط زوال عقل، مانند آترواسکلروز نوع دمانس، زوال عقل لوی، آسیب شناسی کروتسفلت-جاکوب، اغلب به علت اصلی تبدیل می شوند.
همچنین، اختلالات پس از ضربه مغزی، که با فشار دادن مناطق خاصی از مغز رخ می دهد، همچنین می تواند باعث ایجاد سندرم فراموشی شود. علاوه بر این، فراموشی گذرا (دارای یک ویژگی جهانی، اما گذرا) وجود دارد، به عنوان مثال، پس از یک حمله ایسکمیک گذرا ایجاد می شود.
اغلب این بیماری در پس زمینه مننژیت سلی همراه با اگزودا و گرانولوماتوز، آنسفالیت نوع هرپس منتشر، آسیب شناسی ورنیکه ایجاد می شود.
الکلیسم
یک علت بسیار شایع سندرم فراموشی اعتیاد به الکل است. اغلب اوقات با پالیمست ها همراه است - حافظه کوتاه مدت در حالت مسمومیت از بین می رود. همچنین، این سندرم می تواند در شکل های شدید بیماری های رویشی تنی با آسیب شدید مغزی، نقص ایمنی شدید رخ دهد. سندرم آمنستیک در زمینه وابستگی به الکل در درجه اول به دلیل کمبود ویتامین های B رخ می دهد، زیرا الکل آنتاگونیست قوی این عناصر است.
سندرم کورساکوف
همچنین انواعی مانند سندرم کورساکوف وجود دارد. این یک اختلال است که زمانی رخ می دهد که آسیبی به مغز وارد شود. در اصل، علل ریشه ای آن شبیه به علل سندرم آمنستیک است، اما این اختلال خود ویژگی های خاصی دارد. در برخی موارد، وضعیت توصیف شده به دلیل آسیب روانی حاد و تأثیر پاتولوژیک ایجاد می شود. این بیماری در ساختار مجموعه علائم بیماران هیستروئیدی نیز وجود دارد، اما آسیب شناسی وجود نداردنوعی است و با ظاهر شبه دمانس مشخص می شود.
سندرم آمنستیک در ساختار بیماری های مختلف بسیار شایع است.
علائم
چنین سندرم نوع آلی با ضایعات ارگانیک NS شکل می گیرد. در این مورد، فراموشی تثبیت وجود ندارد، که در آن فراموشی به رویدادهایی با ماهیت جریان گسترش می یابد.
اگر تظاهرات پاتولوژیک در پس زمینه TBI رخ دهد، اغلب اوقات فراموشی رتروگراد ایجاد می شود. در این حالت بیمار رویدادهای قبل از ضربه را فراموش می کند. در برخی موارد، رویدادهایی که پس از یک ضربه روانی رخ می دهد از حافظه خارج می شود. در این حالت فراموشی انتروگراد شکل می گیرد.
با سندرم کورساکوف، علائم کاملاً مشخصی مشاهده می شود. این دو نوع است - مولد و غیر مولد. هنگام ارزیابی وضعیت یک بیمار مبتلا به زوال عقل، علائم خیره کننده یا فراموشی ممکن است تشخیص داده شود. وضعیت مشابهی با آسیب های حاد و در پس زمینه سندرم پس از سانحه رخ می دهد. مدتی پس از آسیب، حالت آسیب‌زای خیره‌کننده به یک سندرم فراموشی کلاسیک تبدیل می‌شود. سندرم کورساکوف با مولفه هایی مانند اختلال جهت گیری مکانی-زمانی، نقص حافظه، فراموشی ثابت کننده مشخص می شود. با این حال، جهت گیری کالبد شکافی به طور کامل حفظ می شود، به خصوص در آغاز توسعه سندرم. چنین اطلاعاتی کاملاً عمیق هستند و برای مدت طولانی در حافظه نگهداری می شوند. با سندرم کورساکوف، این امکان وجود داردظاهر confabulations - جایگزینی فوق العاده برای رویدادهایی که کاملا غیر منتظره شکل می گیرند. چنین داستان هایی کاملاً فاقد مبنای واقعی هستند. فردی که یک ماه در بیمارستان بستری است می تواند بگوید که دیروز به فضا پرواز کرده است. علاوه بر این، یادآوری شبه خاطرات زمانی مشاهده می‌شود که بیمار شروع به جایگزینی وقایع از دست رفته با اتفاقات گذشته می‌کند.
دمانس گاهی اوقات با علامتی مانند کریپتومنزی همراه است که خود را در جایگزینی رویدادهای از دست رفته با مواردی که بیمار یک بار خوانده (یا دیده است) نشان می دهد. به این معنا که شخص شروع می کند داستان هایی را که خوانده است به عنوان وقایع زندگی خود منتقل می کند.
ویژگی های متمایز سندرم در زمینه اعتیاد به الکل
در اعتیاد به الکل، سندرم فراموشی علائمی شبیه به کورساکوف دارد، اما ویژگی های متمایزی دارد. علائم اصلی کمبود ویتامین B عبارتند از پلی نوروپاتی (که با آسیب به NS محیطی آشکار می شود)، هذیان حسادت و سایر علائم اعتیاد به الکل.
سندرم آمنستیک (ICD 10 F10.6) پس از درمان با تشنج الکتریکی غیر معمول نیست. اغلب، این شرایط گذرا هستند، اما به شدت بیمار را تحلیل می برند. حافظه به مرور زمان برمی گردد، اما در برخی موارد، ممکن است عناصر از دست رفته باقی بمانند.
تضعیف حافظه کلامی
یکی از علائم سندرم فراموشی اختلال دیسمنسیک است که شامل ضعیف شدن حافظه کلامی است. بیمار شروع به فراموش کردن نیات، اعمال، نام ها می کند، اما قبل از آنفراموشی کامل رخ نمی دهد. بیماران نقص خود را درک می کنند و تمام تلاش خود را برای جبران آن با شروع دفترچه یادداشت و نوشتن تمام اطلاعاتی که باید حفظ شود، انجام می دهند.
درمان سندرم فراموشی
در حال حاضر، تست های زیادی وجود دارد که به شما امکان می دهد عملکردهای شناختی را ارزیابی کنید و بر این اساس، تظاهرات سندرم را شناسایی کنید. درمان پاتولوژی بسته به نتایج آزمایش تجویز می شود.
سندرم آمنستیک در زمینه زوال عقل قابل توقف نیست، یعنی امکان بازگرداندن بیمار به حالت قبلی وجود نخواهد داشت. با این حال، استفاده از داروها می تواند پیشرفت این اختلال را در سطح شناسایی شده متوقف کند. این رویکرد به شما امکان می دهد وضعیت بیمار را در سطح کافی حفظ کنید. علاوه بر این، کارشناسان استفاده از داروهایی را توصیه می کنند که فرآیندهای آنابولیسم را در بدن انسان مهار می کنند: Bilobil، Memantine، Mema.
درمان پاتوژنتیک برای سندرم فراموشی که در پس زمینه بیماری آلزایمر ایجاد شده است نیز وجود دارد. مهارکننده های کولین استراز می توانند سلامت عمومی بیمار را بهبود بخشند و به طور موثر بر وضعیت او تأثیر بگذارند.
سندرم آمنستیک ناشی از اعتیاد به الکل نشان دهنده سم زدایی و ویتامین درمانی است.
به همان اندازه تکنیک هایی مفید هستند که از پیشرفت زوال عقل جلوگیری می کنند. سندرم پس از سکته مغزی شامل استفاده از تعداد زیادی از داروهای روانگردان و محافظت کننده عصبی است.
اگر بیمار علائم روان پریشی همراه با سندرم فراموشی ارگانیک داشته باشد، در درمانداروهای نورولپتیک در حداقل دوز به او نشان داده شده است: ریسپولپت، آمینازین، تایزرسین، تریفتازین، تروکسال.
در صورت وجود اختلال شناختی، از داروهای نوتروپیک برای درمان استفاده می شود که به فرآیند فکر کمک می کند. علاوه بر این، آنها قادر به تحریک فعالیت فیزیکی، ذهنی، اصلاح اثرات منفی برخی از داروهای ضد روان پریشی هستند. محبوب ترین داروها Phenibut، Glycine، Pantothenic acid، Pantogam، Pirinthol هستند.
آموزش شناختی برای بیماران مبتلا به سندرم فراموشی فوق العاده مفید است، به شما امکان می دهد توانایی های شناختی را در سطح پایه نگه دارید. علاوه بر این، بیماران مبتلا به اضطراب نیاز به حمایت بستگان و استفاده از داروهای آرام بخش دارند.
