در صورت نقض باز بودن لوله های فالوپ، هیچ علامت روشنی وجود ندارد و یک زن ممکن است برای مدت طولانی از مشکل در حال توسعه اطلاع نداشته باشد. وضعیت سلامتی به هیچ وجه مختل نمی شود، مدت و ماهیت قاعدگی نیز تغییر نمی کند، هیچ شکست چرخه ای وجود ندارد. فرقی نمی کند که کدام لوله فالوپ صعب العبور باشد. حتی انسداد یکی از آنها می تواند منجر به ناباروری شود.
نشانه ها
یک علامت مهم و واضح که نشان دهنده ظاهر انسداد زائده های رحمی است، ناتوانی زن در باردار شدن است حتی در صورت داشتن رابطه جنسی منظم بدون پیشگیری از بارداری.
با توجه به علتی که باعث ایجاد انسداد شد، تصویر بالینی آن نیز ممکن است متفاوت باشد.
اگر علت انسداد لوله ها بیماری چسبنده به دلیل التهاب اندام های تناسلی باشد، بیمار نگران احساس دردناک و دردناک در قسمت تحتانی شکم است.
اگر انسداد بعد از جراحی ایجاد شود، احتمال درد بیشتر استهمه چیز کشیده خواهد شد گاهی اوقات بسیار شدید می شود و کیفیت زندگی را مختل می کند. هنگامی که واژن کشیده می شود، یک زن ممکن است در حین مقاربت دچار درد شود.
علائمی که تعیین انسداد لوله ها را ممکن می کند، درد شدید در طول یک سیکل قاعدگی طبیعی است.
علائم شایع
بنابراین، بیایید محتمل ترین علائم انسداد لوله های رحمی را تعیین کنیم:
- احساس دردناک در دوران قاعدگی. دردهایی که به صورت دوره‌ای دردناک یا کششی در قسمت تحتانی شکم ایجاد می‌شوند.
- ناراحتی در هنگام مقاربت.
- ترشحات پاتولوژیک واژن.
علل انسداد
انسداد لوله‌ها مشکل بزرگی برای بدن زنان است.
علل مختلفی برای انسداد لوله های فالوپ وجود دارد:
- بیماری های اندام های لگنی (آدنکسیت، التهاب دهانه رحم، کیست تخمدان، التهاب مخاط واژن)؛
- عفونت های مقاربتی (HIV، تبخال، هپاتیت)؛
- ختم حاملگی، حاملگی خارج از رحم؛
- میوم;
- Spikes;
- جراحی شکم.
چرا نمی توان از شر آن خلاص شد؟
دلایل غیرممکن بودن خلاص شدن از شر انسداد لوله های فالوپ متفاوت است:
- شایع ترین آنها سن زن (35 سال و بالاتر) است.
- وجود التهاب اندام های تناسلی و التهاب اندام های دستگاه تناسلی.
- سل تناسلی.
- تجمع مایع در مجرای لوله ها.
- Spikes.
اگر بازگرداندن باز بودن لوله غیرممکن باشد، به بیمار IVF پیشنهاد می شود که در نتیجه جنین ها مستقیماً به داخل حفره رحم و با دور زدن مجرای تخمک تزریق می شوند.
چگونه لوله های فالوپ از نظر باز بودن بررسی می شوند؟
روش های مختلفی برای تشخیص استفاده می شود. از جمله:
- سونوگرافی لوله های فالوپ یک روش تشخیصی مدرن و مقرون به صرفه است که به شما امکان می دهد بیماری های دستگاه تناسلی زنان مانند ناهنجاری ها در ساختار اندام ها، وجود التهاب، چسبندگی ها و تومورها را تعیین کنید..
- اکوهیستروسالپنگوگرافی یا هیدروسونوگرافی یک روش تشخیصی است که شامل تزریق سالین استریل به دهانه رحم و تعیین عبور مایع از لوله های فالوپ با استفاده از پروب اولتراسوند است.
- هیستروسالپنگوگرافی یا متروسالپنگوگرافی اصلی ترین و آموزنده ترین روش تشخیصی است که بازدهی آن تا ۹۸ درصد می باشد. این مطالعه شامل معرفی یک ماده حاجب از طریق یک کاتتر خاص به داخل حفره رحم و یک سری اشعه ایکس است که می تواند برای ارزیابی شکل و ساختار رحم و همچنین وضعیت و باز بودن فالوپ استفاده شود. لوله ها. به عنوان یک ماده کنتراست، از مواد کنتراست اشعه ایکس محلول در آب استفاده می شود - Cardiotrast، Verographin، Urografin. با استفاده از این روش، پزشک می تواند وجود انسداد لوله های فالوپ را تشخیص دهد، اما برای روشن شدن علت آسیب شناسی به مطالعات تکمیلی نیاز است.
- اشکاللوله های فالوپ یا "دمیدن" - مطالعه ای که در آن یک متخصص زنان و زایمان با استفاده از یک دستگاه خاص، اکسیژن را به دهانه رحم وارد می کند. در صورتی که گاز از طریق لوله ها آزادانه به داخل حفره شکم برود، فشار سنج تعبیه شده در دستگاه نشان دهنده افت فشار در آنها خواهد بود. در صورت وجود انسداد، هوا در رحم جمع می شود و این روی یک مانومتر نمایش داده می شود. هنگام ارزیابی داده‌های به‌دست‌آمده، پزشک وجود صدا در حفره شکمی و درد در استخوان‌های ترقوه بیمار را نیز در نظر می‌گیرد.
- لاپاراسکوپی با کروموتوباسیون یک روش جراحی کم تهاجمی است که اغلب نه تنها برای تشخیص، بلکه برای اهداف درمانی نیز استفاده می شود. تحت بیهوشی، ابزارهای ویژه ای از طریق سوراخ های کوچک در بیمار وارد حفره شکمی می شوند و به ارزیابی وضعیت اندام های لگنی و انجام دستکاری های لازم کمک می کنند. این عمل را می توان با کروموتوباسیون تکمیل کرد - وارد کردن یک مایع رنگی استریل به داخل حفره رحم و ارزیابی عبور مایع از لوله ها.
- فرتیلوسکوپی یا هیدرولاپاروسکوپی ترانس واژینال - این روش برای زنان راحت تر قابل تحمل است و با بی حسی موضعی در کلینیک سرپایی انجام می شود. برخلاف روش قبلی، دسترسی نه از طریق دیواره شکم، بلکه از طریق سطح خلفی واژن انجام می شود.
قبل از تشخیص، باید با پزشک مشورت کنید، فقط او می تواند پس از معاینه کامل زن، اقدامات لازم را تجویز کند. معاینه باید با مطالعات مقرون به صرفه و کم تهاجمی آغاز شود، و تنها در صورت لزوم، به روش‌های تشخیصی جراحی روی بیاورید.
روش های بازیابی
انسداد لوله ها با درمان های محافظه کارانه و جراحی مختلف درمان می شود.
موثرترین روش در زنان مدرن جراحی است که رایج ترین آنها لاپاراسکوپی، لقاح، آب لوله کشی، کانالیزاسیون مجدد است.
دو نوع اول اغلب مورد استفاده قرار می گیرند: لاپاراسکوپی لوله فالوپ و fertiloscopy.
لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی لوله‌های فالوپ نسبت به سایر روش‌ها برتری زیادی دارد، زیرا با داشتن بالاترین کارایی، یک روش کم تهاجمی در مقایسه با مداخلات جراحی معمولی است. چنین عملی توسط زنان به راحتی قابل تحمل است و بهبودی بسیار سریعتر است. تمام دستکاری های پزشکی از طریق چندین برش کوچک با استفاده از آندوسکوپ و ابزار لاپاراسکوپی مخصوص انجام می شود. بر اساس درجه و علت انسداد لوله ها، در حین عمل لاپاراسکوپی می توان این دستکاری ها را انجام داد:
- Fimbriolysis - مژک ها یا فیمبریاهای لوله فالوپ از سینکیای چسبنده آزاد می شوند.
- سالپنگوسالپنگوآناستوموز - قسمتی از لوله که تحت تأثیر چسبندگی قرار گرفته است بریده می شود، سپس هر دو قسمت به هم بخیه می شوند.
- Salpingostomatoplasty - قسمت آسیب دیده زائده برداشته می شود و لوله با یک لومن آناتومیک صحیح بازسازی می شود.
- Salpingolysis - تشریح چسبندگی های چسبنده لوله فالوپ. با نتیجه موفقیت‌آمیز جراحی، بارداری ممکن است طی چند ماه رخ دهد.
- بستن لوله ها برای جلوگیری از گسترش لوله های مسدود شده استفاده می شود.
Fertiloscopy
فرتیلوسکوپی دومین روش درمان جراحی با استفاده از ابزار آندوسکوپی و لاپاراسکوپی است. از آنجایی که دسترسی به اندام‌های تناسلی زنانه از طریق دیواره پشتی واژن انجام می‌شود، fertiloscopy ملایم‌تر در نظر گرفته می‌شود. با کمک یک سیستم نوری، معاینه کامل لوله های فالوپ انجام می شود و دستکاری های لازم انجام می شود. این روش به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی نیز انجام می شود.
Hydrotubation
Hydrotubation یک روش درمانی مبتنی بر حذف مکانیکی چسبندگی با وارد کردن محلول ایزوتونیک کلرید سدیم به لوله‌ها تحت فشار و همچنین وارد کردن دارو به لومن لوله‌های فالوپ است. برای رسیدن به نتیجه، انجام چندین جلسه در طی 1-5 سیکل قاعدگی توصیه می شود. این روش درمانی در بسیاری از کلینیک ها منسوخ تلقی می شود، اما در برخی موارد، به عنوان مثال، زمانی که منع مصرف برای درمان جراحی وجود دارد، با موفقیت استفاده می شود.
کانالیزاسیون مجدد
کانالیزاسیون مجدد نوع دیگری از درمان پاتولوژی است. با فرآیند چسبندگی کمی مشخص و محل غالب چسبندگی در دهانه زائده موثر است. یک کاتتر مخصوص که در انتهای آن یک بالون قرار دارد از طریق رحم وارد لوله فالوپ می شود. پزشک با حرکت تدریجی کاتتر در امتداد مجرای لوله فالوپ، هوای بالون را باد می کند و در نتیجه آن را صاف می کند و انسداد را از بین می برد. پس از درمان، بدون توجه بهاز روش انتخاب شده، برای بیماران درمان ضد التهابی و ضد چسبندگی تجویز می شود.
انسداد کامل
انسداد 100% لوله های رحمی تنها در صورتی قابل درمان است که ساختار آنها به شدت آسیب نبیند یا اگر چسبندگی در خارج از آدنکس باشد. همچنین، در صورت عدم وجود فرآیندهای التهابی حاد در یک زن، می توان درمان را آغاز کرد. قابل توجه است که پس از انجام عمل بازیابی زائده های رحم، همیشه نمی توان از شر ناباروری خلاص شد. مهم است که عملکرد مناسب لوله‌ها را بازیابی کنید تا فرصتی برای انتقال تخمک بارور شده به داخل رحم داشته باشند. اگر این امر محقق نشود، خطر حاملگی خارج از رحم وجود دارد.
رهایی از مشکل در چنین مواردی کارساز نخواهد بود:
- وجود یک فرآیند التهابی در اندام های ادراری؛
- بیمار بالای 35 سال؛
- سل تناسلی;
- تشدید مکرر التهاب؛
- هیدروسالپنکس را کشف کرد که بزرگ است؛
- تعداد زیادی چسبندگی در شکم که اندام ها را به هم متصل می کند؛
- چسبندگی در داخل لوله های فالوپ.
لازم به ذکر است که پس از عادی شدن باز بودن لوله های رحمی، تضمین 100٪ کار تمام عیار غیرممکن است!
ECO
هنگام تشخیص تشخیص "انسداد لوله های فالوپ" در زنان، لقاح آزمایشگاهی امکان پذیر است. پس از درمان بیماری های مزمن توجیه خواهد شدحوزه جنسی درمان کامل اجباری عفونت، تا برداشتن لوله‌های رحمی، نتایج مثبتی را به همراه دارد.
برداشتن لوله های فالوپ می تواند در صورت تغییر شکل زیاد زائده ها یا نقض موقعیت رحم که خطر خاتمه بارداری با لقاح موفقیت آمیز را تشدید می کند یک روش محبوب باشد..
دلایل دیگر برای حذف عبارتند از:
- احتمال کم باز بودن لوله ها.
- از بین بردن کامل بیماری التهابی غیرممکن است.
لقاح آزمایشگاهی برای انسداد لوله ها انتخاب زنان به دلایل زیر است:
- با انسداد کامل لوله های فالوپ، باردار شدن و حمل نوزاد دشوارتر می شود.
- IVF آخرین امید برای زنان است که نتیجه مثبت را به دنبال دارد.
- بعد از جراحی، شانس لقاح کاهش می یابد، روند چسبندگی لوله ها در مراحل پیشرفته بیماری، شانس لقاح را به 20% کاهش می دهد.
- روش IVF IVF در ۶۵ درصد موارد به زنانی که شانس باروری پایین تا ۳۵ سالگی دارند کمک می‌کند تا باردار شوند. در چنین مواردی، IVF را نباید رها کرد.
- وقتی لوله های فالوپ مسدود می شوند، خطر حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد. در طی روش IVF، به 2% کاهش می یابد.
- اطلاع از نتایج IVF در ده روز ممکن می شود.
درمان های مردمی
در درمان لوله های فالوپ از وسایل زیر استفاده می شود:
- دانه چنار. ضروری استیک جوشانده دارویی از گیاه تهیه کنید: یک لیوان آب گرم می شود، 1 قاشق غذاخوری اضافه می شود. دانه چنار پس از آن، آبگوشت به مدت نیم ساعت در یک حمام آب کهنه می شود و فیلتر می شود. جوشانده 4 r./d استفاده می شود. 2 قاشق غذاخوری قبل از غذا. برای رفع انسداد لوله های رحمی، جوشانده را در یک دوره 60 روزه بنوشید.
- 1 قاشق غذاخوری Wintergreen به 1 قاشق غذاخوری اضافه شد. آب جوش و به مدت 40 دقیقه در حمام بخار نگهداری شود. آبگوشت خنک می شود، آب جوشیده شده به حجم 250 میلی لیتر می رسد. به معنای استفاده از 3 روبل در روز است. هر کدام 1/3 فنجان.
- همچنین می توانید یک تنتور شفابخش از زمستان سبز تهیه کنید: 500 میلی لیتر ودکا را در 2 بسته گیاه بریزید، سپس دم کرده را بگذارید و گهگاه تکان دهید. پس از 18 روز، انفوزیون فیلتر شده و قبل از غذا، 25 قطره به مدت 3-6 ماه مصرف می شود.
