سندرم شریان مهره ای مجموعه کاملی از علائم است که در نتیجه اختلالات گردش خون در ناحیه مغز ظاهر می شود. در این حالت رگ اصلی تحت تأثیر قرار می گیرد. آسیب شناسی ارائه شده مستقل نیست.
توضیحات کلی پاتولوژی
شریان مهره ای یک رگ خونی جفتی است که از طریق فورامن مگنوم به داخل حفره جمجمه می رود. به لطف آن، بخش قابل توجهی از بافت های مغز تغذیه می شود: ساقه مغز، مخچه، قسمت های خلفی اندام.
اگر یک سرخرگ فشرده شود، مواد مغذی نمی توانند به حجم کافی وارد مغز شوند. در نتیجه، گرسنگی اکسیژن بافت ها رخ می دهد. اغلب، سندرم شریان مهره ای در افراد جوانی که سبک زندگی بی تحرک دارند، رخ می دهد. اگر درمان انجام نشود، بیمار دچار سکته مغزی ایسکمیک می شود.
عواقب آسیب شناسی کاملاً شدید است، بنابراین بهتر است مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.
دلیل توسعه
طبق ICD، سندرم شریان مهره ای دارای کد M47.0 است.فشرده شدن رگ های خونی به دلایل زیر ایجاد می شود:
- استئوکندروز، که در آن بافت استخوانی شروع به رشد بیش از حد می کند.
- فتق دیسک گردن.
- ساختار عروقی غیر طبیعی.
- نقایص مفصل آتلانتو-اکسیپیتال.
- تومور بدخیم یا خوش خیم.
- اسپاسم عروق خونی.
- اسکولیوز یا سایر اشکال انحنای ستون فقرات گردنی.
- آترواسکلروز عروق خونی.
- آسیب ناشی از ضربه به گردن.
بیشتر اوقات، سندرم شریان مهره ای زمانی ایجاد می شود که سمت چپ رگ تحت تأثیر قرار می گیرد، زیرا بیشتر در معرض تغییرات آترواسکلروتیک است، زیرا مستقیماً از قوس آئورت خارج می شود.
علائم بیماری
اولین علائم سندرم شریان مهره ای سرگیجه و سیاهی خفیف چشم است. علاوه بر این، تظاهرات دیگری از این بیماری وجود دارد:
- سردرد در ناحیه گیجگاهی یا آهیانه که دارای خاصیت سوزش است. پس از فعالیت بدنی، شدت آن افزایش می یابد.
- کاهش حدت بینایی (مداوم نیست).
- کاهش شنوایی خود به خود از یک طرف.
- نقض گفتار و هماهنگی حرکات.
- درد قلب.
- وزوز.
- خستگی مفرط، ضعف عمومی.
- تهوع و استفراغ تسلیم ناپذیر که پس از آن فرد احساس بهتری نمی کند.
- آنژین.
- پرش فشار خون.
- پیش سنکوپ به صورت دوره ای رخ می دهدشرط.
- قطع شدن مشخص مهره های گردن هنگام حرکت.
در سندرم شریان مهره ای، درد ممکن است همیشه وجود داشته باشد یا به طور متناوب ظاهر شود. احساسات ناخوشایند اغلب در ناحیه اکسیپیتال موضعی هستند.
مراحل توسعه پاتولوژی
بیماری ارائه شده به کندی توسعه می یابد. در طول مسیر، چندین مرحله را طی می کند:
- دیستونیک. با وجود سردرد دائمی مشخص می شود که با حرکت سر بدتر می شود. در این مرحله، فرد دچار سرگیجه با شدت های مختلف، اختلال در عملکرد تحلیلگرهای شنوایی و بصری می شود. تون عروق کاهش می یابد.
- ایسکمیک. در این مرحله، اختلال در گردش خون مغزی وجود دارد. بیمار دارای اختلالات گفتار و هماهنگی، سوء هاضمه، سرگیجه است. چنین حمله ای می تواند کوچکترین چرخش بی دقتی سر را تحریک کند.
جلوگیری از پیشرفت بیماری مهم است، بنابراین اگر اولین علائم را دارید، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید تا تاکتیک های مقابله با مشکل را تعیین کند.
ویژگی های تشخیصی
علت اصلی سندرم شریان مهره ای پوکی استخوان است. با این حال، مهم است که عوامل دیگر را نیز کنار بگذاریم. برای این، یک مطالعه ابزاری و همچنین تشخیص عصبی انجام می شود. پزشک شکایات بیمار را ثبت می کند. در طول معاینه، متخصص به سخت شدن عضلات پشت سر توجه می کند. برای تایید تشخیص، روش های تحقیقاتی زیر مورد نیاز است:
- اشعه ایکس.
- سونوگرافی داپلر و ماده حاجب.
- MRI مغز و ستون فقرات.
- آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین سطح کلسترول خون.
درمان فقط پس از تشخیص دقیق شروع می شود.
درمان محافظه کارانه
سندرم شریان وریبرال در استئوکندروز گردنی تقریباً همیشه در صورتی رخ می دهد که درمان انجام نشده باشد. زمانی که وضعیت فردی رضایت بخش باشد، نیازی به بستری شدن ندارد. در صورت وجود ایسکمی بافت مغز، بیمار در بیمارستان بستری می شود.
درمان سندرم شریان مهره ای باید جامع باشد. این شامل داروهای زیر است:
- کمپلکس های ویتامین: "میلگاما". ویتامین‌های گروه B که تأثیر مثبتی بر عملکرد سیستم عصبی دارند، اهمیت ویژه‌ای دارند.
- داروهایی برای بهبود عملکرد عروق خونی.
- Miorexants: "Mydocalm". آنها فقط در صورتی توسط پزشک تجویز می شوند که سایر داروها بی اثر بوده باشند.
- داروهای مسکن: Baralgin.
- NSAIDs: Movalis، Nimesil، Ketoprofen.
- داروهایی برای بهبود گردش خون مغزی: Cavinton، Cinnarizine.
- کندروپروتکتورها: "کندروکسید"، "گلوکوزامین". آنها متابولیسم را در مفاصل بهبود می بخشند، بافت غضروف را بازیابی می کنند. آنها اغلب برای پوکی استخوان تجویز می شوند. با این حالآنها فقط در مراحل اولیه توسعه بیماری موثر خواهند بود.
علاوه بر داروها، برای فرد باید ورزش درمانی نیز تجویز شود. با این حال، تمرینات توسط پزشک تعیین می شود. آنها فقط پس از رفع اختلالات ایسکمیک و همچنین درد انجام می شوند.
درمان فیزیوتراپی
درمان سندرم شریان مهره ای در استئوکندروز گردنی شامل استفاده از دستگاه های ارتوپدی برای کاهش بار است: یقه شانتس. علاوه بر این، روش های فیزیوتراپی زیر مفید خواهد بود:
- الکتروفورز در ترکیب با مسکن ها.
- فونوفورز با استفاده از هیدروکورتیزون.
- مغناطیس درمانی.
- جریانهای دینامیکی.
درمان دستی کمک زیادی می کند. تمام دستکاری ها فقط توسط یک متخصص با تجربه انجام می شود که می تواند روابط آناتومیکی بافت ها را بازیابی کند. اما چنین درمانی همیشه اندیکاسیون ندارد، بنابراین مشاوره با یک متخصص مهره‌شناس ضروری است.
ماساژ ناحیه یقه گردن کم تاثیر نیست. درد و اسپاسم را تسکین می دهد. اغلب برای بیمار طب سوزنی تجویز می شود. کشش ستون فقرات نیز اعمال می شود.
طرح درمان پیچیده شامل تمرینات فیزیوتراپی است. تحرک بخش مشخص شده از ستون فقرات را بهبود می بخشد، علائم را تسکین می دهد. اما باید تمرینات را به طور منظم و درست انجام دهید. عدم فعالیت و فعالیت بیش از حد مملو از عوارض است، بنابراین بیمار باید به شدت از دستورات پزشک پیروی کند. این مجموعه شامل چرخش و کج شدن سر است. دروجود تمرینات درد باید جایگزین شود.
دستورالعمل های عامیانه
درمان جایگزین باید همراه با داروها استفاده شود. جوشانده ها اثربخشی آنها را بهبود می بخشد، اما تک درمانی با آنها اثر ماندگاری نخواهد داشت. برای رقیق شدن خون استفاده از مخلوط سیر، عسل و آبلیمو مفید است. سبزی را باید از قبل خرد کرده، بگذارید سه روز دم بکشد و با بقیه مواد به نسبت مساوی ترکیب شود. مصرف دارو یک بار در روز به مدت 1 قاشق غذاخوری ضروری است.
میوه های سوفورای ژاپنی و زالزالک جلوه خوبی می دهند. گیاهان افزودنی عالی برای درمان سنتی هستند، اما هر دارویی که از آنها تهیه شود باید توسط پزشک تأیید شود.
جراحی
اگر علائم سندرم شریان مهره ای در استئوکندروز گردنی را نتوان به طور محافظه کارانه از بین برد، از مداخله جراحی مغز و اعصاب استفاده می شود. چنین نشانه هایی برای این روش وجود دارد: آسیب شناسی شدید، اثر کم درمان محافظه کارانه یا عدم وجود کامل آن. اما این عمل همیشه تجویز نمی شود. یک کنترااندیکاسیون سکته مغزی پیشرونده یا تکمیل شده است که با اختلالات عصبی شدید مشخص می شود.
در صورت وجود بیماری های همراه شدید اندام های داخلی که در مرحله جبران هستند، نمی توانید از روش جراحی درمان استفاده کنید. مداخله برای بیمارانی که به سن 70 سالگی رسیده اند تجویز نمی شود.
جراحی یک درمان بسیار مؤثر است.انواع مداخلات زیر قابل تشخیص است:
- تعویض قسمت آسیب دیده شریان با پروتز مصنوعی.
- برداشتن بافت، قطعه استخوان یا نئوپلاسمی که عروق خونی را فشرده می کند.
- بای پس شریان برای بازگرداندن گردش خون.
- انبساط لومن رگ با گاز بی اثر.
- برداشتن قطعه ای از شریان که پلاک آترواسکلروتیک روی آن تشکیل شده است.
بعد از جراحی، فرد باید دوره ریکاوری را طی کند. مدت آن بستگی به نحوه انجام عمل، شدت بیماری زمینه ای دارد.
عوارض احتمالی
اکنون مشخص شده است که چه علائمی، درمان سندرم شریان مهره ای وجود دارد. اگر درمان نشود، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:
- نقض عملکرد مغز. در همان زمان، تقریباً تمام سیستم های بدن به طور طبیعی کار نمی کنند.
- پرش شدید فشار خون که بر عضله قلب، عروق خونی و چشم تأثیر منفی می گذارد.
- سکته مغزی ایسکمیک. نیاز به مداخله فوری پزشکان دارد.
- ناتوانی.
- Fat.
عوارض این آسیب شناسی بسیار شدید است، اما درمان به موقع باعث حفظ کیفیت زندگی و رهایی از مشکل می شود.
پیش‌بینی و پیشگیری
خوددرمانی برای سندرم شریان مهره ای غیرقابل قبول است. با درمان مناسب، پیش آگهی آسیب شناسی مطلوب است. اما این بستگی به مدت زمان توسعه بیماری زمینه ای دارد.
برای اینکه فرد مبتلا به بیماری مبتلا نشود، باید به توصیه های پزشکان عمل کرد:
- برای خواب، از یک تشک ارتوپدی سفت و یک بالش کوچک استفاده کنید.
- به طور منظم دوره های ماساژ پیشگیرانه را بگذرانید.
- تقویت عضلات گردن با ورزش.
- ناحیه گردن رحم را با یقه شانتس ثابت کنید (در صورت لزوم).
- از آسیب تروماتیک به ناحیه مشخص شده اجتناب کنید.
- معاینه های پزشکی پیشگیرانه هر 6 ماه.
پیشگیری از بسیاری از مشکلاتی که در نتیجه بیماری ارائه شده ایجاد می شود جلوگیری می کند. اما اگر علائم همچنان ظاهر شد، باید فوراً تشخیص داده شود و درمان شروع شود.
