هر فردی می خواهد دید خوب و واضحی داشته باشد که به دیدن کامل اشیا بدون تحریف مرزها و ویژگی های آنها کمک می کند. اما همه نمی توانند به این موضوع ببالند. برخی با بینایی ضعیف به دنیا می آیند، در حالی که برخی دیگر با بزرگ شدن آن را از دست می دهند. نزدیک بینی چشم، به هر شکلی که باشد، از نظر خصوصیات متفاوت است. توسعه آن ممکن است برای مدتی متوقف شود، یا برعکس، به سرعت توسعه یابد. تعیین نحوه توقف نزدیک بینی پیشرونده در کودکان و بزرگسالان بسیار مهم است.
دلایل اصلی توسعه
برای تعیین شدت بیماری، باید از آمار استفاده کنید، اگر نزدیک بینی در کودکان خردسال بین 3 تا 16٪ شایع است، در حال حاضر در دانش آموزان دبیرستانی از 16٪ فراتر می رود. در کلاس فارغ التحصیلی، تقریباً 1/5 دانش آموزان از نزدیک بینی رنج می برند. این بیماری در بزرگسالان نیز شایع است.
علل اصلی نزدیک بینی پیشرونده:
- بار قوی روی اندام بینایی؛
- رژیم غذایی نادرست؛
- بدفعالیت روزانه؛
- سرماخوردگی مکرر، بیماری های عفونی؛
- بیماری های دندانی؛
- کیفیت پایین نور مصنوعی در محل کار.
همه عواملی که شرح داده شد می توانند بر حدت بینایی نه تنها در کودکان، بلکه در بزرگسالان نیز تأثیر بگذارند. نزدیک بینی یک بیماری است که اغلب در دوران کودکی شروع به گسترش می کند. علل نزدیک بینی پیشرونده در بزرگسالان و کودکان عبارتند از:
- شرایط اقلیمی در محل سکونت؛
- غذای بد؛
- محیط بد؛
- وجود عوامل مضر مؤثر بر اندام بینایی؛
- عامل ارثی.
علل نزدیک بینی در کودک
در یک کودک، نزدیک بینی می تواند ارثی، مادرزادی یا اکتسابی باشد. مادرزادی در سال اول زندگی نوزاد پیشرفت می کند. اغلب در نوزادان نارس که صلبیه ضعیف یا به شدت کشیده دارند رخ می دهد.
نزدیک بینی اکتسابی در کودکان 9 تا 12 ساله رخ می دهد. عوامل زیادی باعث ظاهر آن می شود:
- رشد خیلی سریع نوزاد، از جمله کره چشم، که نزدیک بینی فیزیکی نیز نامیده می شود؛
- افزایش بار روی اندام بینایی، به عنوان مثال، مطالعه طولانی یک کتاب؛
- مشاهده کنترل نشده تلویزیون یا سایر دستگاه ها؛
- رژیم غذایی ضعیف - کمبود ریزمغذی ها و مواد مغذی.
در درمان نزدیک بینی در کودکان، متداول ترین روش های مورد استفاده اپتیکال، فیزیکی است.و اقدام دارویی اما مجموعه درمان در هر صورت به صورت جداگانه تعیین می شود.
چگونه یک بیماری متولد می شود
هنگامی که در معرض اندام بینایی عوامل منفی قرار می گیرند، محور چشم درازتر می شود. تشخیص نزدیک بینی چشم با استفاده از اکو افتالموگرافی قابل تشخیص است. در حالت عادی، چنین محوری در محدوده 22 تا 23 میلی متر قرار دارد، با توسعه بیماری، این مقدار بزرگتر می شود و به علامت 30 میلی متر می رسد. نزدیک بینی تا چه سنی پیشرفت می کند؟ این روند اغلب در سنین 18 تا 20 سالگی متوقف می شود.
نزدیک بینی پیشرونده در نوجوانان اغلب با کشش شدید عضلات بینایی ایجاد می شود. در همان زمان، آنها به تدریج شروع به ضعیف شدن می کنند، که منجر به از دست دادن وضوح تصویر می شود.
برای تشخیص صحیح نزدیک بینی، تشخیص شکل آن مهم است: نادرست یا درست. پراکنش بر اساس گونه:
- نزدیک بینی کاذب. در غیاب مسکن شروع به پیشرفت می کند. در صورت شروع مصرف هماتروپین، اسکوپولامین یا آتروپین، در این مورد می توان حدت بینایی را بازیابی کرد.
- نزدیک بینی واقعی. این شکل از نزدیک بینی حتی پس از از بین رفتن بار بینایی از بین نمی رود. این شکل از آسیب می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد.
شکل اکتسابی نزدیک بینی در بزرگسالان با بار بینایی قوی و طولانی مدت، ضربه به چشم ها و سر، یا عفونت بدن پیشرفت می کند. نزدیک بینی مادرزادی در انسان به دلیلوراثت.
علائم اصلی نزدیک بینی
بسته به درجه نزدیک بینی، دید بیمار ممکن است کمی تار یا کاملاً تار باشد. علائم اصلی نزدیک بینی پیشرونده عبارتند از:
- مشکلات بینایی از راه دور؛
- محو کردن خطوط اجسام؛
- با ایجاد نزدیک بینی، بیمار همچنان اجسام نزدیک را می بیند.
علائم توصیف شده به دلیل برخی تغییرات در اندام بینایی رخ می دهد - تغییر در اندازه چشم و قدرت نوری. فردی با درجه بالایی از نزدیک بینی می تواند اشیاء را حتی نزدیک بینی خود به خوبی ببیند، اما با افزایش فاصله، همه چیز به طور چشمگیری شروع به تغییر می کند.
نزدیک بینی اغلب با آستیگماتیسم به اشکال مختلف ترکیب می شود. در این حالت، بیمار ممکن است شبح، اعوجاج اشیا و ظاهر یک تاری مشخص را تجربه کند.
میوپی می تواند درست باشد، در حالی که اندازه خود چشم ها را افزایش می دهد و همچنین کاذب (اسپاسم تطابق). اسپاسم نیازی به استفاده از عینک یا لنزهای تماسی ندارد، با مصرف داروها و انجام تمرینات درمانی خاص برطرف می شود.
علامت اصلی نزدیک بینی که حتی با معاینه بیرونی بیمار نیز قابل مشاهده است، بزرگی چشم است. اگر بیمار به طور مرتب از عینک منهای استفاده می کند، ضخامت آنها باید به درجه نزدیک بینی بستگی داشته باشد (هر چه درجه بالاتر باشد، ضخیم تر است). عینک‌های ضخیم برای نزدیک‌بینی به کوچک‌تر کردن اندازه چشم‌ها کمک می‌کنند.
چه اتفاقی برای چشم می افتد
در طول معاینه چشمپزشک تغییرات زیر را در سیستم بینایی مشخص می‌کند که مشخصه نزدیک‌بینی پیشرونده است:
- جداشدگی شبکیه;
- بیرون زدگی چشم؛
- بازتاب نور در نزدیکی دیسک ظاهر می شود که برای حالت عادی معمول نیست؛
- نقطه روی شبکیه شروع به تغییر زیادی می کند؛
- مخروط های نزدیک بینی قابل تشخیص است؛
- تغییر راسموز در پوشش داخلی نازک چشم رخ می دهد.
با پیشرفت نزدیک بینی، پوسته پروتئین به شدت شروع به کشیده شدن می کند و اپیتلیوم رنگدانه آتروفی می شود. از آنجایی که غشاء و اپیتلیوم در مجاورت دیسک قرار دارند، چنین فرآیندهایی منجر به ایجاد یک مخروط نزدیک بینی می شود. با درجه بالایی از نزدیک بینی، گسترش دیواره خلفی صلبیه، دژنراسیون و تغییرات منفی در شبکیه رخ می دهد.
هنگامی که به شدت کشیده می شود، محور چشم شروع به ایجاد ترک در مشیمیه می کند. چنین ترک هایی شبیه چند چوب زرد یا سفید به نظر می رسند. پس از مدتی، ضایعات شروع به ادغام با یکدیگر می کنند و یک ناحیه آسیب دیده بزرگ را با رنگدانه در داخل تشکیل می دهند.
هنگامی که لکه هایی روی شبکیه ایجاد می شود، فرد تصاویر اطراف را به شکل مخدوش درک می کند، بینایی او بسیار بدتر می شود، وضوح او کاهش می یابد. اگر به موقع به پزشک مراجعه نکنید، این بیماری حتی می تواند به کوری برسد.
دژنراسیون بافت کارپال یک فرآیند پاتولوژیک است که تا قسمت خارجی فوندوس گسترش می یابد. بعد از چند روز روی شبکیه با کمک تشخیصمی توان عیوب کوچک را تشخیص داد: گرد، شکاف مانند یا بیضی.
میوپی پیشرونده را می توان در کودکان تازه متولد شده نیز مشاهده کرد. اغلب، علت اصلی این وضعیت، وراثت است. در طول رشد کودک در رحم در مراحل اولیه، تحت تأثیر عوامل تراتوژنیک مختلف قرار می گیرد که مشکلات بینایی را تحریک می کند.
پس از انجام مراحل تشخیصی، پزشک بدون شکست درمان پیچیده بیماری را برای بیمار تجویز می کند. اما تمام روش های درمانی موجود فقط می توانند برای مدتی پیشرفت بیماری را متوقف کنند و از بروز عوارض محافظت کنند.
درمان غیردارویی
نزدیک بینی پیشرونده، چه باید کرد؟ هنگام درمان بیماری های چشمی به روش غیر دارویی، رعایت قوانین زیر مهم است:
- اغلب به بیرون از منزل بروید، شنا کنید، پیاده روی کنید، دوچرخه سواری کنید، بدوید؛
- برای ایجاد رژیم غذایی مناسب که حاوی غذاهایی با مقدار زیادی ویتامین، عناصر کمیاب و پروتئین باشد؛
- انجام یک سری تمرینات ویژه برای چشم؛
- کاهش فشار چشم، فشار بیش از حد آنها را متوقف کنید؛
- تصحیح عضلات مژگانی با لیزر کم شدت: این درمان با افزایش وضوح آن به بهبود بینایی و همچنین تحریک جریان خون کمک می کند؛
- روش های فیزیوتراپی (روش های بدون درد): از تحریک الکتریکی از طریق پوست استفاده کنید. این روش به بهبود روند گردش خون در شبکیه چشم کمک می کند.کاهش فشار چشم، بهبود حساسیت گیرنده و همچنین گردش مایع داخل چشم؛
- درمان درمانی - تصحیح اندام بینایی با رایانه: این روش به بازیابی وضعیت سیستم عصبی و تقویت کنترل آن بر فرآیندهایی که در اندام بینایی انجام می شود کمک می کند.
صرف نظر از علت نزدیک بینی پیشرونده، درمان آن توسط چشم پزشک تعیین می شود.
درمان دارویی
این روش درمانی کمکی به بازگرداندن دید بیمار به 100 درصد نمی کند. اما با کمک داروها می توان ساختار داخلی چشم را تغذیه کرد و وضعیت آن را عادی کرد.
همه داروها بر اساس ماهیت اثرشان بین خودشان تقسیم می شوند:
- داروهایی که به تنظیم بینایی روی یک جسم خاص کمک می کنند، صرف نظر از اینکه چقدر از فرد فاصله دارد. چنین داروهایی به بازیابی ماهیچه مژگانی ضعیف شده کمک می کند.
- داروهایی که به تقویت صلبیه کمک می کنند.
- داروهایی که سطح فشار داخل چشم را سرکوب می کنند
- به معنی عادی سازی فرآیندهای متابولیک در عروق و شبکیه چشم.
لازم به یادآوری است که استفاده از همه داروها صرف نظر از شدت تأثیر آنها تنها پس از مشورت با چشم پزشک مجاز است. متخصص کمک می کند تا تمام ویژگی های نزدیک بینی را در نظر بگیرد، شکل و مرحله توسعه آن را تعیین کند، و همچنین یک درمان موثر و با کیفیت را تهیه کند..
ترمیم بینایی بدون جراحی
مرحله اول درمان نزدیک بینی پیشرونده در کودکان و بزرگسالان شامل یک روش تشخیصی است. در این مورد، پزشک به طور دقیق سرعت پیشرفت بیماری را تشخیص می دهد و سپس تصمیم می گیرد که آیا استفاده از لنز یا عینک را تجویز کند. اگر نزدیک بینی در کودک پیشرفت کند، در هر صورت پزشک عینک تجویز می کند.
تصحیح اپتیکال رایج ترین درمان نزدیک بینی است. برای نزدیک بینی با درجه رشد بالا یا پایین استفاده می شود. با درجه ضعیف، بهتر است فقط در صورت لزوم از عینک استفاده کنید، زیرا همزمان عضلات چشم را ضعیف می کند و در عین حال حدت بینایی را بهبود می بخشد، که برای اندام بینایی خیلی خوب نیست. استفاده منظم از عینک برای نزدیک بینی از 3 تا 6 دیوپتر توصیه می شود. اگر بینایی شروع به بیش از 6 دیوپتر کند، پزشکان اصلاح تحمل را تجویز می کنند، اما در این صورت نمی توان دید را به طور کامل درمان کرد و وضوح آن را بازیابی کرد.
اگر در مورد انتخاب عینک صحبت می کنیم، باید اندازه آنها مناسب باشد و حدت بینایی را بهبود بخشد. توصیه می شود هنگام کار با اشیاء کوچک یا مطالعه، عینک را بردارید.
روش دیگر درمان نزدیک بینی پیشرونده، اصلاح تماسی است. مزیت اصلی این روش تشکیل یک سیستم نوری واحد با چشم است. با کمک چنین فرآیندی، عضلات چشم شروع به عملکرد طبیعی می کنند و قوی تر می شوند. به همین دلیل است که استفاده از لنز در برخی موارد بینایی را بسیار بهتر از عینک های ساده اصلاح می کند.
اما مهم است به خاطر داشته باشید که لنزهای تماسی نمی توانند بیاورنداثر خوب با نزدیک بینی بالا، زیرا در کنار چشم قرار دارد.
آخرین اما نه بدترین روش درمانی، ارتوکراتولوژی است. در این مورد، پزشک یک لنز مخصوص ایجاد می کند که به تغییر شکل قرنیه کمک می کند. بیمار شب ها چنین لنزی را می زند، صبح آن را برمی دارد و در طول روز از بینایی خود شکایت نمی کند. این روش کاملاً مؤثر و کارآمد در نظر گرفته می شود. اگر نزدیک بینی در محدوده 1.5 تا 5 دیوپتر باشد بهتر است استفاده شود.
جراحی روی اندام بینایی
هدف اصلی این روش درمانی جلوگیری از ایجاد نزدیک بینی است. این روش تنها زمانی استفاده می شود که درجه نزدیک بینی به شش دیوپتر رسیده باشد.
اصل عمل در این واقعیت نهفته است که جزئی که انبساط چشم را به تاخیر می اندازد به کره چشم تزریق می شود. عمل های اساسی برای نزدیک بینی:
- اسکلروپلاستی خلفی. در صورتی استفاده می شود که نزدیک بینی به سرعت در حال توسعه باشد و دلیل ظاهر آن با تغییر اندازه چشم مرتبط باشد. در حین جراحی، قطعات کوچکی از بافت اسکلروتوپلاستی در برش های میکروسکوپی در دیواره پشتی چشم قرار داده می شود. این روش معمولاً در صورتی استفاده می شود که زنی قرار است تحمل کند و به تنهایی فرزندی به دنیا بیاورد. نزدیک بینی در این مورد باید در محدوده 5 تا 6 دیوپتر باشد.
- تزریق ویژه تقویت کننده اسکلرو. یک ماده پلیمری کف کننده مخصوص به قسمت خلفی چشم تزریق می شود. هنگامی که دارو وارد صلبیه می شود، آن راالاستیک تر می شود، ساختار نوعی اسکلت را به دست می آورد که به بهبود رشد و ترمیم بافت همبند و تحریک فرآیند تولید کلاژن کمک می کند. پس از مدتی، مواد ژل مانند شروع به حل شدن می کند و بینایی بازسازی می شود. اگر نزدیک بینی در بزرگسالان پیشرفت کند از این روش درمانی استفاده می شود.
درمان سخت افزار
در درمان نزدیک بینی از روش های سخت افزاری درمان استفاده می شود. دستگاه های چشمی به بهبود وضعیت شبکیه و عادی سازی روند خون رسانی کمک می کنند.
رایج ترین و مؤثرترین تکنیک های سخت افزاری عبارتند از:
- مغناطیس درمانی؛
- نوردهی رنگ؛
- تحریک الکتریکی.
اگر نزدیک بینی بیش از 1 دیوپتر در سال ایجاد شود، در این صورت بدون جراحی، رهایی از آسیب شناسی به سادگی غیرممکن است.
تاثیر تهاجمی
برای کاهش سرعت پیشرفت نزدیک بینی، متخصصان درمان اغلب جراحی را تجویز می کنند که به دستیابی به بهترین نتیجه و اثر ماندگار کمک می کند. برای این، به عنوان یک قاعده، از اصلاح لیزر استفاده می شود. ماهیت این روش تغییر ساختار و تراکم نوری لایه فوقانی قرنیه از طریق انجام برش‌های میکروسکوپی با دستگاه لیزر است.
برای بینایی ضعیف (بیشتر از ۶ دیوپتر)، از جراحی انکساری استفاده می شود، به عنوان مثال:
- لنزکتومی - جایگزینیعدسی چشم؛
- جراحی پلاستیک قرنیه - کراتوتومی و همچنین کراتوپلاستی رادیال.
در چشم‌پزشکی مدرن، جراحی انکساری اگزایمر رایج‌تر است، که در آن از دستگاه‌های لیزری مدرن با کیفیت بالا برای ایجاد حداقل برش‌ها استفاده می‌شود. این به کاهش ضربه به بافت کمک می کند و روند بهبودی سریع را تضمین می کند.
مداخله جراحی با هدف بازگرداندن بینایی می تواند با استفاده از فناوری رایانه، لیزر یا با مشارکت جراح شرکت کننده ترکیب شود.
برای جلوگیری از عوارض احتمالی پس از جراحی نزدیک بینی (به عنوان مثال، تغییر شکل ساختار بدن زجاجیه)، انجام یک معاینه جامع قبل از عمل، بررسی دقیق انواع بیماری ها و مشکلات احتمالی که ممکن است ایجاد شود، مهم است. در طول درمان.
مجموعه تمرینات برای چشم
افرادی که از مشکلات بینایی رنج می برند، مهم است که به طور منظم تمرینات خاصی را انجام دهند که به حفظ تون عضلانی، بازیابی حدت بینایی و بهبود وضعیت کلی کمک می کند. چنین ژیمناستیک به خلاص شدن از احساس خستگی چشم کمک می کند و خون رسانی طبیعی به اندام های بینایی را تضمین می کند.
تمرینات برای چشم را می توان هم در خانه و هم در اداره هنگام کار طولانی مدت با رایانه، خواندن کتاب یا سایر فعالیت هایی که در آن بینایی بسیار متمرکز است انجام داد.
متداول ترین مجموعه تمرینات، مربی محل اقامت است.شامل:
- چشمک زدن سریع برای چند دقیقه.
- به مدت 10 ثانیه روی انگشتی که تا نوک بینی نگه داشته شده است تمرکز کنید، سپس چشم ها را برای 10 ثانیه دیگر شل کنید. تمرین را حدود 15 بار تکرار کنید.
- چشم های خود را به مدت 3-5 ثانیه ببندید، سپس آنها را باز کنید. تمرین 10 بار تکرار می شود.
- در فاصله دو سانتی متری از نوک بینی، انگشت دست راست را قرار دهید، چشم چپ را ببندید، به مدت ۵ ثانیه با چشم باز به نوک انگشت نگاه کنید. تمرین را برای چشم دیگر نیز تکرار کنید. تمرین 12 تا 15 بار انجام می شود.
- حرکت انگشت از انتهای بینی تا فاصله دست را دنبال کنید. تمرین 7 بار انجام می شود.
- بدون حرکت دادن سر، مردمک های خود را با سرعت زیاد در جهات مختلف حرکت دهید. تمرین 10 تا 15 بار انجام می شود، در حالی که مهم است که اطمینان حاصل شود که سرگیجه رخ نمی دهد.
مهم است به خاطر داشته باشید که هیچ دارو، پماد و قطره ای وجود ندارد که بتواند به طور کامل از نزدیک بینی خلاص شود. تنها درمان پیچیده (با استفاده از روش‌های اصلاحی و تهاجمی) می‌تواند نتیجه مؤثری داشته باشد و بیمار را از یک بیماری پیشرونده نجات دهد.
اقدامات پیشگیری
اقدامات پیشگیرانه اصلی عبارتند از:
- اگر فردی مجبور است برای مدت طولانی به چشمان خود فشار بیاورد، پس باید استراحت کند و هر چهل دقیقه به چشمان خود استراحت دهد (استراحت به مدت 10 دقیقه)؛
- هنگام مطالعه، کتاب باید روی پایه مخصوص قرار داده شود، نه زیر سطح چشم؛
- تمرینات ویژه انجام دهیدبرای چشم ها، با هدف بهبود حدت بینایی؛
- بیشتر به بیرون از منزل بروید، سعی کنید از خود در برابر موقعیت های استرس زا و تجربیات عاطفی محافظت کنید.
مهم است که از چشمان خود به خوبی مراقبت کنید تا چشمان خود را تیز نگه دارید.
