لکه های خونریزی دهنده می توانند آسیب شناسی های مختلفی ایجاد کنند. این بیماری با اشکال مختلفی مشخص می شود که هر کدام ویژگی های خاصی دارند. اما به هر حال، بروز یک بثورات غیرطبیعی مستلزم مراجعه فوری به پزشک است که درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.
اطلاعات عمومی
ظهور لکه های خونریزی دهنده با پارگی مویرگ ها همراه است که در نتیجه آن مقداری از گلبول های قرمز آزاد می شود. وضعیت بصری پوست در این مورد بستگی به دلایلی دارد که این پدیده را تحریک کرده است. بثورات ممکن است مانند نقاط، لکه ها، راه راه ها به نظر برسند. رنگ های بثورات نیز می تواند متفاوت باشد: مایل به قرمز، یاسی، آبی، بنفش.
در لکه های خونریزی دهنده، مایع التهابی - اگزودا آزاد نمی شود. به عنوان یک قاعده، قربانی حتی در لحظه فشار روی پوست آسیب دیده دردی ندارد. و رنگ بثورات در این مورد تغییر نمی کند. اما در پس زمینه لایه برداری شدید، بیمار ممکن است یکی دیگر از علائم ناخوشایند بیماری را تجربه کند - خارش غیر قابل تحمل.
شکل ثانویه و اولیه لکه های هموراژیک روی پوست وجود دارد. در نسخه دوم، بثورات نشانه ای از پیشرفت یک بیماری می شود. در حالت اول اینطور استپیوستن به آسیب شناسی که همراه است.
طبقه بندی
علاوه بر این، لکه های خونریزی دهنده می توانند به اشکال مختلف ظاهر شوند. دسته های مختلفی از راش وجود دارد که اندازه آنها متفاوت است.
- پتشی. این نقاط بیضی شکل هستند که قطر آنها به دو میلی متر می رسد. چنین بثوراتی مانند نیش حشرات به نظر می رسد و به هیچ وجه از سطح پوست بالا نمی رود. در مرکز لکه ها نقطه هایی وجود دارد. بثورات در ابتدا قرمز روشن است، اما به تدریج به قهوه ای تغییر می کند.
- ارغوانی. این لکه ها می توانند تا یک سانتی متر قطر داشته باشند. بخش های جداگانه بثورات را می توان در یک ضایعه واحد ترکیب کرد. بثورات قهوه ای و بنفش است. بروز آن با سوزش و خارش شدید همراه است.
- اکیموز. چنین خونریزی هایی دارای خطوط تار هستند. اندازه بثورات می تواند به چندین سانتی متر برسد. سایه لکه ها می تواند صورتی تند یا سیاه و آبی باشد.
اگر آسیب شناسی به سرعت پیشرفت کند و سیر شدید داشته باشد، نکروز بافتی در وسط بثورات می تواند گسترش یابد و باعث رد مناطق بزرگ پوست شود. این به نوبه خود می‌تواند باعث ایجاد یک فرآیند قانقاریا شود.
تصویر بالینی
به دلایل مختلف، کمپلکس های ایمنی ایجاد می شوند که روی دیواره رگ های خونی رسوب می کنند. تغییرات طولانی مدت از این نوع منجر به ظهور یک فرآیند التهابی غیر اختصاصی می شود. در برابر پس زمینه این پدیده، عروق خود را از دست می دهندخاصیت ارتجاعی، آنها می توانند به راحتی آسیب ببینند، پس از آن به سادگی می ترکند. انتشار گلبول های قرمز و فیبرینوژن ها باعث ایجاد ادم زیر جلدی می شود. چنین تصویر بالینی مشخصه نقاط خونریزی دهنده پاتوژنز کمپلکس ایمنی است.
هنگامی که یک بیماری با علت عفونی در بدن پاتوژن خاصی وجود دارد که سموم را آزاد می کند. میکروارگانیسم های بیماری زا مویرگ ها را تحت تأثیر قرار می دهند که منجر به اختلال در همودینامیک محیطی می شود. فعالیت دستگاه انعقاد خون افزایش می یابد که باعث ایجاد لکه ها می شود.
ویژگی ها
یکی از شایع ترین انواع آسیب شناسی واسکولیت است. تصویر بالینی این نقص با ظهور لکه های خونریزی دهنده اریتماتوز مشخص می شود که از سطح اپیتلیوم بالاتر می رود. ظاهر وزیکول ها و گره های کوچک مشاهده می شود که به جای آن زخم ها و فرسایش هایی با ترشح سروزی به مرور زمان ایجاد می شود. هنگام خشک شدن، نئوپلاسم ها با پوسته پوشیده می شوند.
بثورات عمدتاً روی پاها به خصوص در ناحیه مفاصل پخش می شود. در برخی موارد، لکه ها روی بدن موضعی می شوند. در این مورد، وضعیت عمومی قربانی، به عنوان یک قاعده، تغییر نمی کند. از نظر بصری، لکه های خونریزی دهنده اریتماتوز را می توان از روی عکس مشخص کرد. توجه به تظاهرات خارجی بیماری و شروع فوری درمان بسیار مهم است. معمولاً این آسیب شناسی شکل مزمن دارد و مرتباً عود می کند.
دلایل
راش هموراژیک می تواند در هر سنی و در هر سنی ظاهر شودزنان، و در مردان. در بیماران بالغ، لکه ها اغلب با آسیب کبدی همراه هستند. اغلب، پدیده پاتولوژیک پوست پاها، بازوها یا پشت را می پوشاند. اگر چه یک بثورات غیر طبیعی می تواند در سراسر بدن پخش شود. دلایل ایجاد لکه های خونریزی دهنده روی پاها و سایر قسمت های بدن می تواند موارد زیر باشد:
- سوء مصرف الکل؛
- مواجهه طولانی مدت با مواد شیمیایی؛
- آسیب های مختلف؛
- ویروس ها، شایع ترین هپاتیت؛
- استفاده طولانی مدت از گروه خاصی از داروها؛
- مصرف منظم غذاهای چرب، دودی و سرخ شده؛
- فرآیندهای التهابی در بدن؛
- عفونت؛
- اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن؛
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب یا یخبندان؛
- مسمومیت شدید؛
- سرماخوردگی شدید؛
- واکنش آلرژیک بدن؛
- استعداد ژنتیکی.
هنگامی که کبد آسیب می بیند، یکی از عملکردهای اصلی آن مختل می شود - ترویج لخته شدن خون. و این پدیده به نوبه خود باعث ایجاد لکه های غیر طبیعی روی پوست می شود.
همانطور که قبلا ذکر شد، یکی از علل راش هموراژیک ممکن است یک استعداد ژنتیکی باشد. در میان بیماری های احتمالی از این نوع، هموفیلی اغلب باعث ایجاد بثورات می شود.
سایر پیش نیازها
علاوه بر این، لکه های خونریزی دهنده ممکن است به دلیل آسیب عروقی در پاتولوژی Wegener رخ دهد. این بیماری خودایمنی استموضعی یا تعمیم یافته در نوع اول، چشم ها و اندام های گوش و حلق و بینی معمولا در معرض آسیب شناسی قرار می گیرند. و با نوع ژنرالیزه راه های هوایی آسیب می بیند و خود جوش روی پاها ایجاد می شود.
لکه های خونریزی دهنده ممکن است عفونی باشند. در چنین شرایطی، بیماری می تواند ناشی از: باشد
- مننژیت؛
- تب مخملک؛
- نیش کنه.
تعیین علل دقیق راش پاتولوژیک همیشه امکان پذیر نیست. اما به هر حال، فقط متخصصان باید به تشخیص و درمان بیماری بپردازند.
علائم
عکس‌های لکه‌های خونریزی‌دهنده روی پاها و سایر قسمت‌های بدن این امکان را فراهم می‌کند که با چشمان خود علائم چنین آسیب‌شناسی رایجی را ببینید. اولین علامت این نقص، خونریزی های کوچک است که شبیه کبودی های کوچک است. آنها را می توان در چین های اندام، پا، کف دست و مفاصل یافت. در برخی شرایط، بثورات صورت را می پوشانند. آنها همچنین می توانند در سراسر بدن پخش شوند.
اغلب لکه های خونریزی دهنده روی پاها ظاهر می شوند که تشخیص را بسیار پیچیده تر می کند. از این گذشته، چنین علامتی مشخصه بسیاری از آسیب شناسی ها است.
یکی دیگر از علائم مهم آسیب مفصل است. این علامت در بیشتر موارد بیماری آشکار می شود. به عنوان یک قاعده، ضایعه مچ پا یا مفصل زانو را می پوشاند. در این مورد، ممکن است بیمار با سندرم درد که به طور دوره ای رخ می دهد، ناراحت شود. در برخی شرایط، یک التهابفرآیند.
علائم بصری بیماری را می توان در عکس لکه های خونریزی دهنده مشاهده کرد.
آسیب شناسی نیز با دردهای شدید در شکم مشخص می شود. چنین علائمی ممکن است با تظاهرات دیگری همراه باشد:
- تهوع;
- اسهال;
- استفراغ؛
- افزایش دمای بدن.
برخی بیماران دچار خونریزی داخلی می شوند.
ویژگی های علائم
بسته به علتی که باعث ایجاد یک ناهنجاری شده است، علائم آن می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. در مننژیت، بثورات معمولاً ستاره‌ای با نواحی نکروز در مرکز هستند. هنگام گزش کنه، بثورات شدید و همراه با تب است. از نظر بصری، آسیب شناسی را می توان به طور مستقل با مشاهده عکس لکه های خونریزی دهنده تعیین کرد.
اگر کبد آسیب دیده باشد، ممکن است بثورات کوچک روی پوست ایجاد شود. در چنین شرایطی، لکه هایی که خارش دارند ممکن است از علائم سندرم هموراژیک باشد. رگهای عنکبوتی ممکن است در بالای بدن ظاهر شوند. برخلاف لکه های خونریزی دهنده، اگر پوست کمی تحت فشار یا کشیده باشد، این خونریزی ها به طور موقت ناپدید می شوند.
با تشدید آسیب شناسی، خون ممکن است در مناطق آسیب دیده ظاهر شود. و در لحظات بهبودی، پوست می تواند روشن شود.
در صورت بروز راش های ستاره ای، بیمار باید سریعاً در بیمارستان بستری شود. از این گذشته، لکه هایی از این دست نشان دهنده تعمیم پدیده است.
اصول کلی درمان
البته قبل از هر چیز باید تشخیص "هموراژیک" تایید شود.لک‌ها". عکس‌های بیماری به تشخیص خود کمک می‌کند، اما در نهایت می‌توانید صحت شک‌ها را فقط با کمک آزمایش‌های آزمایشگاهی بررسی کنید.
وظیفه اصلی درمان از بین بردن علت لکه ها، یعنی آسیب شناسی اولیه است. به عنوان مثال، اگر بیماری ناشی از مننژیت باشد، درمان آن منحصراً در شرایط ثابت انجام می شود.
در واقع، این خود لکه های خونریزی دهنده خطرناک نیستند، بلکه علل ایجاد آنها هستند. اگر در مورد درمان به موقع نگران نباشید، ممکن است بیمار با تعدادی از عوارض مختلف روبرو شود. از جمله خونریزی داخلی، اختلال در کار سیستم قلبی عروقی، کبد، کلیه ها و حتی قانقاریا است.
درمان دارویی
برای لکه های خونریزی دهنده، پزشکان معمولاً آنتی بیوتیک ها، هورمون ها و سرکوب کننده های ایمنی تجویز می کنند.
- برای از بین بردن عفونت به درمان ضد باکتریایینیاز است. داروی مناسب بسته به حساسیت به پاتوژن انتخاب می شود.
- برای سرکوب التهاب نیاز به هورمون درمانی است. کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون، معمولا برای این مورد استفاده می شود.
- اگر بیمار دارای اشکال خفیف نقص باشد، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کاملاً کافی است. در میان آنها، رایج ترین موارد استفاده شده عبارتند از: پیروکسیکام، دیکلوفناک، ایندومتاسین.
- درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی با از بین بردن سلول های مورد نیاز به سرکوب فرآیندهای خود ایمنی کمک می کند.تولید مصونیت این نوع درمان فقط در مواردی انجام می شود که روش های دیگر نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد.
- اگر ظاهر پاتولوژی باعث بیماری وگنر شود، از درمان پیچیده مبتنی بر داروهای سیتواستاتیک و گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود. اغلب پردنیزولون، سیکلوفسفامید، متوترکسات تجویز می شود.
- ضد انعقاد نیز در درمان استفاده می شود. معمولاً "هپارین" به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
- اگر بیمار از خارش شکایت دارد، آنتی هیستامین ها مانند تاوگیل یا سوپراستین مورد نیاز است.
- علاوه بر این، با لکه های خونریزی دهنده، باید بدن را از سموم پاک کنید. برای این، جاذب ها استفاده می شود، به عنوان مثال، Enterosgel، Laktofiltrum، کربن فعال.
اگر بیماری ناشی از استعداد ژنتیکی باشد، بیمار نیاز به درمان دارویی مادام العمر دارد. در غیر این صورت ممکن است تغییرات جبران ناپذیری در بدن ایجاد شود.
پلاسمافرزیس
یکی دیگر از درمان های محبوب برای لکه های خونریزی دهنده. خون از بیمار گرفته می‌شود، سپس از آنتی‌بادی‌های خاص پاکسازی می‌شود و به گردش خون بازگردانده می‌شود.
پلاسمافرزیس این امکان را فراهم می کند که مایع بیولوژیکی را از آنتی بادی های خودایمنی، کمپلکس های ایمنی و موادی که باعث التهاب می شوند، پاکسازی کند. این روش درمانی نتایج خوب، اما موقتی به همراه دارد.
