بسیار اوقات، پس از مراجعه به مطب متخصص زنان، زنان برای اولین بار در مورد تشخیصی به نام "اکتوپی دهانه رحم" می شنوند. این اصطلاح برای افراد بدون تحصیلات پزشکی کاملاً واضح نیست و به همین دلیل بیماران در تلاش برای یافتن اطلاعات اضافی در مورد این موضوع هستند.
پس این آسیب شناسی چیست؟ او چقدر خطرناک است؟ تحت تأثیر چه عواملی بیماری ایجاد می شود و آیا می توان به نحوی از بروز آن جلوگیری کرد؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان مفید خواهد بود.
اکتوپی دهانه رحم و اندوسرویکوز گردن: چیست؟
البته اول از همه خانم ها به این سوال علاقه دارند که این بیماری چیست. در واقع، این بیماری در پزشکی با عبارات مختلفی شناخته می شود - این هم فرسایش کاذب و هم اندوسرویکوز دهانه رحم است. چیست و چقدر می تواند خطرناک باشد؟
برای پاسخ به سوال، ابتدا باید ویژگی های آناتومی زنانه را در نظر بگیرید. دهانه رحم قسمت پایینی عضوی است که به هم متصل می شودواژن و حفره رحم. کانال دهانه رحم از داخل دهانه رحم عبور می کند. قسمت واژن دهانه رحم با سلول های اپیتلیال سنگفرشی بسیار مشخص پوشیده شده است که در چندین لایه قرار گرفته اند. اما کانال دهانه رحم با یک لایه اپیتلیوم استوانه ای پوشیده شده است. در برخی از بیماران، به دلایلی، سلول‌های استوانه‌ای به قسمت واژن دهانه رحم گسترش یافته و جایگزین اپیتلیوم سنگفرشی طبقه‌ای می‌شوند. در چنین مواردی، زنان با اکتوپی دهانه رحم همراه با متاپلازی سنگفرشی تشخیص داده می‌شوند.
اکتوپی فیزیولوژیکی - چیست؟
شایان ذکر است که این آسیب شناسی همیشه خطرناک نیست. درمان ویژه فقط در صورت وجود خطر عوارض تجویز می شود.
در برخی موارد، جایگزینی اپیتلیوم سنگفرشی به هیچ وجه عادی در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، چنین تغییراتی در ساختار دهانه رحم اغلب در دختران نوجوان و زنان جوان دیده می شود. این تغییر بافت با افزایش سطح هورمون های جنسی (استروژن ها) همراه است که در این سن کاملا طبیعی است.
دلایل فیزیولوژیکی شامل بارداری است، زیرا در این دوره از زندگی زنان، بدن تغییرات هورمونی قابل توجهی را نیز تجربه می کند.
علل فرآیند پاتولوژیک چیست؟
عوامل خطر دیگری وجود دارد که می تواند منجر به گسترش غیرطبیعی اپیتلیوم ستونی شود.
- اگر در مورد تأثیرات خارجی صحبت می کنیم، اکتوپی دهانه رحم می تواند در پس زمینه نفوذ ایجاد شود.عفونت در بافت دهانه رحم (از جمله بیماری های مقاربتی).
- عوامل خطر عبارتند از شروع زودهنگام فعالیت جنسی، ضربه به دهانه رحم در حین مقاربت، بی بند و باری، استفاده از داروهای مانع از بارداری (به عنوان مثال، مارپیچ)، استفاده بیش از حد از اسپرم کش ها.
- آسیب دهانه رحم می تواند در حین زایمان، سقط جنین، کورتاژ تشخیصی یا درمانی رخ دهد.
- در مورد عوامل داخلی، آنها شامل عدم تعادل هورمونی هستند، به عنوان مثال، در صورت بیماری برخی از اندام های سیستم غدد درون ریز.
- علل درون زا نیز شامل بیماری های التهابی طولانی مدت دستگاه تناسلی است که در برابر آن اکتوپی دهانه رحم (سرویسیت و سایر بیماری ها) می تواند ایجاد شود.
- فرضیه ای وجود دارد که ایجاد آسیب شناسی می تواند منجر به استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی و همچنین عادات بد (به ویژه سیگار کشیدن)، کار در صنایع خطرناک و استعداد ارثی شود. با این حال، اهمیت این عوامل هنوز به اثبات نرسیده است و به همین دلیل این سوال در بین محققان همچنان باز است.
علائم بیماری چیست؟
اکتوپی دهانه رحم به ندرت منجر به بدتر شدن سلامتی می شود. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی به طور تصادفی در طول یک معاینه معمول کشف می شود. علائم خارجی فقط در صورتی ظاهر می شوند که نابجا با التهاب پیچیده شود.
علائم شامل ظهور لکوره غیر مشخص با بوی نامطبوع و همچنین خارش و ناراحتی در ناحیه فرج است. برخی از زنان شاکی هستندبرای درد در حین مقاربت و همچنین ظاهر شدن لکه بینی در پایان آن. ممکن است در هنگام ادرار سوزش و درد ایجاد شود. اما باز هم این علائم نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بافت های گردن است.
اکتوپی و بارداری: چقدر خطرناک است؟
در این مورد، بستگی زیادی به این دارد که آیا اکتوپی دهانه رحم قبل یا در طول بارداری تشخیص داده شده است. اگر آسیب شناسی در طول دوره برنامه ریزی کودک تشخیص داده شود، درمان ضروری است، به خصوص اگر در طول مطالعات یک فرآیند التهابی با عفونت تشخیص داده شود. در چنین مواردی، آنتی بیوتیک درمانی ضروری است و پس از آن محل پاتولوژی سوزانده می شود.
اگر اکتوپی قبلاً در دوران بارداری شکل گرفته باشد، به احتمال زیاد با تغییرات فیزیولوژیکی همراه است و نیازی به درمان ندارد. در هر صورت، مادر باردار باید تحت معاینات منظم و آزمایش قرار گیرد. هنگامی که یک عفونت متصل می شود، درمان ضد باکتریایی کم انجام می شود. با این حال، شما می توانید "زخم" را تنها 6-8 هفته پس از تولد سوزانید.
بیماری مزمن
شکل مزمن بیماری در صورتی گفته می شود که اکتوپی همراه با عوارضی به شکل یک فرآیند التهابی به موقع تشخیص داده نشود. التهاب طولانی مدت تقریباً با علائم مشابه شکل حاد همراه است - بیماران از درد، ترشحات ناخوشایند، خارش در ناحیه تناسلی شکایت دارند.
درمان فرم مزمن بسیار دشوارتر است و نیاز به تشخیص اضافی داردمناسبت ها. اگر التهاب کانال دهانه رحم و اکتوپی درمان نشود، ممکن است عوارض دیگری تا ناباروری ظاهر شود.
روش های تشخیصی مدرن
در واقع، اکتوپی دهانه رحم یک آسیب شناسی است که با معاینه استاندارد زنان و زایمان با استفاده از آینه قابل تشخیص است. وقتی سلول‌های استوانه‌ای دهانه رحم از حد مجاز فراتر می‌روند، این نواحی بیشتر قرمز می‌شوند. به نظر می رسد دهانه رحم با زخم های کوچک پوشیده شده است.
البته در آینده مطالعات دیگری برای تشخیص افتراقی مورد نیاز است (این آسیب شناسی را باید از مثلاً فرسایش واقعی، بیماری های انکولوژیک تشخیص داد):
- برای شروع، خراش دادن سلولی از کانال دهانه رحم گرفته می شود. سپس نمونه‌ها برای تجزیه و تحلیل سیتولوژیک فرستاده می‌شوند، که به تعیین وجود یک تبدیل بدخیم کمک می‌کند.
- کولپوسکوپی انجام می شود و پزشک ساختار و وضعیت دهانه رحم را با استفاده از محلول های ویژه ای بررسی می کند که سلول های سالم و تغییر یافته واکنش متفاوتی به آن نشان می دهند.
- بیوپسی مطالعه ای است که در مواقع مشکوک بودن به سرطان انجام می شود. در طول عمل، پزشک ناحیه کوچکی را برش می‌دهد و نمونه‌های بافتی را برای آزمایش‌های آزمایشگاهی بیشتر می‌گیرد.
- کشت باکتریولوژیک نمونه های گرفته شده از کانال دهانه رحم به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا عفونت باکتریایی وجود دارد یا خیر، و همچنین نوع دقیق پاتوژن را پیدا کنید و مقاومت آن را در برابر گونه های خاص مشخص کنید.آنتی بیوتیک ها.
- مطالعه PCR برای عفونت ویروسی مشکوک نشان داده شده است - این شاید تنها راه برای تعیین دقیق پاتوژن با ویژگی های DNA آن باشد.
درمان دارویی و اثربخشی آن
اگر اکتوپی دهانه رحم دارید چه باید کرد؟ در برخی موارد ممکن است اصلاً نیازی به درمان نباشد. به عنوان مثال، در دختران نوجوان، آسیب شناسی اغلب پس از عادی شدن سطح هورمون ها به خودی خود ناپدید می شود. همین امر در مورد زنان باردار نیز صدق می کند - اکتوپی پس از زایمان و شیردهی بهبود می یابد.
اگر آسیب شناسی با عفونت پیچیده شود، درمان دارویی خاصی مورد نیاز است. بسته به نوع پاتوژن، برای بیمار داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچ تجویز می شود. اگر اکتوپی با عدم تعادل هورمونی همراه باشد، می توان درمان مناسب با داروهای هورمونی انجام داد.
سایر درمانها
علاوه بر درمان دارویی، گاهی اوقات لازم است خود محل آسیب شناسی برداشته شود تا از "گسترش" بیشتر اپیتلیوم استوانه ای جلوگیری شود. طب مدرن چندین راه ارائه می دهد:
- Cryodestruction - منطقه ای با بافت های آسیب شناسی تغییر یافته در معرض دماهای بسیار پایین (در واقع نیتروژن مایع) قرار می گیرد.
- تخریب شیمیایی - روشی که در آن اپیتلیوم استوانه ای با استفاده از محلول های شیمیایی تهاجمی (به عنوان مثال، Vagotil، Solkovagin) تخریب می شود.
- Diathermocoagulation - کوتریزاسیون شبه فرسایشبا استفاده از جریان الکتریکی.
- رادیو درمانی روشی است که به شما امکان می دهد با استفاده از جریان های فرکانس بالا و بدون تماس مستقیم با بافت های دهانه رحم، نواحی پاتولوژیک را از بین ببرید.
- تخریب با لیزر تکنیکی است که به شما امکان می دهد به سرعت کانون های بیماری را حذف کنید و خطر عفونت بافت را به حداقل برسانید. این فناوری تقریباً به هیچ دوره بهبودی نیاز ندارد.
آیا روش های پیشگیرانه وجود دارد؟
متاسفانه هیچ واکسن یا داروی دیگری وجود ندارد که از بروز چنین بیماری جلوگیری کند. با این حال، اگر از عوامل خطر اجتناب کنید و از برخی دستورالعمل های استاندارد پیروی کنید، می توانید احتمال آسیب شناسی مانند اپیتلیوم نابجای دهانه رحم را به حداقل برسانید.
به ویژه، ارزش دارد که از هرزگی دست بردارید و در هر صورت از محافظت در برابر بیماری های مقاربتی استفاده کنید. هر گونه بیماری عفونی یا التهابی اندام های لگن باید به موقع درمان شود، زیرا در این صورت احتمال عوارض کاهش می یابد. به هیچ وجه نباید خودسرانه از داروهای هورمونی (از جمله داروهای ضد بارداری) استفاده کنید. رعایت قوانین بهداشت فردی بسیار مهم است.
