آزمایش اولتراسوند - تعیین تغییرات پاتولوژیک در بافت ها و اندام ها با استفاده از سونوگرافی. اولتراسوند بر اساس مکانیسم پژواک است، یعنی دریافت سیگنال های ارسال شده و سپس منعکس شده از رابط های محیط های بافتی با ویژگی های صوتی مختلف. معاینه سونوگرافی اندام های لگنی برای تعیین بصری وجود یک بیماری خاص در یک زن با خواص اکووگرافی (با سونوگرافی زنان و زایمان - در جنین) انجام می شود. چنین معاینه ای در زنان و زایمان اساسی است، یعنی نتایج آن مبنای سایر روش های تشخیصی است.
روش‌های عمل
روش های مدرن این گونه تشخیص ها معمولاً ناراحتی و درد را حذف می کنند. در صورت وجود مشکوک به انواع مختلف تناسلی، معاینه سونوگرافی اندام های لگنی باید در همه زنان انجام شود.آسیب شناسی.
روش های تشخیصی سونوگرافی خاص استفاده می شود.
- معاینه ترانس شکمی. اندام هایی که در لگن کوچک هستند از طریق دیواره صفاق معاینه می شوند، در حالی که متخصص سونوگرافی یک سنسور را روی پوست شکم اجرا می کند که به لطف آن می تواند اطلاعاتی در مورد وضعیت یک اندام خاص به دست آورد. در طول عمل، شما باید مثانه پر داشته باشید. پزشک در طول مطالعه می تواند مشخصات ساختار اندام های تناسلی را از داخل مشخص کند، تشکیلات و انحرافات را در آنها ببیند.
- سونوگرافی ترانس واژینال اندام های لگن - معاینه زنان از طریق سنسور مخصوصی که در واژن زن قرار می گیرد انجام می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تا ساختار اندام های مورد تجزیه و تحلیل را با جزئیات ببینید و اندازه آنها را تعیین کنید.
- تشخیص ترکیبی در ابتدا نیاز به تشخیص ترانس شکمی دارد که مثانه پر است. پس از تخلیه آن، پزشک معاینه ترانس واژینال را انجام می دهد.
- معاینه ترانسرکتال نیاز به قرار دادن مبدل اولتراسوند در رکتوم دارد. این روش زمانی استفاده می شود که دختر هنوز فعالیت جنسی نداشته باشد.
ویژگی های روش
معاینه سونوگرافی اندام های لگن یا با پروب واژینال (واژن) یا شکم (از طریق شکم) انجام می شود. در لگن، سونوگرافی بیمار مثانه، تخمدان ها، واژن، لوله های فالوپ و رحم را بررسی می کند.
- رحم: شکل، موقعیت، ساختار دیواره ها و ابعاد اصلی اندام مشخص می شود. علاوه بر این، با سونوگرافی (سونوگرافیمطالعه اندام های لگن) ساختارهای میانی رحم را به طور جداگانه بررسی می کند: آندومتر و حفره رحم. اگر خانمی باردار نباشد، حفره رحم او شکاف دارد. آندومتر، یعنی لایه عملکردی داخلی، با تغییر در طول چرخه قاعدگی مشخص می شود.
- تخمدان: موقعیت نسبت به رحم، اندازه تخمدان ها، جسم زرد (تشکیلاتی که در هنگام آزاد شدن تخمک از تخمدان در جای فولیکول ها باقی می مانند) و فولیکول ها مشخص می شود. مربوط به دوره سیکل قاعدگی است. هنگامی که تشکیلات در تخمدان ها تشخیص داده می شود، آنها نیز توصیف می شوند (اندازه، ساختار، شکل). علاوه بر این، وجود مایع آزاد (بعد از آزاد شدن تخمک از تخمدان، به طور معمول مقدار کمی از آن وجود دارد) و وجود تومور در حفره لگن ایجاد می شود. علاوه بر ساختار تخمدان ها و رحم، در هنگام سونوگرافی وضعیت مثانه (در صورت پر بودن کافی) بررسی می شود.
خیلی ها تعجب می کنند که کجا می توانید سونوگرافی اندام های لگن را انجام دهید. اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
کرامت رویه
آزمایش اولتراسوند به سرعت انجام می شود، این روش سنگین، در دسترس و واضح نیست، می توان به طور مکرر از آن استفاده کرد، نیاز به حداقل شرایط آماده سازی قبل از عمل دارد. ثابت شده است که سونوگرافی کاملاً ایمن است، حتی برای زنان باردار.
نشانه های عمل
روش اولتراسوند در صورت مشکوک بودن به بارداری، بیماری های زنان، برای نظارت بر درمان یک زن و دوره کاربرد گسترده ای دارد.بارداری.
با استفاده از سونوگرافی می توان وضعیت بیمار را در مراحل اولیه تشخیص داد. سونوگرافی لگن در خانم ها در صورت عدم موفقیت سیکل قاعدگی (شروع قاعدگی زودتر از موعد، تاخیر در روزهای بحرانی، خونریزی در وسط سیکل)، با قاعدگی کم یا سنگین، در صورت عدم وجود قاعدگی، با انواع واژینال انجام شود. ترشحات، ناراحتی در قسمت پایین شکم، در صورت وجود ترشحات در دوران یائسگی.
با استفاده از سونوگرافی در زنان، بیماری های مختلفی مشخص می شود: از بیماری های التهابی زنان گرفته تا تشکیلات بدخیم و خوش خیم تخمدان ها و رحم (از جمله کیست تخمدان، سالپنگو اوفوریت، اندومتریوز و غیره).
مطالعه رحم به شما امکان می دهد فیبروم رحم را در مراحل اولیه تشخیص دهید.
سونوگرافی لگن برای نظارت بر دستگاه فولیکولی تخمدان در صورت برنامه ریزی برای بارداری و همچنین در درمان ناباروری استفاده می شود.
در صورت استفاده از داروهای هورمونی و ضد بارداری، در صورت وجود داروی ضد بارداری در داخل رحم (مارپیچ) به منظور کنترل و جلوگیری از عوارض، این عمل ضروری است.
تحقیق در دوران بارداری، یعنی سونوگرافی مامایی، امکان نظارت بر رشد طبیعی نوزاد و تعیین به موقع آسیب شناسی را فراهم می کند.
سونوگرافی لگن کوچک در اورولوژی برای تعیین علل اختلالات ادراری، بیماری های مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) و بی اختیاری ادرار ضروری است. هیچ گونه منع مصرفی برای معاینه اولتراسوند وجود ندارد.
آماده شدن برایروش
می توانید سونوگرافی اندام های لگن را در هر موسسه پزشکی که تجهیزات فنی وجود دارد انجام دهید.
اگر قصد انجام تشخیص اولتراسوند را دارید، پس از معاینه، برای برداشتن ژل باقیمانده از پوست، باید یک دستمال یا حوله همراه خود داشته باشید و یک پوشک که در طول دوره بر روی مبل پوشانده شود. روش.
برای زنان غیرباردار، سونوگرافی ساده زنان بر روی مثانه پر انجام می شود، مگر اینکه پزشک خلاف آن را تعیین کرده باشد. برای اطمینان از حداکثر قابلیت اطمینان و دقت نتایج، باید به شدت از هنجارهای تعیین شده برای آماده شدن برای روش اولتراسوند پیروی کنید:
- ترانس شکمی - نیاز به آماده سازی دارد: شما باید 60 دقیقه قبل از معاینه از یک لیتر تا یک و نیم آب خنک بنوشید و قبل از انجام عمل ادرار نکنید؛
- ترانس واژینال، مطالعه با مثانه خالی انجام می شود؛
- مامایی (در دوران بارداری) با مثانه نسبتاً پر انجام می شود (شما باید یک ساعت قبل از معاینه دو لیوان مایع بنوشید).
پروتکل سونوگرافی لگن به چه چیزی نیاز دارد؟ اگر اندام های دستگاه تناسلی (تخمدان، رحم، پروستات، مثانه) در حال بررسی هستند، باید یک ساعت و نیم قبل از عمل نیم لیتر مایع بنوشید یا تا دو ساعت ادرار نکنید. این برای پر کردن مثانه ضروری است که اندام های معاینه شده را فشار می دهد.
برای یک مطالعه موفق، پیش نیاز عدم وجود گاز در روده است. به همین دلیل است که برای سونوگرافی آماده می شویدباید از قبل انجام شود: 2-3 روز قبل از روش پیشنهادی، رژیم غذایی را دنبال کنید، غذاهایی را که باعث تشکیل گاز یا یبوست می شوند در رژیم غذایی محدود کنید. توصیه می شود محصولاتی که باعث تشکیل گازها می شوند را از منو حذف کنید: شیر، شیرینی، سبزیجات خام، میوه ها، نان سیاه. مصرف عوامل آنزیمی توصیه می شود: Creon، Enzistal، Panzinorm، Festal.
تنقیه های پاک کننده توصیه نمی شوند زیرا اغلب تولید گاز را افزایش می دهند. علاوه بر این، نوشیدن آب شوید، اسپومیزان و زغال فعال مجاز است. اگر بیمار یبوست دارد، نوشیدن یک ملین توصیه می شود، به خصوص اگر نیاز به انجام مطالعه با استفاده از پروب رکتوم باشد.
روش با معده خالی انجام می شود (آخرین وعده غذایی باید 8-12 ساعت قبل از سونوگرافی باشد) و بلافاصله پس از تخلیه.
سونوگرافی لگن در چه روزهایی باید انجام شود؟ بیایید آن را بفهمیم. معاینه رحم، غدد پستانی، زائده ها ترجیحاً در نیمه اول یا اواسط چرخه قاعدگی انجام می شود. سونوگرافی برای فولیکولوژنز در روزهای پنجم، نهم، یازدهم تا چهاردهم و پانزدهم سیکل انجام می شود.
سونوگرافی اندام های لگن روشی بسیار دقیق است، اما از بسیاری جهات صحت نتایج با آمادگی صحیح برای مطالعه مشخص می شود. در مواقع اضطراری سونوگرافی بدون آمادگی انجام می شود اما اثربخشی آن کاهش می یابد.
روش
زن روی کاناپه دراز می کشد، پوشک را با سرش به دکتر می اندازد (یعنی به دستگاه سونوگرافی)، پایین شکم را آشکار می کند وخود شکم پزشک مبدل سونوگرافی را با ژل مخصوص روغن کاری می کند (اگر سونوگرافی ترانس واژینال باشد، کاندوم روی مبدل گذاشته می شود و همچنین با ژل روغن کاری می شود). سپس متخصص سنسور را هدایت می کند و گاهی اوقات برای مشاهده اندام های لگن از زوایای مختلف فشار می دهد. این روش به جز تشخیص فرآیندهای حاد التهابی در بدن کاملاً بدون درد است. این روش بسته به اهداف سونوگرافی لگن بین ده تا بیست دقیقه طول می کشد. این مطالعه در چه روزی از چرخه انجام می شود، باید در نظر گرفته شود.
عوارض اولتراسوند
بعد از معاینه سونوگرافی هیچ عارضه ای وجود ندارد. با این حال، در دوران بارداری، سونوگرافی ترانس واژینال (به ویژه در مراحل اولیه) تنها پس از ارزیابی خطر برای نوزاد انجام می شود.
شاخص های اصلی هنجار در طول سونوگرافی
بیماران به اطلاعاتی در مورد هنجار شاخص های معاینه سونوگرافی اندام های لگنی در زنان مفید و علاقه مند خواهند بود.
- به طور معمول، رحم در مرکز لگن، نزدیک‌تر به دیواره جلویی قرار دارد. هنگام انجام اسکن طولی، اندام دارای شکل گلابی شکل و عرضی به شکل تخم مرغ است. رحم طبیعی با اکوژنیسیته متوسط مشخص می شود. ساختار داخلی آن همگن است، دارای اجسام خطی و نقطه ای است. اندازه تقریباً 5.2 سانتی متر، عرض پنج سانتی متر، ضخامت بدنه 3.8 سانتی متر است.
- تخمدان همیشه قابل تجسم نیست. به طور معمول بیضی شکل است، اکوژنیسیته متوسط است. در داخل، نقاط پژواک منفی وجود دارد.
- واژن شکل لوله ای دارد که به دهانه رحم متصل می شود. دردر گذر عرضی اسکن، شکل تخم مرغی دارد. ضخامت دیواره واژن معمولاً سه تا چهار میلی متر است.
- نشانگرهای اولتراسونیک آندومتر بسته به چرخه قاعدگی تغییر می کند. هنگام تنظیم پروتکل، روز در نظر گرفته می شود.
این شاخص ها معمولاً منعکس کننده سونوگرافی خوب از اندام های لگن هستند.
اگر در معاینه سونوگرافی اشیاء دیگری وجود داشته باشد و اکوژنیسیته توسط اندام های خاص، ضخامت و سایر شاخص ها تغییر کند، این نشان دهنده وجود بیماری های خاص در بدن زن است. در صورت ظاهر شدن نتایج مشکوک، بیمار باید معاینات تکمیلی را انجام دهد. اغلب، یک زن می تواند برای سی تی اسکن یا ام آر آی ارجاع داده شود. در برخی موارد، سونوگرافی مجدد تجویز می شود.
سونوگرافی اندام های لگن توسط همین متخصص تفسیر می شود.
چه چیزی را این روش می تواند تشخیص دهد؟
سونوگرافی می تواند شرایط خاصی را تشخیص دهد.
- اختلالات رشدی مادرزادی. استفاده از سونوگرافی، به خصوص سه بعدی، به شما امکان می دهد ناهنجاری های رشد رحم (دوبرابر شدن اندام، تک شاخ، زین، دو شاخ) را مشاهده کنید. وجود ناهنجاری ها از بدو تولد می تواند باعث ناباروری، افزایش احتمال زایمان زودرس، مرگ داخل رحمی نوزاد، سقط خود به خود، وضعیت جنین و نقص زایمان شود.
- فیبروم رحم، یعنی تومور خوش خیم دستگاه تناسلی زنانه. در حینسونوگرافی تعداد، وجود، اندازه و محل گره های میوماتوز را تشخیص می دهد. علاوه بر این، سونوگرافی امکان نظارت بر پویایی نرخ رشد آنها را فراهم می کند. به همین دلیل سالی چند بار سونوگرافی انجام می دهند. تشخیص فیبروم در آمادگی برای بارداری بسیار مهم است، زیرا وجود آنها می تواند بر روند بارداری تاثیر بگذارد.
- فرآیند پاتولوژیک انتشار آندومتر در خارج از حفره رحم - اندومتریوز (در صفاق، روی تخمدان ها، دیواره های رحم). این مطالعه آدنومیوز (زمانی که آندومتر به دیواره رحم رشد می کند) یا اندومتریوز داخلی، کیست های تخمدان آندومتریوئید را مشخص می کند. تشخیص این بیماری در پیش بینی بارداری (به دلیل آندومتریوز، ممکن است ناباروری وجود داشته باشد) و بروز آن بسیار مهم است.
- در بارداری: به لطف سونوگرافی، بارداری از ۳ تا ۴ هفته قابل تشخیص است. برای دوره های کوتاه، منحصراً با استفاده از یک سنسور ترانس واژینال تعیین می شود، زیرا دستگاه وضوح خوبی دارد. انواع مختلفی از حاملگی خارج از رحم تعیین می شود (سرویکس - زمانی که تخمک جنین به دهانه رحم متصل می شود، لوله رحمی - زمانی که تخمک جنین به ناحیه لوله رحمی متصل است، گردن رحم - زمانی که تخم جنین به تخمدان متصل می شود). به لطف آن می توان سلامت زنان را حفظ کرد.
- محافظت داخل رحمی: با استفاده از سونوگرافی، می توان فرآیند نصب و خارج کردن یک ضد بارداری در داخل رحم را کنترل کرد تا به موقع محل اشتباه، افتادگی کامل یا جزئی IUD از حفره رحم، رشد داخل قسمت هایی از رحم مشخص شود. ضد بارداری وارد دیواره رحم می شود. هنگام برنامه ریزی بارداری پس از برداشتن ابزار ضد بارداری ازرحم، پزشک سونوگرافی را توصیه می کند.
- علاوه بر این، فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر (تومورهای بدخیم، پولیپ، هیپرپلازی)، تشکیلات بزرگ تخمدان مشخص می شوند.
در سونوگرافی پیشگیرانه لگن شامل چه مواردی است؟
سونوگرافی پیشگیرانه
برای اهداف پیشگیرانه، به زنان سالم توصیه می شود که هر یک یا دو سال یک بار، پس از چهل سالگی - سالی یک بار، معاینه سونوگرافی اندام های لگن را انجام دهند تا بیماری های پنهان را مشخص کنند. سونوگرافی پیشگیرانه معمولاً در مرحله اول چرخه ماهانه، به ویژه از روزهای 5 تا 7 انجام می شود.
ما آنچه را که در سونوگرافی اندام های لگن گنجانده شده است بررسی کردیم.
