بسیاری از ما در زندگی چنین بیماری روده ای مانند سالمونلوز را تجربه کرده ایم. تب بالا، درد شکم، استفراغ، سفرهای مکرر به توالت - این چیزی است که وقتی سالمونلا وارد بدن انسان می شود اتفاق می افتد. اجازه دهید با جزئیات بیشتری بررسی کنیم که چه نوع آسیب شناسی است، در چه مواردی رخ می دهد، سالمونلوز به چه شکلی است. دوره کمون، پیشگیری از بیماری نیز در مطالب مقاله پوشش داده خواهد شد.
سالمونلوز چیست؟
سالمونلوز یک بیماری عفونی روده ای است که با مسمومیت بدن در درجات مختلف و آسیب به دستگاه گوارش مشخص می شود. آسیب شناسی توسط میکروب های خاصی از جنس سالمونلا ایجاد می شود که از راه های مختلفی وارد بدن انسان می شود:
- با غذا،
- از یک حیوان بیمار،
- از یک فرد آلوده (که بیمار است یا ناقل باکتری است).
دوره نهفتگی برایسالمونلوز به طور متوسط یک روز است. این بیماری روده ای کاملاً موذیانه است، زیرا در ابتدا ممکن است به اندازه کافی خود را نشان ندهد و فردی که امیدوار به بهبودی سریع است، توجه لازم را به درمان خود ندارد.
یک نوع خفیف سالمونلوز با یک کسالت به سختی قابل توجه، یک اختلال جزئی در مدفوع ظاهر می شود. با این حال، موارد شدیدتری از سیر بیماری وجود دارد که با تب بالا، مدفوع شل، استفراغ مکرر، درد شدید شکم و سردرد تظاهر می‌کند.
اتفاق می افتد که فعالیت سالمونلا در بدن انسان می تواند باعث از دست دادن هوشیاری، تشنج، تب طولانی مدت، افزایش اندام های داخلی - طحال، کبد - و تشکیل کانون های چرکی در آنها شود.
میکروهای جنس سالمونلا
سالمونلا سرده ای از باکتری های میله ای شکل تا 7 میکرون طول و تا 0.7 میکرون عرض است. میکروارگانیسم ها برای انسان و حیوانات بیماری زا هستند، آنها معمولا در روده زندگی می کنند. آنها بسیار بی تکلف هستند، رشد می کنند و در محیط های غذایی اولیه رشد می کنند.
با ورود به بدن انسان، باکتری شروع به فعالیت می کند، اما نه بلافاصله. دوره کمون سالمونلوز در بزرگسالان از 6 ساعت تا سه روز متغیر است.
باکتری ها در محیط خارجی کاملاً حفظ می شوند:
- در خاک - تا یک سال و نیم،
- آب - تا 5 ماه.
سالمونلا همچنین در غذا احساس خوبی دارد. سرزندگی آنها آنهاذخیره:
- در پنیر - تا 1 سال،
- گوشت منجمد - حدود 6 ماه،
- کره - تا 4 ماه،
- فرآورده های گوشتی - 2 تا 4 ماه،
- کفیر و آبجو - تا 2 ماه،
- شیر - تا 20 روز.
مخرب برای سالمونلا اشعه ماوراء بنفش و گرما است: هنگامی که تا دمای 55 درجه سانتیگراد گرم شود، باکتری پس از 1.5 ساعت در دمای 60 درجه سانتیگراد - در عرض 12 دقیقه می میرد. با این حال، سالمونلا به طور کامل با انجماد از بین نمی رود.
در برخی از غذاها، مانند شیر یا گوشت، سالمونلا نه تنها باقی می ماند بلکه تکثیر می شود.
چرا سالمونلوز رخ می دهد؟
رایج ترین راه آلوده شدن انسان به سالمونلوز از طریق غذای آلوده است. قابل ذکر است که سالمونلاهای موجود در مواد غذایی آلوده تغییری در ظاهر و طعم آن ایجاد نمی کند. آلودگی محصولات حیوانی (تخم مرغ، گوشت) به دلایل مختلفی رخ می دهد:
- در صورت ذبح نادرست یا اجباری حیوانات؛
- در صورت نقض قوانین نگهداری و پخت غذا (مثلاً هنگامی که محصولات نهایی با گوشت خام تماس پیدا می کنند)؛
- با عملیات حرارتی ضعیف محصولات (استیک با خون و غیره)؛
- از طریق تخم پرندگان بیمار، به ویژه تخم اردک.
مساعدترین محیط برای فعالیت باکتری ها، غذاهایی با قوام مایع و ژله مانند است - غذاهای آسپیک، خامه ها، سالادها. استفاده از این محصولات در فصل گرم بسیار خطرناک است:طبق آمار، در تابستان و در گرما است که میزان بروز سالمونلوز چندین برابر افزایش می یابد.
اشکال مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد:
- معده-روده ای (معده-روده ای)،
- تیفوئید،
- عفونی،
- بدون علامت،
- حامل.
شکل گوارشی
این شکل از بیماری شایع ترین است. دوره نهفتگی سالمونلوز که علائم آن به سرعت و بسیار روشن ظاهر می شود، زمانی است که فرد قبلاً مبتلا شده است، اما هنوز علائمی از بیماری وجود ندارد. ابتدا ضعف و سردرد، سرگیجه، دمای بدن بالا، لرز ظاهر می شود.
سپس اولین علائم آسیب به دستگاه گوارش رخ می دهد - درد در معده، در ناف. استفراغ با بقایای قابل توجه غذا، بعدا - با مخلوط صفرا. اسهال همراه با مدفوع سبز رنگ و مخاط. همچنین علائم بصری سالمونلوز وجود دارد: یک پوشش سفید روی زبان بیمار ظاهر می شود، خشکی در دهان، نفخ، که باعث درد در هنگام لمس می شود.
اسهال در شکل گوارشی سالمونلوز چند روز طول می کشد و معمولاً عواقب ناخوشایندی دارد: کم آبی بدن با از دست دادن املاح معدنی رخ می دهد، بیمار ممکن است فشار خون پایین و تشنج داشته باشد، گاهی اوقات سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد - غش و سرگیجه رخ می دهد.
با درمان به موقع، بیمار در روز پنجم بسیار بهتر می شود، اما بهبودی کامل معمولاً در پایان اتفاق می افتد.هفته دوم.
اشکال تیفوئید و سپتیک
انواع تیفوئید و سپتیک سالمونلوز تصویر بالینی شدیدتری دارند.
خیلی شبیه به تظاهرات نوع گوارشی پاتولوژی یک نوع بیماری تیفوئیدی است. چنین سالمونلوز (دوره نهفتگی در انسان نیز نهفته یا پنهان نامیده می شود) در ابتدا با ضعف و دمای بدن بالا مشخص می شود. علاوه بر این، ماهیت بیماری شبیه به تب حصبه می شود، فرد دچار تب طولانی مدت (در عرض یک هفته)، گیجی و توهمات احتمالی می شود. بثورات روی شکم بیمار ظاهر می شود، زبان رنگ خاکستری مایل به قهوه ای پیدا می کند، پوست بسیار رنگ پریده می شود، شکم به طور قابل توجهی متورم می شود. بهبودی کامل بیمار مبتلا به این شکل از سالمونلوز زودتر از 1 تا 1.5 ماه درمان مناسب اتفاق می‌افتد.
شکل سپتیک این بیماری بسیار نادر است. اساساً، علائم بیماری می تواند در افراد با سیستم ایمنی ضعیف، در نوزادان و در افراد مسن رخ دهد. سیر بیماری با تب طولانی مدت، تعریق شدید، یرقان و تشکیل فرآیندهای التهابی در اندام ها همراه است. این سیر بیماری اغلب به مرگ ختم می شود.
ناقلین بدون علامت و باکتریایی
بی علامت نوعی سالمونلوز در نظر گرفته می شود که در آن مقدار کمی باکتری وارد بدن انسان می شود و سیستم ایمنی به طور مستقل با میکروارگانیسم های خارجی مقابله می کند.
ناقل باکتری وضعیتی است که در آن خود فرد بیمار نمی شود، اماسالمونلا را برای مدتی (معمولاً بیش از سه ماه) از طریق مدفوع دفع می کند.
چه اتفاقی در بدن می افتد؟
سالمونلوز در عرض سه روز از لحظه ورود باکتری به بدن انسان ایجاد می شود. 6-8 ساعت اول بیماری خود را نشان نمی دهد.
سالمونلا، با ورود غذا به داخل معده، با اولین مانع طبیعی بر سر راه خود برخورد می کند - یک محیط اسیدی، که به دلیل آن حرکت باکتری ها دشوار است. با این حال، اگر نیروهای ایمنی بدن ناکافی باشد، سالمونلا وارد روده کوچک می شود. برخی از باکتری ها می میرند و اندوتوکسین آزاد می شود. در این لحظه اولین تظاهرات بیماری در فرد ظاهر می شود.
آن باکتری هایی که نمرده اند در روده کوچک مستقر می شوند و به دیواره آن حمله می کنند و در عین حال سمی ترشح می کنند. از طریق روده ها آب از دست می رود، سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد و تون عروقی مختل می شود. سالمونلا به تدریج وارد جریان خون می شود و از طریق آن در سراسر بدن پخش می شود و به کلیه ها، ریه ها، غدد لنفاوی، طحال نفوذ می کند و در آنجا ته نشین می شود.
اگر ایمنی فرد قوی باشد، در مرحله بعدی، سالمونلا می میرد، در غیر این صورت کانون های التهابی تازه ایجاد می شود - یک نوع آسیب شناسی حصبه مانند یا سپتیک ایجاد می شود.
شناخته شده است که سالمونلوز برای نوزادان بسیار خطرناک است. دوره کمون در کودکان مانند بزرگسالان است، اما در بیشتر موارد سیر بیماری بسیار شدیدتر است و درمان دشوارتر است. همانطور که کودک بزرگتر می شود، ایمنی او قوی تر می شود و حساسیت به سالمونلا قابل توجه است.رو به کاهش است.
تشخیص
تشخیص سالمونلوز با معاینه خارجی بیمار شروع می شود. پزشک علائمی را که ممکن است نشان دهنده وجود بیماری در فرد باشد، رفع می کند، وضعیت کلی سلامتی او را تعیین می کند، آزمایش های باکتریولوژیک و مطالعات سرولوژیکی را تجویز می کند.
مواد مورد استفاده نه تنها خون و ادرار است، بلکه استفراغ، مدفوع، صفرا، آب معده نیز در حین شستشو به دست می آید.
تشخیص صحیح سالمونلوز فوق العاده مهم است، زیرا درمان نابهنگام به فرد بهبودی کامل نمی دهد و وضعیت پاتولوژیک اغلب به شکل شدید می رسد و منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی در صفاق (پریتونیت) می شود. ، مفاصل (پلی آرتریت) یا باعث ایجاد شوک عفونی-سمی می شود.
درمان باید بلافاصله پس از ظهور اولین شک به سالمونلوز (دوره کمون) متوسل شود. درمان بیماری، به عنوان یک قاعده، به صورت سرپایی رخ می دهد. بستری شدن در بیمارستان برای سالمونلوز اختیاری است. با این حال، بیمارستان برای کودکان، سالمندان، کارگران صنایع غذایی و همچنین برای یک نوع شدید بیماری نشان داده شده است.
درمان
درمان سالمونلوز یک فرآیند پیچیده است که چندین حوزه را ترکیب می کند:
- درمان ضد باکتری برای مبارزه با سالمونلا؛
- هیدراتاسیون مجدد بدن از طریق محلول های ویژه برای بازگرداندن حجم مایعات از دست رفته در اثر اسهال و استفراغ؛
- دارو برایتوقف روند مسمومیت بدن؛
- ترمیم میکرو فلور در روده؛
- پیروی از رژیم غذایی خاص در تغذیه؛
- فعالیت های تقویتی عمومی.
در مبارزه با باکتری ها از داروهایی که مشتقات پنی سیلین هستند و همچنین فلوروکینولون ها استفاده می شود. به دلیل توانایی سالمونلا برای عادت سریع به آنتی بیوتیک ها، استفاده از داروهای دیگر مانند تتراسایکلین ها و آمینوگلیکوزیدها اغلب محدود است. یک قانون وجود دارد که آنتی بیوتیک برای بیماری های خفیف یا در صورت عدم وجود خون در مدفوع تجویز نمی شود.
برای از بین بردن عواقب مسمومیت بدن، از انتروسوربنت ها استفاده می شود، به عنوان مثال، کربن فعال، Enterosgel، Polysorb. داروهای ضد اسپاسم ("No-Shpa") به تسکین درد کمک می کنند.
در صورت نزدیک شدن سن بیمار به افراد مسن و همچنین در صورت وجود سابقه بیماری مزمن معده یا روده، مصرف داروهای آنزیمی مانند پانکراتین یا فستال توصیه می شود.
بازگرداندن مقدار مایعات از دست رفته در بدن از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر آب، استفاده از نوشیدنی های میوه ای، کمپوت، چای ضعیف مفید است.
همراه با دارودرمانی، اغلب از دستور العمل های طب سنتی استفاده می شود. در روزهای اول بیماری از محصولات حاوی تانن استفاده می شود - پوست انار، توت گیلاس پرنده، پوست بلوط. بعداً می توانید یک تکنیک را به وسایل فوق اضافه کنید.گیاهان ضد التهابی - گل همیشه بهار، بابونه، توت فرنگی، مریم گلی.
رژیم غذایی برای سالمونلوز
رژیم غذایی در درمان سالمونلوز اهمیت زیادی دارد. در روزهای اول بیماری، شیر و لبنیات از رژیم غذایی حذف می شوند.
برای بیمار در غذاهایی که دارای اثر تحریک کننده بر دستگاه گوارش هستند منع مصرف دارد: غذاهای اشباع شده با الیاف درشت، فیبر. مواد غذایی کنسرو شده؛ ترشی؛ غذاهای تند و سرخ شده. این اقدام نه تنها در طول درمان، بلکه یک ماه پس از بهبودی نیز باید انجام شود.
محصولاتی که فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی را در روده تحریک می کنند، حذف شده اند. اینها شامل سبزیجات، میوه ها، کربوهیدرات های سریع - کلوچه ها، محصولات پخته شده است.
متناوباً، به بیمار توصیه می شود سوپ های کم چرب (مانند سبزیجات پوره شده)، گوشت بخار پز یا ماهی بدون چربی مصرف کند. تخم مرغ آب پز یا تخم مرغ آب پز؛ فرنی پخته شده روی آب، و نه روی شیر، پنیر دلمه، دوز - کره؛ کراکر؛ ژله؛ کمپوت میوه خشک، چای.
اگر کودک بیمار است، قطع شیردهی توصیه نمی شود.
اقدامات پیشگیری
پیشگیری از سالمونلوز به دنبال قوانین ساده ای است که برای همه شناخته شده است:
- گوشتی که از کنترل سرویس های بهداشتی مربوطه عبور نکرده است خودداری کنید.
- گوشت اگر در یک تکه بزرگ پخته شود باید حداقل دو ساعت پخته شود.
- تخم مرغ اردک را نباید خام مصرف کرد - باید حداقل یک ربع آب پز شود.
- تخم‌مرغ‌ها را باید قبل از پختن تخم‌مرغ بشویید. پس از دست زدن به پوسته تخم مرغ، دست ها باید کاملا شسته شوند.
- یک آشپزخانه باید حداقل دو تخته برش داشته باشد، یکی برای گوشت و دیگری برای همه چیز.
- گوشت خام را در یخچال و در مجاورت سایر غذاها نگهداری نکنید.
- فقط از آب لوله کشی (یا آب پز) می توان برای نوشیدن و شستن میوه استفاده کرد.
- شنا در طول فصل گرم فقط باید در مکان هایی مجاز باشد، زیرا می توانید به سادگی با نوشیدن یک جرعه آب از حوضچه هنگام شنا به سالمونلوز مبتلا شوید.
- کودکان در معرض خطر هستند زیرا خواص محافظتی بدن کودک ضعیف تر از یک بزرگسال است. وظیفه والدین آموزش رفتار صحیح با حیوانات و پرندگان به کودک است.
بنابراین، می توانیم همه موارد فوق را خلاصه کنیم. در این مقاله، ما به نکات اصلی در مورد سالمونلوز، یک بیماری روده ای که توسط باکتری سالمونلا ایجاد می شود، نگاه کردیم.
از آنجایی که عامل آسیب شناسی با غذا و همچنین از طریق شخص یا حیوان آلوده وارد بدن می شود، باید به دقت مراقب آنچه می خوریم و رفتار خود در جامعه و با حیوانات خانگی هستیم.
از مطالب مقاله واضح است که پزشکی اشکال مختلفی را می شناسد که سالمونلوز به خود می گیرد. دوره کمون، علل بیماری در بزرگسالان و کودکان یکسان است، اما نوزادان برای تحمل دوره سالمونلوز دشوارتر هستند. این به دلیل ویژگی های سیستم ایمنی کودکان است.سیستم.
برای درمان بیماری باید فوراً متوسل شد. درمان سالمونلوز یک روش چند جزئی است که هم با هدف توقف فعالیت باکتری ها در بدن و هم برای بازگرداندن سلامتی پس از کم آبی بدن و اختلال در میکرو فلور روده به دلیل اسهال، استفراغ، شرایط تب انجام می شود.
