بسیاری از افراد از آسیب شناسی های مختلف دستگاه تنفسی رنج می برند که گاهی اوقات به شکل مزمن تبدیل می شود. آسم متناوب که به آن آسم اپیزودیک نیز می گویند یکی از این آسیب شناسی هاست. دلیل اصلی شروع بیماری این است که ممکن است فرد حساسیت بیش از حد برونش ها به محرک های مختلف داشته باشد. در برابر این پس زمینه، فرآیندهای التهابی رخ می دهد که به دلیل آن بیماران از حملات آسم رنج می برند.
اگر این آسیب شناسی را به موقع درمان نکنید، ممکن است ادم جدی ایجاد شود، به همین دلیل اندازه برونش ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، افراد دارای مشکلات تنفسی دیگری هستند که نیاز به توجه متخصصان دارد.
ارزیابی شدت بیماری
برای درک اینکه درجه این آسیب شناسی چقدر جدی است، کارشناسان به چندین شاخص توجه می کنند. اول از همه، در نظر گرفته می شود که هر چند وقت یکبار علائم در فرد در طول هفته در شب ظاهر می شود. داده های به دست آمده باید با تظاهرات بیماری در طول روز مرتبط باشد.
همچنین وجود بی حالی و تخلفات احتمالی را در نظر می گیردبا خواب علاوه بر این، کارشناسان شاخص‌های مطلق نرخ خروج حداکثری و پارامترهای نسبی علائم را در نظر می‌گیرند.
طبقه بندی
اگر در مورد انواع این آسیب شناسی صحبت کنیم، یک شکل وابسته به عفونت و آتوپیک آسم برونش وجود دارد. اگر در مورد اولین نوع صحبت می کنیم، اغلب علت این بیماری یک عفونت ویروسی است. آسیب به غشای مخاطی واقع در برونش ها وجود دارد. این منجر به افزایش حساسیت گیرنده ها می شود. به دلیل فعالیت محرک هایی که فرد همراه با هوای استنشاقی دریافت می کند، انقباضات شدید دیواره های عضلانی برونش ها رخ می دهد. این باعث اسپاسم برونش می شود.
در شکل آتوپیک آسیب شناسی، ما در مورد یک آلرژن خاص صحبت می کنیم که بر بدن تأثیر می گذارد و منجر به مرحله شدیدتر بیماری می شود. بر این اساس، انواع مختلفی از شدت بیماری وجود دارد.
در مرحله اولیه، یک شکل متناوب آسم برونش ایجاد می شود که اپیزودیک است. یعنی علائم بیماری کمتر از 1 بار در 7 روز فرد را آزار می دهد. به طور معمول، بیماران از تشدید کوتاه مدت که باعث مشکلات خواب می شود شکایت دارند. در فواصل زمانی که حمله متوقف می شود، فرد تسکین می یابد و ریه های او شروع به عملکرد طبیعی می کنند.
در طول دوره آسم برونشیال خفیف از نوع متناوب، اوج میزان خروج به ندرت از 80 درصد نرمال فراتر می رود. در این حالت نوسانات روزانه در حد 20 درصد یا کمتر است. این بدان معنی است که در این مرحله بیماری خواهد شدتنها در صورتی ظاهر می شود که بیمار در تماس مستقیم با آلرژن باشد یا با فعالیت بدنی قوی تشنج را تحریک کند.
در این مرحله از ایجاد آسم برونشیال متناوب خفیف، افراد کمی به علائم ناخوشایند توجه می کنند. اگر در این دوره شخصی به دنبال کمک باشد، متوقف کردن حملات بسیار آسان تر خواهد بود. اگر بیماری به پیشرفت خود ادامه دهد، به مرحله جدیدی منتهی خواهد شد.
آسم متناوب برونش با دوره مداوم با این واقعیت مشخص می شود که علائم بیش از دو بار در هفته ظاهر می شوند. در این حالت فرد در شب شروع به تشنج می کند. علاوه بر این، توسعه آسیب شناسی ادامه دارد.
در مرحله سوم آسم برونش پایدار با شدت متوسط ظاهر می شود. در این حالت، بیمار از حملات شدید خفگی شکایت می کند که عمدتاً در طول روز اتفاق می افتد. مشکلاتی در خواب و ناتوانی در انجام فعالیت‌های فیزیکی آشنا وجود دارد. گاهی اوقات تشنج در شب رخ می دهد، بیش از یک بار در هفته.
در این مورد، بیماران نیاز به مصرف داروهایی دارند که می توانند تشنج را متوقف کنند. اگر چنین درمان‌هایی بی‌اثر باشند، بیماری‌ها به مرحله شدید دائمی می‌رسند. در این حالت، تشدید در طول روز شروع می شود. فرد از علائم نارسایی شدید تنفسی رنج می برد. یک یا چند حمله در شب رخ می دهد.
وقتی صحبت از تظاهرات آسم دوران کودکی به میان می آید، در این مورد، نوزادان اغلب سوت می زنند.زمان تنفس به عنوان یک قاعده، آسم برونش در بیماران بسیار جوان اغلب به دلیل ظهور عفونت های ویروسی در دستگاه تنفسی تحتانی ایجاد می شود. اگر این مشکل نادیده گرفته شود، می تواند باعث تشدید بیماری شود، به همین دلیل است که خطر ایجاد آسیب شناسی های جدید وجود دارد.
تصویر بالینی
به عنوان یک قاعده، در میان علائم اصلی، متخصصان تنگی نفس شدید، سرفه خشک و غیرمولد را تشخیص می دهند. در برخی شرایط، فرد حتی استفراغ می کند. این کار صدای تنفس را تشدید می کند. علائم ممکن است عمدتاً در شب یا در طول روز رخ دهد.
با آسم برونشیال متناوب، وضعیت فرد می تواند در طول روز تغییر کند. بسیار مهم است که به موقع با یک متخصص تماس بگیرید. اگر بیمار دارای فرم آتوپیک آسم باشد، در این صورت علاوه بر علائم استاندارد، واکنش های آلرژیک نیز اضافه می شود. به عنوان یک قاعده، آنها پس از حذف تماس با محرک ناپدید می شوند.
علائم بارداری
اگر در مورد زنان باردار صحبت می کنیم، در این صورت تصویر بالینی کمی متفاوت خواهد بود. بیماران باردار نیز از حملات خفگی شکایت دارند، اما در عین حال متذکر می شوند که تنفس عمیق برای آنها دشوارتر می شود و بازدم سخت و طولانی می شود.
در برخی از زنان، قبل از بروز علائم کلاسیک آسم برونشیال متناوب، سرفه شدید، عطسه های مکرر و بثورات پوستی ظاهر می شود. به منظور تسهیل تنفس، جنس منصف باید وضعیت ارتوپنه را بگیرد. به این معنی،که خانم بنشیند، به جلو خم شود و شانه هایش را بالا بیاورد.
در هنگام تشنج، گفتار دچار اختلال می شود. سرفه ممکن است خلط ایجاد کند که گاهی منجر به استفراغ می شود. همچنین ضربان قلب سریع و در برخی شرایط سیانوز پوست نیز وجود دارد.
به عنوان یک قاعده، در هنگام تنفس در فردی که از آسم برونش رنج می برد، ماهیچه های کمکی درگیر می شوند. این بدان معنی است که کمربند شانه و شکم را نیز بالا می برد. در هنگام استنشاق، بال های بینی شروع به تورم شدید می کنند. بنابراین، تنگی نفس می تواند حتی توسط چیزهایی که آلرژی زا نیستند نیز ایجاد شود. برای مثال، حمله آسم ممکن است با بوی دود تنباکو، عطر قوی، یا استنشاق دود اگزوز ایجاد شود.
اگر بیماری شدید باشد، در این صورت بیمار از درد در قسمت‌های تحتانی جناغ شکایت می‌کند. این به دلیل این واقعیت است که به دلیل سرفه خفگی مداوم، دیافراگم مجبور به تجربه اضافه ولتاژ ثابت می شود. چنین حملاتی خود به خود یا پس از مصرف دارو پایان می یابد.
تشخیص
در جریان آسم برونش خفیف از نوع آتوپیک از نوع متناوب، اقدامات استاندارد در درجه اول برای ایجاد این بیماری انجام می شود. در مرحله اول، بیمار برای انجام آزمایشات نیاز به اهدای خون دارد. ادرار و خلط نیز مورد مطالعه قرار می گیرد.
پس از آن، رادیوگرافی قفسه سینه گرفته می شود. تنفس خارجی بررسی می شود. علاوه بر این، مراجعه به متخصص آلرژی توصیه می شود. او باید نمونه های پوستی بگیرد و مشخص کند که آیا در خون وجود دارد یا خیرایمونوگلوبولین اختصاصی انسان اگر بیماری نیازی به درمان اورژانسی نداشته باشد، زمان انجام اقدامات تحریک آمیز ویژه به منظور آزمایش مواد مختلفی که می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند، وجود دارد. با این حال، باید بدانید که چنین مطالعاتی را نمی توان ایمن نامید، بنابراین آنها باید منحصراً در شرایط ثابت انجام شوند.
همچنین، هنگامی که آسم برونش آتوپیک از نوع متناوب رخ می دهد، بسیار مهم است که در هنگام برقراری ارتباط با پزشک در مورد علائم با جزئیات صحبت کنید. گاهی اوقات اگر فرد فراموش کند که در طول روز یا شب ویژگی‌های تنفس او تغییر می‌کند، مطالعات تشخیصی ناتوان می‌شوند.
نوسانات روزانه هنگام بررسی عملکرد راه هوایی بسیار مهم است. تنها زمانی که اطلاعات کامل ارائه شود، پزشک قادر خواهد بود حساسیت بدن انسان به آلرژن های احتمالی را ارزیابی کند. همچنین در فرآیند تشخیص علائم آسم برونش نیز مورد ارزیابی قرار می گیرد. درمان به حجم بازدم اجباری و حداکثر سرعت بستگی دارد.
علاوه بر این، استنشاق های ویژه انجام می شود، پس از آن شاخص ها دوباره اندازه گیری می شوند و متخصص تعیین می کند که چقدر آنها با یکدیگر مطابقت دارند. باید بدانید که خلاص شدن از شر آسم برونش غیرممکن است. این آسیب شناسی مادام العمر با فرد باقی می ماند. با این حال، به لطف اقدامات درمانی، می توان تشنج را متوقف کرد و وجود یک فرد را تا حد زیادی تسهیل کرد. علاوه بر این، امروز در فروش می توانید دستگاه های خاصی را پیدا کنید که کمک می کندنظارت بر وضعیت بیمار در خانه با این حال، بهتر است به موقع عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود و هر گونه تغییر در مرکز پزشکی توجه شود.
درمان آسم متناوب
به عنوان یک قاعده، هنگامی که این نوع بیماری رخ می دهد، بیماران به ندرت در بیمارستان رها می شوند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که نگه داشتن بیمار در یک موسسه پزشکی بی معنی است، زیرا در این مرحله از توسعه آسیب شناسی، او می تواند بیشتر اقدامات درمانی را در خانه انجام دهد.
درمان بیماران مبتلا به آسم برونشیال متناوب شامل مجموعه ای از اقدامات با هدف یافتن علل اصلی مؤثر در ایجاد فرآیندهای التهابی است. به عنوان یک قاعده، کورتیکواستروئیدها اغلب به عنوان اقدامات درمانی استفاده می شوند. از این نوع آماده سازی می توان برای مدت طولانی استفاده کرد. با این حال، حتی با وجود این، باید در رابطه با این داروها احتیاط کرد. اگر فردی آسم اپیزودیک دارد، مصرف این داروها همیشه توصیه نمی شود.
اگر اسپاسم در پس زمینه قرار گرفتن در معرض یک آلرژن خاص رخ دهد، در این صورت کمک به آسم برونش با داروهایی مانند ندوکرومیل و داروهای مبتنی بر کرومگلیکات سدیم ارائه می شود. این داروها حتی اگر اسپاسم ناشی از فعالیت بدنی، قرار گرفتن در معرض هوای سرد و عوامل دیگر باشد، بسیار موثر هستند. هنگامی که تنگی نفس در شب رخ می دهد، پزشک آگونیست های b2 را تجویز می کند.
آسم برونش متناوب نیازی به استفاده از داروهای جدی ندارد. با این حال، بیمار باید همیشه آگونیست های b2 کوتاه اثر را در دسترس داشته باشد. این ابزار در شرایط خفگی شدید، که در اثر یک آلرژن یا فشار فیزیکی شدید ایجاد می شود، ضروری است. در درمان این آسیب شناسی، مرحله لزوما در نظر گرفته می شود. اگر در مورد یک تظاهرات اپیزودیک صحبت می کنیم، درمان پیشگیرانه تر است. این بدان معنی است که فرد اقداماتی را برای جلوگیری از تشنج جدی انجام می دهد.
بر این اساس، بیمار می تواند به آسم برونش کمک کند. با این حال، این بدان معنا نیست که بیمار می تواند راه رفتن به مرکز پزشکی را فراموش کند. انجام معاینات و نظارت بر پیشرفت بیماری ضروری است.
کنترل بیماری
نظارت بر روند توسعه آسیب شناسی بسیار مهم است، زیرا آسم برونش به طور کامل قابل درمان نیست. اخیراً متخصصان بیشتری ترجیح می دهند از داروهای سنگین حتی در مرحله اول تظاهرات آسیب شناسی استفاده کنند. با این حال، در این مورد، دوز داروها باید حداقل باشد.
اعتقاد بر این است که به لطف این، می توانید کنترل کاملی بر توسعه آسم برونش آتوپیک خفیف یک دوره متناوب داشته باشید. این رویکرد واقعاً حق وجود دارد، اما باید بدانید که داروهای تهاجمی تر می توانند بر عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها تأثیر منفی بگذارند. بنابراین، ابتدا باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید و مطمئن شوید که این درمان نسبتاً ایمن استانسان.
چگونه یک حمله را متوقف کنیم
اگر در مورد توصیه ها صحبت کنیم، آسم برونش در این مرحله با یک ضعف خفیف مشخص می شود. اگر 3 تا 4 بار از آگونیست های کوتاه اثر b2 استفاده کنید، می توانید از شر آن خلاص شوید. این فعالیت ها باید در عرض یک ساعت انجام شود. اگر قدرت خروجی پیک بیش از 80 درصد مقادیر نرمال باشد، توصیه می شود از دستگاه خاصی به نام پیک فلومتر استفاده کنید.
به لطف این دستگاه، تعیین اثربخشی یک دارو بسیار ساده تر است. کاهش تشنج باید ظرف چند ساعت اتفاق بیفتد. اگر وضعیت بیمار تثبیت شده باشد، در این صورت توصیه می شود که مصرف داروها را در فواصل زمانی 1 هر 4 ساعت تا 2 روز آینده ادامه دهید.
عوارض
در بررسی علائم و درمان آسم برونش، باید به مراحل حاد و مزمن آن توجه کرد. در مورد اول، وضعیت آسم ممکن است در پس زمینه بیماری ایجاد شود. این بدان معنی است که حملات تنگی نفس طولانی تر خواهد بود و حذف آنها با کمک روش های استنشاق غیرممکن است. انسداد شدید برونش ها با مخاط غلیظ وجود دارد که نارسایی تنفسی را جدی تر می کند. حتی این خطر وجود دارد که فرد خفه شود.
همچنین با ایجاد مرحله مزمن بیماری، بیمار ممکن است مقاومت به بتا آگونیست ها را تجربه کند. این اغلب توسط خود بیماران تحریک می شود. این به این دلیل است که پس از یک بار استنشاق، آنها منتظر اثر مثبت نیستند.و شروع به استفاده از داروهای اضافی کنید. این منجر به این واقعیت می شود که بدن به سرعت در برابر آنها مقاومت ایجاد می کند. به جای تحریک گیرنده ها، داروها باعث واکنش شدید می شوند.
همچنین خطر ابتلا به کمای آسمی وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که به دلیل وجود نقض شدید ترکیب گاز، این وضعیت می تواند به شکل شدیدتری تبدیل شود. اگر در مورد عوارض حاد صحبت کنیم، پنوموتوراکس خود به خود باید به آنها نسبت داده شود. این بدان معنی است که در هنگام حمله، هوا از بافت های ریه خارج نمی شود. علاوه بر این، فشار قوی وجود دارد که منجر به آزاد شدن آن در ناحیه پلور می شود. در این حالت بیمار سندرم درد شدیدی را در ناحیه جناغ جناغی احساس می کند. علاوه بر این، علائم نارسایی ریه نیز وجود خواهد داشت.
آسم برونش. توصیه ها و پیشگیری
هدف اصلی این فعالیت ها کنترل بیماری است. بسیار مهم است که بیمار به درمان تجویز شده پایبند باشد و خود درمانی نکند. مصرف بیش از حد داروها نباید مجاز باشد. با درمان به موقع و تسکین تشنج، بیمار می تواند از عوارض جلوگیری کند.
اگر در مورد اقدامات پیشگیرانه کلی صحبت می کنیم، برای جلوگیری از آسم برونشیال متناوب، باید سعی کنید از تماس با آلرژن ها خودداری کنید. همچنین، بیمار باید سیگار و نوشیدنی های قوی را ترک کند.
از آنجایی که استرس تأثیر منفی دارد و باعث تنفس سریع و ضربان قلب می شود، بهتر است سعی کنید از موقعیت های موجود در آن اجتناب کنید.که فرد تنش عصبی را تجربه خواهد کرد.
در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد، تمیز کردن مرطوب باید دائما انجام شود. گرد و غبار به ویژه در حملات آسم تأثیر منفی دارد. اگر بیمار واکنش آلرژیک به موهای حیوانات داشته باشد، نباید حیوان خانگی داشته باشید. همچنین مهم است که اتاق به طور دوره ای تهویه شود. از خوشبو کننده های هوا و دئودورانت های مختلف خودداری کنید. اگر فردی در منطقه ای با محیط زیست ضعیف زندگی می کند، پس باید به فکر نقل مکان به مکان مطلوب تر باشید.
خوردن صحیح نیز مهم است. ارزش آن را دارد که غذاهای ناسالم را از رژیم غذایی حذف کنید و به میوه ها و سبزیجات تازه ترجیح دهید.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی توصیه نمی شود. این به ویژه در مورد آسپرین صادق است. با این وجود، نظارت بر سلامت و درمان به موقع عفونت های ویروسی تنفسی بسیار مهم است. بیماران با تشخیص مشابه باید به طور دوره ای معاینه شوند. در صورت امکان، توصیه می شود که دوره درمان آبگرم را طی کنید.
