اسکیزوفرنی یک اختلال روانی پیچیده است. خود را در فروپاشی فرآیندهای فکری و واکنش های عاطفی نشان می دهد. توهم، هذیان های پارانوئید، تفکر و گفتار آشفته، اختلال در عملکرد اجتماعی - این تنها حداقل چیزی است که یک فرد مبتلا به این اختلال باید با آن زندگی کند.
آیا درمان اسکیزوفرنی امکان پذیر است؟ اگر بله در چه مراحلی؟ آیا شفای کامل واقعی است؟ و به طور کلی با چه علائمی می توان آن را تشخیص داد؟ خوب، این و خیلی چیزهای دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علل اختلال
آنها تا به امروز گیج کننده و نامشخص باقی مانده اند، اگرچه، به لطف پیشرفت در علوم اعصاب، برخی از سوالات شروع به پاسخ دادن کرده اند. اگر عمیق نشوید، دلایلی که باعث شروع پیشرفت اسکیزوفرنی می شود، که درمان آن بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت، می تواند در لیست زیر شناسایی شود:
- استعداد ژنتیکی. وراثت این اختلال پیچیده است. دانشمندان امکان تعامل را رد نمی کنندچندین ژن آنها یا باعث خطر اسکیزوفرنی می شوند یا چندین فرآیند پاتولوژیک را به طور همزمان تحریک می کنند که در نهایت به یک تشخیص منفرد می رسد.
- جهش ژنی. و ماهیت بسیار خاصی دارند - آنها قطعاً در شجره شخصی بودند، شاید چندین نسل قبل، اما هیچ یک از والدین بیمار آنها را ندارند.
- عوامل اجتماعی. آنها شامل همه چیز از تجربیات آسیب زا، ضربه روانی و استرس طولانی مدت، که با درمان عاطفی ناکافی، عدم رفاه در خانواده و انزوای اجتماعی ختم می شود.
- عوامل روانی. تحریف های شناختی، و همچنین بسیاری از مشکلات دیگر از این نوع، زمینه ساز بروز علائم اسکیزوفرنی در نظر گرفته می شود. اعتقاد بر این است که در چنین افرادی، هذیان ممکن است بازتابی از علل عاطفی بیماری باشد.
- اعتیاد به مواد مخدر. تمام مواد ممنوعه داروهای روانگردان هستند. به هر حال، آنها بر وضعیت روحی یک فرد تأثیر می گذارند. و برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی قبلاً تشخیص داده شده، آنها یک اثر تحریک کننده دارند. داروها فقط علائم روان پریشی را افزایش می دهند.
- اختلال عصبی شناختی. در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، تفاوت هایی شناسایی شده است که بر لوب گیجگاهی و پیشانی تأثیر می گذارد. پزشکان هیپوفرانتالیته را نیز ثبت کردند که خود را با کاهش جریان خون در نواحی جلویی و جلوی پیشانی قشر مغز نشان می‌دهد.
لااقل در این سطح به طور کلی اطلاع از علل اسکیزوفرنی بسیار مهم است. پس از همه، درمان با در نظر گرفتن پیش نیازها تجویز می شود.
علائم
مهم است که در مورد آنها نیز صحبت کنیم. هنگام تجویز درمان برای اسکیزوفرنی، علائم نیز در نظر گرفته می شود. به طور معمول، علائم عبارتند از:
- بی نظمی، گفتار و تفکر غیر استاندارد.
- هیاهو و توهم (معمولاً شنوایی).
- نقض شناخت اجتماعی (مشکلات در ارتباط، رفتار).
- ابولیا و بی تفاوتی.
- برانگیختگی بی هدف یا سکوت طولانی.
- کاهش روشنایی احساسات تجربه شده.
- سخنرانی ضعیف و ضعیف.
- از دست دادن توانایی لذت بردن.
به عنوان بخشی از مبحث درمان و علائم اسکیزوفرنی، توجه به این نکته ضروری است که حدود 2 سال قبل از شروع علائم آشکار آن، علائم هشدار دهنده قابل مشاهده است. اینها معمولاً تحریک پذیری بی دلیل، تمایل به انزوای اجتماعی و خلق و خوی دردناکی هستند.
آیا درمان ممکن است؟
خب، اکنون می توانیم به سراغ درمان اسکیزوفرنی برویم. در واقع، این یک موضوع بسیار بحث برانگیز است. حتی یک تعریف عمومی پذیرفته شده از این مفهوم وجود ندارد، در مورد یک درمان کامل چه می توانیم بگوییم؟
با این حال، اخیراً دانشمندان معیارهای منطقی را برای بهبودی پیشنهاد کرده اند که به راحتی در عمل بالینی و در تحقیقات به کار می روند. روش های ارزیابی استاندارد نیز وجود دارد. مقیاس عمومی پذیرفته شده مقیاس درجه بندی سندرم های مثبت و منفی (PANSS) است.
روش های مدرن درمان اسکیزوفرنی البته با هدف شفای یک فرد است، اما غیرممکن است. عدم تعادل در کار هر دو نیمکره غیرواقعی استبازگشت به حالت عادی. اما به هیچ وجه نباید همه چیز را به شانس واگذار کرد.
درمان به طور موثر به اصلاح علائم کمک می کند و سطح عملکرد مغز را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. ممکن است یک فرد به طور کامل شفا پیدا نکند، اما درمان از عود دوره روان پریشی جلوگیری می کند و وضعیت روانی او را پایدار نگه می دارد.
درمان اسکیزوفرنی با داروهای ضد روان پریشی
دارودرمانی موثرترین و رایج ترین در نظر گرفته می شود. داروهای ضد روان پریشی داروهای روانگردانی هستند که به طور موثر بر علائم تولیدی که در بالا توضیح داده شد تأثیر می گذارند.
آنها متفاوت هستند - دی هیدرویندولون ها، تیوکسانتن ها، دی بنزوکسازپین ها و غیره وجود دارند. داروهای اعصاب به هر کلاسی که تعلق دارند، اثر ضد روان پریشی هر یک از آنها در توانایی مسدود کردن گیرنده های دوپامین D2 نهفته است. آنها در عقده های قاعده ای و در قشر پیشانی یافت می شوند.
به زبان ساده، درمان اسکیزوفرنی با داروهای اعصاب با هدف بازگرداندن هموستاز این سیستم است. در سطح سلولی، دپلاریزاسیون نورون‌های مزولیمبیک، سیاه‌استریاتال و دوپامینرژیک را مسدود می‌کنند.
همچنین، این داروها تا حدی بر گیرنده های موسکارینی، سروتونین، دوپامین و همچنین گیرنده های آلفا و بتا تأثیر می گذارند.
عوارض جانبی
متاسفانه پس از درمان اسکیزوفرنی با داروهای ضد روان پریشی، تعدادی از عوارض جانبی رخ می دهد. کدومشون؟ این بستگی به ویژگی های عملکرد دارویی دارو دارد.
مثلاً داروهایی با اثر آنتی کولینرژیک مصرف کنید -آنهایی که انتقال دهنده عصبی استیل کولین را مسدود می کنند. به دلیل مصرف آنها، بیمار خشکی دهان، تکرر ادرار، یبوست و اختلالات اقامتی را تجربه می کند.
داروهای نورآدرنرژیک، کولینرژیک و دوپامینرژیک باعث ایجاد اختلال در ناحیه تناسلی می شوند. اینها عبارتند از آنورگاسمی، دیسمنوره، آمنوره، اختلال روانکاری، گالاکتوره، درد و تورم غدد پستانی، کاهش قدرت.
اما بدترین نتیجه نقض عملکرد حرکتی است. عوارض جانبی زیر نیز رایج است:
- اختلالات تنظیم مدت.
- سندرم نورولپتیک بدخیم.
- تشنج صرع.
- خسته و خواب آلود.
- اختلالات اکستراپیرامیدال.
- تغییر در ECG.
- تاکی کاردی به اشکال مختلف.
- افت فشار خون ارتواستاتیک.
- افزایش حساسیت پوست به نور.
- واکنش های آلرژیک زیاد.
- گالاکتوره و آمنوره.
- جمع شدن بدون دلیل.
- اختلال عملکرد جنسی.
- یبوست.
- یرقان کلستاتیک.
- لکوپنی.
- آگرانولوسیتوز.
- رتینیت پیگمانتوزا.
همچنین ممکن است فرد واکنش های حاد و ناگهانی داشته باشد. این معمولاً در انقباض خود به خودی عضلات تنه و صورت ظاهر می شود. این را با تزریق بنزوتروپین یا دی فنیل هیدرامین از بین ببرید. افراد زیادی آشفتگی درونی و نیاز فوری به حرکت در مراحل اولیه درمان را تجربه می‌کنند.
نوآوری در درمان
این دلگرم‌کننده است که دانشمندان در حال انجام اقداماتی برای توسعه درمان‌های جدیدتر و پیشرفته‌تر برای اسکیزوفرنی هستند. می توان آنها را نوآورانه نامید.
بنابراین، برای مثال، در بیمارستان روانی شماره 5، واقع در نووسیبیرسک، آنها در حال حاضر به تحویل سیتوکین های کنترل به طور مستقیم به سیستم لیمبیک مغز متوسل شده اند. اما این رویکرد، اگر شروع به استفاده از آن در همه جا کنید، ناگزیر نه تنها رد داروهای سنتی، بلکه تغییر در کل نظریه در مورد بیماری به عنوان یک کل را به همراه خواهد داشت.
بله، و خود دانشمندان معتقدند که تخریب خودایمنی نورون ها تنها چیزی است که می تواند پاتوژنز و علت اسکیزوفرنی را توضیح دهد. بنابراین، آنتی سایکوتیک های سنتی با محلول خاصی از سیتوکین ها جایگزین می شوند. در داخل، او از طریق بینی، از طریق استنشاق وارد می شود. این دوره شامل بیش از 100 استنشاق است.
البته، در حال حاضر همه بیمارستان ها به درمان اسکیزوفرنی با دارو ادامه می دهند. این روش در حال حاضر در مرحله آزمایشات بالینی است. اما این واقعیت که پزشکی به دنبال دور شدن از روش های محافظه کارانه است، نمی تواند خوشحال کننده باشد.
روان درمانی
در مورد علائم، علائم و درمان اسکیزوفرنی، می خواهم به این روش نیز اشاره کنم. اهداف روان درمانی عبارتند از:
- جلوگیری از اوتیسم و انزوای اجتماعی بیمار.
- برای ملایم کردن واکنش فرد به موقعیت هایی که به دلیل اسکیزوفرنی یا درمان مداوم برای او اتفاق می افتد.
- کمک به مقابله با استرس روانی.
- حمایت،تشویق، نشان دادن نگرانی برای وضعیت بیمار.
روان_درمانی هم برای بیمارانی که به سختی صحبت می کنند و به طور کلی تماس برقرار می کنند و هم برای پزشک دشوار است. انتخاب روش و تکنیک مناسب بسیار مهم است. این امر نوع و شکل دوره بیماری، ویژگی های آن و همچنین مستقیماً شخصیت بیمار و هر آنچه که با او مرتبط است را در نظر می گیرد. برای افراد، به ویژه آنهایی که مبتلا به اسکیزوفرنی با پیشروی پایین هستند، روان درمانی شایسته واقعا کمک می کند.
درمان های مردمی
مردم سعی کردند با کمک آنها با چه نوع بیماری هایی کنار بیایند! اسکیزوفرنی نیز از این قاعده مستثنی نبود. درمان چنین بیماری جدی و پیچیده ای با داروهای مردمی مشکوک است، اما دستور العمل هایی وجود دارد که موثر در نظر گرفته می شوند. در اینجا برخی از آنها آمده است:
- درمان رفع توهم. کامفری دارویی (1 قاشق چایخوری) آب تمیز (1 لیتر) بریزید. ارسال به آتش آهسته. وقتی آب گوشت به جوش آمد، شعله را کم کنید و 10 دقیقه دیگر بگذارید. سپس بردارید، بگذارید یک ساعت دم بکشد، صاف کنید. حجم حاصل را در وعده های کوچک در روز بنوشید. دوره 10 روز به طول می انجامد. سپس - یک استراحت 2 هفته ای و در صورت لزوم تکرار کنید.
- وسیله ای برای کاهش پرخاشگری. مینونی گلدار (200 گرم) را با روغن گیاهی (0.5 لیتر) بریزید و بگذارید 14 روز دم بکشد. ترکیب باید در یک ظرف شیشه ای تیره و همیشه در جای خنک باشد. به صورت دوره ای محصول را تکان دهید. پس از گذشت زمان، می توانید از آن استفاده کنید - روغن را 2 بار در روز به ویسکی بمالید.
- درمان رعشه. پونه کوهی (3 قاشق غذاخوری.ل) آب جوش بریزید (3 قاشق غذاخوری) و بگذارید 12 ساعت دم بکشد، ترجیحاً در قمقمه. صاف کرده و در طول روز به مدت 4 دوز بنوشید. این دمنوش را روزانه تهیه کنید، به مدت 30 روز مصرف کنید. سپس باید یک ماه استراحت کنید.
- داروی تسکین تشنج. دستکش روباهی (1 قاشق چایخوری) را در قمقمه بریزید و آب جوش (350 میلی لیتر) بریزید. 12 ساعت اصرار کنید. 50 میلی لیتر چهار بار در روز بنوشید.
با توجه به علائم، علائم و درمان اسکیزوفرنی در مردان و زنان، لازم به ذکر است که مخلوط مخروط رازک و برگ شاه توت نیز توصیه می شود. کافی است دو قاشق غذاخوری از این مجموعه را با نیم لیتر آب جوش دم کرده و 12 ساعت بگذارید و سپس 4 نوبت در روز بنوشید. این ابزار به مقابله با اختلالات سیستم عصبی مرکزی و تقویت آن کمک می کند.
سوتریا
اگر درمان اسکیزوفرنی با داروهای مردمی شک و تردید زیادی ایجاد می کند، در این صورت به رویکردی که به عنوان سوتریا شناخته می شود، اعتماد بیشتری وجود دارد.
کسی که از این بیماری رنج می برد به یک موسسه پزشکی اختصاص داده می شود که با وضعیتش شباهتی به آن ندارد. از ویژگی های آن می توان به محیط خانه، خدمات ارائه شده توسط پرسنل غیر ماهر و همچنین تجویز داروهای اعصاب توسط پزشکان (کنترل دکترای حرفه ای مورد نیاز است) در دوزهای پایین اشاره کرد. اگرچه، اغلب می توان بدون آنها کار کرد.
سوتریا جایگزینی برای درمان بالینی است. نکته اصلی این است که در چنین محیطی، افراد احساس بیماری نمی کنند یاغیر طبیعی. کنترل پزشکی به صورت مخفیانه انجام می شود. داروها بدون شکست تجویز نمی شوند - فقط در صورتی که خود بیمار آن را بخواهد. علاوه بر این، آنها می توانند خودشان در انتخاب دارو شرکت کنند.
مهمترین چیز این است که مردم با هیچ چیز محدود نمی شوند. آنها می توانند آشپزی خود را انجام دهند، از خودشان مراقبت کنند. در عین حال، آنها به طور مداوم تحت نظر هستند، و همچنین به آنها کمک می شود تا به طور سازنده در مورد توهمات و توهمات خود تجدید نظر کنند.
نمی توانم از اینکه سوتریا به اندازه درمان اسکیزوفرنی با دارو مؤثر است خوشحالم. این توسط مطالعات متعدد تایید شده است. نتایج برخی از این موارد حتی در سال 2004 توسط مجله World Psychiatry منتشر شد. این مطالعات در برن انجام شد. یک بار دیگر به این نتیجه رسیدیم که در این محیط خاص، می توان با مردم به همان اندازه در کلینیک های معمولی با موفقیت رفتار کرد.
به هر حال، سطح ذهنی-عاطفی، اجتماعی و خانوادگی درک فرد از آنچه در حال رخ دادن است، تأثیر قابل توجهی بر روند درمان دارد.
درمان در اسرائیل
برای مراقبت های پزشکی با کیفیت، افراد زیادی به خارج از کشور اعزام می شوند. اغلب در اسرائیل. درمان اسکیزوفرنی مبتنی بر ترکیبی از عوامل دارویی و روان درمانی است. ترکیب این روش ها به فرد کمک می کند:
- شروع به درک بیشتر واقعیت کنید.
- از محدودیت های اجتماعی خلاص شوید.
- شنیدن توهمات را متوقف کنید.
- از شر رفتارهای عجیب خلاص شوید.
در خارج از کشور، رویکرد کاملا متفاوتی برای بیمار وجود دارد. درمان های پزشکی برای اسکیزوفرنیفقط برای تسکین علائم حاد استفاده می شود. پس از آن فقط درمان حمایتی. پزشکان اسرائیلی به فرد و خانواده اش کمک می کنند تا این بیماری را به درستی درک کنند.
رژیم درمانی به صورت جداگانه تهیه می شود. دو مرحله اول مکالمه با پزشک و تشخیص سخت افزاری از جمله EEG و CT است.
سپس، سم زدایی بدن، مصرف داروهایی که بر روی لوب های مغزی اثر می گذارند، یا داروهای ضد روان پریشی که گیرنده های دوپامین را مسدود می کنند، می توانند تجویز شوند.
در موارد بسیار نادر از شوک درمانی استفاده می شود (اقدامات تشنج الکتریکی، کمای انسولین و غیره). اگر فردی نتواند با بیماری کنار بیاید و تمایل به خودکشی و آسیب رساندن به دیگران داشته باشد، می توان آن را تجویز کرد. اما با بیماری اسکیزوفرنی تنبل، پزشکان درمان تخلیه‌ی رژیم غذایی را مناسب می‌دانند. اعتقاد بر این است که بهینه سازی رژیم غذایی واقعاً می تواند به پیشرفت در درمان منجر شود.
بهبودی
در بسیاری از موارد، پیش آگهی اسکیزوفرنی مثبت است. البته بهبودی نشانه بهبودی کامل نیست. تشخیص آن حاکی از آن است که فرد برای مدت طولانی بدون علائم در وضعیت پایدار بوده و احساس خوبی دارد.
بر اساس آمار، تقریباً 30٪ از افرادی که از این بیماری رنج می برند می توانند به سبک زندگی معمولی خود بازگردند.
30% دیگر از برخی از تظاهرات آن علیرغم درمان باقی می ماند. علائم و نشانه های اسکیزوفرنی در زنان و مردان خود را متفاوت نشان می دهد، بااز نظر شدت متفاوت است، به طوری که بهبودی از آنها معمولی نیست. افراد در این 30٪ اغلب احساس ناراحتی می کنند، آنها گاهی اوقات ایده هایی در مورد آزار و اذیت دارند. اما آنها می توانند اجتماعی شوند و کار کنند.
اگر افرادی که به بهبودی رسیده اند به طور مرتب به روانپزشک مراجعه کنند و داروها را به موقع مصرف کنند، می توانند تا سنین پیری زندگی کنند و بیماری دیگر آنها را فرا نمی گیرد.
40٪ باقیمانده متاسفانه شامل بیمارانی می شود که بیماری بسیار شدید دارند. آنها نمی توانند از نظر اجتماعی سازگار شوند، زندگی مستقلی داشته باشند، کار کنند. برای چنین افرادی یک گروه ناتوانی تجویز می شود. آنها همچنین باید دائماً دارو مصرف کنند و مرتب به کلینیک مراجعه کنند.
عود، البته، ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. پیدا کردن آن آسان است. سطح تحریک پذیری و اضطراب بالا می رود، فرد حتی در ساده ترین موقعیت ها از مقابله با استرس دست می کشد. اغلب حملات مالیخولیایی و بی تفاوتی بی دلیل وجود دارد، علاقه به زندگی و فعالیت های معمولی محو می شود. به طور کلی، علائم قدیمی به تدریج در حال بازگشت هستند.
