جسم خارجی در بینی جسمی است که در حفره اندام گیر کرده است. منشا می تواند آلی یا معدنی باشد. اغلب چنین مشکلاتی در کودکان خردسال رخ می دهد.
اغلب اجسام خارجی خیلی دور نیستند و می توان آنها را بدون هیچ مشکلی در خانه خارج کرد. متأسفانه، گاهی اوقات اجسام می توانند وارد شاخک میانی شوند، بنابراین مداخله پزشک ضروری است.
انواع اجسام خارجی
اغلب والدین کودکان کوچک به مشکل وجود جسم خارجی در بینی می پردازند. نوزادان اغلب چیزهایی را برای خود یا دوستانشان در مجاری تنفسی خود فرو می کنند.
بیایید به انواع آنها نگاه کنیم:
- زنده - حشرات;
- غیر آلی - اسباب بازی، کاغذ، چوب یا مهره؛
- فلز - دکمه و گیره کاغذ، سکه یا باتری؛
- ارگانیک - هسته میوه، تخمه آفتابگردان، سبزیجات و غیره.
همچنین، اجسام خارجی در بینی (کد ICD-10: T17) را می توان به رادیواپک و کنتراست کم تقسیم کرد. مشاهده دومی در تصویر دشوار است، از جمله پلاستیک،چوب گاهی اوقات اجسام خارجی می توانند از طریق choana در هنگام استفراغ وارد شوند. اغلب، پس از مداخلات پزشکی مختلف، پشم پنبه و گاز ممکن است در بینی باقی بماند.
در بزرگسالان، اجسام خارجی در سینوس ها گیر می کنند که بسیار جدی تر است. علت تروما یا اقدامات دندانپزشکی است.
علائم
شدت تظاهرات به اندازه جسم خارجی در بینی، محل آن و سن بیمار بستگی دارد. شایع ترین علائم عبارتند از: بی قراری کودک، مشکلات تنفسی، مخاط فراوان، چیدن انگشتان در بینی، مشکل در خواب، بینی بینی. نوزاد ممکن است سردرد، سرگیجه و مشکلات اشتها را تجربه کند.
اگر جسم خارجی برای مدت طولانی در بینی باشد، به مرور زمان تحریک پوست، التهاب و تورم، بوی بد دهان و بینی، خستگی، اشک ریزش، درد مداوم در سر ایجاد می شود. بیشتر علائم در یکی از سوراخ های بینی موضعی است، اما اگر جسم خارجی بلافاصله در هر دو قسمت بینی باشد، گرفتگی و ترشح مخاط فراوان دوطرفه می شود. گاهی ممکن است علائم سینوزیت ظاهر شود: تب تا 40 درجه، تورم نیمی از صورت، درد زیر چشم و احساس پری صورت. ممکن است مشکلاتی در تنفس، جویدن وجود داشته باشد و حس بویایی نیز اغلب مختل می شود.
کمک های اولیه
سلامت و زندگی یک فرد اغلب به سرعت ارائه کمک های اولیه بستگی دارد. در عین حال، خوددرمانی فقط در صورتی امکان پذیر استاگر کودک بفهمد مردم از او چه می خواهند و بتواند آزادانه از دستورات بزرگسالان پیروی کند. اگر کودک زیر 3 سال سن دارد، بهتر است فورا او را به بیمارستان ببرید تا زمان را تلف نکنید.
قبل از خارج کردن جسم خارجی از بینی، باید درک کنید که چقدر گیر کرده است. اگر با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است، باید قطره های خاصی را به بینی تزریق کنید که رگ های خونی را منقبض می کند. بعد از 5 دقیقه، باید از کودک بخواهید که بینی خود را باد کند. در این صورت باید با نگه داشتن سوراخ آزاد بینی به او کمک کرد. اگر این روش بی اثر بود، باید عطسه را تحریک کنید. اگر هر دو روش کمکی نکرد، باید کودک را به بیمارستان ببرید.
اگر حشره ای وارد بینی شد، بهتر است سریعا با پزشک مشورت کنید. این به این دلیل است که می تواند بیشتر بخزد و مشکلات جدی ایجاد کند. اگر مورد بیرون کشیده شد، باید با یک متخصص نیز تماس بگیرید. شما باید آزمایش های خاصی را انجام دهید تا متوجه شوید که آیا غشای مخاطی آسیب دیده است و آیا قطعاتی از جسم در بینی وجود دارد یا خیر. پس از آن، باید یک دوره آنتی باکتریال برای جلوگیری از التهاب انجام دهید.
چه کاری حرام است؟
اگر والدین سعی در بیرون کشیدن یک جسم خارجی از بینی دارند، باید درک کرد که این اتفاق تا حد امکان جدی است. هر اقدام اشتباه می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود. به همین دلیل لازم است اقدامات لازم برای جلوگیری از ایجاد عوارض انجام شود.
از طرف آسیب دیده به سوراخ بینی فشار نیاورید، هنگام برداشتن از موچین یا سواب پنبه ای استفاده کنید.جسم خارجی و همچنین شستشوی بینی با هر مایعی ممنوع است. تلاش برای له کردن جسم خارجی در بینی نیز ارزشی ندارد، به خصوص اگر فردی سعی در انجام این کار با یک جسم تیز و بلند داشته باشد. در غیر این صورت، همه اینها می تواند به عواقب بسیار فاجعه آمیزی ختم شود. چنین "کمکی" می تواند منجر به صدمات جدی شود که مستلزم مداخله جراحی اجتناب ناپذیر است.
با کدام متخصص باید تماس بگیرم؟
فقط یک متخصص گوش و حلق و بینی مشغول برداشتن یک جسم خارجی است. اگر چنین متخصصی در محل وجود ندارد، باید فوراً به دنبال یک درمانگر یا جراح باشید. همچنین می توانید به اورژانس 24 ساعته بروید.
اگر چنین مزاحمتی در شب اتفاق افتاده است یا راهی برای رفتن به بیمارستان وجود ندارد، باید با آمبولانس تماس بگیرید که متخصص گوش و حلق و بینی را به خانه می فرستد. علاوه بر این، اپراتور با جزئیات به شما توصیه می کند و به شما می گوید که چه کاری انجام دهید.
روشهای تشخیصی
اغلب اگر والدین فوراً به پزشک مراجعه نکنند، اما پس از مدتی تشخیص بسیار دشوار می شود. این به این دلیل است که جسم به طور ایمن در بینی ثابت شده و دوره بهبودی شروع می شود. برای تشخیص آن باید روش خاصی به نام رینوسکوپی انجام دهید. و هم جلو و هم عقب لازم است. اگر آندوسکوپ دارید، می‌توانید آندوسکوپی انجام دهید یا با یک پروب فلزی، مجاری بینی را بررسی کنید.
تشخیص مشکل در کودکانی که نمی توانند یا می ترسند در مورد احساس خود صحبت کنند یا به سادگی احساس نمی کنند دشوارتر است.وجود جسم خارجی در بینی در چنین مواردی، اشعه ایکس در 3 برجستگی تجویز می شود.
اگر جسم ضعیف قابل مشاهده باشد، از کنتراست همراه با توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود. به لطف این روش می توانید هر جسمی را شناسایی کنید و همچنین آن را از سینوزیت یا دیفتری تشخیص دهید.
کمک دکتر
باید درک کرد که اغلب جسم خارجی به صورت سرپایی خارج می شود. قبل از انجام این روش بی حسی موضعی انجام می شود. در مرحله بعد، قطره های تنگ کننده عروق معرفی می شوند. سپس 15 دقیقه صبر کنید تا قطره ها اثر کنند. سپس مجرای بینی کاوش می شود و اشیا با استفاده از قلاب یا فورسپس بیرون کشیده می شوند.
اگر کودک خیلی کوچک است، بیهوشی عمومی به او داده می شود، زیرا نمی توان او را بی حرکت بنشیند. همچنین گاهی برای آن دسته از کودکانی که به بی حسی موضعی پاسخ نمی دهند، بیهوشی کامل نیز تجویز می شود. پس از برداشتن جسم، پزشک درمان خاصی را تجویز می کند که التهاب را تسکین می دهد و علائم را تسکین می دهد. رژیم درمانی کاملاً به مدت زمان ماندن جسم خارجی در بینی کودک بستگی دارد. اغلب آنتی بیوتیک ها به شکل سوپراکس، آمپی سیلین و غیره تجویز می شوند. به منظور ترمیم مخاط و رفع تورم، دلفین یا مورناسال را تجویز کنید. مکمل های کلسیم نیز اغلب استفاده می شود.
رزکسیون
یکی از بهترین روش ها برای از بین بردن عیوب بینی پس از ورود جسم خارجی، برداشتن کونچای بینی است. در انجام می شوداگر فردی دارای انحراف تیغه بینی باشد.
گاهی اوقات، هنگام قرار گرفتن در معرض جسم خارجی، انحنای صفحه غضروف ظاهر می شود که تنفس را دشوار می کند. اغلب این روش در بیماران جوان انجام می شود. این به این دلیل است که با افزایش سن، فعالیت قلبی عروقی فرد مختل می شود، بنابراین هنگام انجام چنین عملی خطر زیادی وجود دارد.
رزکسیون بدون هیچ برشی روی صورت انجام می شود. در عین حال، شکل قسمت خارجی بینی ثابت می ماند، یعنی هیچ نقص زیبایی خارجی باقی نمی ماند. اگر تغییر شکل کاملاً قوی باشد، قطعه غضروف آسیب دیده برداشته می شود و به جای آن یک صفحه استخوانی وارد می شود. این عمل را می توان تحت بیهوشی عمومی انجام داد، اگرچه اغلب فقط از بی حسی موضعی استفاده می شود. قبل از انجام این روش، پیش دارو انجام می شود، یعنی دارویی تجویز می شود که اثر یک بی حس کننده موضعی را افزایش می دهد. مدت چنین عملیاتی کاملاً به نحوه تغییر شکل صفحه بستگی دارد.
روشهای پیشگیری
برای محافظت از کودکان، نظارت مداوم بر فعالیت های آنها ضروری است. با این حال، مواقعی وجود دارد که امکان نظارت شبانه روزی وجود ندارد، به خصوص اگر کودک تنها نباشد. بنابراین، اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد که به کاهش احتمال چنین مشکلی کمک می کند.
کودکان را وقتی در اتاقی با وسایل کوچک قرار دارند نباید بدون مراقبت رها کرد. همچنین باید به خاطر داشته باشید که اسباب‌بازی‌هایی مانند طراح برای کودکان ۳ ساله هستند. به همین دلیل است که بچه های کوچکتر از آنهاقابل خرید نیست همین امر در مورد عروسک‌ها و ماشین‌های تاشو نیز صدق می‌کند.
همچنین قبل از دادن میوه به کودک، باید استخوان های آن را جدا کنید. لازم است تمام وسایل کوچک را از قفسه ها و سطوحی که کودکان می توانند آنها را تهیه کنند، بردارید. البته، مگر اینکه بخواهید کودک یک مهره یا یک گیره در بینی خود فرو کند.
اگر در مورد کودکان پیش دبستانی و دبستانی صحبت می کنیم، لازم است گفتگوهایی انجام شود که به آنها امکان می دهد در خیابان و خانه امن باشند، در حالی که باید توضیح داد که چه عواقبی ممکن است داشته باشد. اگر اطاعت نکنند.
در بزرگسالان، اقدامات پیشگیرانه به مراقبت مداوم از دندان ها و جلوگیری از آسیب های صورت کاهش می یابد.
عوارض
باید فهمید که با ماندن طولانی مدت جسم خارجی در بینی چه عوارضی در انتظار کودک و بزرگسال است. اگر این یک حشره است، پس حتی اگر بیشتر از گذرگاه بالا نرود، دیر یا زود، می میرد و شروع به تجزیه می کند. به همین دلیل، نه تنها بوی نامطبوع متصاعد می شود، بلکه یک فرآیند التهابی نیز رخ می دهد.
اگر اشیاء شکننده در بینی باشند، می توانند فرو بریزند و بیشتر در امتداد دستگاه تنفسی حرکت کنند. در نتیجه به سینوس ها و گلو می افتند.
یکی دیگر از عوارض جدی چنین بیماری مانند جسم خارجی در بینی (کد ICD 10: T17) سینوزیت است. این می تواند با مننژیت، التهاب لوزه، استئومیلیت و برخی بیماری های جدی دیگر همراه باشد. به همین دلیل است که هر چه زودتر جسم خارجی در کودک یا بزرگسال پیدا شود و اقدامات مناسب انجام شود، احتمال شروع التهاب کمتر می شود. اگر یکجسم به خودی خود خارج نمی شود، باید با متخصص گوش و حلق و بینی در خانه تماس بگیرید.
پیش‌بینی
اگر درمان به درستی انجام شود و جسم به سرعت از بینی خارج شود، پیش آگهی تا حد امکان مثبت خواهد بود. اگر جسم دارای قسمت های نوک تیز بود، به احتمال زیاد غشای بینی آسیب می بیند و این منجر به عوارض مختلفی می شود. اگر درمان انجام نشود، خطر هرگونه عواقب چندین برابر افزایش می یابد.
نتیجه گیری
به طور خلاصه، باید گفت که چنین بیماری مانند ورود جسم خارجی به حفره بینی یک مشکل نسبتاً رایج است. به عنوان یک قاعده، این به کودکان مربوط می شود. لازم به یادآوری است که طراح برای کودکان 3 ساله در نظر گرفته شده است، نه کوچکتر! بیشتر اوقات، نوزادان دقیقاً به این دلیل که اسباب‌بازی‌های خیلی کوچک می‌خرند، مشکل دارند و بینی خود را پر می‌کنند. بنابراین والدین باید به دقت فرزندان خود را زیر نظر داشته باشند و متناسب با سن آنها اسباب بازی بخرند. در آن صورت چنین مشکلاتی وجود نخواهد داشت.
برای انجام عمل خارج کردن جسم خارجی از بینی با قلاب، لازم است با کلینیک تماس بگیرید. این ابزار اغلب برای چنین مشکلاتی استفاده می شود. طبی است و شکل خاصی دارد. آنها به راحتی می توانند اقلام کوچک و بزرگ را دریافت کنند. اگر اشیا می توانند به غشای مخاطی آسیب برسانند، از فورسپس مخصوص استفاده می شود.
توپ در بینی کودک نیز یک مشکل رایج است. بیشتر اوقات ظاهر می شودهنگام بازی با تفنگ اسباب بازی یا مهره های مادر. به همین دلیل است که اقدامات پیشگیرانه تنها به یک مورد کاهش می یابد. کودکان باید به دقت تحت نظر باشند.
