فرسایش دهانه رحم - زخم های کوچک روی مخاط. اغلب، چنین شکل گیری در نتیجه عفونت، اختلالات هورمونی در بدن رخ می دهد.
این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که در مراحل اولیه توسعه آن، زن عملاً هیچ علامتی ندارد که امکان تشخیص به موقع را فراهم کند. در طول معاینه، پزشک ممکن است قرمزی روی اپیتلیوم دهانه رحم را تشخیص دهد. این بیماری در ابتدا اصلا خطرناک نیست، اما به مرور زمان به یک آسیب شناسی بدخیم تبدیل می شود و عوارض مختلفی از جمله ناباروری به وجود می آید.
انواع بیماری چیست
پزشکان دو نوع از این بیماری را تشخیص می دهند: فرسایش واقعی دهانه رحم و فرسایش کاذب. علاوه بر این، دختران و نوجوانان جوان ممکن است یک نوع مادرزادی این بیماری را داشته باشند.
فرسایش واقعی دهانه رحم یک زخم قرمز است که در اطراف دهانه خارجی قرار دارد. اپیتلیوم در محل ضایعه چند لایه است؛ هنگامی که از بین می رود یا رد می شود، آسیب جدی ایجاد می شود و شروع به رشد می کند.التهاب این وضعیت، خوشبختانه، به خوبی به درمان پاسخ می دهد.
وقتی فرسایش کاذب رخ می دهد، وضعیت خطرناک تری مشاهده می شود. اغلب اپیتلیوم به سمت گردن جابجا می شود. بیشتر اوقات، این نوع فرسایش شبیه یک زخم قرمز بزرگ است که در برخی موارد می تواند تب کند. میکروارگانیسم هایی که میکروفلور واژن را ایجاد می کنند تأثیر بدی بر بافت ها دارند و باعث التهاب می شوند. در عین حال، اپیتلیوم دارای ویژگی های محافظتی نیست، بنابراین نمی تواند مانعی برای نفوذ باکتری ها و ویروس ها ایجاد کند. این نوع فرسایش است که می تواند منجر به سرطان شود. اغلب در زنان با سطوح هورمونی بالا رخ می دهد و تا زمانی که التهاب از بین برود به سرعت ادامه می یابد.
علل بروز
فهمیدن اینکه دقیقاً چیست مهم است - فرسایش دهانه رحم (عکس‌ها در کتاب‌های مرجع پزشکی به وضوح ضایعات را نشان می‌دهند)، انواع آن، علل، ویژگی‌های نقض و نحوه درمان چگونه است. علت اصلی فرسایش کاذب عبارت است از:
- تغییر هورمونی در دوران بارداری؛
- اختلالات پس از زایمان؛
- مصرف قرص های ضد بارداری.
علل فرسایش دهانه رحم عبارتند از:
- آسیب مکانیکی؛
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی؛
- بیماری های عفونی.
چنین تخلفی می تواند با تماس جنسی بسیار مکرر یا شدید، معرفی داروهای ضد بارداری داخل رحمی یا تامپون رخ دهد.بعد از زایمان یا سقط علاوه بر این، در صورت درمان موضعی نامناسب، استفاده از اسپرم کش ها، دوش کردن، آسیب می تواند رخ دهد.
از علل فرسایش دهانه رحم می توان به اختلال عملکرد تخمدان، نارسایی چرخه قاعدگی، هورمون های بیش از حد اشاره کرد. علاوه بر این، کاهش ایمنی و بیماری های مزمن می تواند آموزش را تحریک کند.
علائم اصلی
علائم فرسایش دهانه رحم می تواند به روش های کاملاً متفاوت ظاهر شود، همه اینها به ویژگی های دوره و انواع آسیب شناسی بستگی دارد. پزشکان انواع مختلفی از این بیماری را تشخیص می دهند:
- درست;
- مادرزادی؛
- شبه فرسایش.
نوع مادرزادی با این واقعیت مشخص می شود که جابجایی ناحیه بین اپیتلیوم استوانه ای و چینه ای وجود دارد. علت این نقض فرآیند ناقص تشکیل بافت های اپیتلیال است. با این شکل از فرسایش دهانه رحم، علائم تقریباً به طور کامل وجود ندارد.
نوع واقعی بیماری در حضور سطح زخم روی غشای مخاطی خود را نشان می دهد که اغلب قرمز است و هنگام لمس خونریزی می کند. در طول فرآیند التهابی، ترشحات مربوطه مشاهده می شود.
توسعه شبه فرسایش زمانی رخ می دهد که فرسایش واقعی تغییر کند. این شکل از بیماری با بهبود تدریجی زخم در نتیجه جایگزینی اپیتلیوم سنگفرشی با اپیتلیوم استوانه ای مشخص می شود. این روند مملو از عواقب جدی است. علاوه بر این، این نوع بیماری به کانون یک فرآیند التهابی مزمن تبدیل می شود. در این مورد، چنین علائمی از فرسایش دهانه رحم را می توان مشاهده کرد،مانند:
- ترشحات خونی، مخاطی یا چرکی؛
- ناراحتی در هنگام مقاربت؛
- اختلالات قاعدگی.
ممکن است برای مدت طولانی بیماری به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما در عین حال باعث ایجاد یک فرآیند التهابی مزمن و همچنین عوارض خطرناک تر، از جمله نئوپلاسم های بدخیم شود.
به همین دلیل است که برای تشخیص و درمان به موقع فرسایش دهانه رحم، باید به پزشک مراجعه کرد، زیرا تنها این امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند.
علائم مربوط به تغییر قوام و رنگ ترشحات واژن است. شایان ذکر است که در هنجار آنها به هیچ وجه نباید باشند. بنابراین، چنین علائمی ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف باشد.
وقتی فرسایش در مرحله پیشرفته رخ می دهد، ترشحات خونی می شوند، اغلب پس از تماس جنسی ظاهر می شوند. سطح فرسایش یافته لایه محافظ خود را از دست می دهد. در صورت وجود فرسایش در یک زن باردار، به دلیل کاهش لخته شدن و افزایش ضربه به غشاهای مخاطی، خون می‌تواند به میزان زیادی آزاد شود.
گاهی اوقات، هنگامی که التهاب رخ می دهد، یک زن ادرار دردناکی دارد. این ترشحات عمدتاً غلیظ و سفید است، اما ممکن است رنگ و قوام متفاوتی داشته باشد. هنگامی که فرسایش دهانه رحم رخ می دهد، باید فوراً برای تشخیص و همچنین درمان بعدی به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص
با توجه به اینکه هیچ علامتی در هنگام فرسایش دهانه رحم وجود ندارد، مراجعه دوره ای به پزشک ضروری است. اگر شکایات خاصی وجود دارد،علاوه بر معاینه استاندارد، تعدادی از روش های تشخیصی اضافی نیز تجویز می شود.
معاینه زنان و زایمان دیواره های واژن با استفاده از آینه مخصوص زنان انجام می شود. در طول تشخیص، پزشک ممکن است متوجه یک ناحیه تغییر یافته در گردن شود. این به راحتی با سطح روشن تر و دانه دار آن قابل تشخیص است.
یکی از روش های تحقیق کولپوسکوپی است. این روش شامل بررسی واژن با استفاده از یک دستگاه نوری خاص است. لازم نیست از قبل آماده شود، کاملا بدون درد است. این به شما امکان می دهد فرسایش را با دقت بیشتری در نظر بگیرید، به خصوص اگر کوچک باشد. علاوه بر این، روش کولپوسکوپی امکان تعیین نوع ضایعه را فراهم می کند. به موازات آن، ممکن است نیاز به بیوپسی باشد که یک تصویر بافت شناسی کامل را ارائه می دهد. در صورت مشکوک بودن به نئوپلاسم بدخیم چنین مطالعه ای انجام می شود.
تعداد آزمایشات آزمایشگاهی به شناسایی عامل آسیب شناسی و انتخاب موثرترین درمان کمک می کند. در این مورد، سواب واژینال و همچنین نمونه گیری خون مورد نیاز است.
درمان فرسایش
بسته به درجه نشت، علت فرسایش دهانه رحم، درمان صرفاً به صورت جداگانه انتخاب می شود. انتخاب روش درمانی تا حد زیادی به درجه آسیب و همچنین توانایی های فنی و تجربه پزشک بستگی دارد.
به ویژه، داروها، داروهای مردمی وعمل جراحي. درمان محافظه کارانه و روش های عامیانه می تواند در دوره آسیب شناسی در مرحله اولیه موثر باشد. با یک ضایعه پیچیده تر، درمان جراحی با استفاده از تکنیک های مختلف انجام می شود.
روش های محافظه کارانه
روش های محافظه کارانه درمان فرسایش باید منحصراً توسط متخصص انتخاب و انجام شود. اگر این بیماری در زنان جوانی رخ دهد که هرگز زایمان نکرده اند، می توان بدون مداخله جراحی درمان را انجام داد. تصحیح پزشکی علت ایجاد فرسایش نیز به همان اندازه مهم است.
برای این کار پزشک داروهای ضدالتهابی، ضد ویروسی، ضد باکتریایی، هورمونی تجویز می کند و در صورت لزوم می توان داروهای موضعی نیز تجویز کرد. مجموعه درمان شامل داروهایی است که ایمنی را تقویت می کنند.
با تشخیص به موقع آسیب شناسی و درمان پیچیده، می توانید حتی بدون مداخله جراحی به نتیجه خوبی برسید. اغلب داروی "Solkagin" تجویز می شود. این به طور مستقیم به مخاط آسیب دیده اعمال می شود و یک اثر سوزاننده ایجاد می کند. در نتیجه پوسته ای روی ضایعه ایجاد می شود که پس از 3-4 روز از بین می رود. روش های محافظه کارانه تقریباً هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کنند.
روش کاملاً جدیدی برای درمان وجود دارد. این شامل قرار گرفتن در معرض نور چند رنگی است که دارای اثر ایمنی، ضد التهابی و التیام بخش است. این روش توسطبا استفاده از دستگاه مخصوص چنین تکنیکی بدون مداخله جراحی باعث تسریع بهبود زخم می شود.
جراحی
برخی از انواع آسیب شناسی نیاز به مداخله جراحی دارند، اما قبل از انجام کوتریزاسیون فرسایش دهانه رحم، تثبیت پس زمینه هورمونی مورد نیاز است. این نوع درمان ها عبارتند از:
- انعقاد الکتریکی؛
- کرایولیز;
- تخریب لیزری؛
- امواج رادیویی درمانی.
سوزاندن فرسایش دهانه رحم با اعمال جریان یکی از اولین روش های درمانی است. چند سال پیش، بسیار مورد تقاضا بود، اما اکنون بسیار کمتر استفاده می شود، زیرا بسیار دردناک است. علاوه بر این، در نتیجه درمان، اسکار ایجاد می شود که بر روند زایمان تأثیر منفی می گذارد. دهانه رحم ممکن است در امتداد اسکار پاره شود و همچنین به آرامی باز شود که نشانه ای برای سزارین است. فرسایش دهانه رحم پس از کوتریزاسیون ممکن است دوباره تکرار شود، بنابراین روش انعقاد الکتریکی فقط برای زنانی که زایمان کرده اند نشان داده می شود.
Cryodestruction - انجماد نیتروژن، که به طور گسترده نه تنها در زنان، بلکه در پوست نیز استفاده می شود. قسمت خطرناک دهانه رحم یخ زده است. در عرض چند روز، پوسته ای روی مخاط ایجاد می شود که پس از آن ناپدید می شود و مخاط تمیز و بدون اسکار باقی می ماند. این روش مقرون به صرفه است و به طور گسترده استفاده می شود. عوارض جانبی می تواند کشش درد در ناحیه تحتانی شکم و لکه بینی باشد. روال در حال انجام استبدون بیهوشی یا با اسپری لیدوکائین.
درمان فرسایش دهانه رحم با لیزر مستلزم رعایت قوانین اولیه و دقت خاصی است. لیزر می تواند مناطق وسیعی از مخاط آسیب دیده را بدون آسیب رساندن به بافت های مجاور بسوزاند. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود و معمولاً منجر به عود نمی شود.
مدرن ترین درمان برای فرسایش دهانه رحم، روش امواج رادیویی است. این روش با استفاده از دستگاه ویژه "Surgitron" انجام می شود. زمان اجرای آن حداقل است و عملاً هیچ عارضه ای ندارد.
درمان با داروهای مردمی
روش های عامیانه به طور گسترده برای درمان فرسایش استفاده می شود. یک جایگزین برای جراحی یا دارو ممکن است استفاده از تامپون های خانگی ساخته شده از عسل پیچیده شده در یک باند یا گاز باشد. چنین تامپونی باید تا حد امکان در عمق واژن در شب قرار داده شود.
همچنین توصیه می شود محصولات مشابه را از یک تکه کدو تنبل بدون پوست و دانه یا یک پیاز آغشته به کره گرم تهیه کنید. علاوه بر این، یک تکه گاز آغشته به بره موم این کار را انجام می دهد. اغلب خانم ها با جوشانده یا دم کرده گل همیشه بهار دوش می گیرند و با دم کرده پوست پیاز شستشو می دهند.
در صورت فرسایش از تامپون آغشته به روغن خولان دریایی استفاده می شود. درمان با استفاده از چنین دارویی کوتاه مدت است، زیرا بهبود اپیتلیوم به معنای واقعی کلمه پس از 8-12 روز اتفاق می افتد. این روغن برای درمان فرسایش در زنان باردار و همچنین برای کولپیت استفاده می شود.
دوش قابل انجام استجوشانده مخمر سنت جان، مریم گلی، بابونه، زیرا به شما امکان می دهد التهاب و عوامل بیماری زا را از بین ببرید. شایان ذکر است که درمان جایگزین نمی تواند به طور کامل درمان این بیماری را تضمین کند. به همین دلیل است که ابتدا باید با پزشک مشورت کنید و درمان را فقط زیر نظر پزشک انجام دهید.
عوارض احتمالی
فرسایش می تواند عواقب بسیار خطرناکی داشته باشد، به خصوص اگر تشخیص و درمان این بیماری به تاخیر بیفتد. در برخی موارد، این بیماری به سرطان تبدیل می شود و همچنین باعث ایجاد فرآیندهای عفونی و التهاب می شود.
عواقب این بیماری بر سیستم تولید مثل تأثیر منفی می گذارد، زیرا در عملکرد طبیعی رحم اختلال ایجاد می کند. درمان نادرست می تواند منجر به ایجاد اسکار شود که در هنگام باز کردن دهانه رحم در حین زایمان یک مشکل بزرگ است. بنابراین، پس از فرسایش قبلی، هنگام برنامه ریزی برای بارداری، گذراندن دوره توانبخشی برای نرم کردن جای زخم ضروری است.
اقدامات پیشگیری
اقدامات پیشگیرانه مهم معاینات منظم توسط پزشک است که امکان تعیین سریع تغییرات در مخاط را فراهم می کند. علاوه بر این، اهمیت زیادی به درمان به موقع بیماری هایی داده می شود که می توانند منجر به تخریب مخاط شوند.
پیشگیری نیاز به رعایت بهداشت دقیق، پیشگیری از بارداری به خوبی انتخاب شده و مراجعه پیشگیرانه به متخصص زنان دارد.
آیا با اروزیون و پس از درمان امکان بارداری وجود دارد
فرسایش باعث ناباروری نمی شود، بنابراین مانعی برای بچه دار شدن نیست. در صورت وجود شبه فرسایش، یک زن می تواند با خیال راحت تولد نوزاد را برنامه ریزی کند. در این مورد، نیازی به درمان خاصی نیست، هیچ گونه عارضه ای در دوران بارداری و در حین زایمان وجود ندارد.
با فرسایش واقعی، توصیه می شود برنامه ریزی تولد کودک را برای مدتی به تعویق بیندازید و در ابتدا درمان را انجام دهید. عفونت های جنسی که باعث این بیماری می شوند می توانند باعث ناباروری یا آسیب به جنین شوند.
اغلب، پس از یک درمان جامع و کافی، ممکن است یک زن باردار شود. پس از کوتریزاسیون، حداقل خطر ناباروری وجود دارد. در این رابطه، در صورت برنامه ریزی برای بارداری در آینده، استفاده از روش درمانی مشابه توصیه نمی شود.
فرسایش در دوران بارداری
کارشناسان می گویند وجود فرسایش در دوران بارداری مطلقاً هیچ عواقب و خطری برای جنین ندارد. مهمترین نکته در این مورد عدم عفونت دستگاه تناسلی و تغییرات پاتولوژیک در اسمیر است.
شایان ذکر است که بروز چنین آسیب شناسی در بدن می تواند منجر به کاهش ایمنی و همچنین بروز اختلالات هورمونی شود. این می تواند منجر به عفونت داخل رحمی شود. درمان فرسایش در دوران بارداری انجام نمی شود، تنها استثنا انحطاط این آسیب شناسی به شکل بدخیم است. در صورت وجود فرسایش 2 ماه پس از زایمان، مراجعه به متخصص زنان و همچنین انجام درمان ضروری است.
بررسی درمان
کوتریزاسیون فرسایش دهانه رحم اغلب انجام می شود، نظرات بیماران در مورد این روش درمانی نسبتا مبهم است. بسیاری می گویند که چنین روشی دردناک است و همچنین می تواند منجر به زخم در مخاط شود. برخی از بیماران در مورد این روش درمانی مثبت صحبت می کنند و می گویند که این روش ناراحتی ایجاد نمی کند و کاملا بی خطر است.
درباره روش های عامیانه درمان فرسایش دهانه رحم، زنان عمدتاً نظرات خوبی را ارائه می دهند. بیماران به خصوص در مورد استفاده از روغن خولان دریایی و تامپون با عسل مثبت صحبت می کنند. مهمترین چیز این است که هیچ حساسیتی به این محصولات وجود ندارد.
این مشکل زنان می تواند خطرناک باشد و در برخی موارد باعث ناراحتی قابل توجهی می شود، بنابراین انجام تشخیص به موقع و درمان جامع مهم است.
