علامت جورجیفسکی - موسی در فرآیندهای التهابی مجاری صفراوی مشاهده می شود. کوله سیستیت در هر سنی رخ می دهد، اغلب پس از مصرف غذاهای چرب، سرخ شده و ترشی در مقادیر زیاد.
چگونه علامت را بررسی کنیم؟
برای ایجاد علامت Georgievsky-Mussy، فشار دادن انگشت اشاره بین استخوان جناغ و ترقوه عضله sternocleidomastoid ضروری است. باید به آرامی، سمت راست را فشار دهید. بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی کیسه صفرا شروع به احساس درد شدید تیز در هیپوکندری سمت راست می کنند. چه چیزی باعث می شود فرد در یک منطقه دورافتاده احساس درد کند؟ یافتن پاسخ سوال به آناتومی انسان کمک می کند.
مبنای فیزیولوژیکی علامت
همه اندام های داخلی توسط سیستم عصبی مرکزی کنترل می شوند که وظیفه عملکرد هر سیستم بدن را بر عهده دارد. التهاب مستلزم نقض عملکرد مکان های آناتومیک تخصصی (قلب، ریه ها، برونش ها، کبد و غیره) است.خود را به شکل درد موضعی نشان می دهد. اما اعصاب مسئول یک اندام خاص نیز در این فرآیند دخالت دارند. بسته عصبی دقیقاً در ناحیه پاهای عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارد، نورون ها در آن در هم تنیده شده اند و نه تنها ناحیه گردن، بلکه اندام های زیرین را نیز عصب دهی می کنند.
در اثر فشار، تحریک شبکه های عصبی ایجاد می شود و سپس درد مشخصی در محل التهاب ایجاد می شود. تحقیقات پزشکی اخیر این پدیده را ثابت کرده است. واقعیت این است که کبد توسط عصب فرنیک کنترل می شود که به اصطلاح شبکه کبدی را تشکیل می دهد. عصب از نزدیکی عضله استرنوکلیدوماستوئید عبور می کند، که به عنوان یک توجیه پاتوفیزیولوژیکی برای این علامت عمل می کند. به همین دلیل است که علامت Mussy-Georgievsky باعث درد شدید در کیسه صفرا می شود.
چه زمانی دیگر علامت مثبت است؟
علامت جورجیوسکی - موسی یا علامت فرنیکوس ممکن است در سمت چپ مثبت باشد. این وضعیت بحرانی بدن را نشان می دهد و به عنوان نشانه ای برای بستری شدن فوری در بیمارستان عمل می کند. علامت جورجیوسکی - موسی در سمت چپ در موارد زیر کپی شده است:
- پارگی یا آسیب طحال؛
- سوراخ شدن زخم معده؛
- آبسه در ناحیه زیر دیافراگم؛
- خونریزی های داخلی شدید در فضای خلفی صفاقی (با حاملگی خارج از رحم، عمل مکانیکی روی بافت ها، زخم گلوله).
این شرایط اورژانس پزشکی هستند.
نخستین نشانه هاکوله سیستیت
علائم اولیه التهاب کیسه صفرا دردهای مشخصه در هیپوکندری سمت راست است که با حالت تهوع (گاهی اوقات استفراغ) همراه است. دمای بدن نیز به 38 درجه می رسد. مجاری صفراوی شروع به کوچک شدن می کنند، در نتیجه جریان صفرا به روده متوقف می شود. پوست شروع به زرد شدن می کند و مدفوع رنگ تیره مشخص خود را از دست می دهد و ظاهر ملنا را به خود می گیرد.
ممکن است بیمار علائم Ortner، Murphy، Georgievsky - Mussy را داشته باشد. برای بررسی بقیه علائم، باید بدانید که کیسه صفرا در هیپوکندری سمت راست روی قوس دنده ای در امتداد لیسینیوم میانی ترقوه قرار دارد. در این مکان است که باید انگشت شست خود را فشار دهید تا نشانه مورفی را بررسی کنید و از وجود التهاب مطمئن شوید. علامت اورتنر در اثر ضربه سبک به کف دست در امتداد قوس دنده‌ای، جایی که کیسه صفرا در آن قرار دارد، ایجاد می‌شود.
علامت جورجیفسکی - موسی مبتلا به کوله سیستیت به جراحان جوان کمک می کند تا فرآیندهای التهابی کیسه صفرا را از آپاندیسیت، پریتونیت، حاملگی خارج از رحم، زخم سوراخ شده معده یا روده کوچک، هپاتیت، کولیت غیراختصاصی متمایز کنند..
اگر کمک ارائه نشود چه اتفاقی می افتد؟
دوره حاد کوله سیستیت نیاز به آنزیم درمانی خاصی دارد. بدون درمان مناسب، بیماری با مراحل تشدید و بهبودی مزمن می شود. درمان مزمن بسیار دشوارتر است، زیرا لوزالمعده و روده در این فرآیند دخالت دارند. علاوه بر این، غذا بد هضم می شود، به این معنی که بدن نمی تواند مقدار مناسبی از ویتامین ها، چربی ها، پروتئین ها را دریافت کند.کربوهیدرات ها، مواد معدنی.
بیشتر اوقات، علامت جورجیوسکی - Mussy نشان دهنده شدت فرآیند التهابی است. عوارض ممکن است:
- تشکیل فیستول؛
- توسعه پانکراتیت حاد؛
- آبسه کیسه صفرا؛
- مسمومیت خون (سپسیس).
حتی با وجود یک علامت ضعیف مثبت، توصیه می شود به نزدیکترین بیمارستان در مطب جراح کشیک مراجعه کنید.
چه باید کرد؟
گاهی اوقات ممکن است جستجوی کمک پزشکی امکان پذیر نباشد، برای مثال برای ساکنان روستایی. اولین کاری که می توان برای بیمار انجام داد این است که به او یک موقعیت راحت در رختخواب بدهید و درد شدید در هیپوکندری را تسکین دهید. سپس باید سایر علائم کوله سیستیت را بررسی کنید. در صورت مثبت بودن، مراجعه به پزشک الزامی خواهد بود. پس از ظهور اولین علائم، گوشت دودی، سبزیجات ترشی، غذاهای چرب و الکل باید از رژیم غذایی حذف شوند. این به تشدید نشدن روند التهابی کمک می کند تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود.
