تعداد زیادی از بیماری های دستگاه گوارش وجود دارد. یکی از آنها کولیت است. این آسیب شناسی می تواند به دلیل فرآیندهای التهابی یا تحت تأثیر عوامل بیماری زا رخ دهد. کولیت طبقه بندی گسترده ای دارد که به علت شروع وضعیت پاتولوژیک و علائم همراه آن بستگی دارد. در این مقاله، تظاهرات و گزینه های درمانی کولیت هموراژیک را بررسی خواهیم کرد.
تعریف
کولیت هموراژیک یک بیماری عفونی است که با التهاب پوشش داخلی روده بزرگ مشخص می شود. این تحت تأثیر فعالیت حیاتی اشریشیا کلی اتفاق می افتد، که سموم خطرناکی را آزاد می کند که می تواند غشای مخاطی و عروق روده بزرگ را تحت تأثیر قرار دهد و زخم ایجاد کند. این بیماری می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما اغلب در افراد مسن و کودکان زیر پنج سال تشخیص داده می شود. از آنجایی که علائم کولیت هموراژیک را می توان با علائم دیگر اشتباه گرفتبیماری ها، تشخیص دقیق مورد نیاز است.
دلایل
عفونت می تواند به طرق مختلف وارد بدن انسان شود. اما اغلب کولیت هموراژیک باعث تحریک E. coli می شود که در روده گاو قرار دارد. در شرایط مساعد، باکتری شروع به تکثیر شدید می کند و مسمومیت بدن را با مواد زائد سمی که تولید می کند افزایش می دهد. آنها می توانند یکپارچگی رگ های خونی را مختل کنند و باعث التهاب شوند. E. coli می تواند همراه با شیر غیر پاستوریزه یا با خوردن گوشت بدون عملیات حرارتی کافی وارد بدن انسان شود.
دلایل دیگری برای کولیت هموراژیک وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- انتقال مدفوعی-دهانی؛
- بهداشت ضعیف دست؛
- خوردن غذای شسته نشده؛
- آلرژی غذایی؛
- بیماری های دستگاه گوارش و روده بزرگ؛
- سوء تغذیه؛
- انگل;
- استفاده طولانی مدت از برخی داروها.
علائم
بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند. علائم کولیت هموراژیک به ویژه در هفته اول پس از عفونت بسیار واضح است. رایج ترین علائم عبارتند از:
- درد شدید در شکم با طبیعت گرفتگی (به ندرت دردهای کششی در ناف وجود دارد)؛
- دمای بدن می تواند به سطوح بالا افزایش یابد؛
- ظاهرمدفوع خونی و آبکی؛
- حالت عمومی؛
- ضعف؛
- سرگیجه؛
- توسعه شرایط پاتولوژیک کلیه؛
- تغییر در ترکیب خون؛
- کم خونی;
- کاهش اشتها و کاهش وزن؛
- تهوع و استفراغ؛
- تورم و قرمزی رکتوم؛
- در موارد شدید، ممکن است تشنج رخ دهد.
معمولاً علائم بیماری پس از 8-10 روز از بین می رود، اما در کودکان خردسال و در افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است و در صورت عدم درمان، علائم بیماری تا دو هفته ظاهر می شود. این وضعیت مملو از ایجاد عوارض جدی است.
تشخیص
علیرغم اینکه آسیب شناسی دارای علائم نسبتاً قابل تشخیص است، لازم است تعدادی از اقدامات تشخیصی برای تأیید تشخیص و همچنین روشن شدن درجه توسعه بیماری و وجود عوارض احتمالی انجام شود. برای این کار، از تشخیص پیچیده، متشکل از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می‌شود.
آزمایشگاه شامل:
- تجزیه و تحلیل عمومی ادرار و خون برای تأیید توسعه فرآیند التهابی؛
- معاینه میکروسکوپی مدفوع؛
- کشت مدفوع برای تعیین عامل عفونت.
روش های ابزاری عبارتند از:
- کولونوسکوپی که وضعیت رکتوم را بررسی می کند؛
- سیگموئیدوسکوپی: مخاط روده بزرگ از نظر خونریزی و التهاب بررسی می شود.
یک اقدام تشخیصی به همان اندازه مهم، نظرسنجی استدکتری که تاریخچه بیماری نزد او جمع آوری می شود، زمان تقریبی شروع اولین علائم و مسیر پیشنهادی عفونت مشخص می شود. شکم نیز لمس می شود.
تشخیص کیفی بسیار مهم است، زیرا امکان تشخیص وجود کولیت فرسایشی-هموراژیک را که مشخصه مرحله مزمن بیماری است، می دهد. در صورت عدم درمان، می تواند منجر به شرایط تهدید کننده زندگی و سلامتی شود.
درمان
با مشخص کردن علائم همراه، درمان کولیت هموراژیک توسط پزشک عفونی یا پروکتولوژیست به صورت جداگانه در هر مورد تجویز می شود. در این بیماری فقط از درمان دارویی استفاده می شود. درمان جراحی در این مورد ارائه نمی شود.
درمان شامل دسته‌بندی‌های دارویی زیر است.
- آنتی بیوتیک. این داروها باید به شدت طبق دستور پزشک معالج مصرف شوند، زیرا استفاده نادرست از آنها می تواند باعث تشدید بیماری و عوارض جدی شود. این به این دلیل است که باکتری های مرده مقدار زیادی مواد سمی آزاد می کنند که باعث مسمومیت عمیق بدن می شود.
- ضد تب برای تسکین تظاهرات علامت دار. به کودکان توصیه می شود از ایبوپروفن یا پاراستامول استفاده کنند.
- ضد اسهال.
در موارد شدید، همودیالیز (فیلتراسیون خون مصنوعی) و پلاسمافرزیس (پاکسازی بدن با فیلتر کردن خون با دستگاه مخصوص) ممکن است نشان داده شود.
در درمانکولیت هموراژیک نیاز به جداسازی بیمار و استراحت در بستر دارد.
رژیم درمانی
اهمیت زیادی در درمان بیماری، رعایت رژیم غذایی خاص تا لحظه بهبودی کامل است. دسته های غذایی زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند:
- غذاهای چرب؛
- ادویه;
- گوشت دودی؛
- ادویه؛
- شیرینی؛
- نوشابه های گازدار؛
- الکل؛
- سبزیجات خام و حبوبات باید به طور موقت حذف شوند.
محصولات زیر مجاز هستند:
- نمرات رژیمی گوشت و ماهی؛
- غذای پروتئینی؛
- فرآورده های شیر تخمیری.
شرایط غذایی خاص عبارتند از:
- وعده های غذایی جزئی در وعده های کوچک؛
- غذا باید گرم باشد: غذای سرد یا گرم توصیه نمی شود؛
- غذا باید کاملاً جویده شود؛
- غذاهای آب پز یا بخارپز را ترجیح دهید.
درمان های مردمی
در درمان کولیت هموراژیک، داروهای مردمی خود را به خوبی ثابت کرده اند که به صورت جوشانده، دم کرده و تنقیه استفاده می شود. لازم به یادآوری است که هرگونه استفاده از گیاهان دارویی باید پس از مشورت با پزشک شروع شود. رایج ترین آنها را در نظر بگیرید:
- بومادران;
- توت گیلاس;
- زنجبیل;
- چنار;
- کیف چوپان.
بیشتر آنها به صورت جوشانده و تنتور استفاده می شوند.
برای تنقیه، می توانید از روغن گل رز رقیق شده استفاده کنیدیا خولان دریایی، و همچنین جوشانده مخمر سنت جان یا بابونه.
عوارض
در بیشتر موارد، بیماری بدون عوارض جدی پیش می رود. اما در صورت عدم درمان و وجود عوامل تحریک کننده، کولیت اولسراتیو هموراژیک می تواند ایجاد شود که می تواند منجر به شرایط خطرناک زیر شود:
- کم خونی;
- تشنج؛
- آسیب سمی به اندام های مجاور؛
- ترومبوسیتوپنی؛
- نفریت هموراژیک؛
- نارسایی حاد کلیه؛
- اختلالات گردش خون؛
- سکته مغزی.
پیشگیری
پیروی از توصیه های پیشگیرانه می تواند از ایجاد کولیت هموراژیک جلوگیری کند. برخی از قوانین باید رعایت شود:
- بعد از رفتن به توالت و خارج از منزل دستها را با دقت بشویید؛
- استفاده از شیر پاستوریزه یا آب پز؛
- انجام عملیات حرارتی کامل گوشت؛
- با ناقلین این بیماری تماس نگیرید.
پیش‌بینی و نتیجه‌گیری
با کولیت هموراژیک، در بیشتر موارد، پیش آگهی مطلوب است. تشخیص عوارض نادر است و با عدم درمان همراه است. اجرای اقدامات پیشگیرانه اولیه خطر ابتلا به بیماری را به حداقل می رساند.
باید به بدن خود گوش دهید و در صورت بروز علائم مشکوک توصیه می شود در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرده و آزمایشات لازم را انجام دهید.
