خوشبخت مردی است که در عمرش به پزشک مراجعه نکرده است. خوشحالی مضاعف آن دسته از والدینی هستند که مجبور نبودند با مشکلات مربوط به سلامت نوزاد دست و پنجه نرم کنند. متأسفانه امروزه چنین تصویری به طور فزاینده ای یادآور یک داستان خارق العاده است. کودکان هر سال بیشتر و بیشتر بیمار می شوند، بیماری ها موذی تر می شوند. یکی از آنها پسوریازیس (ورسیکالر پوسته پوسته) است. این آسیب شناسی است که اغلب بر نوزادان تأثیر می گذارد. در این مقاله به چگونگی بروز پسوریازیس در کودکان، علل و درمان آن می پردازیم.
عکس و شرح بیماری
پسوریازیس یک بیماری مزمن است که به شکل پاپول های سفید نقره ای روی پوست ظاهر می شود. این بیماری در کودکان در گروه‌های سنی مختلف از جمله نوزادان و نوزادان رخ می‌دهد.
کراتینوسیت های طبیعی (سلول های پوست) هر ۲۸ روز یکبار تجدید می شوند. با پیشرفت این بیماری، فعال شدن سیستم دفاعی بدن و تحریک همزمان لنفوسیت های T مشاهده می شود که مستلزم آزاد شدن تعداد زیادی پروتئین فاز حاد التهاب است. ماکروفاژها و نوتروفیل ها شروع به مهاجرت می کنندپوست. در نتیجه، این روند با تکثیر بیش از حد کراتینوسیت ها در عرض 2-3 روز به پایان می رسد. از آنجایی که پوست قادر به از دست دادن اپیتلیوم کراتینه شده به این سرعت نیست، سلول های جدید با تولید مثل فعال، آن را به شکل پلاک های مشخصه بالا می برند.
اغلب، پسوریازیس در کودک در صورتی ایجاد می شود که والدین او قبلاً به این بیماری مبتلا شده باشند. این بیماری مسری نیست و از طریق قطرات هوا قابل انتقال نیست. بثورات مشخص معمولاً در ناحیه کشاله ران، روی باسن، در ناحیه کمر ظاهر می شوند. با پیشرفت آسیب شناسی، اندام ها و پشت تحت تاثیر قرار می گیرند. در نوزادان، بثورات عمدتاً در نواحی در تماس با پوشک ظاهر می‌شوند.
تشخیص بیماری ساده است و نیازی به تحقیق جدی ندارد. در برخی موارد، پزشک ممکن است علاوه بر خراش دادن از ناحیه آسیب‌دیده، نمونه‌برداری انجام دهد و سایر آسیب‌شناسی‌های ماهیت مشابه را حذف کند.
درمان به شدت بیماری، وجود ضایعات مفصلی، سن بیمار و تجربه قبلی درمان بستگی دارد. معمولاً پزشکان سعی می‌کنند استفاده از داروها را با هورمون‌ها به حداقل برسانند، زیرا این می‌تواند بر بدن شکننده تأثیر منفی بگذارد. در زیر در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر به شما خواهیم گفت.
علل پسوریازیس
همانطور که در بالا ذکر شد، چرخه طبیعی بلوغ سلول های پوست ۲۸ روز است. در پسوریازیس تا حدود سه روز کاهش می یابد که با تشکیل پلاک آشکار می شود.
دانشمندان دریافته اند که در پوست سالم کودک همان تغییراتی در نواحی آسیب دیده وجود دارد. علاوه بر این، در بیمارانمعمولاً اختلالاتی در عملکرد سیستم ایمنی و غدد درون ریز، متابولیسم و سایر تغییرات پاتولوژیک مشاهده می شود. همه اینها نشان می دهد که پسوریازیس یک بیماری سیستمیک است.
علل اصلی پسوریازیس در کودکان را می توان به چند گروه تقسیم کرد:
- وراثت؛
- چهارشنبه؛
- عفونت.
وراثت عامل مهمی در بروز یک بیماری است. این واقعیت با مطالعه طولانی مدت درماتوز در دوقلوها و بستگان نزدیک در خانواده و همچنین مطالعات بیوشیمیایی اعضای کاملاً سالم خانواده تأیید می شود. اگر آسیب شناسی در یکی از والدین تأیید شود، احتمال پسوریازیس در کودک 25٪ است، زمانی که بیماری در هر دو تشخیص داده شود - 60-70٪..
به اصطلاح عوامل محیطی شامل تغییرات فصلی، تاثیر موقعیت های استرس زا بر روان کودک، تماس لباس با پوست است. تمرکز روی یک کودک بیمار در مدرسه یا مهدکودک، محدود کردن تماس ها به دلیل ترس از عفونت - اینها تنها نمونه هایی هستند که باعث تشدید بیماری و افزایش ناحیه آسیب می شوند. اعتقاد بر این است که روان به ویژه در دوران بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی در بدن آسیب پذیر است. بنابراین درصد زیادی از موارد در نوجوانان تشخیص داده می شود.
علل پسوریازیس در کودکان اغلب عفونی است. آنفولانزا، ذات الریه، هپاتیت - همه این بیماری ها مکانیسم های واکنش عفونی-آلرژیک را تحریک می کنند. به اصطلاح فرم پس از عفونی نیز مشخص می شود، زمانی که یک بثورات پاپولار به شکل قطره پخش می شود.در سراسر بدن.
ویژگی های سیر بیماری
بسته به زمان تشدید، انواع تابستانی و زمستانی بیماری متمایز می شود. در درمان دومی اشعه ماوراء بنفش عالی است.
علاوه بر این، آسیب شناسی به دوره های توسعه زیر تقسیم می شود:
- نهفته (دوره قبل از ظاهر شدن علائم اولیه پسوریازیس در کودک).
- منیفست (که با ظاهر تظاهرات بالینی اصلی مشخص می شود).
- بهبودی (علائم بیماری ناپدید می شوند).
- عود (عود علائم).
مدت بهبودی معیار اصلی ارزیابی اثربخشی درمان است. می تواند کامل باشد (همه بثورات روی پوست ناپدید شده اند) و ناقص باشد. در مورد دوم، چندین عنصر باقی می‌ماند که پزشکان آنها را «پلاک وظیفه» نامیدند.
همچنین سیر بیماری دارای سه مرحله است: حاد، ثابت و پسرونده. مرحله اول با توسعه فرآیند پاتولوژیک با ظهور بثورات جدید مشخص می شود، مرحله ثابت با کندی آن و مرحله سوم با رگرسیون مشخص می شود.
چگونه پسوریازیس در کودکان ظاهر می شود (عکس)
مرحله اولیه با ظاهر شدن بثورات روی پوست به شکل جزایر قرمز رنگ با نواحی نقره ای مایل به سفید که دائماً پوسته پوسته و خارش دار هستند مشخص می شود. پس از تشکیل نهایی ترک بر روی این پلاک ها، خونریزی رخ می دهد که احتمال عفونت ثانویه را افزایش می دهد.
از نظر ظاهری، پاپول های روی پوست در کودکان مشابه هستندبا بزرگسالان، اما تفاوت هایی دارند. برای بیماران جوان با این تشخیص، سندرم کوبنر مشخص است، یعنی ظاهر شدن بثورات در مناطق آسیب دیده یا تحریک شده است..
پلاک های نقره ای مایل به سفید را می توان در هر قسمتی از بدن موضعی کرد. ناحیه ای که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد باسن، زانو، ناف و پوست سر است. در هر سومین مورد، پزشکان پسوریازیس ناخن را در کودکان تشخیص می دهند. این به اصطلاح علامت انگشتانه است، زمانی که سوراخ های کوچکی روی صفحات ناخن ایجاد می شود که شبیه سوراخ های انگشتانه است. اغلب پلاک‌ها درست در چین‌های پوست دیده می‌شوند.
انواع پسوریازیس در کودکان
- پلاکی شکل. این شکل از بیماری شایع ترین است. مشخصه آن ظاهر شدن لکه های کوچک قرمز رنگ روی پوست است. لایه بالایی آنها معمولاً شل و پوسته پوسته است و لایه پایینی بسیار متراکم است. وقتی فلس ها برداشته می شوند، پلاک ها شروع به بزرگ شدن می کنند.
- اشکی شکل. این نوع بیماری با ظهور بسیاری از نقاط قرمز کوچک که شبیه قطره هستند مشخص می شود. پاپول ها از سطح پوست بالا می روند و به سرعت در اندازه آنها افزایش می یابد. اغلب در پاها و بازوها، روی سر موضعی می شود. پسوریازیس روده ای در کودکان، که معمولاً علائم آن بین چهار تا پنج سالگی شروع می شود، عمدتاً پس از عفونت استرپتوکوک رخ می دهد.
- پوستولار. این یک شکل نسبتاً جدی از بیماری است که اغلب در کودکان در سنین نوجوانی تشخیص داده می شود. پاپول ها با اگزودای غیر عفونی پر شده اند.
- پوسچول عمومیپسوریازیس. در کودکان، مرحله اولیه بیماری به طور ناگهانی رخ می دهد، آسیب شناسی به سرعت از طریق پوست پخش می شود. این بیماری اغلب بر کار قلب، کلیه ها و سایر سیستم های اندام های داخلی تأثیر می گذارد.
- سطوح فلکشن. این بیماری با ظهور پاپول های صاف همراه است که کمی بالاتر از سطح پوست قرار می گیرند. این فرم اغلب قسمت داخلی ران، ناحیه کشاله ران را درگیر می کند.
- اریترودرمیک. آسیب شناسی با درد و خارش شدید مشخص می شود. عدم درمان به موقع منجر به عوارض جدی و در برخی موارد مرگ می شود.
- پسوریازیس آرتروپاتیک در کودکان. عکس های این نوع آسیب شناسی را می توان در کتاب های مرجع تخصصی پزشکی مشاهده کرد. با ظاهر ناراحتی عمومی، سفتی عضلانی، تورم انگشتان پا، ایجاد ورم ملتحمه مشخص می شود.
تشخیص
تشخیص بیماری بر اساس داده های سرگذشت، نتایج معاینه پوست، پوست سر و ناخن ها انجام می شود. گاهی اوقات به میکروسکوپ فلس های اپیتلیال متوسل می شوند.
اگر پزشک پسوریازیس را در کودک تأیید کرده است، والدین نباید ناامید شوند. با توجه به تمام توصیه های یک متخصص و نگرش صحیح به مشکل فعلی، زندگی کودک در خطر نیست. نگرش مثبت در درمان این بیماری عامل مهمی است. تشدید آن معمولاً در حمله های عصبی، موقعیت های استرس زا مشاهده می شود، بنابراین باید روحیه خوبی برای نوزاد فراهم شود.
دارودرمان
چگونه پسوریازیس در کودکان به نظر می رسد، قبلاً گفته ایم، اکنون وقت آن است که در مورد روش های اصلی درمان این بیماری صحبت کنیم. درمان یک بیماری یک فرآیند طولانی است که هدف اصلی آن کنترل وضعیت یک بیمار کوچک و بهبود کیفیت زندگی او است. در حال حاضر، پزشکان نمی توانند یک روش درمانی را ارائه دهند که امکان فراموشی این مشکل را برای همیشه فراهم کند. مصرف دارو فقط برای مدتی به کاهش تشدید پسوریازیس کمک می کند.
برای تعیین مؤثرترین تاکتیک های درمانی، باید شکل بیماری، شدت فرآیند پاتولوژیک و سن بیمار بالقوه را در نظر گرفت. به عنوان یک قاعده، درمان موضعی با پمادها و کرم های مخصوص به کودکان توصیه می شود. در زیر نگاهی دقیق تر به داروهای تجویز شده برای این بیماری خواهیم داشت.
- حساسیت زدا (محلول کلرید کلسیم 10٪) و آرام بخش (تنتور سنبل الطیب).
- وقتی خارش شدید است، پسوریازیس در کودکان با آنتی هیستامین ها (سوپراستین، تاوگیل) درمان می شود.
- برای بیماران کوچک ویتامین B (پیریدوکسین، ریبوفلاوین، سیانوکوبالامین) تجویز می شود.
- برای فعال سازی دفاعی بدن، داروهایی با خاصیت تب زایی تجویز می شود. آنها سرعت تقسیم سلولی را کاهش می دهند، نفوذپذیری عروق را عادی می کنند ("Pyrogenal"، "Prodigiosan").
- برای مبارزه با پلاک روی کف دست، از پانسمان هایی با پماد سالیسیلیک یا پردنیزولون استفاده می شود. اگر پسوریازیس در کودکان روی سر باشد، پماد پاپاورین توصیه می شود.
در صورت ناکارآمدیدر درمان فوق، پزشک ممکن است گلوکوکورتیکوئیدها را تجویز کند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.
با بیماری های همزمان، ضدعفونی منابع عفونت بسیار مهم است: درمان پوسیدگی دندان، کرم زدایی.
غذا باید چگونه باشد؟
درمان پسوریازیس در کودکان نه تنها شامل مصرف داروها، بلکه اصلاح تغذیه نیز می شود. با نوزادان، همه چیز بسیار ساده است - آنها به هر حال شیرین و چرب نمی خورند. تغذیه کودکان یک ساله تا حدود 12 ساله باید تغییر کند. همانطور که می دانید مشکلات روده به صورت خارجی به صورت تحریکات و بثورات روی پوست ظاهر می شود. در واقع، عملکرد نادرست دستگاه گوارش می تواند پسوریازیس را در کودک تحریک کند، یا بهتر است بگوییم تشدید آن.
در ابتدا باید کلوچه و شیرینی، غذاهای تند و سرخ شده را از برنامه غذایی حذف کرد. باید مصرف مرکبات و برخی میوه ها و همچنین شکلات را به حداقل رساند.
برای یک کودک، رد کردن شیرینی معمولاً وحشتناک ترین چیز در درمان تلقی می شود. والدین باید نیاز به چنین مرحله ای را تا حد امکان به درستی توضیح دهند. شیرینی ها را می توان با میوه های خشک، غذاهای سرخ شده - بخارپز جایگزین کرد. بهتر است والدین به همراه کودک رژیم غذایی روزانه خود را مرور کنند. کودک باید با بزرگسالان احساس همبستگی کند، آنگاه چنین تغییراتی در رژیم غذایی او را ناراحت نمی کند.
بیایید در مورد بهداشت صحبت کنیم
اگر پزشک در کودکی پسوریازیس را تشخیص داده است، باید به بهداشت او توجه ویژه ای شود. در حالت ایده آل، هر شب توصیه می شود یک دمنوش گرم مصرف کنیدحمام با افزودن دانه های مریم گلی، بابونه یا کتان. شما نمی توانید از دستمال و برس استفاده کنید و بهتر است شامپو و صابون را با گزینه های درمانی خاص جایگزین کنید. به عنوان یک قاعده، بوی تند ندارند، اما برای تسکین خارش عالی هستند.
بلافاصله بعد از حمام کردن، باید پوست را با یک حوله نرم پاک کنید و آن را خشک نکنید. استفاده از روغن مخصوص برای مرطوب کردن اضافی نخواهد بود.
پسوریازیس در کودکان (عکس های بیماران در این مقاله ارائه شده است) یک بیماری خود ایمنی در نظر گرفته می شود. سیستم دفاعی بدن به حدی ضعیف است که از انجام وظایف اولیه خود باز می ایستد. برای موثر بودن درمان بیماری، تقویت سیستم ایمنی ضروری است.
آماده سازی ویتامین با تجویز پزشک قابل انجام است و والدین باید میزان ویتامین های طبیعی را افزایش دهند. این بدان معناست که میوه ها، سبزیجات و محصولات لبنی باید همیشه روی میز باشد. حتماً آپارتمان را از جمله قبل از رفتن به رختخواب تهویه کنید. سخت شدن را می توان آموزش داد، اما فقط پس از مشورت با متخصص.
کودک مبتلا به پسوریازیس چگونه باید زندگی کند؟
ما قبلاً به تفصیل توضیح داده ایم که چه چیزی باعث پسوریازیس در کودکان می شود. علل و درمان این بیماری به طور جدایی ناپذیری مرتبط هستند. بعد از رفع علائم بیماری چه باید کرد؟ چگونه کودکی را با چنین تشخیصی زندگی کنیم؟
اول از همه، جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی های ماهیت عفونی بسیار مهم است. برداشتن لوزه و آدنوتومی تنها پس از سه سالگی قابل انجام است. در 90٪ موارد، این نوع مداخله جراحی به طور مطلوب بر روند روند تاثیر می گذارد. 10%بیماران با این تشخیص به تشدید ادامه می‌دهند.
مطالعات متعدد در این زمینه نشان می دهد که با بزرگتر شدن کودک عودها کمتر و کمتر اتفاق می افتد، انواع رایج آسیب شناسی با موارد محدود جایگزین می شود.
کودکانی که پسوریازیس تشخیص داده شده اند توصیه می شود که در یک داروخانه تخصصی نظارت مداوم داشته باشند. این رویکرد احتمال عود را کاهش می دهد. برای این منظور، برای بیماران جوان دوره های پرتو فرابنفش، ویتامین درمانی و بهداشت کانون های عفونت تجویز می شود.
نتیجه گیری
در این مقاله نحوه بروز پسوریازیس در کودکان را توضیح دادیم (عکس). مرحله اولیه این بیماری با ظاهر شدن پلاک ها و خارش روی پوست مشخص می شود. در صورت بروز این علائم، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید، معاینه لازم را انجام دهید و آزمایشات مناسب را انجام دهید. البته، درمان پسوریازیس نیاز به یک رویکرد استثنایی دارد. شما نباید خوددرمانی کنید یا به کمک دستور العمل های مادربزرگ های ما متوسل شوید. فقط یک متخصص می تواند تشخیص نهایی را تأیید کند و درمان شایسته را تجویز کند. والدین حق کنترل فرآیند و آگاهی از گزینه های جایگزین را دارند.
پسوریازیس یک بیماری خودایمنی نسبتاً شایع است. اگر کودک شما با چنین تشخیصی تشخیص داده شده است، نباید زودتر نگران باشید، زیرا نگرش منفی به خود نوزاد منتقل می شود. دانشمندان در سراسر جهان به طور فعال برای یافتن یک درمان جهانی برای این بیماری کار می کنند. متأسفانه آن هاداروهای ارائه شده توسط پزشکی مدرن فقط می توانند تظاهرات علائم را کاهش دهند. در هر صورت درمان نباید به تعویق بیفتد. سالم بمانید!
