معده یکی از اجزای مهم سیستم بدن ما است که عملکرد طبیعی آن به طور مستقیم به آن بستگی دارد. بسیاری از وظایف این اندام، محل آن در صفاق آگاه هستند. با این حال، همه با قسمت های معده آشنا نیستند. ما نام، عملکرد آنها را فهرست می کنیم و اطلاعات مهم دیگری درباره اندام ارائه می دهیم.
این چیست؟
معده یک اندام عضلانی توخالی نامیده می شود، قسمت بالایی دستگاه گوارش (دستگاه گوارش). بین لوله-مری و جزء روده کوچک - دوازدهه قرار دارد.
حجم متوسط یک اندام خالی 0.5 لیتر است (بسته به ویژگی های تشریحی، می تواند تا 1.5 لیتر برسد). بعد از خوردن غذا به 1 لیتر افزایش می یابد. کسی می تواند تا 4 لیتر کشش دهد!
اندازه اندام بسته به پر بودن معده و نوع هیکل انسان متفاوت است. به طور متوسط طول شکم پر 25 سانتی متر و شکم خالی 20 سانتی متر است.
غذا در این اندام به طور متوسط حدود ۱ ساعت باقی می ماند. برخی از غذاها تنها در 0.5 ساعت هضم می شوند، برخی در 4 ساعت.
ساختار معده
اجزای تشریحی یک اندام چهار بخش است:
- دیواره قدامی اندام.
- دیواره خلفی معده.
- انحنای بیشتر.
- انحنای اندام کوچک.
دیواره های معده ناهمگن خواهد بود، آنها از چهار لایه تشکیل شده اند:
- غشای مخاطی. داخلی، با یک اپیتلیوم تک لایه استوانه ای پوشیده شده است.
- پایه زیر مخاطی است.
- لایه عضلانی. به نوبه خود از سه زیر لایه ماهیچه صاف تشکیل شده است. این زیرلایه داخلی ماهیچه های مورب، زیر لایه میانی عضلات دایره ای، زیر لایه بیرونی عضلات طولی است.
- غشای سروز. لایه بیرونی دیواره اندام.
اندام های زیر در مجاورت معده خواهند بود:
- بالا، پشت و چپ - طحال.
- پشت پانکراس.
- جلو - سمت چپ کبد.
- پایین - حلقه‌های روده‌های لاغر (کوچک).
بخش‌هایی از معده
و اکنون موضوع اصلی گفتگوی ماست. قسمت های معده به شرح زیر است:
- قلبی (پارس کاردیاکا). در سطح ردیف 7 دنده قرار دارد. مستقیماً در مجاورت لوله مری.
- طاق یا پایین یک اندام (فندوس (فورنیکس) بطن). در سطح غضروف پنجمین دنده سمت راست قرار دارد. در سمت چپ و بالاتر از قسمت اصلی قبلی قرار دارد.
- بخش پیلور (پیلور). محل آناتومیکی مهره Th12-L1 راست است. در مجاورت دوازدهه خواهد بود. در داخل خود، به چندین بخش دیگر تقسیم می شود - قسمت آنترال معده (آنتروم)، غار پیلور وکانال دروازهبان.
- بدن اندام (corpus ventriculi). بین قوس (پایین) و بخش پیلور معده قرار خواهد گرفت.
اگر به اطلس تشریحی نگاه کنید، می بینید که پایین آن مجاور دنده ها است، در حالی که قسمت پیلور معده به ستون فقرات نزدیک تر است.
بیایید اکنون به ویژگی ها و عملکردهای هر یک از بخش های فوق در بدن با جزئیات نگاه کنیم.
قلبی
قسمت قلبی معده بخش اولیه اندام است. از نظر تشریحی، از طریق سوراخی که توسط کاردیا (اسفنکتر تحتانی مری) محدود شده است، با مری ارتباط برقرار می کند. از این رو، در واقع، نام بخش است.
کاردیا (نوعی دریچه عضلانی) از پرتاب شدن شیره معده به داخل حفره لوله مری جلوگیری می کند. و این بسیار مهم است، زیرا غشاهای مخاطی مری با راز خاصی از اسید هیدروکلریک (محتویات آب معده) محافظت نمی شود. بخش قلبی مانند سایر قسمت های معده با مخاطی که توسط غدد اندام تولید می شود از آن (اسید) محافظت می شود.
پس در مورد سوزش سر دل چطور؟ از آن، سوزش، درد در قسمت فوقانی معده یکی از علائم رفلاکس معکوس (پرتاب آب معده به لوله مری) است. با این حال، به عنوان بخشی از خود تشخیصی، تنها به آن تکیه نکنید. بخش فوقانی نقطه ای است که در آن دردهایی با طبیعت مختلف می توانند همگرا شوند. احساس ناخوشایند، گرفتگی عضلات، سنگینی در قسمت فوقانی معده نیز از پیامدهای آسیب به مری، کیسه صفرا، پانکراس و سایر اندام های گوارشی است.
علاوه بر این، این یکی از علائم شرایط و آسیب شناسی های خطرناک است:
- آپاندیسیت حاد (به ویژه در ساعات اولیه).
- انفارکتوس طحال.
- آترواسکلروز عروق بزرگ شکم.
- پریکاردیت.
- انفارکتوس میوکارد.
- نورالژی بین دنده ای.
- آنوریسم آئورت.
- جنب.
- پنومونی و غیره.
این واقعیت که دردها به طور خاص با معده مرتبط هستند را می توان با فراوانی آنها نشان داد که بلافاصله پس از خوردن غذا ایجاد می شود. در هر صورت، این فرصتی خواهد بود برای بازدید از یک متخصص گوارش - پزشکی که تخصص او شامل بیماری های دستگاه گوارش است.
علاوه بر این، سنگینی در بخش اولیه معده نیز می تواند نه از یک بیماری، بلکه از یک پرخوری پیش پا افتاده صحبت کند. اندامی که ابعاد آن نامحدود نیست، شروع به تحت فشار قرار دادن همسایگان می کند و از سرریز شدن بیش از حد غذا "شکایت" می کند.
اندام پایین
طاق، پایین اندام قسمت اصلی آن است. اما وقتی اطلس آناتومیک را باز کنیم کمی شگفت زده خواهیم شد. قسمت پایین در قسمت پایین معده نیست، که به طور منطقی از نام پیروی می کند، بلکه برعکس، در بالا، کمی به سمت چپ قسمت قلبی قبلی است.
شکل فورنیکس معده شبیه گنبد است. که نام دوم پایین اندام را تعیین می کند.
در اینجا اجزای مهم سیستم زیر آمده است:
- دارای غدد معده (نام دیگر - فاندیک) هستند که آنزیم هایی تولید می کنند که غذا را تجزیه می کنند.
- غده هایی که اسید کلریدریک ترشح می کنند. چرا به او نیاز است؟ این ماده ضد باکتری استاثر - میکروارگانیسم های مضر موجود در غذا را از بین می برد.
- غده هایی که مخاط محافظ تولید می کنند. ماده ای که از مخاط معده در برابر اثرات منفی اسید کلریدریک محافظت می کند.
بدن اندام
این بزرگترین و عریض ترین قسمت معده است. از بالا، بدون انتقال شدید، به پایین اندام (بخش فوندال) می رود، از پایین در سمت راست به تدریج باریک می شود و به قسمت پیلور می گذرد.
همان غدد در اینجا مانند فضای فوندوس معده قرار دارند و آنزیم های تخریب کننده، اسید کلریدریک، مخاط محافظ تولید می کنند.
در سراسر بدن معده، ما می توانیم انحنای کوچکی از اندام - یکی از بخش های تشریحی آن - را ببینیم. به هر حال، این محل اغلب تحت تأثیر بیماری زخم معده قرار می گیرد.
به سمت بیرونی اندام، درست در امتداد خط انحنای کمتر، یک امنتوم کوچک متصل می شود. در امتداد خط انحنای بیشتر - یک امنتوم بزرگ. این آموزش ها چیست؟ بوم های عجیب و غریب، متشکل از بافت چربی و همبند. عملکرد اصلی آنها محافظت از اندام های صفاق از تأثیرات مکانیکی خارجی است. علاوه بر این، در صورت بروز فوکوس التهابی، فوکوس های بزرگ و کوچک هستند.
دروازهبان
بنابراین به آخرین قسمت پیلور (پیلور) معده رفتیم. این بخش نهایی آن است که با باز شدن به اصطلاح پیلور محدود می شود که از قبل به دوازدهه باز می شود.
آناتومی علاوه بر این بخش پیلور را به چندین جزء تقسیم می کند:
- غار دروازه بان. این مکانی است که مستقیماً در مجاورت بدن معده قرار دارد. جالب اینجاست که قطر کانال با اندازه دوازدهه برابر است.
- دروازه بان. این یک اسفنکتر است، دریچه ای که محتویات معده را از توده واقع در دوازدهه 12 جدا می کند. وظیفه اصلی دروازه بان تنظیم جریان غذا از ناحیه معده به روده کوچک و جلوگیری از بازگشت آن است. این وظیفه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. محیط دوازدهه با محیط معده متفاوت است - قلیایی است نه اسیدی. علاوه بر این، مواد ضد باکتری تهاجمی در روده کوچک تولید می شود که در برابر آن مخاطی که از معده محافظت می کند قبلاً بی دفاع است. اگر اسفنکتر پیلور از عهده وظایف خود بر نیاید، برای یک فرد مملو از آروغ زدن مداوم دردناک، درد معده است.
Stoma Shapes
جای تعجب است که همه افراد شکل اندام یکسانی ندارند. سه نوع رایج عبارتند از:
- شکل شاخ. چنین معده ای به صورت عرضی قرار می گیرد و به تدریج به قسمت پیلور خود می رسد. این شکل بیشتر مشخصه افراد با هیپراستنیک است که با بالاتنه پهن و کوتاه مشخص می شود.
- شکل قلاب. معده به صورت مایل قرار دارد، بخش های نزولی و صعودی آن یک زاویه تقریباً قائم را تشکیل می دهند. اکثریت قریب به اتفاق صاحبان آن افرادی هستند که دارای شکل انتقالی هستند (در غیر این صورت آنها را نوروستنیکس می نامند).
- شکل جوراب. تقریباً به صورت عمودی در فضای صفاق قرار دارد. نیمه صعودی اندام به شدت بالا می رود، در حالی که نیمه نزولی کشیده و به شدت پایین می آید. شکل معمولی برایآستنیک ها - افرادی با نیم تنه باریک و بلند.
عملکرد اندام
معده تعدادی از وظایف مهم و متنوع را در یک موجود زنده انجام می دهد:
- عملکرد باکتری کش (یا محافظ) - ضد عفونی غذای ورودی به دلیل آزاد شدن اسید هیدروکلریک.
- انباشت توده غذا در فضای آن، پردازش مکانیکی آن، و همچنین فشار بیشتر در طول دستگاه گوارش به روده کوچک.
- فرآوری شیمیایی غذای ورودی با کمک شیره معده. دومی حاوی آنزیم هایی (پپسین، لیپاز، کیموزین)، سهمی از اسید کلریدریک است.
- جذب مواد از توده غذا - شکر، نمک، آب و غیره.
- عملکرد دفعی. توجه داشته باشید که با نارسایی کلیه افزایش می یابد.
- جداسازی توسط غدد ویژه عامل ضد کم خونی Castle. این اوست که جذب ویتامین B12 از توده غذا را تقویت می کند. از این رو، افرادی که از گاسترکتومی جان سالم به در می برند، به مرور زمان دچار کم خونی می شوند.
- عملکرد غدد درون ریز. این تولید مواد فعال بیولوژیکی، هورمون ها توسط غدد معده است. اینها عبارتند از سروتونین، گاسترین، هیستامین، موتیلین، ماده P، سوماتوستاتین و غیره.
برداشتن قسمتی از معده
به روشی دیگر، این عمل برداشتن اندام نامیده می شود. در صورتی که سرطان قسمت بزرگی از اندام بیمار را درگیر کرده باشد، تصمیم به برداشتن معده توسط پزشک معالج گرفته می شود. در این مورد، کل معده برداشته نمی شود، بلکه تنها بخش بزرگی از آن - 4/5یا 3/4. همراه با آن، بیمار امنتوم های بزرگ و کوچک، غدد لنفاوی اندام را از دست می دهد. کنده باقی مانده به روده کوچک متصل است.
در نتیجه عمل برداشتن بخشی از معده، بدن بیمار از نواحی اصلی عملکردهای ترشحی و حرکتی اندام محروم می شود، بخش خروجی پیلور که جریان غذا را به قسمت کوچک تنظیم می کند. روده شرایط فیزیولوژیکی و آناتومیکی جدید هضم برای بیمار با تعدادی از پیامدهای پاتولوژیک منعکس می شود:
- سندرم دامپینگ. غذای ناکافی فرآوری شده در معده کاهش یافته در دسته های بزرگ وارد روده کوچک می شود که باعث تحریک شدید روده می شود. برای بیمار، این مملو از احساس گرما، ضعف عمومی، ضربان قلب سریع و تعریق است. با این حال، ارزش آن را دارد که به مدت 15 تا 20 دقیقه در حالت افقی قرار بگیرید تا ناراحتی از بین برود.
- درد اسپاستیک، تهوع، استفراغ. آنها 10-30 دقیقه بعد از ناهار ظاهر می شوند و می توانند تا 2 ساعت ادامه داشته باشند. این پیامد باعث حرکت سریع غذا از طریق روده کوچک بدون مشارکت دوازدهه می شود.
سندرم دامپینگ برای زندگی و سلامتی بیمار خطرناک نیست، اما گاهی باعث وحشت می شود، زندگی عادی را تحت الشعاع قرار می دهد. تعدادی از اقدامات پیشگیرانه به کاهش عواقب آن کمک می کند.
پس از برداشتن قسمتی از معده، موارد زیر برای بیمار تجویز می شود:
- ایجاد رژیم غذایی خاص. وعده های غذایی باید حاوی پروتئین، محصولات چربی و کربوهیدرات کمتر باشد.
- عملکردهای از دست رفته معده را می توان با جویدن آهسته و کامل جایگزین کرد.غذا، مصرف دوز معینی از اسید سیتریک همراه غذا.
- وعده های غذایی کسری توصیه شده - حدود 5-6 بار در روز.
- مصرف نمک را محدود کنید.
- افزایش در رژیم غذایی نسبت پروتئین ها، کربوهیدرات های پیچیده. محتوای چربی معمولی کاهش شدید در رژیم غذایی کربوهیدرات های آسان هضم.
- محدودیت در استفاده از محرک های شیمیایی و مکانیکی غشای مخاطی روده. اینها شامل مارینادهای مختلف، گوشت دودی، ترشیجات، غذاهای کنسرو شده، ادویه جات ترشی جات، شکلات، نوشیدنی های الکلی و گازدار هستند.
- سوپ داغ چرب، غلات شیرین شیر، شیر، چای با شکر افزوده باید با احتیاط استفاده شود.
- همه غذاها باید به صورت آب پز، له شده، بخارپز مصرف شوند.
- خوردن بسیار آهسته، جویدن تکه های غذا به طور کامل.
- دریافت سیستماتیک محلولهای اسید سیتریک ضروری است.
همانطور که تمرین نشان می دهد، توانبخشی کامل بیمار، مشروط به رعایت دقیق اقدامات پیشگیرانه، در 4-6 ماه اتفاق می افتد. با این حال، از زمان به زمان او توصیه می شود اشعه ایکس، معاینه آندوسکوپی. استفراغ، آروغ زدن، درد "در گودال معده" بعد از شام دلیلی برای مراجعه فوری به یک متخصص گوارش، انکولوژیست است.
ما ساختار و عملکرد معده انسان را تجزیه و تحلیل کرده ایم. قسمت های اصلی اندام فوندوس و بدن معده، بخش قلب و پیلور است. همه آنها با هم تعدادی کار مهم را انجام می دهند: هضم وپردازش مکانیکی مواد غذایی، ضدعفونی آن با اسید هیدروکلریک، جذب برخی مواد، آزادسازی هورمون ها و عناصر فعال بیولوژیکی. افرادی که قسمتی از معده برداشته شده اند باید تعدادی از اقدامات پیشگیرانه را به منظور توانبخشی، پر کردن مصنوعی کار انجام شده توسط بدن دنبال کنند.
