APTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال) یک شاخص بسیار مهم لخته شدن خون است که به شما امکان می دهد خطر لخته شدن خون یا خونریزی را تعیین کنید. با ارزیابی صحیح کار سیستم انعقاد، می توانید شدت بیماری را تعیین کنید و درمان را به درستی انتخاب کنید. بیایید در مورد آن صحبت کنیم.
آزمون APTT چگونه انجام می شود؟
آزمایش میزان انعقاد خون به تشخیص ناهنجاری‌های سیستمیک کمک می‌کند، که معمولاً نشان دهنده نقض پارامترهای کمی و کیفی خون است.
چنین تحلیلی طبق یک طرح خاص انجام می شود. ابتدا ماده ای که باید بررسی شود به یک لوله آزمایش با یک ماده ضد انعقاد اضافه می شود که یون های کلسیم را متصل می کند و از لخته شدن خون جلوگیری می کند. سانتریفیوژ برای جداسازی پلاسما از پلاکت ها و سایر عناصر انجام می شود. پس از آن، فسفولیپیدها، کلرید کلسیم و یک فعال کننده به لوله آزمایش اضافه می شود. آنها شروع به تخمین زمان تشکیل لخته خون می کنند.
فسفولیپیدها مسیر انعقاد بیرونی را فعال می کنند و کلرید کلسیم یک عنصر ضروری در این فرآیند است.انعقاد چنین تجزیه و تحلیلی اجازه نمی دهد تا روند تشکیل ترومبوز را به طور کامل ارزیابی کنیم، اما به شناسایی انحرافات در سرعت کمک می کند تا متعاقباً دلایل چنین پدیده ای جستجو شود.
گاهی اوقات معلوم می شود که APTT افزایش یا کاهش می یابد. این نشان دهنده مشکلات موجود در بدن است.
نشانگر عادی
نشانگر در ثانیه اندازه گیری می شود و ممکن است به دلیل تغذیه، سن بیمار و درمان متفاوت باشد. APTT طبیعی برای یک بزرگسال 28 تا 40 ثانیه است. در نوزادان، این شاخص 1-3 ثانیه بیشتر است.
افزایش APTT در خون زمانی تشخیص داده می شود که هر فاکتور انعقادی بیش از 30٪ کاهش یا افزایش یابد. خواندن پایین اغلب نشان دهنده انعقاد بیش از حد است.
آزمایش APTT در بزرگسالان و کودکان برای یافتن علت لخته شدن خون ضعیف و همچنین ارزیابی اثربخشی درمان ضد انعقاد انجام می شود.
دلایل افزایش APTT
بسیاری وقتی متوجه می شوند که APTT بالا رفته است بسیار ناراحت می شوند. چه مفهومی داره؟ این زمانی اتفاق می افتد که خطر خونریزی وجود دارد. دلایل این ممکن است:
- ویتامین K کافی در بدن وجود ندارد. این نشان دهنده مشکلات در سیستم گوارش است، زیرا این ویتامین سنتز باکتری های روده را تقویت می کند. همچنین برای عملکرد طبیعی همه عوامل انعقادی ضروری است. کمبود آن به دلیل دیس باکتریوز، با رژیم غذایی تهاجمی، در رخ می دهدنتیجه درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی.
- ناهنجاری های ژنتیکی که با نقض شاخص های کمی و کیفی خون همراه است. در این مورد، APTT بسیار بالا است.
- خونریزی پس از زایمان، لوسمی حاد، DIC.
- هموفیلی انواع A، B، C.
- وجود آنتی بادی در خون علیه فاکتورهای انعقادی و ضد انعقاد لوپوس.
- آماده سازی نادرست برای تجزیه و تحلیل، آزادسازی تصادفی هپارین در نمونه.
افزایش APTT در کودک نیز ممکن است به این دلایل باشد.
APTT در دوران بارداری
در طول بارداری، زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال شروع به تغییر می کند. اگر هنجار برای یک فرد عادی از 28 تا 40 ثانیه باشد، برای زنان باردار 17-20 ثانیه است. این به این معنی است که در حال کاهش است. چنین تغییراتی عوامل زیر را تحریک می کند:
- در طول این دوره سخت، یک دایره رحمی جفتی اضافی از گردش خون در بدن زن ظاهر می شود. جفت از تعداد زیادی رگ خونی تشکیل شده است. اگر حتی یک جداشدگی کوچک رخ دهد، از دست دادن خون می تواند بسیار قابل توجه باشد. معمولاً جداشدگی به دلیل افزایش صدای رحم رخ می دهد.
- در طول زایمان، یک زن معمولاً تا 400 میلی لیتر خون از دست می دهد. این خیلی سریع اتفاق می‌افتد و سیستم انعقادی باید برای چنین از دست دادن خون قوی آماده باشد، بنابراین لخته‌های خون به همان سرعت شروع به تشکیل می‌کنند تا از از دست دادن خون بیشتر جلوگیری شود.
چرا APTT در دوران بارداری افزایش می یابد؟
اگر زمان لخته شدن بیش از 40 ثانیه باشد، APTT افزایش می یابد. این منجر به کاهش توانایی تشکیل لخته‌های خونی می‌شود و در نتیجه خطر از دست دادن خون زیادی را به دنبال دارد.
APTT معمولاً در صورت مصرف آنتی بیوتیک، هپارین، آسپرین و داروهای ترومبولیتیک افزایش می یابد. قبل از انجام آزمایشات، او باید پزشک خود را در این مورد مطلع کند.
افزایش APTT نشان دهنده کاهش توانایی لخته شدن خون است و این در شرایط پاتولوژیک زیر در بدن رخ می دهد:
- بیماری های کبدی که باعث نارسایی شدید کبدی از جمله سیروز می شود. در این حالت، سنتز فاکتورهای انعقادی در خون نقض می شود.
- کمبود ویتامین K ناشی از دیس باکتریوز در روده ها و همچنین به دلیل رژیم غذایی نامناسب.
- لوسمی.
- هموفیلی انواع A، B، C. اینها بیماری های ارثی هستند که با کمبود مادرزادی فاکتورهای لخته شدن مشخص می شوند و منجر به خونریزی خودبه خود مکرر می شوند.
- بیماری ویلبراند.
نتیجه گیری
آزمایش APTT قبل از عمل آتی ضروری است تا مشخص شود خون با چه سرعتی می تواند لخته شود. افزایش یا کاهش از هنجار نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف است. درمان مناسب برای جلوگیری از خطر خونریزی انجام می شود.
