تشکیلات خوش خیم واقع در دیواره داخلی روده پولیپ نامیده می شود. آنها اندازه های مختلفی دارند، می توانند تک یا چندتایی باشند، در هر شرایطی، پولیپ های رکتوم یک آسیب شناسی خطرناک در نظر گرفته می شود که باید به موقع درمان شود. این بیماری با علائم مختلفی همراه است. هم در بزرگسالان و هم در کودکان تشخیص داده می شود. خطر ابتلا به پولیپ با افزایش سن افزایش می یابد.
پولیپ چیست؟ انواع آنها
همانطور که قبلاً ذکر شد، پولیپ ها توده های متعددی هستند که می توانند اشکال مختلفی داشته باشند. آنها متعلق به سازندهای خوش خیم هستند، در غیاب درمان به سرطان تبدیل می شوند. آنها از دیواره های روده، به طور دقیق تر از مخاط آن رشد می کنند. آنها با پاهای بلند و کوتاه می آیند. پولیپ ها نرم هستند.
طبق ICD، یک پولیپ رکتوم K62.1 رمزگذاری شده است. این سازند، اگرچه از اپیتلیوم روده رشد می کند، اما در داخلدارای یک نوع پارچه کاملا متفاوت است. در پزشکی مدرن، این نوع پولیپ ها متمایز می شوند:
- لیفی. این نوع تشکیل از بافت همبند تشکیل شده است و در مکان های فرآیندهای التهابی قبلی قرار دارد. در بیشتر موارد، آنها به تومورهای بدخیم تبدیل نمی شوند. ممکن است ملتهب و تبخیر شود.
- آدنوماتوز. این نوع تشکیل از بافت غده ای تشکیل شده است. یک پایه متحرک وجود دارد که می تواند تا 30 میلی متر ضخامت داشته باشد. می توان دوباره در انکولوژی متولد شد.
- ویلوس. این نوع سازند رشدی کشیده یا گرد دارد. سطح آن مخملی است. یک پولیپ با قوام نرم، مستعد آسیب، ممکن است خونریزی کند. تولد دوباره در انکولوژی.
- چندین. داده‌های آموزشی می‌توانند از نوع مختلط باشند.
- پولیپوز منتشر. تشکیلات در گروه های کامل در تمام سطح روده رشد می کنند.
در هر شرایطی، پس از معاینه کامل، پولیپ های رکتوم برداشته می شود. روش توسط متخصص انتخاب می شود.
عوامل تحریک کننده
علل دقیق پولیپ هنوز مشخص نشده است، اما عوامل تحریک کننده ای وجود دارد که می تواند منجر به انتشار آنها در راست روده شود. این موارد عبارتند از:
- تغذیه آشفته و نامناسب. اگر بیمار اغلب غذاهای سرخ شده و چرب، عمدتاً چربی حیوانی می خورد، حداقل مقدار فیبر در رژیم غذایی وجود دارد، سپس پولیپ های رکتوم به مرور زمان تشکیل می شوند.
- بیماری های دستگاه گوارش از نوع مزمن. اکثر کارشناسان پایبند هستنداین عقیده که این تشکیلات نمی توانند روی بافت سالم ظاهر شوند. فرآیندهای التهابی به شکل گیری آنها کمک می کند، که باعث پیری سریع اپیتلیوم می شود.
- یبوست با طبیعت دائمی.
- سیگار کشیدن، نوشیدن، پرخوری.
- وراثت.
- فعالیت جزئی. فعالیت کم تحرک یا امتناع از یک سبک زندگی فعال می تواند باعث ایجاد این بیماری شود.
بیشتر موارد پولیپ در بیماران بالای 45-50 سال تشخیص داده می شود.
پولیپ در رکتوم - علائم
در هر کجا این تشکیلات قرار دارند، رشد آنها با علائم مربوطه همراه است. شایان ذکر است که مرحله اولیه آسیب شناسی با علائم واضحی از جمله درد یا ناراحتی همراه نیست.
پس از رشد پولیپ ها در روده ها و همچنین افزایش اندازه آنها، بیمار علائم زیر را مشاهده می کند:
- درد دوره ای در مقعد.
- درد و ناراحتی در هنگام اجابت مزاج.
- مدفوع با ناخالصی خون.
- یبوست.
در مورد علائم در کودکان، تشخیص آنها بسیار دشوارتر است. این به این دلیل است که ترشح خون می تواند با سایر آسیب شناسی ها و بیماری های دستگاه گوارش رخ دهد. بنابراین، برای تعیین دقیق تشخیص، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید که بر اساس آن درمان تجویز می شود. اگر وضعیت بیش از حد نادیده گرفته شود، جراحی انجام می شود.
تشخیص
بدون شکست، متخصص یک سرگذشت جمع آوری می کند، توجه را به علائم و بیماری های همراه، عادات بد جلب می کند. سپس مقعد را لمس می کند. این نوع مطالعه به شناسایی یا حذف سایر بیماری های این ناحیه مانند هموروئید کمک می کند. در مردان هنگام لمس می توان به طور همزمان وضعیت پروستات را بررسی کرد.
سیگموئیدوسکوپی نیز انجام می شود که به روش تحقیق ابزاری اشاره دارد. به بررسی دیواره های داخلی روده در فاصله 20-23 سانتی متری از ابتدای مقعد کمک می کند. در بیشتر موارد، پولیپ ها در رکتوم یا کولون سیگموئید قرار دارند.
همچنین ممکن است برای بیمار روش هایی برای معاینه پولیپ رکتوم تجویز شود:
- کولونوسکوپی. به بررسی دقیق وضعیت روده بزرگ کمک می کند. این روش آموزنده و بهترین گزینه برای تشخیص این نوع تشکل ها محسوب می شود. در نتیجه مطالعه، سطح مخاطی نیز مورد مطالعه قرار می گیرد، آسیب شناسی های دیگر این ناحیه آشکار می شود. در طول کولونوسکوپی، حذف موازی پولیپ ها نیز می تواند با استفاده از یک الکترود مخصوص، که دارای یک نوک - یک حلقه است، انجام شود. او روی این فرآیند می جهد و پولیپ را قطع می کند. پس از آن، ناحیه مورد نظر سوزانده می شود. سپس تشکیل برای بافت شناسی بررسی می شود.
- Irrigoscopia. به شناسایی پولیپ‌های بزرگ‌تر از 10 میلی‌متر که ممکن است در قسمت بالایی کولون قرار گرفته باشند کمک می‌کند.
- معاینه اشعه ایکس. یک ماده کنتراست استفاده می شود.
با توجه بهبیوپسی، سپس برای پولیپ رکتوم تجویز نمی شود.
تشخیص افتراقی
این آسیب شناسی در بیشتر موارد از سایر بیماری های دستگاه گوارش متمایز می شود. اینها شامل انحرافات زیر است:
- لیپوم. در نیمه سمت راست روده بزرگ قرار دارد، می تواند در سراسر منطقه پخش شود. به تدریج بزرگ می شود و در لایه زیر مخاطی قرار می گیرد.
- نئوپلاسم های غیر اپیتلیال. تومورهای این نوع پاهای بزرگی ندارند. اینها عبارتند از: میوم و آنژیوم.
- اکتینومیکوز کولون.
- بیماری کرون. تشخیص انحراف از این نوع در طول معاینه اشعه ایکس امکان پذیر است.
اهمیت اصلی در این نوع تشخیص به معاینه بافت شناسی اختصاص دارد که پس از معاینه کامل توسط متخصص به بیمار اختصاص داده می شود. معاینات برای کودکان با دقت انتخاب می شود تا آسیبی به بدن جوان وارد نشود. خودتشخیصی نکن. همچنین در صورت لزوم، یک متخصص آزمایش های مدفوع را برای تشخیص وجود خون در توده ها تجویز می کند.
خطر پولیپ
این نوع نئوپلاسم ها می توانند منجر به عوارض جدی و تهدیدی برای زندگی شوند. چرا خطرناک هستند؟
- تولد مجدد به یک تومور بدخیم. در بیشتر موارد، آدنوم می تواند به سرطان تبدیل شود. این پولیپ آدنوماتوز پرزدار با فرآیندهای متعدد و یک پایه وسیع است که تهاجمی در نظر گرفته می‌شود، زیرا به گسترش سریع سلول‌های بدخیم کمک می‌کند.
- انسداد روده. اگر بیمار علائم پولیپ در رکتوم را داشته باشد، درمان باید بدون شکست انجام شود. این به دلیل این واقعیت است که اندازه قابل توجهی از تشکیل منجر به رکود مدفوع، در نتیجه مسمومیت بدن، کم آبی بدن به دلیل عدم تعادل الکترولیت می شود. اگر درمان رها شود، منجر به نکروز بافتی، ورود مدفوع به حفره شکمی و سپس پریتونیت و مرگ می شود.
- آنتروکولیت حاد. به دلیل یک دیواره روده که دائماً تحریک می شود، جایی که زخم ها به تدریج ایجاد می شوند، یک فرآیند التهابی رخ می دهد. همراه با علائم شدید.
- پاراپروکتیت.
- نقض مدفوع و تشکیل سنگ مدفوع.
- کم خونی. این به دلیل از دست دادن مداوم خون رخ می دهد.
همچنین، بیمار ممکن است شقاق هایی را در راست روده تجربه کند که به دلیل مشکلات مدفوع ظاهر می شود.
درمان جراحی
درمان پولیپ در رکتوم بدون توجه به اندازه تشکیل اجباری است. این عمل پس از معاینه منصوب می شود، از تجهیزات آندوسکوپی استفاده می شود. قبلاً ممکن است به بیمار داروی بیهوشی پیشنهاد شود، اما خود این روش با درد همراه نیست. برداشتن شامل قرار دادن یک آندوسکوپ در مقعد است. این دستگاه دارای یک الکترود حلقه ای است که ساقه پولیپ را در رکتوم گرفته، فشرده و قطع می کند. اگر اندازه سازند بزرگ باشد، عملیات به صورت مرحله‌ای انجام می‌شود.
برای حذف التهاب یا عفونت، بعد ازمداخله جراحی، کوتریزاسیون انجام می شود. برای این کار از روش انعقاد الکتریکی استفاده می شود. در مورد آسیب بافتی، با این روش درمانی حداقل است و جای زخم عملاً وجود ندارد.
اگر بیماری پولیپوز تشخیص داده شود، روند پیچیده تر می شود. برداشتن جزئی از روده آسیب دیده ممکن است انجام شود. پس از مداخله، یک دوره نقاهت همیشه مورد نیاز است که شامل مصرف داروها و حفظ یک رژیم غذایی مناسب و سالم است.
درمان بدون مداخله
درمان پولیپ بدون جراحی به معنای رهایی از علائم ناخوشایند است، اما نه خود مشکل. از بین بردن تشکیلات در روده با کمک طب سنتی یا داروها غیرممکن است، این احتمال وجود دارد که وضعیت فقط بدتر شود، زیرا پولیپ رشد کرده و به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.
برای از بین بردن علائم، استفاده از پمادها و ژل های مخصوص که منحصراً توسط متخصص تجویز می شود، توصیه می شود. آنها به از بین بردن درد و بهبود سطح آسیب دیده پولیپ کمک می کنند. دوز و دوره بستگی به غفلت از وضعیت دارد.
عواقب عملیات
پس از برداشتن پولیپ رکتوم، بیمار باید مدتی تحت نظر پزشک متخصص باشد، مجدداً تحت آندوسکوپی قرار گیرد تا از عود بیماری جلوگیری شود. اگر تشکیلات ظرف دو سال پس از عمل تشخیص داده نشد، هر سه سال یک بار کولونوسکوپی انجام می‌شود.
اگر مشخص شد که پولیپ دارای سلول های سرطانی است،برداشتن قسمت آسیب دیده روده بلافاصله انجام می شود. در بیشتر موارد، حذف پیشگیرانه این تشکل ها تجویز می شود. عوارض بعد از مداخله شامل خونریزی است که به مدت 8 تا 10 روز در بیماران مشاهده می شود.
درمان با داروهای مردمی
اگر بیماری پولیپ کوچک رکتوم تشخیص داده شده باشد، می توان از داروهای مردمی استفاده کرد، اما تحت نظر متخصص. در اغلب موارد، استفاده از جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی توصیه می شود:
- دم کرده آگریمونی. برای پخت و پز، باید 30 گرم علف و 0.2 لیتر آب جوش بخورید، 10 دقیقه روی حرارت کم بجوشانید. جوشانده را به مدت 50 تا 65 دقیقه دم کرده سپس خنک و صاف کنید. سه بار در روز، 100 میلی لیتر، نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.
- جوشانده توت ویبرنوم. برای پخت و پز، باید 30 گرم توت و 0.3 لیتر آب جوش بخورید، 10-20 دقیقه روی حرارت کم بجوشانید. آبگوشت را خنک کنید، صاف کنید و 100 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید.
- جوشانده سلندین. برای پخت و پز، شما باید 15 گرم مواد خام بگیرید و 250 میلی لیتر آب جوش بریزید، 10-20 دقیقه روی حرارت کم بجوشانید. خنک و صاف کنید. 30 گرم دو بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.
همچنین می توان از محصولات دیگری مانند روغن کافور نیز استفاده کرد. تنقیه از جوشانده گیاهان نیز تجویز می شود.
اقدامات پیشگیری
پیشگیری خاصی وجود ندارد. توصیه می شود به توصیه های اصلی پایبند باشید:
- درست بخورید. نیاز به تسلیم شدنغذاهای چرب، سرخ شده و سایر غذاهای ناسالم، و همچنین شیرینی، کلوچه، فست فود، نوشابه، قهوه غلیظ، گوشت دودی. فیبر بیشتری بخورید.
- تا حد امکان مایعات بنوشید.
- نان غلات کامل، سبوس و روغن گیاهی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- باید نوشیدن الکل و سیگار را کنار بگذارید.
- از پرخوری امتناع کنید.
- انجام درمان و معاینه به موقع.
- حرکت بیشتر.
اگر به یک سبک زندگی سالم پایبند باشید، بیماری ها هرگز شما را آزار نمی دهند.
