علائم و درمان نای در کودکان را در نظر بگیرید. این آسیب شناسی چیست، چگونه درمان می شود؟
نای کودکان یک آسیب شناسی تنفسی است که با اثرات التهابی و عفونی بر روی نای با منشاء مختلف مشخص می شود. در یک کودک، نای با حملات سرفه خشک، تب، درد در پشت جناغ منتقل می شود. تشخیص آن بر اساس اطلاعات تصویر بالینی، لارنگوسکوپی، سمع و تراکئوبرونکوسکوپی است. درمان نای در کودک شامل استفاده از داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا اتیوتروپیک، خلط آور است. فیزیوتراپی (UHF، استنشاق، القایی، الکتروفورز)، مالش قفسه سینه، گچ خردل.
چرا نای در کودکان ظاهر می شود؟
در یک کودک، تراکئیت حاد اغلب منشأ ویروسی دارد: عمدتاً توسط پاراآنفلوآنزا، آنفولانزا، تنفسی ایجاد می شود.ویروس سنسیشیال، آدنوویروس، و غیره.
نای باکتریایی کودکان اغلب پس از ضربه به نای یا عفونت ویروسی ناشی از یک جسم خارجی، لوله گذاری اخیر و علل دیگر ایجاد می شود. از بین عوامل باکتریایی، نقش اتیولوژیک استافیلوکوکوس، پنومو و استرپتوکوک، موراکسلا، عفونت هموفیلی و غیره تعیین شد.
ضایعات کلامیدیایی و مایکوپلاسمی دستگاه تنفسی اغلب یافت می شود، عفونت مختلط - باکتریایی-ویروسی، ویروسی-مایکوپلاسمی و غیره.
تراکئیت قارچی یا تراکئومایکوز ناشی از اکتینومایکوز، آسپرژیلوزیس، کاندیدیازیس در کودکان نادر است.
در کودک، نای می تواند در حضور بیماری های عفونی که با آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی (تب مخملک، سرخک، دیفتری، سیاه سرفه و غیره) رخ می دهد، ایجاد شود، یعنی می تواند ثانویه باشد. تراکئیت آلرژیک با افزایش حساسیت بدن کودک به قارچ‌ها، مواد آلرژی‌زای دارویی و غذایی و همچنین گرد و غبار خانه ایجاد می‌شود.
نای در کودکان به دلیل استنشاق هوای سرد، غبارآلود یا خشک، سیگار کشیدن فعال و غیرفعال، هیپوترمی، اختلالات تنفسی بینی (با آدنوئید، انحراف تیغه بینی، رینیت هیپرتروفیک و غیره)، عفونت مزمن (پوسیدگی های متعدد) پیشرفت می کند. سینوزیت، ورم لوزه).
دوره مزمن یا طولانی تراکئیت اغلب در بیماران مبتلا به راشیتیسم، هیپوویتامینوز، سوء تغذیه، دیاتز، نقص ایمنی مشاهده می شود.
درمان نای در کودک در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
انواع نای کودکان
با توجه به ویژگی های سیر بالینی، تراکئیت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. با منشا در کودک، نای می تواند هم اولیه (یعنی یک آسیب شناسی مستقل) و هم ثانویه باشد (یعنی عفونت اصلی خود را نشان می دهد). از ترکیب با اختلالات سایر بخش‌های دستگاه تنفسی، تراکئیت کودکان می‌تواند به شکل تراکئوبرونشیت، لارنگوتراکئیت، رینوفارنگوتراکئیت ظاهر شود.
با توجه به تغییرات نای با ماهیت پاتومورفولوژیکی که در ضایعات مزمن ایجاد می شود، یک شکل هیپوتروفیک مشخص می شود، زمانی که رگ ها گسترش می یابند و غشای مخاطی متورم می شود، یک فرم آتروفیک (غشای مخاطی نازک تر می شود). بسته به علت ظاهر، تراکئیت آلرژیک و عفونی (قارچی، باکتریایی، ویروسی، مختلط) در کودک وجود دارد.
علائم نای دوران کودکی
نای کودکان اغلب مانند یک عفونت ویروسی ساده شروع می شود: درد و گلودرد، آبریزش بینی، ضعف عمومی، سرفه رفلکس، تب و سردرد. علامت پاتگنومونیک نای در کودک سرفه دردناک، خشک و حمله‌ای است که عمدتاً در شب یا تقریباً بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب ظاهر می‌شود.
علت سرفه های حمله ای می تواند گریه، تنفس عمیق، تغییرات دما (به عنوان مثال، هنگام خروج از اتاق در بیرون) باشد. حملات سرفه اغلب از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشدهمراه با استفراغ است.
در حین و بعد از حمله سرفه، یک درد خام و مبهم و احساس سوزش بین تیغه های شانه و پشت جناغ وجود دارد. کودکان می ترسند حمله دیگری ایجاد کنند و بنابراین عمق نفس خود را محدود می کنند که در نتیجه تنفس آنها سطحی و سریع می شود. با حمله سرفه، انقباضات بین دنده ای ظاهر می شود، یعنی عضلات حرکت می کنند. درمان نای در کودک 3 ساله باید به موقع باشد. چرا این مهم است؟
در مرحله نای خشک کاتارال، خلط به سختی سرفه می شود، اغلب شبیه توده های چسبناک مخاطی است. بعد از چند روز این راز چرکی-مخاطی می شود و آزادتر از هم جدا می شود و در نتیجه سرفه دیگر برای بیمار درد ایجاد نمی کند.
علائم نای ساب گلوتیک مشابه درمانگاه لارنژیت کودکان است. این شکل از آسیب شناسی با سرفه وسواسی "پارس"، گلودرد، صدای خشن همراه است، هنگامی که فرآیند التهابی به حنجره می رسد، می تواند با لارنگوتراکئیت تنگی (کروپ کاذب) پیچیده شود.
فرم مزمن
نای مزمن کودک را با سرفه های مداوم در طول روز و حملات سرفه های وسواسی در شب، اختلالات صدا به شکل دیسفونی، ضعف عمومی، شرایط زیر تب، ناراحت می کند.
به خصوص جریان نای در نوزادان خطرناک است، زیرا به دلیل توسعه نیافتن رفلکس سرفه، کودک قادر به سرفه کردن خلط مولد نیست. تراکئیت در کودک در این مورد می تواند با برونکوپنومونی، تراکئوبرونشیت، برونشیت و نارسایی تنفسی، حتی به خفگی عارضه داشته باشد.
علائم و درمان نای در کودک اغلب همراه است. کوماروفسکی، متخصص اطفال مشهور، این را تایید می کند.
تشخیص نای دوران کودکی
تراکئیت کودکان بر اساس پارامترهای سمعی، بالینی، آزمایشگاهی و آندوسکوپی تشخیص داده می شود. علاوه بر پزشک اطفال، بیمار مشکوک باید توسط متخصص ریه، ایمونولوژیست، متخصص آلرژی و گوش و حلق و بینی کودکان معاینه شود.
بیشتر در کودک مبتلا به تراکئیت، صدای خشک سوت زدن و همچنین تنفس سخت شنیده می شود. از طریق آندوسکوپی (تراکئوبرونکوسکوپی، لارنگوسکوپی) در بیماران مبتلا به تراکئیت حاد، مخاط نای قرمز روشن همراه با ادم آشکار می‌شود، که اغلب به ریزش خون و مقدار کمی ترشح چسبناک اشاره می‌کند. برای کشت باکتریایی، جمع آوری خلط دشوار است، بنابراین، برای اهداف درمانی و تشخیصی، آسپیراسیون تراشه با تحقیقات بیشتر PCR، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی و ویروسی راز انجام می شود.
رادیوگرافی قفسه سینه از قفسه سینه کودک برای رد عوارضی مانند ذات الریه و برونشیت انجام می شود. آسیب شناسی نازوفارنکس همراه با نای با فارنگوسکوپی، رینوسکوپی، کاشت از گلو، رادیوگرافی سینوس های پارانازال و آزمایش های آلرژیک تعیین می شود.
درمان نای در کودک
نکات مهم رژیم درمانی تراکئیت نظافت روزانه مرطوب، حفظ رطوبت لازم هوا، جلوگیری از تماس نوزاد با منابع محرک (طعم دهنده، دود و غیره) است.محدودیت بار صوتی.
درمان اتیوتروپیک نای حاد در کودکان، در صورت لزوم، با داروهای ضد ویروسی ("آلفا اینترفرون"، "اینترفرون") و آنتی هیستامین ها ("دزلوراتادین"، "سیتیریزین"، "مبی هیدرولین" و غیره انجام می شود.. در صورت تایید منشا باکتریایی بیماری، داروهای سیستمیک ضد میکروبی (ماکرولیدها، پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها) و همچنین آنتی بیوتیک های موضعی به صورت اسپری تجویز می شود.
برای جلوگیری از سرفه ناتوان کننده خشک، از داروهای ضد سرفه استفاده می شود. به طوری که خلط بهتر ترک می کند - داروهای خلط آور و موکولیتیک. استنشاق اولتراسونیک و درمان نبولایزر برای رساندن داروها به طور مستقیم به دستگاه تنفسی استفاده می شود.
درمان پیچیده سرفه همراه با نای در کودکان شامل کمپرس گرم کننده، حمام پا، مالش قفسه سینه، گچ خردل است. از روش های فیزیوتراپی مورد استفاده برای تراکئیت کودکان، موثرترین روش های اینداکتوترمی، ماساژ برای پاتولوژی های سیستم تنفسی، الکتروفورز، UHF است.
در مرحله نقاهت برای تقویت خواص محافظتی بدن باید برنامه روزانه متعادل، تغذیه مناسب، مصرف ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی و فعالیت بدنی متوسط را ترتیب داد.
طبق گفته کوماروفسکی، علائم و درمان نای در کودک ارتباط نزدیکی با هم دارند.
فیزیوتراپی در منزل
در نای، بر خلاف بسیاری از آسیب شناسی های دستگاه تنفسی، قابل توجه است.امکان افزایش رطوبت گلو تنفسی. شاید این فقط از طریق استنشاق باشد.
در حال حاضر، نبولایزر با موفقیت برای درمان نای در کودکان استفاده می شود. مایع زیر را می توان در کپسول قرار داد:
- محلول نمکی (یک قاشق چایخوری نمک در هر لیوان آب)؛
- آب معدنی قلیایی؛
- آب بدون افزودنی؛
- دم کرده یا جوشانده مواد خام گیاهی که منحصراً برای بخار و استنشاق گرم استفاده می شود؛
- محلول های دارویی.
درمان نای در کودکان با داروهای مردمی بسیار مؤثر است.
درمان‌های محلی که نتایج عالی نشان می‌دهند:
- گرم کردن اندام تحتانی (چربی گورکن برای روان کردن پاها، جوراب های پشمی)؛
- کمپرس روی گردن و ناحیه بالای سینه؛
- پماد گرم کننده روی جناغ.
درمان نای در کودکان در خانه بسیار ساده است، اما این کار فقط باید زیر نظر پزشک انجام شود.
چربی گوزن، پمادهای گرم کننده به گسترش موضعی مجرای مجرای تنفسی و عروق خونی کمک می کنند. این به شما امکان می دهد تبادل رطوبت و هوا را افزایش دهید، پریستالسیس مژک ها را در مخاط نای افزایش دهید، و بنابراین، اجزای بیماری زا بسیار بیشتری را از خارج خارج کنید.
خیلی مهم است به یاد داشته باشید که داروهای هومیوپاتی و عامیانه مانند سایر بیماری ها تنها در صورت عدم وجود حساسیت و اجازه پزشک استفاده می شود.
در طول درمان نای در کودکان با داروهای عامیانه، لازم است فرد بیمار مایع کافی بنوشد.جلد. این به جلوگیری از کم آبی بدن کمک می کند، که با مقدار زیادی خلط خروجی و دمای بالا امکان پذیر است. این مایع که با عرق و کلیه ها دفع می شود، مواد سمی را که در هنگام هر بیماری در بدن ظاهر می شود از بدن بیمار دفع می کند.
درمان نای آلرژیک در کودکان
در این مورد، باید توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی و یک متخصص آلرژی تحت نظر باشید. اول از همه، شما باید به طور کامل عامل تحریک کننده را از بین ببرید. تنها در این صورت است که می توانیم در مورد نتیجه موفقیت آمیز درمان صحبت کنیم. بیشتر اوقات، آنتی هیستامین ها تجویز می شوند، در صورت یافتن باکتری، آنتی بیوتیک ها. داروهای ضد سرفه نیز تجویز می شود. آنها به از بین بردن خلط کمک می کنند.
ویژگی های نوزاد درمانی
درمان نای در کودکان زیر یک سال شامل چه مواردی است؟ این آسیب شناسی معمولاً کودکان زیر 1-2 سال به ندرت بیمار می شوند. آنها یک فرآیند التهابی عمومی در تمام دستگاه های تنفسی دارند. اگر کودک بیمار است، باید فورا با پزشک تماس بگیرید، زیرا در دوره حاد بیماری درجه حرارت همیشه بسیار بالا است.
علائم نای در نوزادان - سرفه حمله ای در شب که همراه با حبس نفس است، حملات طولانی سرفه همراه با میل به استفراغ.
اگر آسیب شناسی ماهیت باکتریایی نداشته باشد، آنتی بیوتیک تجویز نمی شود. شربت های مختلف سرفه، ضد ویروس ها، تعدیل کننده های ایمنی موثر هستند.
پیش آگهی و پیشگیری نای
اگر کودکی نای حاد داشته باشد، پیش آگهی اغلب مطلوب است: با درمان به موقع و مناسب، بهبودیظرف ده تا چهارده روز رخ می دهد. اگر سرفه برای مدت طولانی ادامه یابد، مشاوره دوم با متخصص اطفال یا پزشک گوش و حلق و بینی لازم است، ممکن است معاینه اضافی لازم باشد.
در صورت عدم دقت در دستورات پزشک متخصص و یا استفاده از روش های خوددرمانی، احتمال عود بیماری وجود دارد و بیماری به مرحله مزمن می رسد. در این مورد، مخاط نای همیشه منبع تظاهرات ناخوشایند قابل توجه یا کوچک خواهد بود:
- گلودرد تقریباً ثابت؛
- تشدید دوره ای رخ می دهد، خطر درگیری در روند التهابی درخت برونش وجود دارد؛
- عوارض مانند ذات الریه و برونشیت.
پیشگیری از آسیب شناسی و تبدیل آن به مرحله مزمن برای تقویت کل بدن کودک بسیار مهم است. انجام مراحل سخت شدن از بدو تولد ضروری است:
- کودک باید در اتاقی با هوای به اندازه کافی مرطوب، خنک و تازه باشد؛
- فعالیت بدنی باید فعال و ترجیحاً در فضای باز باشد؛
- باید هر روز (ترجیحاً دو بار در روز) در هر آب و هوایی پیاده روی کنید؛
- تغذیه مناسب با مجموعه لازم از چربی ها، کربوهیدرات ها و پروتئین ها، عناصر کمیاب و ویتامین ها؛
- روال روزانه باید ساده باشد، سرگرمی منفعلانه و کار بیش از حد باید حذف شود.
برای تقویت مقاومت اندام های تنفسی در درمان لارنژیت و نای در کودکان، باید در تابستان به دریا بروید، برای پیشگیری از داروهای مقوی عمومی (مثلا گورکن) استفاده کنید.چربی) در پاییز و زمستان.
نای به ندرت به عنوان یک بیماری جداگانه رخ می دهد. بیشتر اوقات، این عارضه نتیجه پاتولوژی مانند لارنژیت می شود (لارنگوتراکئیت ظاهر می شود) یا با تراکئوبرونشیت تشدید می شود.
اگر نای حاد در کودکان به موقع درمان نشود، می تواند منجر به عوارض جدی شود.
عوارض
بیشتر اوقات، کودکان با درمان کافی به طور کامل بهبود می یابند. در تعدادی از شرایط، تراکئیت می تواند به مرحله مزمن تبدیل شود یا منجر به عوارض جدی مانند:
- پنومونی؛
- آبسه رتروفارنژیال;
- برونشیولیت؛
- سپسیس;
- برونشیت؛
- التهاب بافت پشت گلو.
ما علائم و درمان نای را در کودکان بررسی کردیم.
