تشخیص (یعنی تشخیص بیماری) فرآیند شناخت بیماری است که شامل معاینات پزشکی هدفمند همراه با تفسیر نتایج به دست آمده و خلاصه آنها در قالب یک تشخیص ثابت است.
تشخیص شامل چه مواردی می شود؟
تشخیص شامل سه بخش اساسی است:
- نشانه‌شناسی.
- روشهای معاینه تشخیصی (یا تکنیک تشخیصی).
- انجام تشخیص افتراقی.
انواع تشخیص
در مرحله معاینه و درمان بیمار، تشخیص را می توان به طور مداوم به روز کرد. در این راستا به ترتیب تخصیص:
- تشخیص اولیه. یعنی تشخیصی که مستقیماً به عنوان بخشی از درخواست بیمار برای کمک پزشکی بر اساس داده های معاینه اولیه تنظیم می شود. صحنه سازیتشخیص اولیه اغلب اشتباه است.
- تشخیص اصلی بر اساس معاینات بالینی است.
- تشخیص نهایی پس از تکمیل معاینه و درمان بیمار و علاوه بر آن در ارتباط با ترخیص وی از مراکز درمانی یا به دلیل فوت صورت می گیرد.
تشخیص در اینترنت
از جمله اینکه امروزه باید وجود یک مرحله اولیه و در عین حال غیرپزشکی را در تشخیص تشخیص داد، در مورد خود تشخیصی صحبت می کنیم (یعنی به اصطلاح تشخیص در اینترنت). به لطف شرایط مدرن، هر فردی موفق می شود علائم مورد علاقه خود را در اینترنت پیدا کند. بر اساس اطلاعات دریافتی در وب، افراد نتیجه گیری می کنند. اما چنین نتیجه گیری هایی مغرضانه، و علاوه بر این، بی اساس، و علاوه بر این، مرعوب بیمار خواهد بود.
مشکلات در تشخیص و خطاها
بیش از صد میلیون بیماری مختلف وجود دارد و هر روز آسیب شناسی های جدید بیشتری ظاهر می شود. هر بیماری دارای یک تصویر بالینی کلاسیک توصیف شده است که توسط دانشجویان پزشکی مورد مطالعه قرار می گیرد، اما تقریباً هر آسیب شناسی نیز دارای اشکال مختلف همراه با درجه شدت، گزینه های دوره، تظاهرات غیر معمول و غیره است. فراموش نکنید که یک بیمار می تواند به طور همزمان چندین بیماری داشته باشد، برخی از تظاهرات و علائم روی برخی دیگر قرار می گیرند. علاوه بر این، انواع عوارضی وجود دارد که تظاهرات کلاسیک آسیب شناسی را نیز تغییر می دهد.
همهمردم اساسا متفاوت هستند هر کدام مورفولوژی خاص خود را همراه با متابولیسم و واکنش های محافظتی بدن دارند. همان آسیب شناسی می تواند به روش های کاملاً متفاوتی در بیماران ظاهر شود. اغلب اوقات، خود بیمار می تواند به تغییر تصویر بالینی کمک کند، به عنوان مثال، با مصرف داروها بدون تجویز پزشک. و البته، بیماران می توانند اطلاعات را تحریف کنند و دروغ بگویند.
فاکتور دکتر
البته بروز خطا در تشخیص اغلب تحت تأثیر عامل پزشک است. همه پزشکان اول از همه همان افرادی هستند که بیماران خود را دارند و همانطور که می دانید همه اشتباه می کنند. یک پزشک ممکن است به سادگی یک بیماری یا تفاوت های ظریف پزشکی را نداند یا به سادگی فراموش کند. یک پزشک ممکن است به سادگی تجربه کافی نداشته باشد، یا برعکس، چندین سال فعالیت بالینی یکنواخت، تشخیص افتراقی پیچیده را مخدوش می کند. پزشکان حقوق کمی دارند، در این رابطه، بسیاری از آنها چندین شغل را به طور همزمان انجام می دهند یا اغلب در شب مشغول به کار هستند. و در پس زمینه همه اینها، خستگی می تواند بر کل کار به عنوان یک کل تأثیر منفی بگذارد.
بنابراین، در واقع، اشتباهات در تشخیص شایع ترین نوع خطای پزشکی هستند. در بیشتر موقعیت ها، ظاهر آنها مستقیماً نه به فقدان دانش، بلکه به ناتوانی پیش پا افتاده در استفاده از آن بستگی دارد. جستجوهای تشخیصی آشفته، حتی با استفاده از مدرن ترین تکنیک های خاص، بی نتیجه هستند.
در زیر قوانین اساسی برای صحنه‌سازی را در نظر بگیریدتشخیص.
تشکیل تشخیص
نتیجه گیری کل فرآیند تشخیصی، فرمول بندی تشخیص است. این باید حاوی نام یک بیماری خاص باشد که ماهیت آن را منعکس می کند. عناصر تشخیص بالینی این ماهیت را روشن می کند (از نظر پاتوژنز، علت، اختلالات عملکردی و غیره) یا ایده ای از سیر بیماری را که می تواند حاد، تحت حاد، طولانی مدت یا مزمن باشد، ارائه می دهد.
پس از تشخیص، درمان انتخاب می شود.
علاوه بر این، فرمول تشخیص حاوی اطلاعاتی در مورد عوارض آسیب شناسی، دوره تشدید یا بهبودی، مراحل آن و در صورت وجود فرآیندهای التهابی، مراحل بیماری (فعال یا غیرفعال) است. و میزان فعالیت آن.
تشخیص روانشناختی
عمل استفاده از انواع تست‌های تشخیصی روانشناختی برای مطالعه شخصیت با مفهوم تشخیص روانشناختی پیوند ناگسستنی دارد. خود مفهوم "تشخیص" (یعنی روش تحقیق) به طور گسترده در زمینه های کاملاً متفاوت استفاده می شود ، زیرا وظیفه شناخت و علاوه بر این ، تعیین ویژگی های تظاهرات خاص به هیچ وجه فقط در انحصار پزشکی در نظر گرفته نمی شود.
در ادبیات تعاریف زیادی برای چیزی به نام "تشخیص روانشناختی" وجود دارد. تعریف پزشکی تشخیص، که به شدت با بیماری و انحراف از هنجار همراه است، در توصیف این مفهوم در حوزه علم روانشناسی نیز منعکس شد. در این درک، یک تشخیص روانشناختی همیشه در خدمت آشکار کردن علل پنهان آشکار شده استمشکلات تشخیص، در هر کجا که قرار گیرد، چه در پزشکی، چه در مدیریت و چه در حوزه روانشناسی، همیشه در درجه اول جستجویی همراه با شناسایی علل پنهان است. در مرحله بعد، تشخیص بالینی را در نظر بگیرید.
تشخیص بالینی
تشخیص بالینی یک نتیجه ذهنی کامل است که در جریان تشخیص افتراقی به دست می آید که یک حقیقت عینی نسبی است. تشخیص بالینی باید در مدت زمانی انجام شود که بیش از سه روز از اقامت بیمار در بیمارستان نباشد. چنین تشخیصی باید در صفحه عنوان، با ذکر تاریخ نصب و امضای دکتری که تشخیص را انجام داده است، انجام شود. تاریخ ایجاد تشخیص بالینی و روز توجیه آن باید در تاریخچه پزشکی مطابقت داشته باشد.
در صورتی که تشخیص از قبل در چارچوب معاینه اولیه بیمار مورد تردید نباشد (به ویژه در موارد بستری مکرر یک فرد در یک بخش خاص)، آنگاه می توان تشخیص صحیح را توجیه کرد و بلافاصله در روزی که فرد در بیمارستان بستری می شود، فرموله می شود.
نیازها
در فرآیند اثبات و رسمی کردن تشخیص بالینی، الزامات خاصی باید برآورده شود، به عنوان مثال:
تشخیص باید بر اساس اصول nosological فرموله شود و در عین حال باید یکنواخت همراه با رمزگذاری کامل با در نظر گرفتن طبقه بندی بین المللی پذیرفته شده پاتولوژی های آخرین تجدید نظر باشد. علاوه بر این، از عبارات و اصطلاحاتی که اجازه رمزگذاری متناقض و دوگانه را می دهد باید اجتناب شود.علاوه بر این، نامگذاری (نام) پاتولوژی ها و سندرم ها نامطلوب است
معیارهای دیگر برای تشخیص چیست؟
- تشخیص بالینی باید کامل باشد. به منظور افشای کاملتر ویژگی های یک مورد خاص، و در عین حال، برای اطلاعات بیشتر تشخیصی، لازم است طبقه بندی پذیرفته شده کلی با ویژگی های درون شناسی اضافی (ما در مورد شکل بالینی، سندرم، نوع بیماری صحبت می کنیم) استفاده شود. دوره، درجه فعالیت، مرحله، اختلالات عملکردی و غیره).
- توجیه تشخیص باید با توجه به هر تفاوت جزئی نتیجه گیری فرموله شده انجام شود. علائم قابل توجه و علاوه بر آن قابل توجه با علائم، در ترکیب با نتایج تشخیص افتراقی، نشان دهنده آسیب شناسی است که در محدوده مطالعه گنجانده شده است، باید به عنوان معیار در توجیه تشخیص استفاده شود. مسیر تشخیص آسیب شناسی باید تا حد امکان مقرون به صرفه باشد.
- تشخیص بالینی در طول مشاهده و درمان باید به طور انتقادی بررسی شود، و علاوه بر این، مکمل و اصلاح شود. این باید پویایی آسیب ساختاری و عملکردی، تغییرات در وضعیت بیمار (تغییر فاز، مرحله، درجه جبران) را منعکس کند. همچنین باید به اضافه شدن عوارض، بیماری های متقابل و همچنین پیامدهای مطلوب و نامطلوب درمان و توانبخشی توجه شود. قوانین تشخیص باید به شدت رعایت شود.
- تشخیص باید باشدبه موقع و در اسرع وقت نصب شود.
- در طول تشکیل یک تشخیص بالینی، بیماری زمینه‌ای، عوارض و عوارض همراه آن به طور مداوم نشان داده می‌شود.
اکنون روش هایی را برای تشخیص آسیب شناسی در نظر بگیرید.
روشهای تشخیصی
پزشکی مدرن دارای امکانات مختلفی برای انجام مطالعه دقیق عملکرد اندام ها و ساختار آنها است. امروزه امکان تشخیص سریع و دقیق بیماری ها و هرگونه انحراف از هنجار وجود دارد. روشهای تشخیص آزمایشگاهی مشکلات را در سطوح سلولی و درون سلولی به میزان بیشتری منعکس می‌کنند. به لطف روش های تشخیص، می توان در مورد خرابی هایی که در اندام های خاص رخ می دهد قضاوت کرد. برای اینکه ببینیم دقیقاً در یک اندام خاص چه اتفاقی می‌افتد، به‌ویژه از روشهای تشخیصی ابزاری استفاده می‌شود.
برخی از مطالعات فقط برای شناسایی یک آسیب شناسی خاص استفاده می شوند. درست است، بسیاری از روش های تشخیصی ذاتا جهانی هستند و توسط پزشکان تخصص های مختلف استفاده می شود. آزمایشات غربالگری برای شناسایی آسیب شناسی هایی انجام می شود که علائم آنها هنوز خود را نشان نداده اند یا ضعیف هستند. نمونه ای از چنین آزمایشی فلوروگرافی است که به شما امکان می دهد بیماری های ریوی را در مراحل مختلف تشخیص دهید. تست های غربالگری کاملا دقیق هستند. روش تحقیق خود نسبتاً ارزان است و اجرای آن برای سلامتی مضر نیست.
تجزیه و تحلیل بالینیخون
آزمایش های غربالگری شامل برخی از روش های تشخیص آزمایشگاهی به صورت آزمایش خون و ادرار است. رایج ترین مطالعه، آزمایش خون بالینی معروف است که راه اصلی ارزیابی سلول های خونی است. خون برای اهداف تحقیقاتی معمولاً از مویرگ های انگشت به دست می آید.
علاوه بر تعداد عناصری مانند گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها، درصد هموگلوبین، اندازه و شکل سلول ها و … مشخص می شود. علاوه بر این، با استفاده از این روش تشخیصی، تعداد رتیکولوسیت ها (یعنی گلبول های قرمز نابالغی که دارای هسته هستند) مشخص می شود. آزمایش خون بالینی تشخیص بیشتر آسیب شناسی های خون (کم خونی، لوسمی و غیره) و علاوه بر این، ارزیابی پویایی فرآیندهای التهابی همراه با اثربخشی درمان را امکان پذیر می کند. و به لطف روش های تشخیص، به طور کلی، می توان آسیب شناسی های در حال توسعه را به موقع تشخیص داد.
