فلج مغزی نوزادان (ICP) یک آسیب شناسی جداگانه نیست، بلکه یک گروه کامل از بیماری های سیستم عصبی مرکزی است که زمانی رخ می دهد که مغز آسیب ببیند یا در رشد آن ناهنجاری ایجاد شود.
اشکال فلج مغزی
این آسیب شناسی می تواند تظاهرات مختلفی داشته باشد، هم خفیف و هم بسیار شدید. بسته به تظاهرات، فلج مغزی به انواع جداگانه تقسیم شد. شایع ترین شکل همی پارتیک فلج مغزی است. علاوه بر آن، اشکال زیر نیز متمایز می شوند:
- دو پلژی اسپاستیک - که با فلج کامل اندامها ظاهر می شود، زمانی رخ می دهد که بخشی از سیستم عصبی که مسئول حرکت بازوها و پاها است آسیب ببیند؛
- دو پلژی مضاعف - شدیدترین نوع فلج مغزی که با آسیب به نیمکره های مغزی مشخص می شود. کودک قادر به نگه داشتن سر، نشستن، حرکت نیست؛
- شکل هایپرکینتیک - ناشی از آسیب به ساختارهای مغز واقع در زیر قشر، به اصطلاح ساختارهای زیر قشری(تظاهرات آن حرکات ناگهانی است که توسط هوشیاری قابل کنترل نیست)؛
- فرم آتونیک-آستاتیک - زمانی رخ می دهد که مرکز اصلی هماهنگی - مخچه آسیب دیده باشد، با راه رفتن ناپایدار، کاهش تون عضلانی مشخص می شود.
ویژگی های فرم همی پارتیک
شکل همی پارتیک فلج مغزی یکی از شایع ترین آنهاست. هنگامی که مغز در طول رشد داخل رحمی جنین آسیب می بیند ایجاد می شود و با نقض ساختار ساختارهای سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. و تظاهرات اصلی آن فلج مرکزی (ضعف در بازو یا پا) و فلج (بی حرکتی کامل اندامها) است.
از آنجایی که آسیب مغزی در این آسیب شناسی یک طرفه است، اختلال در فعالیت حرکتی نیز تنها در یک طرف بدن مشاهده می شود. با این حال، مشخص است که فلج و فلج در طرف مقابل آسیب مغزی تأثیر می گذارد!
تظاهرات بالینی
ویژگی های اصلی شکل همی پارتیک فلج مغزی، علاوه بر وجود فلج و فلج یک طرفه، عبارتند از:
- افزایش تون اندام در سمت پاریس؛
- hyperreflexia (افزایش رفلکس) در همان سمت؛
- تأخیر گفتار؛
- تأخیر در رشد حرکتی؛
- مشکلات تلفظ به دلیل فلج صورت؛
- در نیمی از موارد، وجود هایپرکینزی (افزایش فعالیت حرکتی خود به خودی) مشخص است؛
- اغلب - تشنج صرع؛
- با یک دوره طولانیبیماری ها، اختلالات فکری و اختلالات روانی ممکن است.
همی پلژی مضاعف
شکل همی پارتیک مضاعف فلج مغزی شدیدترین شکل است. با اختلال در حرکت در تمام اندام ها ظاهر می شود. این تغییرات اغلب نامتقارن هستند و به طور متفاوت بیان می شوند. علاوه بر اختلالات حرکتی، اختلالات بلع و گفتار تا فقدان کامل آن (آنارتری) مشخص است. تشنج اغلب رخ می دهد.
آسیب اولیه مغزی، فقدان تکلم، که منجر به ناتوانی در برقراری ارتباط با همسالان و یادگیری و در نهایت باعث اختلالات روانی و فکری می شود.
این شکل از فلج مغزی اغلب با ناهنجاری های مختلف رشد همراه است. به عنوان مثال، میکروسفالی - اندازه سر کوچک.
پیش‌آگهی برای این نوع شدید فلج مغزی بسیار ضعیف است.
تشخیص
تشخیص عمدتاً بر اساس علائم بالینی است. با این حال، تاریخچه موردی که به دقت جمع آوری شده است از شکل همی پارتیک فلج مغزی نیز مهم است. توجه به تاریخچه مامایی ضروری است: یک دوره سنگین بارداری یا زایمان با gestosis، سمیت، اکلامپسی، عادات بد مادر می تواند منجر به تشخیص صحیح شود. سابقه خانوادگی سنگین نیز ممکن است با فلج مغزی رخ دهد.
در صورت پاک شدن تصویر بالینی و عدم اطمینان پزشک از تشخیص، می توان از روش های آزمایشگاهی اضافی برای معاینه استفاده کرد. مطالعات دانشمندان روسی وجود دارد که توسعه آن را تأیید می کندشکل اسپاستیک اختلالات متابولیک فلج مغزی، از جمله هیپوکسی سلول ها و بافت ها (کاهش محتوای اکسیژن در آنها)، افزایش فعالیت سیستم آنتی اکسیدانی. در نتیجه، ایجاد راشیتیسم، هیپو و آتروفی، کم خونی امکان پذیر است. بنابراین، کنترل پارامترهای بیوشیمیایی خون در تشخیص فلج مغزی و به ویژه در درمان آن برای کنترل فعالیت فرآیند اهمیت دارد.
درمان
ویژگی ها و درمان شکل همی پارتیک فلج مغزی به طور جدایی ناپذیری با هم مرتبط هستند، زیرا هدف اصلی درمان به طور خاص از بین بردن علائم و تسهیل زندگی برای بیمار است. تداوم و درمان مادام العمر نیز برای حداکثر اثربخشی مهم است.
یکی از موثرترین روش ها ماساژ است. از آنجایی که شکل همی پارتیک فلج مغزی با افزایش تون عضلانی آشکار می شود، ماساژ به تسکین آن کمک می کند. تمرینات فیزیوتراپی نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند که به افزایش دامنه حرکتی و کاهش اختلالات هماهنگی در صورت وجود کمک می کند.
فیزیوتراپی نیز استفاده می شود - الکتروفورز، میوستیمولاسیون. اما در صورت وجود تشنج، این نوع درمان منع مصرف دارد.
در ایجاد اختلالات فکری، داروهایی نشان داده می شود که باعث بهبود متابولیسم سلول های مغز و افزایش غلظت اکسیژن در آن می شود. این یک گروه از نوتروپیک ها است: سربرولیزین، پیراستام.
اگرچه شکل همی پارتیک فلج مغزی یک بیماری جدی است که برای مبارزه با آن به تلاش زیادی نیاز دارد، این یک جمله نیست. ژیمناستیک اصلاحی مداوم، ماساژ و فیزیوتراپی در طول زندگی به شما کمک می کنددر نتیجه، بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی می توانند زندگی کاملی داشته باشند.
