همه می توانند در شرایط اضطراری قرار بگیرند. و در این مورد، آگاهی از قوانین کمک های اولیه می تواند یک زندگی را نجات دهد. نکته اصلی این است که ذهن خود را روشن نگه دارید و سعی نکنید دستکاری هایی را انجام دهید که به آموزش خاصی نیاز دارند.
قوانین PHC
وظیفه کسی که کمک‌های اولیه را ارائه می‌کند این نیست که قربانی را بدتر از آنچه اکنون است، کند. باید درد را تسکین دهد و به ناحیه آسیب دیده استراحت دهد. این وظیفه اصلی کمک های اولیه (PMP) برای شکستگی است.
در ابتدا باید شدت وضعیت مصدوم را ارزیابی کرد و محل آسیب را پیدا کرد. سپس در صورت لزوم، خونریزی را متوقف کنید. تا زمان رسیدن کمک های واجد شرایط، حرکت دادن فرد توصیه نمی شود، به خصوص اگر دچار شکستگی ستون فقرات یا آسیب به اندام های داخلی باشد. در برخی موارد اضطراری، تخلیه از صحنه حیاتی است. در این مورد، از برانکارد یا سپرهای سفت و سخت استفاده کنید.
ترومای ایزوله نیاز به رویکرد کمی متفاوت دارد.لازم است اندام آسیب دیده را با لاستیک بی حرکت کنید و به آن بیشترین موقعیت فیزیولوژیکی را بدهید. حتما قبل و بعد از شکستگی مفصل را درست کنید. اگر شکایت دیگری وجود نداشته باشد، قربانی به یک مرکز پزشکی منتقل می‌شود.
شکستگی باز یا بسته؟
PMP برای شکستگی ها به شکل، نوع و شدت آسیب بستگی دارد. در معاینه قربانی، لازم است نوع شکستگی مشخص شود، زیرا بسته به این، کمک های اولیه تا حدودی متفاوت خواهد بود. هر تشخیصی بر اساس معیارهای خاصی است. در مورد شکستگی، علائم نسبی و مطلق وجود دارد که نشان دهنده وجود آسیب است.
ویژگی های نسبی:
- درد. هنگام ضربه زدن، تلاش برای تغییر موقعیت اندام آسیب دیده، ناراحتی رخ می دهد.
- ادم. تصویر شکستگی را پنهان می‌کند، بخشی از پاسخ التهابی به آسیب است، بافت‌های نرم را فشرده می‌کند و می‌تواند قطعات استخوانی را حرکت دهد.
- هماتوم. نشان می دهد که یکپارچگی عروق در محل آسیب به خطر افتاده است.
- نقض عملکرد. این خود را در تحرک محدود یا ناتوانی در تحمل بار معمول نشان می دهد.
نشانه های مطلق:
- موقعیت عجیب و غیر طبیعی استخوان، تغییر شکل آن.
- حضور تحرک در جایی که هرگز نبود.
- وجود کرپیتوس (حباب های هوا) در زیر پوست.
- وقتی یک شکستگی باز با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است، آسیب پوست و قطعات استخوانی دیده می شود.
اینگونه می توانید حضور و نوع آن را تعیین کنیدشکستگی.
شکستگی اندام فوقانی
PMP برای شکستگی های ساعد به این صورت است که اندام را در وضعیت صحیح قرار می دهد و آن را به بدن ثابت می کند. برای انجام این کار، باید بازوی خود را از آرنج خم کنید تا زاویه مناسب داشته باشید و کف دست خود را به قفسه سینه قربانی فشار دهید. برای آتل بندی، ماده ای را انتخاب کنید که بلندتر از ساعد از جمله مچ باشد. در وضعیت ارائه شده بر روی اندام ثابت می شود، سپس بازو را روی بانداژ آویزان می کنند، که پارچه ای است که با حلقه بسته شده و روی گردن انداخته می شود تا استرس احتمالی از بین برود.
شانه شکسته نیاز به تاکتیک کمی متفاوت دارد. موقعیت اندام نیز با زاویه نود درجه متصل است، اما دو لاستیک اعمال می شود:
- بیرون از شانه به طوری که زیر آرنج بیفتد؛
- در سطح داخلی بازو از زیر بغل تا آرنج.
لاستیک ها ابتدا به طور جداگانه بانداژ می شوند و سپس به هم بسته می شوند. دست را نیز باید به کمربند، روسری یا هر پارچه ای که در دست دارید آویزان کنید. انتقال مصدوم فقط در حالت نشسته به بیمارستان ضروری است.
شکستگی استخوان اندام تحتانی
برای ارائه PMP برای شکستگی های پا، باید تعداد زیادی لاستیک بلند و پهن (تخته، پیکت و غیره) تهیه کنید. هنگام بی حرکت کردن اندام در صورت شکستگی لگن، آتل اول باید به بیرون برود و انتهای فوقانی آن روی حفره زیر بغل قرار گیرد و انتهای دیگر به پا برسد. لاستیک دوم از فاق تا پا می رود و تا حدودی از آن بیرون می زند. هر کدام از آنها گره خورده استجداگانه و سپس با هم.
اگر مواد آتل در دسترس نباشد، اندام آسیب دیده را می توان به پای آسیب ندیده بانداژ کرد.
شکستگی تیبیا به همان تثبیت شکستگی لگن نیاز دارد. قربانی منحصراً در حالت درازکش به بیمارستان تحویل داده می شود.
شکستگی دنده و فک
از آنجایی که در صورت شکستگی دنده ها چیزی برای رفع آنها وجود ندارد، یک کمربند محکم روی قفسه سینه اعمال می شود. به قربانی توصیه می شود که به طور انحصاری با کمک عضلات شکم، بدون بارگذاری قفسه سینه، نفس بکشد. اگر بانداژ کافی نیست، می توانید از تکه های پارچه یا روسری استفاده کنید. مهم است که فرد به هیچ وجه دراز نکشد، زیرا قطعات تیز دنده ها می تواند به ریه ها، قلب آسیب برساند و دیافراگم را سوراخ کند.
شکستگی فک اغلب در نتیجه دعوا یا زمین خوردن است. بنابراین، کاملاً منطقی است که فرض کنیم قربانی نیز ضربه مغزی شده است. کمک های اولیه در این مورد این است که دهان فرد را بپوشانید، به او مسکن بدهید و فک را با باند ثابت کنید و انتهای آن را در تاج ببندید. نکته اصلی نظارت بر موقعیت زبان است تا راه های هوایی را مسدود نکند. اگر قربانی بیهوش است، باید او را به پهلو یا رو به پایین بخوابانید. بی حرکتی حمل و نقل برای شکستگی های سر باید در حالت افقی باشد. این به جلوگیری از استرس روی استخوان های آسیب دیده و جلوگیری از خفگی کمک می کند.
کمک های اولیه برای شکستگی باز
PMP برای شکستگی باز باید در اسرع وقت انجام شود. در چنین شرایطی خطر بروز عوارضی مانندشوک درد، فروپاشی، خونریزی شدید به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
بنابراین، الگوریتم اقدامات این است:
- قربانی را معاینه کنید و وضعیت او را ارزیابی کنید.
- برای جلوگیری از شوک تروماتیک به او داروی ضد درد بدهید.
- پوست اطراف زخم را با محلول پراکسید، ید یا هر ضد عفونی دیگری درمان کنید.
- از یک پد گاز استریل برای خشک کردن آرام قسمت پایین و لبه‌های زخم استفاده کنید.
- یک باند استریل را که چندین بار تا شده روی زخم بمالید، اما آن را فشار ندهید.
- بی حرکت کردن از وسایل بداهه.
- به هیچ وجه قطعات را تنظیم نکنید!
- با آمبولانس تماس بگیرید.
PMP برای شکستگی بسته مراحل مشابهی دارد، به جز مواردی که در مورد مراقبت از زخم صحبت می کنند.
بیحرکتی
بیحرکتی، بیحرکتی بخشی از بدن آسیب دیده است. لزوماً با شکستگی استخوان ها و مفاصل، پارگی رشته های عصبی و عضلانی، سوختگی انجام می شود. درد ممکن است باعث شود بیمار حرکات تند انجام دهد که می تواند آسیب را تشدید کند.
بی حرکتی حمل و نقل برای بی حرکت کردن قربانی در حین انتقال به بیمارستان است. از آنجایی که مقداری تکان در حین حرکت اجتناب ناپذیر است، تثبیت خوب بیمار از تشدید وضعیت جلوگیری می کند.
قوانینی وجود دارد که بر اساس آن آتل زدن کمترین درد را برای قربانی خواهد داشت.
- لاستیک بایدبه اندازه کافی بزرگ باشد که مفصل بالا و زیر محل شکستگی را ثابت کند. و اگر لگن آسیب ببیند، کل پا بی حرکت می شود.
- آنها یا بر روی اندام سالم قربانی یا روی خود آتل ایجاد می کنند تا باعث ناراحتی اضافی برای بیمار نشوند.
- آتل زدن روی لباس انجام می شود تا از عفونت زخم جلوگیری شود.
- برای جلوگیری از زخم بستر در جایی که استخوان نزدیک به پوست است، یک ماده نرم زیر آتل قرار می گیرد.
- آتل در سمتی که استخوان شکسته بیرون زده ثابت نمی شود، زیرا بستن آن قبل از رسیدن به بیمارستان اکیدا ممنوع است.
انواع اسپلینت طبی
اسپلینت طبی بسته به هدف استفاده از آن می‌تواند چندین اصلاح داشته باشد. آتل های مصنوعی وجود دارد که هم ناحیه آسیب دیده را در یک موقعیت نگه می دارد و هم ناحیه استخوان از دست رفته را جایگزین می کند.
انواع لاستیک های بی حرکتی زیر متمایز می شوند:
- آتل کرامر یک توری سیمی نازک است که روی آن چندین لایه بانداژ یا پارچه نرم قرار گرفته است. می توان به قاب هر شکلی که در یک مورد خاص لازم است داده شود، این آن را جهانی می کند.
- تایر Diterichs - از دو تخته چوبی تشکیل شده است که سوراخ هایی در آنها ایجاد شده است که از طریق آنها تسمه یا پارچه کشیده می شود. این کیت همچنین شامل یک آستین تخت کوچک است که در سوراخ قرار می گیرد و تایر را در سطح مورد نظر ثابت می کند.
- آتل پنوماتیک پزشکی یک محفظه مهر و موم شده است که اندام آسیب دیده داخل آن قرار می گیرد. سپسهوا بین دیواره هایش فشار می آورد و قسمتی از بدن به طور ایمن ثابت می شود.
- لاستیک شانز یک یقه ثابت است که در بیماری های ستون فقرات و همچنین برای جلوگیری از جابجایی مهره های گردن در هنگام آسیب دیدگی کمر استفاده می شود.
PMP برای خونریزی
خونریزی نتیجه نقض یکپارچگی دیواره عروق است. می تواند خارجی یا داخلی، شریانی، وریدی یا مویرگی باشد. توانایی توقف خونریزی برای بقای انسان ضروری است.
PMP برای خونریزی شامل رعایت برخی قوانین است.
- زخم در حال خونریزی را فقط در صورتی شستشو دهید که مواد سوزاننده یا سمی وارد آن شده باشد. در صورت وجود سایر آلودگی ها (ماسه، فلز، خاک)، شستن ناحیه آسیب دیده با آب غیرممکن است.
- هرگز زخم را روغن کاری نکنید. این از بهبودی جلوگیری می کند.
- پوست اطراف زخم به طور مکانیکی تمیز می شود و با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود.
- با دستان خود زخم باز را لمس نکنید یا لخته های خون را بردارید زیرا این لخته های خونی خونریزی را متوقف می کنند.
- فقط یک پزشک می تواند اجسام خارجی را از زخم خارج کند!
- بعد از استفاده از تورنیکه، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
بانداژ
پانسمان مستقیماً روی زخم اعمال می شود. برای این کار از یک باند استریل یا یک پارچه تمیز استفاده کنید. اگر به استریل بودن مواد شک دارید، بهتر است روی آن ید بریزید تا لکه بزرگتر از زخم شود. بانداژ یا رول پنبه ای روی پارچه قرار می گیرد و محکم بانداژ می شود. با کاربرد مناسبخونریزی بانداژ قطع می شود و خیس نمی شود.
توجه: با شکستگی باز و بیرون زدگی استخوان، بانداژ محکم و سفت شدن استخوان ممنوع است! فقط بانداژ بزنید
استفاده از تورنیکه یا پیچ و تاب
تورنیکه هموستاتیک هم می تواند در مبارزه با خونریزی کمک کننده باشد و هم شدت وضعیت قربانی را تشدید کند. این دستکاری فقط در صورت خونریزی بسیار شدید انجام می شود که با روش های دیگر متوقف نمی شود.
اگر هیچ تورنیکت لاستیکی طبی در دسترس نباشد، یک شلنگ نازک معمولی این کار را انجام می دهد. برای اینکه پوست را نیشگون نگیرید، می توانید روی لباس (آستین یا ساق پا) پیچ و تاب بزنید یا یک تکه پارچه متراکم را بپوشانید. اندام چندین بار با یک تورنیکت پیچیده می شود تا پیچ ها روی یکدیگر همپوشانی نداشته باشند، اما بین آنها نیز هیچ شکافی وجود ندارد. اولی ضعیف ترین است و با هر مورد بعدی باید محکم تر آن را سفت کرد. هنگامی که جریان خون متوقف می شود، یک تورنیکت هموستاتیک می تواند بسته شود. حتما زمان اجرای تورنیکه را یادداشت کرده و آن را در مکانی مشخص ثابت کنید. در فصل گرم می توانید آن را تا دو ساعت و در سرما فقط یک ساعت نگه دارید.
