به نظر می رسد که چسبندگی یک واکنش طبیعی بدن به فرآیند التهابی است. با این حال، عواقبی که ممکن است ناشی از عدم درمان مناسب باشد، چندان بی ضرر نیست. آنچه باید در مورد این بیماری بدانید، چگونه باید پاسخ داد، علل را شناسایی کرد و درمان کرد؟ اطلاعات بیشتر در مورد این در مقاله زیر.
سنبله چیست
در زیر کلمه چسبندگی، مرسوم است که بافت همبند (رشته ها) را به شکل یک لایه نازک درک کنیم که به قولی اندام های مجاور را به هم متصل می کند. از نقطه نظر فیزیولوژیکی، این یک واکنش محافظ طبیعی بدن است. اما اگر محلی سازی فرآیند چسبندگی در لگن کوچک ایجاد شود، می تواند منجر به مشکلاتی در سیستم تولید مثل شود. از آنجایی که اندام های داخلی از خارج توسط غشای سروزی پوشانده شده است که معمولاً به آن صفاق احشایی نیز می گویند، حرکت آزاد اندام های داخلی به دلیل وجود مایع صفاقی انجام می شود. این را می توان برای مثال در دوران بارداری مشاهده کرد، زمانی که رحم در حال رشد تا حدودی مکان خود را تغییر می دهد.حلقه های روده یا مثانه.
فرآیند چسبندگی در نتیجه یک فرآیند التهابی رخ می دهد که در آن بافت ها متورم می شوند و پلاک فیبرینی روی صفاق احشایی تشکیل می شود. فیبرین با ساختار خود بسیار چسبنده است و بنابراین به راحتی قادر به اتصال بافت های مجاور است. واکنش بدن به گونه ای است که التهاب بر سایر اندام ها تأثیر نمی گذارد و جلوتر نمی رود. علائم ناخوشایند بدون مراقبت، عدم درمان کافی منجر به همجوشی بافت می شود.
اشکال و علائم بیماری
مرسوم است که سه مرحله در توسعه فرآیند چسبندگی در لگن کوچک را از هم تشخیص دهیم. علائمی که نمی توان آنها را نادیده گرفت معمولاً حاد، متناوب و مزمن هستند.
زوال تدریجی مشخصه مرحله حاد فرآیند چسب است. یک زن ممکن است از درد در قسمت پایین شکم، استفراغ، حالت تهوع، تپش قلب و تب شکایت کند. در نوبت پزشک، شکم لمس می شود و در همان زمان زن احساس درد می کند. این علائم ممکن است نشان دهنده انسداد روده باشد. در صورت عدم درمان، نارسایی کلیه ممکن است ایجاد شود و وضعیت زن ممکن است بدتر شود.
در مرحله میانی فرآیند چسبندگی در لگن کوچک، علائم بیماری ممکن است ظاهر شوند یا ناپدید شوند. این زن خاطرنشان می کند که برای دوره های قاعدگی به دلیل اختلال در کار روده ها اختلال ایجاد می کند.
مرحله سوم، مزمن، با تظاهرات موقتی از علائم ناخوشایند که پس از مقاربت رخ می دهد، مشخص می شود.تغییر شدید موقعیت بدن، فعالیت بدنی، در حین معاینه روی صندلی زنان. اغلب، فرآیند چسبندگی در لگن زمانی تشخیص داده می شود که یک زن برای مدت طولانی باردار نشود. در طی تشخیص، انسداد لوله های فالوپ، اندومتریوز مشخص می شود.
دلیل ظاهر
ایجاد چسبندگی در لگن می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد:
- التهاب در لوله های فالوپ، تخمدان ها، آدنکسیت، اندومتریت، سالپنژیت؛
- آندومتریوز ، که در رشد سلول‌هایی شبیه به سطح داخلی رحم ظاهر می‌شود. اشاره کرد که هر جا که آندومتریوز قرار گیرد، به ناچار منجر به ایجاد چسبندگی می شود، زیرا به خودی خود نتیجه توسعه فرآیند التهابی است؛
- جراحی - سقط جنین، سزارین، کورتاژ؛
- سل دستگاه تناسلی زنان؛
- نصب دستگاه داخل رحمی؛
- آپوپلکسی تخمدان، حاملگی خارج از رحم، و همچنین خونریزی های شدید دیگری که در لگن و صفاق رخ می دهد، زیرا پروتئین موجود در خون به عنوان کاتالیزور برای ایجاد چسبندگی عمل می کند.
به طور معمول، اندام های لگنی توسط دیواره عضلانی شکم، نوعی لایه، که از یک لایه نازک تشکیل شده و صفاق نامیده می شود، از حفره شکم جدا می شوند. با توجه به صاف بودن سطح آن، حرکت و لقاح تخمک بدون هیچ مانعی انجام می شود. همچنین رشد جنین به شکل طبیعی اتفاق می افتد. اگر یکیک فرآیند چسبنده در لگن کوچک تشکیل می‌شود، سپس می‌تواند در حرکت داخلی مایعات، حرکت تخمک از طریق لوله‌های فالوپ اختلال ایجاد کند.
مداخله جراحی به عنوان یکی از دلایل
اغلب علت فرآیند چسبندگی در لگن یک عمل جراحی است. به عنوان مثال، برخی از زنان پس از سزارین آسیب شناسی را تجربه می کنند. سایر مداخلات جراحی در حفره شکم و اندام های لگنی را حذف نکنید. خونریزی که در حین جراحی رخ می دهد باعث ایجاد التهاب و چسبندگی آسپتیک می شود. علاوه بر این، علائم غیرمستقیم فرآیند چسبندگی در لگن توسط یک زن می تواند به عنوان یک نتیجه از ایجاد بیماری های کاملاً متفاوت درک شود.
پزشکان سعی می کنند از روش های کمتر آسیب زا مداخله جراحی برای کاهش خطر عوارض استفاده کنند. هر چه مدت عمل طولانی تر باشد، خطر ایجاد چسبندگی بیشتر می شود.
روشهای تشخیص بیماری
در طول معاینه، پزشک فقط می تواند به طور غیر مستقیم فرآیند چسبندگی در لگن را تشخیص دهد. در طول تشخیص اولتراسوند یا MRI، می توان تقریباً 100٪ پاسخ به سؤال وجود یک فرآیند چسب را به دست آورد. هیستروسالپنگوگرافی می تواند در مورد باز بودن لوله فالوپ بگوید. اگر مشکلاتی وجود داشته باشد، تقریباً به طور قطع علت آن افزایش است.
وجود یک فرآیند التهابی با آزمایش اسمیر برای میکرو فلورا که از واژن گرفته می شود و تجزیه و تحلیل PCR برای وجود عفونت نهفته تأیید می شود. می توان به صورت بصری توسعه فرآیند چسب را در نتیجه لاپاراسکوپی تعیین کرد. همزمان با بازرسیو تشریح چسبندگی ها.
اگر این مطالعه فقط به منظور تشخیص انجام شود، در نتیجه درجه سیر بیماری مشخص می شود:
- چسبندگی با گرفتن تخمک تداخلی ندارد، در اطراف تخمدان یا مجرای تخمک قرار دارد.
- وقتی گرفتن تخمک دشوار است، طناب ها بین تخمدان و مجرای تخمک یا بین آنها و اندام های مجاور قرار دارند.
- به دلیل انسداد و پیچ خوردگی چسبندگی لوله فالوپ امکان گرفتن تخمک وجود ندارد.
چه عوارضی ممکن است رخ دهد
اگر زنی فرآیند چسبندگی در لگن را درمان نکند، بیماری التهابی و عفونت به زائده‌ها، لوله‌های فالوپ نفوذ می‌کند، بدن شروع به تولید ترشحات التهابی می‌کند. این می تواند چرکی یا سروز باشد و در سراسر مجرای تخمک پخش شود. خطر در این واقعیت نهفته است که یک راز التهابی می تواند وارد حفره شکم شود، که سپس باعث از بین رفتن فیبرین می شود. می تواند دهانه شکمی لوله فالوپ را ببندد و به مرور زمان منجر به انسداد کامل آن شود. در این حالت، پزشک می تواند مشاهده کند که لوله فالوپ بسته شده است.
در صورتی که دهانه لوله فالوپ باز بماند، اما ترشحات چرکی ایجاد شود، خطر ورود آنها به حفره رحم و سپس به واژن وجود دارد. نکته دیگری وجود دارد - شکست تخمدان ها از طریق سیستم گردش خون، که عفونت به آن نفوذ می کند.
التهاب بدون درمان منجر به تغییر در اندازه و شکل لوله ها و تخمدان ها می شود. آنها بزرگتر می شوند و دومی از نظر شکل شبیه یک توپ است. توسعهفرآیند چسبندگی در لگن کوچک، یعنی در مجرای تخمک، در نتیجه لایه برداری یا لایه برداری اپیتلیوم رخ می دهد. سطوح واقع در مقابل یکدیگر به هم چسبانده شده و پارتیشن هایی را تشکیل می دهند. در طول تشخیص، پزشک می تواند تشکیل ساکولار را که از چندین اتاق تشکیل شده است، تجسم کند.
در نتیجه، تشخیص بر اساس ترشحات انجام می شود. چرکی ها از پیوسالپینکس صحبت می کنند، سروزها - از ساکتوسالپینکس یا هیدروسالپینکس. اگر در این مرحله درمان انجام نشده باشد، تشکیل لوله تخمدان چرکی رخ می دهد. این بیماری ها با نیاز به درمان فرآیند چسبندگی در لگن مشخص می شوند. در این حالت محل اتصال چسبندگی ها می تواند تخمدان ها، مجرای تخمک، رحم، دیواره های لگنی همراه با روده ها، امنتوم را تحت تاثیر قرار دهد.
روش های درمانی
پس از شناسایی علت و تشخیص بیماری، این سوال مطرح می شود که چگونه فرآیند چسبندگی در لگن را درمان کنیم؟ دو گزینه وجود دارد: روش محافظه کارانه و مداخله جراحی. اولین مورد این است که یک زن پس از عمل بلافاصله یک رژیم غذایی خاص، فعالیت بدنی متوسط توصیه می شود. در عمل، اشاره شد که اگر زود از رختخواب خارج شوید، عملکرد روده را عادی کنید، در حال حاضر در بیمارستان می توانید فرآیندی را شروع کنید که از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند. وعده های غذایی باید از بخش های کوچک، 5-6 بار در روز تشکیل شود. بارهای بیش از حد نیز در لحظه ای که فرآیند چسبندگی نه در نتیجه یک عمل جراحی، بلکه به دلیل یک بیماری التهابی ایجاد می شود، حذف می شوند.
در دوره بعد از عمل، پزشکان تجویز می کنندعوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد که گردش خون را بهبود می بخشد. درمان فیزیوتراپی، به عنوان مثال، یک دوره الکتروفورز با محلول لیداز، خود را مثبت نشان داده است.
هنگام تشخیص عفونت های مقاربتی، یک دوره داروهای ضد باکتری و ضد التهاب تجویز می شود. هورمون درمانی برای ایجاد اندومتریوز تناسلی اندیکاسیون دارد.
جراحی
در صورتی که درمان غیرمستقیم نتیجه ای نداشته باشد، باید به مداخله جراحی متوسل شد. شاخص اصلی برای عمل، شکل حاد بیماری است. بسته به درجه سختی فرآیند چسبندگی در لگن کوچک، طرح مناسب عمل انتخاب می شود. مرسوم است که سه نوع را تشخیص دهیم:
- جراحی الکتریکی، زمانی که چسبندگی ها با چاقوی الکتریکی بریده می شوند؛
- aquadissection - فرآیند تحت فشار قوی آب انجام می شود؛
- لیزر درمانی با لیزر ویژه.
نحوه ایجاد برش توسط پزشک در حین جراحی تعیین می شود.
درمان فرآیند چسبندگی مزمن
در اینجا شما همچنین نمی توانید بدون فیزیوتراپی با فیبرینولیتیک، هیرودتراپی، ماساژ، ورزش درمانی انجام دهید. نتیجه مثبت هنگام استفاده از تامپون با پماد Vishnevsky در واژن مشاهده شد. کاهش اسپاسم درد با کمک پاپاورین، آماده سازی No-shpy امکان پذیر است.
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، انجام تمرینات یوگا و تنفس توصیه می شود.گردش خون را بهبود خواهد بخشید. در حین انجام تمرینات، اندام های لگنی ماساژ داده می شود که به تحلیل چسبندگی کمک می کند.این روش درمانی یکی از روش های موجود محسوب می شود که زمان کمی می برد و در منزل قابل انجام است.
عوارض چسبندگی
سخت ترین شکل بیماری حاد است که در آن وخامت شدید سلامتی ممکن است. یک زن ممکن است سردرد شدید ناشی از کاهش فشار خون، سرگیجه، ضعف، بی حالی را احساس کند. در این مورد، توصیه می شود بلافاصله با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید یا با پزشک تماس بگیرید.
از آنجایی که توسعه فرآیند چسبندگی ممکن است باعث پیچ خوردگی و نکروز بافت تخمدان، ایجاد حاملگی خارج رحمی و سایر عوارض شود، تاخیر در آن غیرممکن است. در برخی موارد، جراحی فوری مورد نیاز است.
طب سنتی
اگر فرآیند چسبندگی لگن کوچک تشخیص داده شود، درمان با داروهای مردمی باید در ترکیب با اصلی انجام شود. تجویز و انتخاب روش های درمانی برای خود کاملاً ممنوع است. فقط پس از مشورت با پزشک، می توانید سعی کنید به دستور العمل های عامیانه متوسل شوید. به عنوان مثال، عسل و آب آلوئه را به نسبت 1:1 مصرف کنید. این مخلوط را روی تامپون بمالید و به مدت 6 ساعت، اما نه بیشتر از 8 ساعت، در واژن قرار دهید. مدت درمان باید توسط پزشک کنترل شود.
اگر چسبندگی ها تک است، می توانید از عرقیات گیاهی برای تسکین اثر التهابی استفاده کنید، به عنوان مثال: ریشه له شده برجنیا (60 گرم) 1.5 قاشق غذاخوری بریزید. آب گرم بهتر است ترک کنیدیک شبه یا 8 ساعت دوش کردن باید با یک محلول فیلتر شده (برای 1 لیتر آب، 2 قاشق غذاخوری از محلول) انجام شود. دوره 10 روزه.
بارداری و چسبندگی - آیا ممکن است؟
بارداری با سنبله امکان پذیر است. از آنجایی که آنها همیشه فرم در حال اجرا ندارند یا تعدادشان زیاد است. در صورتی که چسبندگی ها ناراحت کننده باشد، پزشکان نظارت بر تغذیه و عملکرد روده را توصیه می کنند. بنابراین می توانید از یبوست، درد مبهم، سوزش سر دل جلوگیری کنید.
ارزش دارد که سلامت خود را زیر نظر داشته باشید تا از ایجاد بیماری های التهابی احتیاط کنید. آنها می توانند رفاه را بدتر کنند و بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند. فعالیت بدنی متوسط گردش خون طبیعی را تحریک می کند. پزشک معالج به طور جداگانه وضعیت زن باردار را زیر نظر گرفته و درمان لازم را توصیه می کند.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از توسعه مجدد فرآیند چسب، توصیه می شود:
- معاینه سالانه با متخصص زنان و زایمان؛
- درمان بیماری های التهابی در اندام های لگن به موقع؛
- ورزش متوسط انجام دهید.
اگر بیماری هنوز به شکل نادیده گرفته نشده است، درمان باعث تسکین و بهبودی کاملا ملموس می شود. و اقدامات پیشگیرانه بعدی به جلوگیری از ظهور مجدد آنها کمک می کند.
