پسوریازیس یک بیماری التهابی پوستی است که باعث پوسته پوسته شدن مزمن می شود. علل پسوریازیس می تواند متفاوت باشد. طبق آمار، چهار درصد از جمعیت جهان به این بیماری مبتلا هستند.
علائم بیماری
برای اولین بار، پسوریازیس در هر سنی خود را نشان می دهد. یک کودک در 4 ماهگی و یک پیرمرد ممکن است بیمار شوند. اغلب این بیماری برای اولین بار در سنین 21 تا 45 سالگی روی بدن ظاهر می شود. این بیماری که در سنین پایین ظاهر شد، با عودهای طولانی مدت دشوارتر است.
صرف نظر از علت پسوریازیس، پوسته های کوچک روی بدن ظاهر می شوند. در ابتدا اندازه آنها چند میلی متر است. این اولین علامت بیماری است. به تدریج، فلس ها رشد می کنند، از اندازه به 5-8 سانتی متر می رسد. اگر بیماری متوقف نشود، لکه ها به هم می پیوندند و نواحی وسیعی از بدن را می پوشانند.
پسوریازیس دارای ویژگی های معمولی است که آن را از سایر انواع راش ها متمایز می کند:
- شکل پولک ها گرد است؛
- لبه شفاف؛
- متفاوت از نظر رنگ با پوست؛
- پولک ها سبک هستند.
بیشتر اوقاتبه طور کلی، این بیماری در محل زخم، سوختگی، خراش، سرمازدگی ظاهر می شود. در جایی که تحریک پوستی مداوم رخ می دهد، پسوریازیس شایع ترین است.
اشکال بیماری
پسوریازیس یک بیماری پوستی است که علل آن به قسمتی از بدن که جوش روی آن قرار دارد بستگی ندارد، بلکه شکل بیماری را تعیین می کند:
- شایع، پسوریازیس پلاکی به پوست دست، آرنج حمله می کند؛
- معکوس در خمیدگی زانو ایجاد می شود؛
- اشک مانند به شکل قطره در پهلوها و پایین کمر، روی سر ظاهر می شود، اغلب گلودرد یک تحریک کننده است؛
- پوستولار شدیدترین شکل با پلاک های بزرگ تاول در نظر گرفته می شود که در ساق پا ایجاد می شود؛
- انیکودیستروفی پسوریاتیک ناخن های دست و پا را آلوده می کند، انکلوزیون های کوچک ظاهر می شود، منجر به از دست دادن ناخن می شود؛
- آرتریت پسوریاتیک در مفاصل پیشرفت می کند و از زندگی کامل و گاهی اوقات در بستر جلوگیری می کند.
صرف نظر از علت پسوریازیس، این بیماری از سه مرحله توسعه می گذرد:
- مرحله اولیه یادآور یک واکنش آلرژیک است. لکه های صورتی کوچک. فلس ها تقریباً نامرئی هستند. در این مرحله، بیماران به ندرت به پزشک مراجعه می کنند.
- پیشرونده با مرحله اول در رشد تعداد پلاک ها متفاوت است. لکه ها بزرگتر می شوند. فلس های سفید تلفظ ظاهر می شوند.
- ایستا گسترش پلاک ها را متوقف می کند. ضخیم شدن پوست در جای خود ظاهر می شود.
- مرحله پسرفت با تضعیف بیماری، کاهش لکه ها آشکار می شود. ایجاد شدهظاهری که بیماری فروکش کرده است.
پسوریازیس کودکان از نظر ظاهری شبیه بثورات پوستی یا تعریق است. در بزرگسالان، لکه‌ها خشن و قرمز یا صورتی روشن هستند.
علائم بیماری
خارش روی پوست، لکه های قرمز، درد هنگام لمس اولین علائم پسوریازیس هستند. علل ظاهر بر توسعه بیماری تأثیر نمی گذارد. هنگامی که در مرحله اولیه درمان شود، بیمار سریعتر بهبود می یابد.
ویژگی های اصلی متمایز کننده پسوریازیس علائم مشخصه فقط برای این بیماری است:
- لکه استئارین. پوسته های پوشاننده لکه های قرمز به راحتی کنده می شوند. اگر پوسته پوسته شده را بردارید، زیر آن یک پاپول قرمز شبیه یک قطره موم وجود دارد.
- فیلم پسوریاتیک. به این فیلم ترمینال نیز گفته می شود. زمانی که پوست به طور کامل از پوسته ها پاک شود، دیده می شود. شفاف، مرطوب است و ناحیه کاملا ملتهب را می پوشاند.
- پدیده اوسپیتز. هنگام برداشتن لایه انتهایی، کبودی های کوچکی به شکل قطرات در محل آسیب ظاهر می شود.
علائم قوی به شما امکان می دهد تا به سرعت بیماری را تشخیص دهید. تقریبا غیرممکن است که آن را با سایر بثورات روی بدن اشتباه بگیرید.
وقتی پسوریازیس روی دست ها ظاهر می شود، پاپول ها روی آرنج یا بین انگشتان قابل مشاهده هستند. با بیماری سر، اولین پوسته ها در پشت سر، نزدیک پیشانی، در محل جدا شدن قابل مشاهده است. اگر بیماری در بدن گسترش یابد، پاپول ها در پشت، گردن، ران ها، شکم قابل مشاهده خواهند بود. در پاها، بثورات روی زانو ظاهر می شود. کف دست ها و پاها به طور همزمان تحت تأثیر پسوریازیس قرار می گیرند. این بیماری به ندرت در صورت فعال می شود،روی ناحیه چشم و گوش تأثیر می گذارد.
در کودکان، پسوریازیس در چین‌های پوست ظاهر می‌شود، در مکان‌هایی غیر معمول برای بدن بزرگسالان ایجاد می‌شود. پسوریازیس کودکان با خارش شدید همراه است.
پسوریازیس مفاصل به صورت خارجی با پاپول هایی در سطح پوست دست ظاهر می شود. درد با قرمزی یا قبل از آن رخ می دهد. ادم بافت رخ می دهد، تحرک کاهش می یابد.
تشخیص پسوریازیس
هنگام تشخیص، متخصص پوست بر اساس معاینه بصری بیمار است. این بیماری علائم مشخصی برای تشخیص کافی دارد. پزشک بیمار را برای آزمایش خون کامل می فرستد. به عنوان یک قاعده، با بیماری تغییراتی در نتایج آزمایشات وجود دارد. این به شما امکان می دهد یک نوع شدید بیماری را تأیید یا رد کنید.
علل پسوریازیس بر روند التهابی بدن تأثیر می گذارد. با افزایش تیتر روماتوئید، پروتئین ها، لکوسیت ها یا ESR، وجود فرآیندهای خود ایمنی یا روماتیسمی مشخص می شود. اختلالات غدد درون ریز که باعث بیماری ها می شوند و تغییرات بیوشیمیایی در خون نیز شناسایی می شوند.
یکی از راه های شناسایی پسوریازیس بیوپسی است. به ندرت استفاده می شود، به منظور حذف سایر بیماری های پوستی. تشخیص وجود اجسام Rete، افزایش محتوای لنفوسیت های T، ماکروفاژها را نشان می دهد. ظهور رگ های خونی جدید در بافت زیر پلاک ها نیز تشخیص داده می شود. به همین دلیل خونریزی های پتشیال در محل ضایعات پوستی ظاهر می شود و شکنندگی رگ های خونی افزایش می یابد.
پسوریازیس در زنان
علل ظاهر به طور قطعی شناخته نشده استپسوریازیس روی بدن این بیماری یکی از مرموزترین بیماری ها است. تئوری های مختلفی برای ایجاد پسوریازیس وجود دارد، اما هیچ یک از آنها تنها نشده است. ممکن است ترکیبی از چندین عامل باعث بروز بیماری شود.
زنان احساساتی تر از مردان هستند. موقعیت های استرس زا، عدم تعادل روانی از عوامل تحریک کننده در ایجاد بیماری هستند. تغذیه نامناسب، ژنتیک و بیماری های عفونی از علل پسوریازیس در زنان است.
در زنان، این بیماری می تواند در لابیا ایجاد شود. بلافاصله ظاهر نمی شود، ممکن است باعث ناراحتی نشود. شکل مبتذل این بیماری به راحتی قابل درمان است و مشکلی ایجاد نمی کند. شکل دیگری از پسوریازیس زنانه پوسچولار نامیده می شود، ویژگی های متمایز آن:
- مقدار زیادی حباب در قسمت تحتانی شکم یا کشاله ران؛
- خارش مداوم؛
- ضعف؛
- افزایش دما؛
- استفراغ.
اگر این شکل از پسوریازیس در دوران بارداری ایجاد شد، پس این سوال مطرح می شود که قطع شود. این بیماری مسری نیست، اما بر رشد کودک تأثیر می گذارد.
علل پسوریازیس در زنان روی پاها مشخص نیست، این شکل بیشتر در مردان دیده می شود. در زنان، پسوریازیس در پاها به چند نوع تقسیم می شود:
- پسوریازیس پوسچولار در پا باعث درد هنگام راه رفتن می شود، به شکل حباب ایجاد می شود؛
- پلانتار شبیه میخچه های خشک است، اما در تمام سطح پا پخش می شود، بیمار خارش شدید را تجربه می کند؛
- پسوریازیس کشکک پاها را با پوسته هایی می پوشاند که به راحتی می ریزند.خونریزی مویرگی ظاهر می شود.
درمان این نوع بیماری ها به تنهایی با پماد دشوار است، باید به صورت جامع و زیر نظر پزشک به موضوع پرداخت.
علل تحریک کننده پسوریازیس در بدن زنان عبارتند از:
- آسیب به پوست، اصطکاک مکانیکی، سوختگی؛
- استرس، افسردگی، اضطراب؛
- کار با مواد شیمیایی، تحریک پوست؛
- بیماری های التهابی یا عفونی.
پسوریازیس در مردان
مردان کمتر از زنان از پسوریازیس رنج می برند. علل پسوریازیس در مردان دقیقاً مشخص نیست. عواملی وجود دارند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند:
- رطوبت ناکافی پوست؛
- عفونت؛
- استرس طولانی مدت، استرس روانی؛
- سیگار و الکل؛
- کاهش ایمنی؛
- وضعیت محیطی بد؛
- اختلال متابولیک.
پسوریازیس یک بیماری مزمن است که در نتیجه مرگ لایه های فوقانی پوست بسیار سریعتر از حد معمول اتفاق می افتد.
یکی از علل پسوریازیس استعداد ژنتیکی است. ثابت شده است که اگر پدر و مادر هر دو از این بیماری رنج ببرند، در 70 درصد موارد پسوریازیس به ارث می رسد. اگر تنها یکی از والدین بیمار باشد، در نیمی از موارد، پسوریازیس ارثی خواهد بود.
یکی دیگر از علل پسوریازیس در بدن مردان عفونت است. این بیماری در نتیجه وجود باکتری ها و قارچ ها در بدن ایجاد می شود.خراش دادن این موضوع را تایید نکرد، اما مشاهدات بالینی نشان می دهد که پسوریازیس در بیماری های عفونی شایع تر است. دانشمندان پیشنهاد می‌کنند که واکنش آلرژیک به فعالیت حیاتی باکتری‌ها روی پوست رخ می‌دهد.
مشخص شده است که اشکال شدید بیماری خود را با وضعیت استرس پایدار بدن، روان رنجورها نشان می دهد. خارش مداوم این وضعیت را تشدید می کند. وضعیت بد زیست محیطی در شهرهای بزرگ به این امر می پیوندد. بدن از طریق پوست از شر محصولات سمی خلاص می شود که منجر به ایجاد پلاک می شود.
وجود عفونت های مزمن در حفره دهان، التهاب لوزه های مکرر، فارنژیت، اوتیت میانی باعث ظهور و تشدید پسوریازیس می شود. دیابت شیرین نیز باعث شروع بیماری می شود.
کودک
پسوریازیس کودکان کمتر از بزرگسالان شایع است. از مجموع موارد، تنها 10 درصد برای اولین بار در سنین زیر 15 سال با این بیماری مواجه شدند. 90٪ باقی مانده در سنین بالاتر به دنبال کمک بودند.
ثبت شده است که نیمی از کودکان بیمار با اضافه وزن مشکل دارند. این واقعیت این نظریه را تایید می کند که یکی از علل پسوریازیس در کودکان اختلال متابولیک است. پسوریازیس دوران کودکی بر قسمت‌های زیر از بدن تأثیر می‌گذارد:
- آرنج;
- سر;
- زانو؛
- کمر؛
- گوش;
- کف دست.
برای کودکان، این بیماری دردسرهای زیادی به همراه دارد: درد ناشی از اصطکاک و دوری از همسالان. پسوریازیس در قسمت های قابل مشاهده بدن کودکان و بزرگسالان را دفع می کند.
در نوزادان، پلاک هایی روی صورت، سر و باسن ایجاد می شود. ATدر این سن، لکه ها با یکدیگر ادغام نمی شوند. هیچ توضیح علمی برای این واقعیت وجود ندارد. تظاهرات پوستی خطوط واضحی ندارند، فلس ها بزرگتر هستند. خوددرمانی و تشخیص بدون پزشک در این سن غیرقابل قبول است.
ویژگی های سیر پسوریازیس دوران کودکی:
- راش کوچک، در ابتدا با راش پوشک اشتباه گرفته می شود؛
- فلس های بزرگ روی پلاک ها؛
- خارش;
- خونریزی ممکن است رخ دهد.
بسته به درجه ضایعات پوستی، درجات زیر از پسوریازیس مشخص می شود:
- light - بیش از 3% شکست ندهد؛
- متوسط 3-10%؛
- سنگین - بیش از 10%.
عوامل خطر
دلایل پسوریازیس به طور قطعی شناخته نشده است. پزشکان به عوامل مؤثر در شروع بیماری توجه کردند:
- آسیب های پوستی با ماهیت های مختلف؛
- هیپوترمی انسانی؛
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید، سوختگی؛
- سوء مصرف الکل؛
- استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای آنتی بیوتیک؛
- تغییرات هورمونی در دوران بارداری و شیردهی؛
- دوره نوجوانی؛
- یائسگی در زنان.
دارو باعث افزایش پسوریازیس و عود بیماری می شود. داروهایی که سیر بیماری را تشدید می کنند:
- مسدود کننده های بتا؛
- ویتامین های B در تزریق؛
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایندومتاسین، بوتادیون و غیره)؛
- آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین، تتراسایکلین، آمپی سیلین، و غیره).
در افرادی که به الکل معتاد هستند، بیماری شدید است، دوره بین عود کاهش می یابد.
بررسی بیماران در مورد بیماری
افرادی که از پسوریازیس رنج می برند توجه داشته باشند که کیفیت زندگی در هنگام تشدید به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بیشتر دردسر بیماری را روی پوست سر و صورت می آورد. علل پسوریازیس در سر هنوز ناشناخته است. برای شخص مشخص نیست که برای ناپدید شدن بثورات مکرر چه چیزی لازم است. بیماران ناراحتی جسمی یا روانی را تجربه می کنند. در موارد بخصوص پیچیده و شدید، ناتوانی ممکن است تعیین شود.
بیماران می گویند که با خارش و درد پوست، انجام ساده ترین کارها دشوار است. خواب بیقرار می شود. لباس قسمت های آسیب دیده را در حین حرکت مالش می دهد. با این حال، هیچ فرصتی برای کار فیزیکی یا ورزش وجود ندارد.
ناراحتی روانی بیماران از ناآگاهی از علل پسوریازیس تجربه می کنند. درمان باعث تسکین موقت می شود. مشاهده می شود که بیماران از عزت نفس پایین رنج می برند، آنها از طرد شدن توسط جامعه می ترسند. این منجر به افسردگی، فوبیای اجتماعی می شود. در 71 درصد از بیماران، این بیماری به طور قابل توجهی بر سبک زندگی آنها تأثیر گذاشته است. 58% از تظاهر بیماری احساس شرم و خجالت می کنند.
درمان
پسوریازیس یک بیماری مزمن است. در مرحله اولیه، از روش های درمانی صرفه جویی استفاده می شود. اگر اثر حاصل نشد، از ابزارهای فشرده تری استفاده می شود.
رویکرد فردی برای هر بیمار اعمال می شود، علائم و علل پسوریازیس مشخص می شود. درمان شامل مطالعه تاریخچه پزشکی، تعیین استعوامل موثر بر تشدید بیماری.
برای انتخاب داروها، پزشک اطلاعات زیر را جمع آوری می کند:
- فراوانی و درجه توسعه بیماری؛
- وضعیت دستگاه گوارش؛
- اضافه وزن و اختلالات متابولیک؛
- بیماری های مزمن؛
- وضعیت سیستم عصبی و غدد درون ریز؛
- سن بیمار؛
- ژنتیک.
درمان با استفاده از پمادها برای کاهش درد و خارش شروع می شود. اساس پماد چربی است که از خشکی پوست جلوگیری می کند و جذب مواد فعال را افزایش می دهد. بیشتر اوقات برای درمان از پمادهای مبتنی بر خوک و اسید سالیسیلیک استفاده می شود که باعث ناراحتی نمی شود و خارش و التهاب را تسکین می دهد.
در صورت وخامت حال بیمار داروهای هورمونی تجویز می شود. درمان کوتاه مدت است، استفاده طولانی مدت باعث تعدادی عوارض جانبی می شود.
با پسوریازیس، تعادل مواد مغذی در بدن به هم می خورد. برای پر کردن آنها، مجتمع های ویتامین تجویز می شود. آنها به افزایش ایمنی کلی کمک می کنند، در متابولیسم پروتئین شرکت می کنند. تعداد عودها را در دوره پاییز-زمستان کاهش دهید.
در نقض غدد درون ریز از داروهای بهبود دهنده متابولیسم استفاده می شود. در برخی موارد، پزشک آنتی هیستامین تجویز می کند.
درمان های عامیانه شامل استفاده از جوشانده های گیاهی است. قبل از استفاده از آنها، برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک باید با پزشک خود مشورت کنید.
