قاعدگی نامنظم یکی از شایع ترین شکایاتی است که زنان هنگام مراجعه به متخصص زنان از آن رنج می برند. چنین شرایطی به سن بستگی ندارد و می تواند از یک نوجوان در دوران بلوغ و یک زن در مرحله پیش آب و هوا پیشی بگیرد. بنابراین، چنین اختلالی ممکن است در طول زندگی باروری یک زن رخ دهد.
هنجار چرخه قاعدگی
تظاهرات خارجی یک سیکل طبیعی، ترشحات یا قاعدگی خاص است که مدت آن از سه تا شش روز است. در طی این دوره، بدن کل لایه آندومتر که بیش از حد رشد کرده است، روی مخاط رحم ترشح می کند. علاوه بر خون، قطعات آندومتر نیز آزاد می شود و از طریق کانال دهانه رحم به داخل واژن و خارج می شود. در عین حال، دیواره های رحم کاهش می یابد و حفره رحم را پاک می کند، که باعث ناراحتی زن می شود. طول چرخه قاعدگی در افراد مختلف متفاوت است.
رگهای بافتی پس از ردبه سرعت بسته می شود و تمام نقص های غشای مخاطی ترمیم می شود. این توضیح می دهد که در حالت طبیعی، قاعدگی منجر به از دست دادن خون غیر طبیعی و کم خونی، ناتوانی و آستنی نمی شود. به طور متوسط تا 150 میلی لیتر در دوران قاعدگی از دست می رود. خون، بدون لخته در ترشحات.
آماده سازی برای لقاح
با این حال، این تنها مرحله تجدید آندومتر نیست. به طور معمول، چرخه قاعدگی همچنین مرحله بلوغ فولیکول تخمک، تخمک گذاری و رشد بعدی آندومتر برای آماده سازی برای لقاح احتمالی است. یک زن در سن باروری ممکن است زمانی که بارور باقی می ماند، یعنی نمی تواند باردار شود، چرخه های تخمک گذاری را تجربه کند. این نیز یک هنجار در نظر گرفته می شود.
سیکل قاعدگی در دختران نیز فردی است.
دوره اول
اولین قاعدگی زمانی شروع می شود که یک دختر به بلوغ می رسد. این نشان می دهد که دستگاه تناسلی دختر برای بچه دار شدن آماده است. اولین قاعدگی می تواند بین 9 تا 15 سالگی شروع شود.
پایان سن باروری با شروع یائسگی اتفاق می افتد، زمانی که قاعدگی به طور کامل متوقف می شود. قبل از این، زن مرحله یائسگی را پشت سر می گذارد که بعد از 46 سالگی اتفاق می افتد.
نقض چرخه
چرخه تخمدانی-قاعدگی در بدن زن به وضعیت سیستم غدد درون ریز بستگی دارد. به همین دلیل است که شایع ترین علت نقض یک اختلال هورمونی است. ممکن است بی نظمی قاعدگی رخ دهددر سطوح مختلف بدن، به ویژه با درگیری غدد درون ترشحی غیر تولید مثلی. انواع زیر از تغییرات در چرخه قاعدگی متمایز می شود:
- شکست مراکز اصلی تنظیم عصبی غدد درون ریز دستگاه تناسلی.
- نارسایی در ساختارهای محیطی، یعنی مستقیماً در اندام های دستگاه تناسلی.
- اختلال غدد داخل ترشحی.
- ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی.
خطر نارسایی هورمونی چیست؟
شکست در هر سطحی از بدن در هر صورت بر چرخه قاعدگی تأثیر می گذارد. عدم تعادل در سطح هورمون ها منجر به تغییرات پاتولوژیک در عملکرد تخمدان ها می شود، حتی اگر هیچ ناهنجاری در ساختار آنها وجود نداشته باشد. در نتیجه، نقض ترشحی هورمون های جنسی اصلی، یعنی پروژسترون و استروژن وجود دارد. لایه عملکردی غشای مخاطی غشای رحم اولین چیزی است که ضربه می زند، زیرا با پایان چرخه قاعدگی این لایه رد می شود. بنابراین، هر گونه تغییر در تعادل هورمون ها باعث نقض منظم و ماهیت خونریزی قاعدگی می شود.
آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز
آسیب شناسی در سیستم غدد درون ریز زنان عامل اصلی اختلال در عملکرد قاعدگی است. تنها در برخی شرایط استثنایی، شکست به دلایل غیر هورمونی رخ می دهد. به عنوان مثال، شکست قاعدگی می تواند تغییرات قابل توجهی در آندومتر ایجاد کند. گاهی اوقات می تواند آمنوره کاذب باشد، زمانی که آندومتر در حال ریزش و خون از قاعدگی خارج نمی شود.به طور طبیعی، به عنوان آترزی واژن یا عفونت پرده بکارت رخ می دهد.
هنگامی که یک سیکل قاعدگی کوتاه یا پرویومنوره رخ می دهد، لازم است محتمل ترین علل آن شناسایی شود، زیرا اصلاح موفقیت آمیز نقض ها زمانی انجام می شود که عوامل تحریک کننده حذف شوند.
بنابراین، در معاینه اولیه، پزشک تمام اطلاعات مربوط به پاتولوژی های همزمان در یک زن را جمع آوری می کند. رایج ترین دلایل کوتاه شدن چرخه عبارتند از:
- تغییر در سطوح هورمونی.
- التهاب در اندام تناسلی.
- تومورهای تخمدان و رحم.
- سقط جنین.
- بیماری های غدد درون ریز (آسیب شناسی غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید).
- بیماری های مزمن (قلب و عروق خونی، کبد، کلیه ها).
- استرس، کار بیش از حد.
- آویتامینوز.
- صدمات مختلف.
پس از از بین بردن علل چرخه کوتاه، تعادل از دست رفته باز می گردد و زن می تواند باردار شود.
تشخیص
بی نظمی در چرخه قاعدگی در بیشتر موارد پیش آگهی خوبی برای بهبودی دارد. این یک تغییر تهدید کننده زندگی برای زن نیست. با این حال، باید به خاطر داشت که در هر دهم مورد چنین تخلفاتی ناشی از یک بیماری سرطانی است. به همین دلیل، لازم است معاینه کامل انجام شود و علت دقیق شکست چرخه پیدا شود. چنین اقدامات احتیاطی به تشخیص سرطان در مراحل اولیه و ارائه درمان های لازم به موقع کمک می کند.
انواع نظرسنجی
در مرحله اولیه، نظرسنجی شامل موارد زیر است:
- جمع آوری یک خاطره در قسمت زنان، ضمن اینکه باید زمان وقوع شکایات، وجود نارسایی های مشابه در گذشته، ارتباط احتمالی با عوامل غیر هورمونی و غیر زنانی، سن، روشن شود. منارک و احتمال لقاح. بدون شکست، متخصص زنان به تمام جراحی ها و آسیب شناسی های انجام شده، تعداد زایمان ها و سقط جنین ها، روند و نتیجه بارداری علاقه مند می شود. علاوه بر این، شما باید در مورد تمام داروهایی که در زمان معاینه مصرف می شود و همچنین روش های پیشگیری از بارداری را به متخصص اطلاع دهید.
- معاینه مستقیم دهانه رحم و واژن توسط متخصص زنان با استفاده از آینه و همچنین لمس دو دستی اندام های لگنی. این معاینه تغییراتی را در ساختار غشای مخاطی مانند رشد، نقص، تغییر رنگ، بدشکلی و ادم، واریس در سطح آندومتر، اندازه، موقعیت، خطوط و قوام زائده‌ها و رحم نشان می‌دهد. علاوه بر این، ترشحات واژن ارزیابی می شود.
- سواب واژن، دهانه رحم و مجرای ادرار برای بررسی تمیزی و عفونت های مقاربتی.
- اسمیر برای سیتولوژی. از دهانه رحم گرفته می شود، به خصوص اگر کانون های آسیب شناسی روی آن تشخیص داده شود.
- بررسی بارداری از طریق آزمایش سریع یا نمونه گیری خون برای سطح hCG.
- استقرار وضعیت غدد درون ریز. سطح هورمون های اصلی که مسئول هستندعملکرد تخمدان ها اینها پروژسترون، استروژن، LH و FSH و همچنین پرولاکتین هستند. پزشکان همچنین معاینه غده تیروئید و غدد فوق کلیوی را توصیه می کنند، زیرا نقض این اندام ها بر فعالیت تخمدان ها نیز تأثیر منفی می گذارد.
- معاینه اولتراسوند لگن کوچک با استفاده از پروب های شکمی و ترانس واژینال. این روش به ارزیابی عینی وضعیت رحم، زائده ها، رگ های خونی، فیبر پارامتریک و غدد لنفاوی منطقه ای اجازه می دهد. اگر دختر باکره باشد، معاینه با استفاده از سنسور رکتوم انجام می شود. سونوگرافی در دسترس ترین و آموزنده ترین روش تحقیق تا به امروز در نظر گرفته شده است.
- انجام معاینه بافت شناسی مواد به دست آمده از تراشیدن حفره و دهانه رحم. این مطالعه برای متروراژی و سندرم هیپرقاعدگی تجویز می شود.
اگر تخلفی شناسایی شده باشد و معاینه تکمیلی لازم باشد، معمولاً ام آر آی، سی تی، پت و غیره تجویز می شود. اغلب این اتفاق در صورت مشکوک بودن به سرطان رخ می دهد. چگونه می توانم طول چرخه قاعدگی خود را تنظیم کنم؟
درمان
درمان اختلالات چرخه قاعدگی شامل چندین روش اساسی است:
- خونریزی را متوقف کنید. برای این، داروهای هورمونی و همچنین داروهایی که بر لخته شدن خون و انقباضات رحمی تأثیر می گذارد، تجویز می شود. ممکن است در برخی موارد خراش دادن لازم باشد.
- رفع عدم تعادل هورمونی.چنین درمانی همچنین یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از شکست های مکرر است. داروها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن نتایج معاینه سیستم غدد درون ریز بیمار انتخاب می شوند.
- تصمیم گیری در مورد نیاز به مداخله جراحی به منظور از بین بردن علت شکست یا اصلاح ناهنجاری. چه چیز دیگری ممکن است برای عادی سازی چرخه قاعدگی لازم باشد؟
- تحریک رشد رحم و فعال شدن عملکرد تخمدان ها. برای این کار فیزیوتراپی، گیاه درمانی و ویتامین درمانی انجام می شود.
- درمان اختلالات مرتبط با اختلالات سیکل. این می تواند کم خونی، اختلالات روانی، استرس و غیره باشد.
- تغییر در روش های درمانی در درمان پاتولوژی زمینه ای. داروهای روانگردان ممکن است نیاز به جایگزینی با آنالوگ های جدیدتر و مدرن داشته باشند. با این حال، تصمیم در مورد چنین تغییراتی باید توسط پزشک معالج گرفته شود.
- برای لقاح، درمان ناباروری از طریق درمان پیچیده ضروری است. گاهی اوقات ممکن است به اصلاح جراحی یا تکنیک های کمک باروری نیاز داشته باشد.
در نتیجه
قاعدگی نامنظم مشکل نادری نیست. حتی پزشکی و فارماکولوژی مدرن قادر به کاهش اهمیت این مشکل نیستند. با این حال، در بسیاری از موارد، چنین شرایطی را می توان با عادی سازی چرخه اصلاح کرد. نکته اصلی این است که به موقع از یک متخصص کمک بگیرید تا دچار عوارض نشوید. مراجعه به پزشک می تواند کیفیت بالای زندگی بیمار را حفظ کند و بر ناباروری غلبه کند. و مدرنداروهای ایمن همراه با فیزیوتراپی به این امر کمک خواهند کرد.
اکنون می دانیم وقتی چرخه قاعدگی اشتباه شده است چه کنیم.
