سرم غلیظ مایع تصفیه شده چند ظرفیتی اسب ضد گانگرنوس برای درمان و پیشگیری از گانگرن گازی استفاده می شود. در مرحله بعد، دستورالعمل استفاده از آن را در نظر بگیرید.
شکل دوز و ترکیب سرم درمانی
سرم ضد گانگرن ارائه شده به شکل محلول تزریقی تولید می شود. مواد فعال آن آنتی توکسین های ضد گانگرنی هستند. ماده کمکی کلرید سدیم است.
شرح و موارد مصرف دارو
سرم ضد گانگرن شفاف یا کمی مادی و به علاوه بی رنگ یا با رنگ کمی مایل به زرد است. این مایع رسوب ندارد.
نشانه های تجویز سرم ضد گانگرن چیست؟ به عنوان یک قاعده، از آن برای زخم هایی با بافت های خرد شده استفاده می شود.به عنوان مثال، این دارو برای درمان و پیشگیری از گانگرن گازی استفاده می شود.
نحوه استفاده
با هدف پیشگیرانه، آنتی توکسین گانگرونی بلافاصله پس از آسیب در اسرع وقت به صورت داخل عضلانی تجویز می شود. برای اهداف دارویی، سرم به صورت داخل وریدی، بسیار آهسته، به صورت قطره ای استفاده می شود، معمولاً با محلول کلرید سدیم برای تزریق که تا سی و شش درجه حرارت داده می شود، مخلوط می شود. سرم ابتدا به میزان 1 میلی لیتر هر پنج دقیقه تزریق می شود. و سپس 1 میلی لیتر در دقیقه بریزید.
سرم ضد گانگرن حتما باید توسط پزشک تجویز شود و در غیر این صورت این عمل باید تحت نظر او انجام شود. مقدار محلول به طور مستقیم به وضعیت بالینی بیمار بستگی دارد. معمولاً دوز درمانی سرم درمانی ضد گانگرنوس 150 هزار واحد است.
طبق دستورالعمل مصرف سرم ضد قانقاریا، قبل از تجویز، بیمار باید تحت آزمایش داخل پوستی قرار گیرد تا حساسیت عمومی بیمار به پروتئین بررسی شود. سرم در حجم 0.1 میلی لیتر به روش داخل جلدی به سطح فلکسور ساعد تزریق می شود. برای این کار از یک سرنگ با مقدار تقسیم 0.1 میلی لیتر و یک سوزن نازک استفاده می شود. محاسبه واکنش پس از بیست دقیقه انجام می شود. اگر قطر قرمزی که در محل تزریق ظاهر می شود کمتر از یک سانتی متر باشد، آزمایش منفی تلقی می شود. اگر قطر ادم همراه با قرمزی به یک سانتی‌متر یا بیشتر برسد، آزمایش مثبت تلقی می‌شود.
در صورت موجود بودنتست داخل جلدی منفی، سرم ضد قانقاریا به میزان 0.1 میلی لیتر به صورت زیر جلدی در ناحیه سطح خارجی شانه یا قسمت زیر کتف تزریق می شود. اگر بعد از نیم ساعت هیچ واکنشی نشان نداد، کل دوز تجویز شده سرم به صورت عضلانی در ناحیه مربع بیرونی فوقانی باسن یا در ناحیه قدامی ران تزریق می شود (در صورت استفاده از دارو برای اهداف پیشگیرانه) یا داخل وریدی (وقتی نوبت به درمان می رسد).
موارد منع مصرف
شایان ذکر است که استفاده از این سرم درمانی هیچ گونه منع مصرفی ندارد، اما با این وجود، مصرف آن باید با پزشک موافقت شود. تزریق مستقیم نیز با کمک متخصص انجام می شود.
گانگرن گازی
قانقاریا گازی یک فرآیند عفونی بسیار شدید است که در نتیجه عفونت زخم با باکتری های بی هوازی که در زمین زندگی می کنند ایجاد می شود و همچنین در گرد و غبار خیابان یافت می شود. بیمارانی که زخم‌های وسیعی دارند، همراه با له شدن شدید بافت‌های عضلانی و ظهور نواحی با خونرسانی بسیار ضعیف، به‌ویژه مستعد بروز چنین آسیب‌شناسی هستند.
گانگرن یک بیماری است که می تواند توسط باکتری های گروه کلستریدیا ایجاد شود که به طور معمول در روده حیوانات گیاهخوار زندگی می کنند، از جایی که به داخل زمین، روی لباس ها و غیره نفوذ می کنند. در برخی شرایط، آنها را می توان در مدفوع، و علاوه بر این، در پوست افراد سالم یافت. انگل ها منحصراً در یک محیط بدون اکسیژن تولید مثل می کنند.اما در حضور اکسیژن، آنها می توانند به صورت هاگ برای مدت بسیار طولانی باقی بمانند. در ادامه، بیایید در مورد درمان و پیشگیری از گانگرن گازی صحبت کنیم.
درمان
گانگرن نکروز بافت های بدن است که با پوسیدگی آنها همراه است. درمان این بیماری شامل درمان جراحی اورژانسی همراه با حمایت عمومی فعال پزشکی است. زخم به طور گسترده با استفاده از برش های راه راه باز می شود (برش های طولی گسترده ای در کل بخش ایجاد می شود، پوست، فاسیای خود و بافت زیر جلدی ایجاد می شود). تمام بافت های غیرقابل زنده برداشته می شود، زخم با محلول پراکسید هیدروژن شسته می شود. در صورت وجود نواحی مشکوک در بخش مجاور، برش نواری نیز انجام می شود.
زخم ها را باید باز گذاشت و با گاز آغشته به پراکسید هیدروژن یا محلول پرمنگنات پتاسیم آزادانه تخلیه کرد. در طول سه روز اول، پانسمان سه بار، سپس هر روز، یک بار انجام می شود.
قطع عضو
در صورت پیشرفت سریع، درگیر شدن کل بافت نرم در فرآیند و نکروز اندام، قطع عضو یا دیارتیکولاسیون انجام می شود. قطع عضو به روش گیوتین انجام می شود و تمام لایه ها در یک سطح قطع می شوند. زخم باز می ماند، برش های راه راه روی استامپ ایجاد می شود. سپس زخم با استفاده از گاز آغشته به محلول پراکسید هیدروژن تخلیه می‌شود.
بلافاصله پس از تشخیص، یک بزرگانفوزیون درمانی با استفاده از آلبومین، پلاسما، پروتئین و محلول الکترولیت. با ایجاد کم خونی، انتقال خون انجام می شود. آنتی بیوتیک ها در دوزهای بالا به صورت داخل وریدی یا داخل شریانی تجویز می شوند. در دوره پس از عمل، بیماران با اکسیژن درمانی هیپرباریک تجویز می شوند. تزریق داخل وریدی سرم ضد گانگرنوس انجام می شود. هنگام نصب پاتوژن، به عنوان یک قاعده، از سرم تک ظرفیتی استفاده می شود. و با یک پاتوژن ناشناس - چند ظرفیتی.
درمان و پیشگیری از گانگرن گازی باید به موقع و جامع باشد.
پیشگیری از آسیب شناسی
راه اصلی برای پیشگیری از گانگرن گازی، انجام درمان اولیه کافی و به موقع سطح زخم همراه با تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف است. در فرآیند پردازش، تمام بافت های غیرقابل زنده برداری باید برداشته شود و علاوه بر این، پایین و لبه های زخم برداشته شود. لازم به یادآوری است که درمان آنتی بیوتیکی برای هر زخم گسترده، به ویژه برای ضایعات آلوده سنگین و ضایعات همراه با له شدن بافت الزامی است. استفاده پیشگیرانه از سرم های ضد گانگرن به اندازه کافی موثر نیست و ممکن است باعث ایجاد شوک آنافیلاکتیک در بیمار شود.
بیماران مبتلا به گانگرن گازی ایزوله می شوند، به آنها پست پرستاری جداگانه داده می شود. همانطور که برای مواد پانسمان، آن را بلافاصله سوخته، و ابزار باکتانی تحت درمان ویژه قرار می گیرند. هاگ های کلستریدیا می توانند مقاومت نسبتاً بالایی در برابر جوش داشته باشند، در رابطه با این، ابزار باید تحت شرایط افزایش فشار در یک دستگاه استریل کننده بخار یا در کوره های خشک پردازش شود. هر گونه اقدامات پزشکی باید فقط در دستکش های لاستیکی انجام شود که پس از اتمام، در ترکیب ضدعفونی کننده سوزانده یا غوطه ور می شوند (مثلاً در لیزول، کلرامین یا اسید کربولیک).
